Hulpmiddel 1: Mogelijke verhelderingsvragen (de leefgebieden, de eigen kracht en het sociaal netwerk)

Transcriptie

1 Instructie casusbespreking m.b.v. methodiek ZOEKEN Krokusteam Deelgemeente Noord Rotterdam, 1 oktober 2012, Ina Mouris Doel casusbespreking m.b.v. de methodiek ZOEKEN ( = Zicht Op Eigen Kracht En Netwerk) - gemeenschappelijke taal om kennis en expertise te delen t.b.v. een (betere) ondersteuning en begeleiding van burgers in het Oude Noorden en de Agnietenbuurt - samenwerking tussen formele/informele organisaties/werksoorten concretiseren&versterken t.b.v. de burger; - het met elkaar bespreken van een (betere) benutting van eigen kracht en informele netwerken van burgers; - burgers waar mogelijk in de 0 e lijn zien te krijgen d.m.v. het versterken van de eigen kracht, mede omdat dit de bron is voor vrijwilligerswerk en initiatieven in de wijk; - leren door te doen, aan de hand van concrete casuïstiek die in principe door alle deelnemers wordt ingebracht, waarbij de afspraak is dat in deze leerperiode elke casus een goede casus is; - groeien naar een - op termijn - integraal werkend wijkteam. 1. Voorbereiding casusbespreking De deelnemer die de casus in gaat brengen, vult tevoren de reeds bekende informatie in Hulpmiddel 2 (H2) van methodiek ZOEKEN in. Dit hulpmiddel staat in deze instructie op blz. 3. Op bladzijde 2 staan de mogelijke verhelderingsvragen die gesteld kunnen worden om H2 mee te vullen. Als prioriteiten, doelen en acties ook (deels) al bekend zijn, kunnen die ook ingevuld worden. Bij de vakken die nog leeg zijn, wordt de reden daarvan vermeld: niet relevant, niet nagevraagd, klant wilde hier geen informatie over geven, komt nog aan bod in volgend gesprek etc. 2. Tijdens de bijeenkomst van het Krokusteam De deelnemer die de casus inbrengt, neemt het resultaat van de voorbereiding gekopieerd voor een ieder mee. Er kan ook voor gekozen worden om de casus met elkaar ter vergadering in te vullen. A. Bespreken situatie klant aan de hand van het ingevulde Hulpmiddel H2 De deelnemer die deze casus inbrengt geeft een korte toelichting op de ingevulde velden. Aan bod komt verder: Is bekend welke hulpverleners/organisaties bij de te bespreken klant al betrokken zijn of zijn geweest? Kunnen andere deelnemers vanuit hun eventuele betrokkenheid de gegeven informatie aanvullen? Zijn voldoende levensgebieden (diep) genoeg verhelderd? Is de eigen kracht van de klant in beeld gekomen en gebracht? Zijn de mogelijkheden van het netwerk goed verkend en hoe is dat gebeurd? Zijn er blinde vlekken in de situatie; m.a.w. wat moet nog nader verhelderd/ingevuld worden en wie heeft daarvoor de goede/passende deskundigheid? Is er voldoende informatie om prioriteiten en doelen voor of vast te stellen? * Zo ja, door naar bespreekpunt B * zo nee, wie gaat wat daaraan doen en wanneer komt de casus weer terug in het Krokusteam? B. Analyse (input uit Hulpmiddel H3 van ZOEKEN) is klant uitgenodigd om actief mee te denken over de eigen situatie? wat zijn de prioriteiten en van wie zijn die, van de professional of van de klant? wat zijn de geformuleerde of de te formuleren doelen? Worden die door de klant onderschreven? Is er voldoende informatie om acties voor te stellen? * Zo ja, door naar bespreekpunt C * zo nee, wie gaat wat daaraan doen en wanneer komt de casus weer terug in het Krokusteam? C. Actieplan (input uit Hulpmiddel H4 van ZOEKEN) Welke acties worden ondernomen of gaan ondernomen worden? wie doet wat op de wijze die Wmo-proof is: dus eerst de klant, dan diens netwerk, informeel waar mogelijk, professioneel waar nodig? Als ondersteuning hierbij kan De ondersteuningsladder worden ingevuld, zie blz. 4 scherpstellen van het waarom als een professional iets gaan doen? Ook hierbij informatie op blz. 4 gebruiken. wie gaat met de klant en de klantsituatie verder aan de slag, de inbrenger of iemand anders? hoe kan de zelfredzaamheid van de klant (verder) vergroot worden? wat zijn talenten/mogelijkheden van klant in het kader van wederkerigheid (iets bijdragen aan de samenleving?) 3. Ter afronding van de casusbespreking A. Monitoring klant o Wie houdt verder zicht op de burger en diens de situatie, is dat nodig of gewenst? o Wordt de burger na bv. een paar maanden nogmaals in het Krokusteam besproken (soort burgervolgsysteem)? B. Evaluatie casusbespreking o Wat hebben we van deze casus mede gezien de doelen zoals hierboven genoemd - geleerd? Wat kan beter? Wat heeft de burger eraan gehad? Deze Instructie wellicht aanpassen/aanscherpen? Instructie casusbespreking Krokusteam DG Noord; Ina Mouris d.d. 1 oktober

2 Hulpmiddel 1: Mogelijke verhelderingsvragen (de leefgebieden, de eigen kracht en het sociaal netwerk) Fysieke/mentale gezondheid Hoe is over het algemeen uw lichamelijke en geestelijke gezondheid? Voelt u zich fit en helder in het hoofd? Bent u bij een dokter of iemand anders onder behandeling? Heeft u last van een verslaving? Maakt u zich veel zorgen, ervaart u stress? Opvoeding, relaties en sociale verbanden Hoe is uw gezins-/leefsituatie? Heeft u kinderen, zo ja hoe gaat het met de opvoeding? Heeft u verder familie en/of vrienden? Heeft u contacten en aanspraak in de buurt? Bent u lid van een sociaal verband en/of van een club of vereniging? Is contact met mensen leggen en onderhouden voor u een lastig iets? Zorgt u voor iemand?en als u voor iemand zorgt, lukt het u om ook goed voor uzelf te zorgen? Administratie en financiën Verzorgt u zelf uw eigen administratie? Kunt u overweg met formulieren en ander papier? Kunt en durft u te bellen met instanties? Kunt u zich redden in en met het Nederlands? Heeft u inkomensondersteuning? Is rondkomen elke maand weer een uitdaging? Heeft u ergens schulden? ADL/HDL Eigen kracht en sociaal netwerk Wonen, woonomgeving en veiligheid Kunt u zichzelf verzorgen, wat is lastig voor u? Doet u zelf het huishouden of doet u eraan mee? Zijn er werkzaamheden waar u moeite mee heeft? Wat verwacht u van ons, waarom komt u? Wat kunt en wilt u daar zelf aan bijdragen? Hoe loste u zoiets vroeger/hiervoor nu op? Waar zou u het meeste mee geholpen zijn? Heeft u vertrouwen in uzelf /regie over uw leven? Wie staan er om u heen, wie kan er meedenken? Ondervindt u steun van uw sociaal netwerk? Wat vindt u van uw woonsituatie? Is de woning voor u/uw gezinsleden geschikt? Ervaren mensen beperkingen in de woning? Verwacht u in de nabije toekomst woonproblemen? Heeft de woning lastige gebreken? Voelt u zich veilig in uw huis en woonomgeving? Mobiliteit binnen/buitenshuis - vervoer Zingeving en inspiratie Opleiding, werk en andere bezigheden Kunt u binnenshuis uit de voeten? Gebruikt u hulpmiddelen? Hoe redt u zich buitenshuis? Kunt u zelf met eigen of openbaar vervoer reizen? Vertrouwt u zichzelf buitenshuis? Heeft u daarbij hulp van anderen nodig? Van welke dingen in het leven krijgt u energie? Wat vindt u belangrijk in het leven? Waar kijkt u naar uit? Wat is voor u essentieel om het naar uw zin te hebben? Ontbreekt er nu iets voor u? Volgt u een opleiding of cursus en doet u vrijwilligerswerk? Bent of wilt u op zoek naar een betaalde baan? Heeft u werk en is dat naar uw zin? Heeft u wensen? Heeft u hobby s of liefhebberijen? Komt u op een plezierige manier de dag door? Instructie casusbespreking Krokusteam DG Noord; Ina Mouris d.d. 1 oktober

3 Hulpmiddelen 2 t/m 4 samengevat: resultaten, analyse en actieplan gesprek klant. d.d... Situatie Fysieke/mentale gezondheid Situatie Opvoeding, relaties en sociale verbanden Situatie Administratie en financiën --- Situatie ADL/HDL Eigen kracht: Sociaal netwerk: Situatie Eigen kracht en sociaal netwerk wil, motivatie&ondersteuningsmogelijkheden ---- Situatie Wonen, woonomgeving en veiligheid - Situatie Mobiliteit binnen/buitenshuis - vervoer Situatie Zingeving en inspiratie Situatie opleiding, Werk en bezigheden -- Instructie casusbespreking Krokusteam DG Noord; Ina Mouris d.d. 1 oktober

4 Instructie casusbespreking Krokusteam DG Noord; Ina Mouris d.d. 1 oktober

5 Ondersteuningsladder Versterken Zelfredzaamheid Burgers (VZB) 1 Fysieke/mentale gezondheid Opvoeding, relaties en sociale verbanden Administratie en financiën 0 3. sociaal verband/ informele organisatie 0 3. sociaal verband/ informele organisatie ADL/HDL Eigen kracht en sociaal netwerk Inzet t.b.v. Zelfredzaamheid Wonen, woonomgeving en veiligheid Mobiliteit binnen/buitenshuis - vervoer Zingeving en inspiratie Opleiding, werk en andere bezigheden 1 Aankruisen welke inzet van toepassing is. Bij inzet 4 wordt een toelichting gevraagd als de professional meer doet dan ondersteuning bieden in de vorm van empoweren ofwel coachen van de burger. Waar mogelijke en gewenst wordt hier een combinatie gemaakt met scores op de ZRM. Instructie casusbespreking Krokusteam DG Noord; Ina Mouris d.d. 1 oktober