1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1"

Transcriptie

1 Maatschappelijk jaarverslag 2011

2 Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1 2 Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Werkgebieden Samenwerkingsrelaties 5 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Zorgbrede Governance Code Raad van bestuur Toezichthouders (raad van toezicht) Bedrijfsvoering Cliëntenraad Ondernemingsraad 13 4 Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Algemeen beleid verslagjaar Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg Klachten Toegankelijkheid Veiligheid Geleverde productie Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Kwaliteit van het werk Kwaliteit van het personeel Beschikbaarheid van personeel Samenleving en belanghebbenden Financieel beleid 23 Bijlage 1 Publicaties in 2011 door medewerkers 24 Bijlage 2 Voordrachten en presentaties in Bijlage 3 Docentschappen in

3 1 Uitgangspunten voor verslaglegging In dit maatschappelijk jaarverslag 2011 geven we, volgens het format 'Jaardocument Maatschappelijke verantwoording', een korte toelichting op onze uitgangspunten en op die zaken die in cijfers alleen te weinig zeggen. Een overzicht van onze productie, van aantallen patiënten, medewerkers en andere relevante zaken vindt u in onze verantwoording via DigiMV. Stichting Centrum '45 is het landelijk centrum voor specialistische diagnostiek en behandeling van mensen met complexe psychotraumaklachten ten gevolge van vervolging, oorlog en (beroepsgerelateerd) geweld. Stichting Centrum '45 richt zich op een brede reeks van patiëntengroepen: van getroffenen WOII en hun kinderen tot veteranen van internationale vredesmissies en van getraumatiseerde vluchtelingen tot door hun beroep getraumatiseerde politieagenten, brandweerlieden, treinmachinisten, ambulancepersoneel. Ook getroffenen van rampen, rellen, aanslagen en gijzelingen horen tot onze patiënten en in het verslagjaar zijn daarbij gekomen slachtoffers die aanklopten bij de Commissie Deetman en klokkenluiders. De kennis en expertise rond psychotraumatologie wordt bijgehouden en verder ontwikkeld door het geven van onderwijs en het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek. Naast het HKZ certificaat, heeft Stichting Centrum '45 in 2009 het TOPGGz keurmerk ontvangen vanwege haar hoogspecialistische functie en de structurele verankering van onderzoek en kennisoverdracht binnen de organisatie. Binnen de psychotraumazorg bekleedt Stichting Centrum '45 een derdelijns functie en de patiëntenzorg is dan ook sterk verankerd in een landelijk netwerk van 0 de tot 2 de lijns voorzieningen op dit gebied. Samenwerking met andere organisaties in de zorgketen en sturing geven aan de ketenzorg wordt door Stichting Centrum '45 als een expliciete opdracht gezien. Stichting Centrum '45 heeft vestigingen in Oegstgeest en Diemen. Stichting Centrum '45 werkt als een van de partners in Arq Psychotrauma Expert Groep[1] actief mee aan het vormgeven van de samenwerking tussen landelijke instellingen die zich bezighouden met behandeling, kennisoverdracht en onderzoek rond psychotrauma in nationaal en internationaal verband. Andere partners in Arq Psychotrauma Expert Groep zijn het PDC (Psychotrauma Diagnose Centrum), waar op verzoek van huisartsen, bedrijfsartsen of andere hulpverleners, op een laagdrempelige manier screening en diagnostiek wordt uitgevoerd bij een vermoeden van psychische klachten ten gevolge van een traumatische gebeurtenis, en Equator foundation dat getraumatiseerde vluchtelingen en slachtoffers van mensenhandel in Nederland en populaties in postconflictgebieden hulp biedt bij mentaal herstel en het hervinden van sociale binding. Dit jaarverslag heeft eveneens betrekking op de activiteiten van het PDC en Equator foundation. Drs J.W. Reerds MBA voorzitter raad van bestuur [1] Arq Psychotrauma Expert Groep fungeert als topzorg en expertisecentrum op het gebied van psychotrauma en bestaat uit expert organisaties die zich rondom dat thema georganiseerd hebben. Partners in Arq zijn: Stichting Centrum '45, Equator foundation, PDC, IVP, WTF, Cogis, Impact, Arq Psychotrauma Onderzoek. Partner van Arq is Stichting

4 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting Centrum '45 Adres Rijnzichtweg 35 Postcode 2342 AX Plaats Oegstgeest Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina 2.2 Structuur van het concern Stichting Centrum '45 kent een tweehoofdige raad van bestuur en een tweehoofdige directie. De directie bestaat uit drs. A.C.H.G. Driessen MHA, algemeen directeur en R.A. Jongedijk, psychiater en directeur zorg en innovatie. De eerste geneeskundige is mevrouw P. Dashorst, psychiater. De kliniek is in Oegstgeest gevestigd (44 bedden) evenals een dagkliniek met 160 stoelen per week en een polikliniek. In Diemen is een polikliniek en dagkliniek (76 plaatsen per week). Stichting Centrum '45 kent een actief participerende Cliëntenraad en Ondernemingsraad. Stichting Centrum '45 heeft een specifieke taak als derde lijnsinstelling in het verspreiden van onze kennis op het gebied van psychotraumatologie. Er is een praktijkopleider gezondheidswetenschappen (GZ-psycholoog, klinisch psycholoog en psychotherapeut), een opleider en plaatsvervangend opleider keuzestages psychiatrie en een opleider verpleegkundig specialisten. Daarnaast biedt Stichting Centrum 45 stage mogelijkheden voor diverse HBO-studies. De structuur is weergegeven in het organogram op de volgende pagina. 2

5 Raad van Toezicht Raad van Bestuur Stichting Centrum '45 drs J.W. (Jan-Wilke) Reerds MBA, voorzitter drs J. (Jan) Schaart MHA, lid Cliëntenraad Ondernemingsraad Eerste geneeskundige Opleider keuzestages psychiatrie Praktijkopleider gedragswetenschappen Directie drs A.C.H.G. (Twan) Driessen MHA, algemeen directeur drs R.A. (Ruud) Jongedijk, directeur zorg en innovatie Algemeen secretariaat Secretariële ondersteuning van Cliëntenraad en van Klachtencommissie Beleidsmedewerker Onderwijs Aandachtsfunctionarissen, vakgroep coördinatoren Bureau Aanmelding en Informatie Psychodiagnostiek Kliniek, dagkliniek en polikliniek Oegstgeest Poli- en Dagkliniek Diemen 3

6 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Stichting Centrum 45 behandelt mensen met complexe psychotraumaklachten. Als derdelijns instelling voor psychotraumabehandeling heeft Stichting Centrum 45 ook een consulterende taak (second opinion). Daarnaast is het ontwikkelen en verspreiden van kennis op het gebied van de psychotraumatologie een kerntaak. De zorg die door Stichting Centrum '45 wordt verleend bestaat uit: ambulante zorg in de vorm van poliklinische behandeling en deeltijdbehandeling. De deeltijdbehandeling is georganiseerd rond specifieke patiëntengroepen. Er zijn behandelprogramma's die gericht zijn op traumabehandeling in combinatie met herstel van veiligheid en vertrouwen door middel van lotgenotencontacten. Daarnaast zijn er diverse behandelprogramma's gericht op stabilisatie van het klachtenpatroon; specialistische modules worden aangeboden voor psychotrauma in combinatie met verslaving en/of persoonlijkheidsproblematiek; voor relatieproblematiek en gezinsproblematiek worden separaat behandelprogramma's aangeboden. klinische zorg wordt geboden binnen behandelafdelingen specifiek voor volwassen vluchtelingen, veteranen, WO II en andere geweldsgetroffenen; daarnaast is er een specialistische gezinsbehandeling. De zorg wordt gefinancierd vanuit de ziektekostenverzekering en vanuit de specifieke ziektekostenregeling voor asielzoekers. Stichting Centrum '45 vervult een geformaliseerde opleidingstaak ten behoeve van psychiaters, klinisch psychologen, psychotherapeuten, gz-psychologen en verpleegkundig specialisten. In totaal gaat het om 13 opleidingsplaatsen. Bovendien biedt Stichting Centrum '45 plaats aan pre-doctoraal en HBO-stagiaires. Onderwijs/kennisoverdracht en wetenschappelijk onderzoek is structureel verankerd in het takenpakket van een deel van de behandelstaf van Stichting Centrum '45. Voor zowel onderzoek als onderwijs wordt structureel 2fte respectievelijk 2.5fte op jaarbasis ingezet. Hier staat financiering vanuit onderwijsinkomsten en externe financiering van wetenschappelijk onderzoek tegenover. Voor de specifieke kennis- en expertise taken wordt Stichting Centrum 45 aanvullend gefinancierd door de overheid. 4

7 2.3.2 Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Aantal patiënten in zorg per 31 december Aantal bedden kliniek 44 Aantal deeltijdbehandelingen Aantal ambulante contacten Aantal geopende DBC's Aantal gesloten DBC's Aantal FTE's per 31 december 105,50 Aantal personeelsleden per 31 december 140 Bedrijfsopbrengsten Wettelijk aanvaardbaar budget Werkgebieden Stichting Centrum '45 heeft een landelijke functie als 3 e lijnsinstelling op het gebied van psychotraumabehandeling en kennisontwikkeling. Productieafspraken worden volgens het representatiemodel gemaakt met de regionale ziektekostenverzekeraar Zorg & Zekerheid te Leiden. 2.4 Samenwerkingsrelaties Stichting Centrum 45 maakt deel uit van Arq Psychotrauma Expert Groep. Binnen deze holding is Stichting Centrum 45 de grootste organisatie en geeft samen met Equator Foundation en Stichting PDC vorm aan diagnostiek en screening en aan de zorgketen van gerichte traumabehandeling en klachtenstabilisatie naar rehabilitatie. Naast de samenwerking binnen de zorggroep bestaat er een intensieve samenwerking met de andere partners in Arq te weten: Instituut voor Psychotrauma (IVP), Stichting Cogis, Stichting Impact, WTF (War Trauma Foundation), Stichting Arq Psychotrauma Onderzoek en met Stichting Op het gebied van wetenschappelijk onderzoek en kennisoverdracht werken alle partners in Arq Psychotrauma Expert Groep samen binnen respectievelijk Arq Research Program en Arq Educatie Programma. Met betrekking tot de opleidingstaak voor psychiaters, klinisch psychologen, psychotherapeuten, gz-psychologen en verpleegkundig specialisten wordt samengewerkt met de RINO-groep Amsterdam en Utrecht, met het opleidingsconsortium psychiatrie regio Leiden, PDO-GGZ en met GGZ Rivierduinen. 5

8 Als 3 de lijns expertise instituut is samenwerking binnen een zorgketen op basis van stepped care en georganiseerd op grond van de diverse te onderscheiden doelgroepen een absolute vereiste. Er bestaat een intensieve samenwerking op het gebied van gespecialiseerd maatschappelijk werk met Stichting de Basis (veteranen, politie, brandweer en ambulancepersoneel en getroffenen WO II) en met Stichting Pelita (getroffenen WO II van Nederlands-Indische afkomst) en met Stichting Daarnaast participeert Stichting Centrum 45 als expertise instituut binnen het Landelijk Zorgsysteem Veteranen en geeft daar met een tiental andere organisaties vorm aan de veteranenzorg. Separaat hiervan bestaat er een intensieve samenwerking met de MGGZ (o.a. m.b.t. wetenschappelijk onderzoek), met het Veteraneninstituut en met het Fonds voor Vrijheid en Veteranenzorg (m.b.t. projectfinanciering). In juni 2009 hebben Stichting Centrum 45, GGZ Drenthe - afdeling de Evenaar, GGZ Den Bosch - Psychotraumacentrum Zuid Nederland en de Gelderse Roos - afdeling Phoenix, een samenwerkingsconvenant gesloten. Het doel daarvan is verbetering van de zorg aan getraumatiseerde en door marteling getroffen vluchtelingen. Met de politieacademie, de politiebonden, diverse politiekorpsen (o.a. bedrijfsartsendiensten) en CZ ziektekostenverzekeraar wordt gewerkt aan een landelijk zorgsysteem GGZ voor politie. Verder bestaat er een Overlegorgaan Stichting Centrum 45 waarin periodiek overleg plaatsvindt met een aantal - de doelgroepen van Stichting Centrum 45 vertegenwoordigende - maatschappelijke instellingen (Veteranen Platform, WO II organisaties, politievertegenwoordiging, Vluchtelingenwerk Nederland). Op financieel gebied is de belangrijkste relatie die met zorgverzekeraar Zorg&Zekerheid, voor de zorg aan asielzoekers met Menzis/COA en voor de politie met zorgverzekeraar CZ. Voor financiering van de specifieke kennis- en expertisetaak is er een nauwe relatie met het ministerie van VWS. Met betrekking tot projectfinanciering kunnen genoemd worden: het V-fonds, ZonMW en de Europese Commissie. Uiteraard bestaat er een regelmatig overleg met het ministerie van VWS (WO II) en op ad hoc basis met het ministerie van Defensie (veteranen) en Veiligheid & Justitie (asielzoekers en politie) over zaken op het terrein van zorgbeleid, onderzoek en financiering van de zorg. 6

9 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Zorgbrede Governance Code Stichting Centrum '45, PDC en Equator foundation hanteren de Zorgbrede Governance code en kennen een raad van bestuur en een raad van toezicht. De raad van bestuur en de raad van toezicht zijn voor elke organisatie in personen gelijk (personele unie). Stichting Centrum 45 heeft de transparantie-eisen zoals gesteld in hoofdstuk 6 van het Uitvoeringsbesluit WTZi verankerd in de statuten en bedrijfsvoering. In de bedrijfsvoering is de financieel-administratieve scheiding aangebracht tussen de activiteiten waarop de toelating van toepassing is met de overige bedrijfsactiviteiten. 3.2 Raad van bestuur De raad van bestuur bestond in 2011 uit twee personen. De voorzitter van de raad van bestuur is drs J.W. Reerds MBA met de portefeuilles zorg, P&O en communicatie en strategie. Drs J. Schaart MHA is lid van de raad van bestuur en heeft de portefeuilles financiën, kwaliteit en facilitaire zaken. Naam bestuursfunctie nevenfuncties drs J.W. Reerds MBA voorzitter voorzitter RvB van Arq Psychotrauma Expert Groep en Stichting , Lid curatorium bijzondere leerstoel Prof. dr. P.G. van der Velden, Universiteit van Tilburg voorzitter college van curatoren bijzondere leerstoel Prof. dr. M. Olff, Universiteit van Amsterdam Lid curatorium bijzondere leerstoel Prof. dr. R.J. Kleber, Universiteit van Utrecht Lid bestuur Eerebegraafplaats, Bloemendaal Lid comité van aanbeveling stichting vriendenkring Neuengamme drs J. Schaart MHA lid Lid RvB van Arq Psychotrauma Expert Groep en Stichting , NIAZ ((lead) auditor) Stichting Fairfood (lid RvT) Stichting 4 mei Concert (bestuurslid) Steering Committee European Network on torture victims (member) tot commissie Werkgevers- en Arbeids Zaken van GGZ-Nederland (lid) IMMO (bestuurslid) Global Initiative on Psychiatry (bestuurslid) 7

10 In 2011 werd 5 maal overleg gevoerd met de raad van toezicht. Daarnaast heeft het lid van de raad van bestuur meerdere malen overleg gehad met de leden van de auditcommissie financiën van de raad van toezicht. In het najaar zijn door twee leden van de raad van toezicht jaargesprekken gevoerd met de leden van de raad van bestuur. De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de raad van bestuur en van de raad van toezicht zijn vastgelegd in reglementen die in 2009 zijn vastgesteld. Het bruto jaarsalaris en onkostenvergoeding van de raad van bestuur is binnen de richtlijnen van de NVZD/NVZT vastgesteld door de raad van toezicht. In november 2011 heeft de raad van bestuur eenmaal met een vertegenwoordiger van de raad van toezicht overleg gevoerd met de Cliëntenraad van Stichting Centrum '45. In 2011 is in de decembervergadering met de raad van toezicht uitgebreid aandacht besteed aan het kwaliteitsmanagementsysteem. De governance kwaliteitsmatrix, gebaseerd op de management review, is een goed bruikbaar instrument voor een betekenisvolle rapportage over het kwaliteitsmanagementsysteem aan de raad van toezicht. Na een lange periode waarin KPMG als accountant voor Stichting Centrum 45 en vanaf eind 2007 voor Stichting Arq en de partners optrad, is middels een aanbestedingstraject op voorstel van de raad van bestuur door de raad van toezicht PWC benoemd tot accountant voor Stichting Arq en voor de partners in Arq. 3.3 Toezichthouders (raad van toezicht) De raad van toezicht van Arq Psychotrauma Expert Groep, waarvan Stichting Centrum 45, PDC en Equator foundation - als juridisch zelfstandige organisaties - onderdeel uitmaken, bestond in 2011 uit: prof. mr E.C.M. Jurgens voorzitter 2003 t/m drs F.W. Weisglas voorzitter per 1 januari 2012 mevrouw drs M.L. Bot lid per 1 juni 2011 mevrouw M.J.M. Le Grand-van den Bogaard lid tot 31 mei 2011 mr A.A. Lycklama à Nijeholt lid drs J.T.H.M. Kortenhorst MBA lid drs J.B.M. Streppel lid per 7 februari 2011 Activiteiten De raad van toezicht is in 2011 vijf keer bijeen geweest. De vergadering in september is uitgebreid met een strategiemiddag. Er is die middag uitgebreid stil gestaan bij de langere termijnplanning, met name wat huisvesting en samenwerking betreft. In dit verslagjaar was samenwerking binnen Arq Psychotrauma Expert Groep een hoge prioriteit, met name door de komst van drie nieuwe partners: WTF en Cogis per 1 januari 2011 en per 1 juni Stichting Impact. De ontwikkelingen in de gezondheidszorg en vooral de mogelijke effecten van het regeringsbeleid op de positie van Stichting Centrum 45 als 3e lijnsinstelling, het PDC en Equator foundation, vroegen onze aandacht. 8

11 In het derde kwartaal werd duidelijk dat een van de partners, Antares Foundation, de groep zou gaan verlaten. Ondanks veel inzet zijn de verwachtingen om expansiemogelijkheden te kunnen creëren en voldoende financiële middelen aan te kunnen boren, niet haalbaar gebleken. Het was onze gezamenlijke overtuiging dat een zelfstandig Antares Foundation, in de huidige context en economische situatie, buiten Arq Psychotrauma Expert Groep meer ruimte en mogelijkheden zou hebben om invulling te geven aan haar missie: het verbeteren van de kwaliteit van management- en stafondersteuning van NGO's. De raad van toezicht is in februari 2011 uitgebreid naar vijf leden: de heer J.B.M. Streppel kwam in februari de gelederen versterken. Deze uitbreiding werd nodig geacht gezien het toenemende aantal partners in Arq en de (financiële) complexiteit. In mei is afscheid genomen van mevrouw Le Grand-van den Bogaard, zij was lid van de raad van toezicht vanaf 2003 met als specifieke aandachtsgebieden de gezondheidszorg en kwaliteitszorg. Per 1 juni is mevrouw M.L. Bot benoemd tot lid, met haar komst is de kennis op het gebied van gezondheidszorg binnen de RvT gewaarborgd. Met een symposium op 17 oktober in Den Haag heeft Arq zich gepresenteerd en dit symposium stond tevens in het teken van het afscheid van de heer E.C.M. Jurgens als voorzitter van de raad van toezicht. In 2002 werd hem gevraagd een raad van toezicht voor Stichting Centrum 45 te formeren. Vanaf 2003 heeft de heer Jurgens met inzet en toewijding, maar ook met een kritische instelling en met veel oog voor patiëntenzorg de rol van voorzitter van de RvT bekleed. Eerst alleen voor Stichting Centrum 45, vanaf 2005 ook voor Stichting en vanaf eind 2007 voor Arq Psychotrauma Expert Groep. In de vergadering van december is de heer F.W. Weisglas benoemd als de nieuwe voorzitter per 1 januari In de vergadering van 16 mei 2011 is goedkeuring verleend aan de vaststelling van (geconsolideerde) jaarrekeningen In de vergadering van 12 december jl. werd goedkeuring verleend aan de vastgestelde begrotingen 2012 van de partners in Arq. Tijdens deze vergaderingen is ook veel aandacht besteed aan de beleidsplannen van de partners in Arq. De auditcommissie financiën (als onderdeel van de governance code) heeft in 2011 meerdere keren overleg gehad over diverse financiële onderwerpen en heeft hierover gerapporteerd aan de leden van de raad van toezicht. Terugkerende onderwerpen op de agenda's waren: bespreken van de exploitatiecijfers van de partners in Arq en van de strategieontwikkelingen van de partners in Arq. De auditcommissie financiën bestond uit de heren J.T.H.M. Kortenhorst en A.A. Lycklama à Nijeholt. In september is de heer Streppel benoemd in deze commissie in plaats van de heer Lycklama. Laatstgenoemde werd hartelijk bedankt voor zijn bijdragen in de commissie in de afgelopen jaren. In december zijn door twee leden van de raad van toezicht de jaargesprekken gevoerd met de leden van de raad van bestuur. De voorzitter raad van toezicht was in november aanwezig bij de overlegvergadering met de Centrale Ondernemingsraad (COR) en bij het overleg van de raad van bestuur met de Cliëntenraad van Stichting Centrum 45. Met de COR werd onder andere gesproken over verschillende adviesvragen. In de vergadering met de Cliëntenraad werd door de voorzitter van de RvT gerefereerd aan de afspraak dat nieuwe leden die voor de RvT worden voorgedragen 'de Cliëntenraad passeren'. De heer Jurgens constateerde dat de afspraak op goede wijze wordt uitgevoerd en dat de Cliëntenraad daarmee een waardevolle bijdrage levert. Mei 2012 Drs. F.W. Weisglas Voorzitter van de raad van toezicht van Stichting Arq en van de raden van toezicht van de partners in Arq 9

12 Nevenfuncties leden RvT in 2011 prof. mr. E.C.M. Jurgens Drs. J.T.H.M. Kortenhorst Drs. J.B.M. Streppel Drs. M.L. Bot Voorzitter bestuur Vereniging Openbare Bibliotheken Voorzitter bestuur Stichting Kasteelruïne Bleijenbeek Lid van de Fulbright Commission Lid van de Raad van Advies van de Groene Zaak Lid van de Raad van Commissarissen van Topell Energy BV Voorzitter Raad van Commissarissen KPN Vicevoorzitter RvC Van Lanschot Bankiers Non-executive Director RSA Group plc Voorzitter Monitoring Cie. Corporate Governance Code Voorzitter Duisenberg School of Finance Lid Raad van Advies Actuarieel Genootschap Vicevoorzitter Raad van Commissarissen Centrada, Lelystad Lid Raad van Toezicht Trimbos Instituut Lid Raad van Toezicht Stichting Impact (tot 1 juni 2011) 3.4 Bedrijfsvoering Stichting Centrum 45 heeft twee ambulante afdelingen en één klinische afdeling. Binnen de ambulante afdelingen is de manager integraal verantwoordelijk. Binnen de kliniek wordt het model van duaal management gehanteerd gezien de complexe verwevenheid van de dagelijkse behandelpraktijk met de bedrijfsvoering. Stichting Centrum 45 kent een tweehoofdige directie (algemeen directeur en directeur zorg & innovatie), die verantwoording aflegt aan de raad van bestuur. Huisvesting, financiën, zorgadministratie en ICT zijn uitbesteed aan Arq dienstencentrum. Stichting Centrum 45 hanteert een gestructureerde besturingscyclus die vastgelegd is binnen het kwaliteitsmanagementsysteem. In het voorjaar wordt een kaderbrief opgesteld door de raad van bestuur met een planning voor het opstellen van de jaarplannen en begroting op instellingsniveau en op afdelingsniveau. Het opstellen van de jaarplannen wordt voorafgegaan door een evaluatie van de lopende jaarplannen en een beleidsdag van raad van bestuur, directie en managers. Na de zomer is er een meer op de details gericht overleg over begroting en jaarplannen en wordt de begroting vastgesteld door de raad van bestuur en ter goedkeuring voorgelegd aan de raad van toezicht. Prioriteiten uit de jaarplannen worden vervolgens op instellingsniveau en op afdelingsniveau uitgewerkt in een format voor kwartaalrapportages. Hierin zijn de kritische succesfactoren opgenomen die gericht zijn op het bereiken van de strategische doelstellingen en de beheersing van de belangrijkste risico s op het gebied van patiëntenzorg, personeel, financiën en de externe omgeving. Het managementteam ziet toe op de uitvoering van de jaarplannen en stemt de dagelijkse bedrijfsvoering af. De directie heeft maandelijks een overleg met de raad van bestuur. De jaarrekening wordt in april/mei door de raad van bestuur vastgesteld en ter goedkeuring van de raad van toezicht voorgelegd. 10

13 Het primaire proces is vervat in een elektronisch patiëntenregistratiesysteem en -dossier (EPD), waaruit maandelijks management informatie beschikbaar komt. Tevens hanteert Stichting Centrum 45 een systeem voor jaarlijkse effectmeting op individueel en geaggregeerd niveau, gekoppeld aan meting van de cliëntwaardering. Dit systeem draagt de naam Compass en dient als feedback ten aanzien van het behandelproces op individueel niveau en op het niveau van behandelprogramma s. De management informatie uit het EPD en uit Compass tezamen geeft tevens stuurinformatie voor de bedrijfsvoering en genereert gegevens voor het jaardocument en voor aanlevering van de GGZ prestatie-indicatoren. Met het vervolmaken van de ICT in 2010 is een goede basis gelegd om de bedrijfsvoering aan te laten sluiten op de financieringssystematiek in DBC s. Gezien de druk die er staat op de financiering kan inmiddels een betere efficiency bewerkstelligd worden (7% in 2011 en in %). 3.5 Cliëntenraad Binnen Stichting Centrum 45 is de Cliëntenraad actief. Leden worden geworven vanuit alle afdelingen. De Cliëntenraad wordt voorgezeten door een externe ter zake kundige. Zesmaal per jaar is er overleg tussen de Cliëntenraad en de raad van bestuur en directie. Alle relevante ontwikkelingen op het terrein van bedrijfsvoering, behandelbeleid en communicatie staan op de agenda. De Cliëntenraad wordt gevoed door de leden en vanuit de patiënten door regelmatige bezoeken aan de afdelingen. Ingrijpende veranderingen in het primaire proces en op bedrijfsmatig terrein zijn advies plichtig. De Cliëntenraad adviseert over de begroting en jaarrekening. De kosten van de externe voorzitter en de reiskosten van de leden worden gedragen door Stichting Centrum 45. Een secretaris en ondersteuner/maatschappelijk werker worden door Stichting Centrum '45 beschikbaar gesteld. Het jaarverslag van de Cliëntenraad over 2011 luidt: Het afgelopen jaar heeft de Cliëntenraad weer volop kritisch en opbouwend meegewerkt aan de onderwerpen binnen Stichting Centrum 45, waarmee patiënten passief of actief te maken hebben. De Cliëntenraad heeft daarbij vooral gekeken vanuit het patiënten perspectief en in algemene zin naar de kwaliteit van alles wat voor de patiënt van belang is en waarbij de Cliëntenraad een rol kan spelen. Het overleg en de samenwerking met de raad van bestuur en de directie verliep in een constructieve sfeer. De Cliëntenraad heeft zich gesteund gevoeld in haar ideeën en voorstellen. Vragen die in het overleg door de Cliëntenraad gesteld zijn over uiteenlopende onderwerpen die te maken hebben met de belangen van patiënten, zijn merendeels bevredigend beantwoord en zijn aanleiding geweest tot regelmatige gedachtewisselingen met de raad van bestuur. Tijdens het verslagjaar hebben er negen overlegvergaderingen plaatsgevonden. Met de raad van bestuur en de directie is zesmaal de gang van zaken besproken. De Patiëntenvertrouwenspersoon (PVP) is tweemaal aanwezig geweest bij de vergaderingen en de voorzitter van de raad van toezicht heeft eenmaal een overlegvergadering bijgewoond. De voorzitter heeft regelmatig overleg gehad met de voorzitter van de van raad van bestuur en met de PVP. De Cliëntenraad heeft in het verslagjaar onder andere geadviseerd over de herziening van het Klachtenreglement, beheersing van de no-show en de doorbelasting van de annuleringskosten van de tolken, de benoeming van een nieuwe voorzitter en 2 nieuwe leden van de raad van toezicht, de huisartsenzorg in de kliniek, het medicatiebeheer in de kliniek en het protocol verstrekking patiëntgegevens aan derden. Verder is geadviseerd over de begroting 2012 en de Jaarrekening Bij het advies over deze beiden is de Cliëntenraad bijgestaan door een extern en onafhankelijk financieel adviseur. 11

14 Onderwerp van gesprek met de raad van bestuur is geweest: de bereikbaarheid van het parkeerterrein tijdens de sneeuwperioden, kritische vragen en aanvullingen van de Cliëntenraad naar aanleiding van de herziening van het Klachtenreglement, tussentijdse evaluatie van de kliniek nieuwe stijl, vragen over het trage herstel van kleine gebreken, de properheid van de therapieruimten en de toiletten, de handhaving van de regels voor de foutparkeerders op de invaliden parkeerplekken, de verwachte bezuinigingen in de GGZ, de bewegwijzering naar de kliniek, het muziekje als wachttoon bij de receptie, afstemming documenten ter herziening en de advisering daarover door de Cliëntenraad, de wenselijkheid van meer aandacht voor vervanging bij ziekte en bij andere onverwachte afwezigheid van behandelaars, de mogelijkheid tot uitbreiding van het weekendverlof in de kliniek van gezinnen met kinderen die in een AZC wonen en de bespreking van de algemene omgangsregels binnen de Stichting Centrum 45. De Cliëntenraad heeft de raad van bestuur verzocht de mogelijkheden te onderzoeken van het verstrekken van het patiëntendossier op een USB stick of een CD als inzage van het dossier gevraagd wordt, dit als aanpassing aan het gebruik van de huidige digitale mogelijkheden. Meermalen is de inhoud van de brieven besproken die aan patiënten verstrekt zijn over het aantal dagen dat verzuimd kan worden binnen de dagbehandeling. Tijdens de overlegvergaderingen van de Cliëntenraad zijn alle onderwerpen uit de overlegvergaderingen met de raad van bestuur uitgebreid voorgesproken. Daarnaast zijn onder andere de volgende onderwerpen aan de orde geweest: de toekomst van de Cliëntenraad in een veranderende organisatie, het ontwikkelen van nieuwsbrief van de Cliëntenraad, de aanpassing van het huishoudelijk reglement, het voor patiënten zichtbaar ophangen en inlijsten van de poster van de Cliëntenraad en van de PVP, de mogelijke deelname aan de Clientenraad van de patiënten die in behandeling zijn van Equator Foundation en de voorbereiding van de bezoeken aan de behandelgroepen door de Clientenraad. Veel aandacht heeft de Clientenraad gehad voor het onderzoeken en bespreken van de ontwikkelingen binnen Stichting Centrum 45 die leiden tot een moeizame werving van nieuwe leden voor de Cliëntenraad. De bezetting van het nagestreefde aantal van twaalf actieve leden zoals beschreven in het huishoudelijk reglement is tijdens het verslagjaar niet meer gerealiseerd. Deze teruglopende bezetting is een continue onderwerp van gesprek en van een op ledenwerving gerichte actie geweest met de raad van bestuur. Aanpassingen zijn gedaan in het huishoudelijk reglement van de Cliëntenraad om de zittende leden die uit behandeling zijn langer dan een jaar aan de raad te kunnen laten deelnemen. De Cliëntenraad heeft voor 2012 de uitgave van de eerste nieuwsbrief en het brengen van bezoeken aan de behandelgroepen gepland, teneinde de Cliëntenraad meer bekendheid te geven en nieuwe leden te kunnen werven. De Cliëntenraad is bijgestaan door een zeer betrokken ondersteuner en het ambtelijk secretariaat is uitgevoerd door een secretaris die er met grote inzet steeds weer voor heeft gezorgd dat alle vergaderingen zorgvuldig voorbereid en genotuleerd worden. De Cliëntenraad kijkt tevreden terug op de bereikte resultaten. De samenwerking en de sfeer binnen de Cliëntenraad zijn positief en evenwichtig, waardoor goede afwegingen en discussies plaats kunnen hebben. Opvallend is de grote betrokkenheid van de leden bij alles wat Stichting Centrum 45 aangaat. De Cliëntenraad zal haar werk als volwaardig medezeggenschapsorgaan binnen Stichting Centrum '45 met inzet, betrokkenheid en enthousiasme voortzetten. Bijzondere aandacht zullen we volgend jaar besteden aan de bezetting en de toekomst van de Cliëntenraad alsmede het bezoeken van de behandelgroepen om meer informatie en contact te krijgen met wat er leeft onder de patiënten. Mw. mr. M.C. Bruggeling, voorzitter Cliëntenraad Stichting Centrum 45 12

15 3.6 Ondernemingsraad De Ondernemingsraad en raad van bestuur, in bijzijn van (een van) de directieleden, hebben in maal overlegd over een veelheid aan onderwerpen: De opzet van het medewerkersonderzoek, uitgevoerd door Effectory, en de uitkomsten ervan per afdeling van Stichting Centrum 45 en voor de instelling als geheel. Daarnaast de plannen van aanpak m.b.t. de aandachtspunten per afdeling. Communicatie en werkdruk waren belangrijke thema s. De maand-/kwartaal-/jaarcijfers, de bezuinigingen in de GGZ, de productienormen en de begroting. De huisvesting. Het Klachtenreglement. ARBO zaken, waaronder verzuimcijfers en de aandacht voor veelvuldig en kortdurend verzuim. Het EPD en de gewenste vereenvoudiging van registeren. De veiligheid, kwaliteit en werkdruk in de kliniek na de reorganisatie in Het functieloongebouw en de actualisatie van de functiebeschrijvingen. Het voorstel voor een reorganisatie in Oegstgeest en de gevolgen van de beoogde efficiencyslag voor het personeel. De medezeggenschap binnen Arq Psychotrauma Expert Groep (COR) en binnen Stichting Centrum 45 (OR) is aan de orde geweest, vooral in relatie tot de te houden verkiezingen voor de OR van Stichting Centrum 45 in

16 4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid (visie en missie) Missie: Stichting Centrum 45 is hèt landelijk behandel- en expertisecentrum voor psychotrauma. Stichting Centrum 45 behandelt mensen met complexe psychotraumaklachten die het gevolg zijn van vervolging, oorlog en geweld (bijvoorbeeld geweld tijdens het werk, zoals bij politiemensen, hulpverleners, personeel van openbaar vervoersbedrijven, en geweld bij rellen, gijzelingen en aanslagen). Stichting Centrum '45 ontwikkelt kennis en expertise op het gebied van de psychotraumatologie en doet dat samen met andere partners in Arq, in het bijzonder op het gebied van de zorg met Equator foundation en PDC, op het gebied van onderzoek binnen Arq Research Program en op het gebied van kennisoverdracht binnen Arq Education Program. Visie: Stichting Centrum '45 neemt in Nederland de verantwoordelijkheid voor de specialistische en de 3 de lijns psychotraumazorg en oefent deze specialistische functie uit voor diverse groepen getraumatiseerde patiënten, in nauwe samenwerking met Equator Foundation en Psychotrauma Diagnose Centrum. De organisatie van de zorg binnen Stichting Centrum '45 is gericht op ketenzorg, waarbij uitdrukkelijk samen wordt gewerkt met andere hulpverleningsorganisaties en GGZ instellingen in den lande. Rondom verschillende doelgroepen wordt de samenwerking binnen een landelijk netwerk van zorginstellingen door Stichting Centrum '45 vormgegeven. Stichting Centrum '45 wil een hooggekwalificeerde instelling zijn, gecertificeerd als TOPGGz instelling met daarenboven de status van nationale en internationale expert. Uit dien hoofde wordt zorg structureel gekoppeld aan wetenschappelijk onderzoek, kennisoverdracht en innovatie. Stichting Centrum '45 heeft de ambitie een excellente organisatie te willen zijn met continue kwaliteitsbewaking en -bevordering, en met transparant georganiseerde en meetbare zorgverlening, hetgeen samen met innovatie moet resulteren in leiderschap op het domein psychotrauma in de geestelijke gezondheidszorg. Het psychisch lijden als gevolg van traumatische gebeurtenissen heeft ernstige gevolgen voor de betrokkene zelf en voor zijn/haar relatie met familie en vrienden. Het heeft ook gevolgen voor de maatschappelijke betrokkenheid. Naast erkenning van het psychisch lijden ziet Stichting Centrum '45 het als haar taak om steeds aandacht te blijven geven aan de maatschappelijke context van onze patiënten. Kennis opgedaan vanuit de zorgtaak zal te allen tijde ingezet worden enerzijds ter versterking van preventieve activiteiten en anderzijds ter versterking van andere aandachtsgebieden binnen de psychotraumatologie en komt tot uiting in de samenwerking met de partners in Arq Psychotrauma Expert Groep en met andere partners op het gebied van de psychotraumazorg binnen en buiten Nederland. Uiteindelijk zal opgedane kennis beschikbaar moeten komen voor diegenen die zelf niet in staat zijn deze kennis te genereren en met name diegenen die werkzaam zijn binnen het domein van de psychotraumatologie in postconflict gebieden in de wereld. 4.2 Algemeen beleid verslagjaar In het kader van de functie als TOPGGz instelling heeft Stichting Centrum 45 in 2011qua opleidingsplaatsen 4 psychiaterplaatsen, 4 gz-psychologen, 4 klinisch psychologen, 2 psychotherapeuten en 2 verpleegkundig specialisten. Er zijn in totaal 2.5fte ingezet voor onderwijs en kennisoverdracht. 14

17 Er zijn 2fte ingezet voor het doen van praktijkgebonden wetenschappelijk onderzoek. Praktijkgerichte onderzoeksgebieden zijn benoemd. Er loopt een op de veteranenpopulatie gericht onderzoek; een behoeftepeiling bij veteranen. Een onderzoek richt zich op meetinstrumenten m.b.t. de voortgang van de behandeling bij getraumatiseerde vluchtelingen. Een viertal promotieonderzoeken zijn gecontinueerd: EMDR versus stabilisatie; hechtingsonderzoek bij kinderen uit getraumatiseerde gezinnen; prazosine-onderzoek; onderzoek naar voorspellende diagnostiek. Qua innovatie zijn er diverse zorgprogramma s doorontwikkeld: het programma trauma & persoonlijkheidsproblematiek; het deeltijdprogramma voor intensieve behandeling van politieagenten; integratie van trauma-focust behandelingen met rehabilitatie programma s; een deeltijdbehandeling Lichamelijk Onverklaarbare Klachten; een empowerment bevorderend en op preventie gerichte website voor veteranen en politie; een klinisch en ambulant Multi-Family programma: doorontwikkeling van brede inzet voor multi-probleem gezinnen met psychotrauma geschiedenis; neurobiologisch onderzoek in de kliniek en observatiefase van de dagkliniek. In het kader van de bedrijfsvoering is er in 2011 opnieuw een efficiency gerealiseerd van 7% (meer verrichtingen met minder personeelsformatie en budget). Alle medewerkers hebben trainingen gevolgd m.b.t. het SMART formuleren van behandeldoelen en de ICT is ingericht om feedback te geven op de zorgtrajecten richting behandelaren. Bovendien is binnen het EPD een standaardisering van het zorgtraject ingericht. Voor de standaard jaarlijkse effect- en cliëntwaarderingsmeting, Compass genoemd, is een doorontwikkeltraject neergezet: Nadere analyse van - op groepsniveau geaggregeerde - rapportages 2008/2009; verfijning van meetinstrumenten op behandeltraject niveau; standaardisering van gegevensverzameling. In 2011 heeft dit project vertraging opgelopen wegens een vacature voor de functie methodoloog. Eind 2011 is dit project weer opgepakt. De investering in de ketenzorg heeft op drie fronten gestalte gekregen: intensieve bijdrage aan het Landelijk Zorgsysteem Veteranen (LZV) op het terrein van bestuurlijke inrichting, kwaliteitsverbetering van de zorg en onderwijs en nascholing; binnen het landelijk netwerk van gespecialiseerde instelling voor getraumatiseerde vluchtelingen zijn afspraken gemaakt over afstemming en vergelijkende studies; er is een ontwerp om te komen tot een landelijk netwerk gespecialiseerde 1 ste lijnszorg met diverse partijen besproken (w.o. de overheid). 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Stichting Centrum '45, PDC en Equator foundation hanteren een kwaliteitsmanagementsysteem conform de ISO en HKZ-2009-normen. Eind 2011 heeft een her-certificering plaatsgevonden op grond waarvan het HKZ certificaat opnieuw is toegekend. Daarnaast heeft Stichting Centrum '45 sinds 2009 het TOPGGz-keurmerk. Dit betekent dat zij voldoet aan de normen van de Stichting TOPGGz, die gaan over de mate waarin de instelling topreferente zorg verleent, onderzoek doet en kennis ontwikkelt en verspreidt. De uitkomsten van ROM-metingen hebben in 2011 geleid tot verbetering van behandelprogramma s voor veteranen; de deeltijdbehandeling veerkracht versterken voor (ex)politiemensen; het programma voor de naoorlogse generatie en die voor de langer in Nederland verblijvende vluchtelingen (in Oegstgeest en in Diemen) en de tolkengroepen. 15

18 Stichting Centrum '45 hanteert een veiligheidsmanagementsysteem, waarbij o.a. de speerpunten zoals GGZ- Nederland die heeft opgesteld voor patiëntveiligheid, de nodige aandacht krijgen. Er is een veiligheidscommissie actief, die alle vormen van veiligheid ontwikkelt en bewaakt: patiënt- en medewerkersveiligheid, BHV, brand-, voedsel- en omgevingsveiligheid (gebouwen en terreinen). Externe toetsing vindt plaats op het VMS, voedsel- en brandveiligheid, met gunstig resultaat. In 2011 is m.n. aandacht besteed aan agressiebeleid en de BHV trainingen. Stichting Centrum '45 heeft eind 2009 een elektronisch patiëntendossier ingevoerd. Dit had o.a. tot doel om betere registratie van gegevens te verkrijgen, waardoor betere monitoring van het primaire proces mogelijk wordt. Hierbij en m.b.t. alle ICT-systemen worden de normen van NEN 7510, waar relevant, toegepast. Externe toetsing vindt plaats m.b.t. de onbedoelde toegang van buitenaf, met gunstig resultaat. Stichting Centrum '45 is geaccrediteerd voor opleidingen tot psychiater, GZ-psycholoog, klinisch psycholoog, psychotherapeut en verpleegkundig specialist. 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg Stichting Centrum '45 voert jaarlijks een effectmeting en cliëntwaarderingsmeting uit, Compass genaamd. Compass staat voor computerondersteunde periodieke assessment. Elke patiënt wordt in principe gevraagd hieraan mee te werken. Voor patiënten die de Nederlandse taal onvoldoende beheersen zijn vertaalde vragenlijsten beschikbaar. Patiënten die deelnemen aan een (langlopend) evaluatieonderzoek worden niet altijd voor het Compass onderzoek uitgenodigd. Bij beëindiging van de behandeling wordt het Compass onderzoek herhaald. Steeds worden de uitkomsten gekoppeld aan het jaarlijks afgenomen cliënttevredenheid onderzoek. Zo worden objectieve en subjectieve beoordelingen met elkaar verenigd. De individuele resultaten worden teruggekoppeld naar patiënt en behandelaar. Op geaggregeerd niveau worden de resultaten gebruikt voor evaluatie en bijstelling van zorgprogramma's. De cijfers vindt u terug in de verslaglegging in Zichtbare Zorg/DigiMV. De commissie Melding Incidenten Patiënten/Algemeen (MIP/A) heeft tot doel de bewaking en bevordering van de kwaliteit van de patiëntenzorg en de veiligheid in het algemeen door het (laten) treffen van corrigerende of preventieve maatregelen naar aanleiding van opgetreden en gemelde (bijna-)incidenten. De MIP/A-commissie registreert, onderzoekt en analyseert de toedracht en afhandeling van incidenten (met respect voor de eigen verantwoordelijkheden van leidinggevenden) van zowel Stichting Centrum 45, PDC als Equator foundation. Op basis hiervan adviseert zij de raad van bestuur, directies en/of het management over corrigerende of preventieve maatregelen. In 2011 heeft de MIP/A-commissie 49 meldingen ontvangen tegen 52 in 2010 en 62 in Er is één melding als onterecht beoordeeld. Er is n.a.v. 22 meldingen een advies aan directie en/of het management uitgebracht, waarna al deze meldingen zijn afgerond. Er zijn geen adviezen of signalen naar de raad van bestuur uitgegaan. Vanaf 2010 werkt de MIP/A-commissie volgens de PRISMA-methode, waarbij een inschatting werd gemaakt van basisoorzaken bij elk incident. Daarbij kan één incident meerdere oorzaken scoren. 16

19 patiënt extern medewerker organisatie technisch In vergelijking met 2010 valt op dat externe en patiënt-gerelateerde oorzaken minder vaak genoemd zijn, en dat de oorzaak vaker bij een medewerker of bij de organisatie gelegd werd. Of dit als een gewenste ontwikkeling gezien kan worden is de vraag. Het is onwenselijk als te vaak alleen de patiënt als oorzaak wordt gezien en er te weinig aandacht is voor medewerker- of organisatie-gebonden factoren, maar het is ook een valkuil om teveel naar de andere kant door te slaan. Er moet een goede balans zijn tussen beide. Daarnaast zijn technische oorzaken licht afgenomen. Deze verschuiving is nog niet erg betrouwbaar doordat het indelen van oorzaken vorig jaar nog nieuw was. Het is echter ook mogelijk dat er wat meer bewustzijn is ontstaan van eigen of organisatie-invloeden op het optreden van incidenten. De MIP/A-commissie beoordeelt de effectiviteit van de maatregelen als volgt: als de voorgenomen acties zijn uitgevoerd, én het incident heeft zich niet binnen een half jaar herhaald, wordt aangenomen dat de maatregelen effectief zijn geweest. In 2011 is op één incident niet volledig adequaat gereageerd door uitblijven van acties van een externe leverancier, zijn er drie incidenten geweest waarbij het ICT-systeem of USER steeds opnieuw de oorzaak was, en is er bij het PDC exact dezelfde fout opgetreden als bij een incident in M.b.t. USER en het ICT-systeem geldt dat wel preventieve maatregelen zijn getroffen, maar dat deze veel tijd vergen voor implementatie. Daardoor komen op dit terrein toch meerdere incidenten voor. Op alle andere incidenten is waar mogelijk met preventieve maatregelen gereageerd. Vergelijking met landelijke benchmark Triaspect heeft een landelijke benchmark opgesteld op basis van de bij hen aangeleverde gegevens van instellingen die hun software gebruiken. Uit enkele vergelijkingen blijkt dat bij Stichting Centrum 45, PDC en Equator foundation samen: Er relatief weinig agressie-incidenten zijn, Het patroon van soorten agressie-incidenten vergelijkbaar is, Er geen valincidenten gemeld worden, Er niet gekeken wordt naar een indeling van het risico op herhaling van een incident, De patiënt opmerkelijk minder vaak als oorzaak aangemerkt wordt, Percentage incidenten met financiële gevolgen ongeveer gelijk is, Het percentage incidenten met ernstige schade lager ligt dan landelijk. 17

20 4.4.2 Klachten Stichting Centrum '45 is aangesloten bij de Stichting PvP. Wekelijks heeft de PvP-er contact met patiënten die opgenomen zijn in de kliniek in Oegstgeest. Op regelmatige basis bezoekt de PvP ook de dagklinische groepen in Oegstgeest. In de locatie Diemen, waar alleen ambulant wordt behandeld, wordt middels posters en folders de Stichting PvP, en het algemene nummer van de PvP helpdesk aan de patiënten bekend gemaakt. Stichting Centrum '45 heeft een Klachtencommissie met een extern voorzitter en vice-voorzitter. De vice-voorzitter is benoemd op voordracht van de Cliëntenraad. De Klachtencommissie behandelt zo nodig ook de klachten van cliënten van PDC en Equator foundation. Uit het jaarverslag van de Klachtencommissie: Overzicht klachtenbehandeling Jaar Aantal indiende Aantal behandelde Aantal bemiddelde of klachten klachten ingetrokken klachten * ** 1 2*** * waarvan twee klachten - die eind december binnenkwamen - pas in 2009 werden behandeld ** waarvan één klacht - die eind december binnenkwam - in 2011 werd behandeld *** bij één van deze klachten vond bemiddeling plaats in 2011 Plenaire bijeenkomsten van de Klachtencommissie in 2011 De Klachtencommissie heeft in 2011 geen reden gezien om plenair bijeen te komen; het noodzakelijke overleg vond plaats middels of telefoon. Overleg met de raad van bestuur en de Cliëntenraad Er is in dit jaar geen overleg geweest met de raad van bestuur en de Cliëntenraad. Wijziging verkort klachtenreglement en voorstel voor herziening klachtenreglement Een voorstel voor herziening van het klachtenreglement is eind 2010 ingediend door de voorzitter van de Klachtencommissie, en is in 2011 behandeld. De nieuwe versie is uitgebreider. Een belangrijke wijziging is de vervanging van aangeklaagde in verweerder. Daarnaast is de mogelijkheid van bemiddeling uitgebreider beschreven. 18

1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1

1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1 Maatschappelijk jaarverslag 2010 Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten voor verslaglegging 1 2 Profiel van de organisatie 2 2.1 Algemene identificatiegegevens 2 2.2 Structuur van het concern 2 2.3 Kerngegevens

Nadere informatie

Informatie voor verwijzers

Informatie voor verwijzers Informatie voor verwijzers INFORMATIEBROCHURE Stichting Centrum '45 Stichting Centrum '45 is hèt landelijk behandel- en expertisecentrum voor psychotrauma. Als TOPGGz instelling richt Stichting Centrum

Nadere informatie

Informatieprotocol. Datum: 27 april 2010 Raad van toezicht Raad van bestuur

Informatieprotocol. Datum: 27 april 2010 Raad van toezicht Raad van bestuur Informatieprotocol Datum: 27 april 2010 Aan: Raad van toezicht Van: Raad van bestuur Kenmerk: II-1.1/10.78.1n 1. Inleiding De RvT en de RvB van de St. Anna Zorggroep achten het van belang dat de RvT tijdig

Nadere informatie

Kwaliteitszorg met behulp van het INK-model.

Kwaliteitszorg met behulp van het INK-model. Kwaliteitszorg met behulp van het INK-model. 1. Wat is het INK-model? Het INK-model is afgeleid van de European Foundation for Quality Management (EFQM). Het EFQM stelt zich ten doel Europese bedrijven

Nadere informatie

Empowerment en digitale preventie

Empowerment en digitale preventie Empowerment en digitale preventie Digitaal loket voor risicogroepen mbt psychotrauma Twan Driessen & Corne Versluis Arq Psychotrauma Expert Groep Innovatie op het gebied van psychotrauma Voorspellende

Nadere informatie

Welkom bij GGz Breburg, Volwassenen. Onderzoek, diagnostiek en behandeling Informatie voor cliënten

Welkom bij GGz Breburg, Volwassenen. Onderzoek, diagnostiek en behandeling Informatie voor cliënten Welkom bij GGz Breburg, Volwassenen Onderzoek, diagnostiek en behandeling Informatie voor cliënten 2 Inhoudsopgave Behandeling bij GGz Breburg Wat betekent dit voor u... 5 1. Aanmelding... 5 Uw gegevens

Nadere informatie

4. Bij voorkeur zal de raad van toezicht van Stichting P60 bij de werving van nieuwe toezichthouders buiten het eigen netwerk zoeken.

4. Bij voorkeur zal de raad van toezicht van Stichting P60 bij de werving van nieuwe toezichthouders buiten het eigen netwerk zoeken. REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT Opgesteld door de voorzitter op 25.03.2013 Vastgesteld door de raad van toezicht op: 27.05.2013 te Amstelveen HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen en terminologie Dit

Nadere informatie

Klachtenreglement Human Concern

Klachtenreglement Human Concern Klachtenreglement Human Concern 1. Klachtenreglement 1. Begripsbepaling - Klacht een uiting van onvrede met de geboden zorg en/of de organisatie daarvan alsook het ontbreken van zorg of een naar voren

Nadere informatie

REGLEMENT VOOR DE AUDIT, COMPLIANCE EN RISICO COMMISSIE VAN PROPERTIZE B.V.

REGLEMENT VOOR DE AUDIT, COMPLIANCE EN RISICO COMMISSIE VAN PROPERTIZE B.V. REGLEMENT VOOR DE AUDIT, COMPLIANCE EN RISICO COMMISSIE VAN PROPERTIZE B.V. Datum: 11 mei 2015 Artikel 1. Definities AvA: Commissie: Reglement: RvB: RvC: Vennootschap: de algemene vergadering van aandeelhouders

Nadere informatie

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING)

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING) TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING) Maart 2016 DE ORGANISATIE RIBW Kennemerland / Amstelland en de Meerlanden De Regionale Instelling voor Beschermd Wonen Kennemerland

Nadere informatie

Mw. Dr. J.M. Smith, psychiater 071-5191500; a.smith@centrum45.nl

Mw. Dr. J.M. Smith, psychiater 071-5191500; a.smith@centrum45.nl Keuzestage PSYCHOTHERAPIE voor AIOS Psychiatrie (6 plaatsen) ALGEMENE INFORMATIE Plaats: Stichting Centrum '45 Rijnzichtweg 35 Nienoord 5 2342 AX Oegstgeest 1112 XE Diemen tel: 071 519 1500 020 6274974

Nadere informatie

Toezicht op de toegankelijkheid en kwaliteit van de veteranenzorg met behulp van de CQ-index

Toezicht op de toegankelijkheid en kwaliteit van de veteranenzorg met behulp van de CQ-index 110309.08/03 Toezicht op de toegankelijkheid en kwaliteit van de veteranenzorg met behulp van de CQ-index Inleiding In oktober 2007 is het Landelijk Zorgsysteem Veteranen (LZV) van start gegaan. Het LZV

Nadere informatie

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL BEDRIJFSVOERING EN PROFIEL POLITIEK BESTUURLIJKE VRAAGSTUKKEN)

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL BEDRIJFSVOERING EN PROFIEL POLITIEK BESTUURLIJKE VRAAGSTUKKEN) TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL BEDRIJFSVOERING EN PROFIEL POLITIEK BESTUURLIJKE VRAAGSTUKKEN) 7 november 2014 DE ORGANISATIE RIBW Kennemerland / Amstelland en de Meerlanden De Regionale Instelling

Nadere informatie

Rechten van kinderen, jongeren en hun ouders

Rechten van kinderen, jongeren en hun ouders Rechten van kinderen, jongeren en hun ouders Rechten van kinderen, jongeren en hun ouders De rechten van kinderen en jongeren die vrijwillig in behandeling zijn bij Accare, zijn vastgelegd in de Wet op

Nadere informatie

HEIJMANS N.V. REGLEMENT AUDITCOMMISSIE

HEIJMANS N.V. REGLEMENT AUDITCOMMISSIE HEIJMANS N.V. REGLEMENT AUDITCOMMISSIE Vastgesteld door de RvC op 10 maart 2010 1 10 maart 2010 INHOUDSOPGAVE Blz. 0. Inleiding... 3 1. Samenstelling... 3 2. Taken en bevoegdheden... 3 3. Taken betreffende

Nadere informatie

Klachtenregeling. Verpleging en Verzorging en Hulp bij het Huishouden

Klachtenregeling. Verpleging en Verzorging en Hulp bij het Huishouden Klachtenregeling VerplegingenVerzorgingenHulpbijhet Huishouden StichtingHumanitas Klachtenregeling 13januari2011 Inhoudsopgave Inleidingpagina3 Aandachtspuntenprocedureinformelefasepagina5 Stappenplaninformelefasepagina7

Nadere informatie

Reglement Cliëntenpanel. Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid

Reglement Cliëntenpanel. Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid Reglement Cliëntenpanel Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid Reglement cliëntenpanel (centrale cliëntenraad) De Stichting Samenwerkende Zorgboeren hecht veel waarde aan de inbreng van haar cliënten

Nadere informatie

Heeft u een klacht? Laat het ons weten. Klachten over uw behandeling/verblijf

Heeft u een klacht? Laat het ons weten. Klachten over uw behandeling/verblijf Heeft u een klacht? Laat het ons weten Klachten over uw behandeling/verblijf Wij doen ons uiterste best om een goede behandeling te bieden die aansluit bij uw wensen en verwachtingen. Onverhoopt kan het

Nadere informatie

specialistische hulp kleinschalig dichtbij

specialistische hulp kleinschalig dichtbij P R A K T I S C H E I N F O R M A T I E specialistische hulp kleinschalig dichtbij De Hoofdlijn De menselijke maat in hulpverlening Doorverwijzing Als u bent doorverwezen naar De Hoofdlijn, meestal door

Nadere informatie

KLACHTENREGELING. aangepast: 01 januari 2013. Begripsomschrijvingen

KLACHTENREGELING. aangepast: 01 januari 2013. Begripsomschrijvingen KLACHTENREGELING aangepast: 01 januari 2013 Hoofdstuk 1 Algemene bepalingen Artikel 1 Begripsomschrijvingen 1. Voor de toepassing van deze regeling wordt verstaan onder: a) Cliënt natuurlijke persoon aan

Nadere informatie

Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg

Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg Oktober 2015 1 Traverse, thuis in opvang en begeleiding, missie Traverse is een Stichting voor maatschappelijke opvang in Midden-Brabant en organiseert

Nadere informatie

Bevoegdheden en verantwoordelijkheden Raad van Toezicht.

Bevoegdheden en verantwoordelijkheden Raad van Toezicht. 6. Raad van Toezicht 14-04-2014 Versie 6.02 Huishoudelijk reglement Raad van Toezicht Status Definitief Artikel 1: Positionering Raad van Toezicht Ingevolge de statuten bestuurt het College van Bestuur

Nadere informatie

Profiel Raad van Toezicht. Stichting de Woonmensen/ KWZA

Profiel Raad van Toezicht. Stichting de Woonmensen/ KWZA Profiel Raad van Toezicht Stichting de Woonmensen/ KWZA KP 14 november 2012 1 Inleiding Uitgangspunt voor de bezetting van de Raad van Toezicht is, dat deze bestaat uit generalisten die gezamenlijk een

Nadere informatie

Vergadering Raad van Bestuur Voorlegger

Vergadering Raad van Bestuur Voorlegger Vergadering Raad van Bestuur Voorlegger Betreft Voorstel cliëntenparticipatie 113Online Aan Raad van bestuur Van Chantal Laurent, Age Niels Holstein, Jan Mokkenstorm Agendapunt 7 Datum 2 september 2014

Nadere informatie

Werkveld Datum Instemming/Advies GMR Vastgesteld R v T

Werkveld Datum Instemming/Advies GMR Vastgesteld R v T Werkveld Datum Instemming/Advies GMR Vastgesteld R v T Organisatie Januari 2012 nvt 18 Januari 2012 Zelfevaluatie Raad van Toezicht Organisatie/Zelfevaluatie Inhoudsopgave 1. PROCEDURE ZELFEVALUATIE RAAD

Nadere informatie

Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2012. Diabetes Zorgsysteem West-Friesland

Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2012. Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2012 Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Inhoudsopgave 1. Voorwoord 3 2. Cliëntenraad 4 3. Bevoegdheden van de cliëntenraad 5 4. Activiteiten in 2012 6 5. Adviezen 7

Nadere informatie

Reglement voor de Raad van Commissarissen van Rentree

Reglement voor de Raad van Commissarissen van Rentree Reglement voor de Raad van Commissarissen van Rentree Artikel 1 Vaststelling en reikwijdte reglement 1. Dit reglement is vastgesteld en goedgekeurd in de vergadering van de Raad van Commissarissen d.d.

Nadere informatie

JAARVERSLAG RAAD VAN TOEZICHT 2014

JAARVERSLAG RAAD VAN TOEZICHT 2014 JAARVERSLAG RAAD VAN TOEZICHT 2014 STICHTING HET ERFDEEL Inleiding Voor u ligt het jaarverslag van de Raad van Toezicht van Stichting Het Erfdeel. Hiermee legt de RvT verantwoording af over haar wijze

Nadere informatie

Instruerend Bestuur Quickscan en checklist

Instruerend Bestuur Quickscan en checklist Instruerend Bestuur Quickscan en checklist Stade Advies BV Kwaliteit van samenleven Quickscan Instruerend Bestuur (0 = onbekend; 1 = slecht; 2 = onvoldoende; 3 = voldoende; 4 = goed; 5 = uitstekend) 1.

Nadere informatie

Klachtenreglement. AD/dec. 2009 Pagina 1 van 6

Klachtenreglement. AD/dec. 2009 Pagina 1 van 6 Klachtenreglement AD/dec. 2009 Pagina 1 van 6 KLACHTENREGLEMENT Dit is de klachtenregeling van de woonzorgcentra Amaris Florisberg en Amaris De Kuijer. De Cliënt Vertrouwenspersoon (CVP) die werkzaam is

Nadere informatie

Een eigentijdse HRM- scan door Gidsen HR advies WAT IS HET DOEL EN INHOUD VAN DEZE SCAN?

Een eigentijdse HRM- scan door Gidsen HR advies WAT IS HET DOEL EN INHOUD VAN DEZE SCAN? Een eigentijdse HRM- scan door Gidsen HR advies WAT IS HET DOEL EN INHOUD VAN DEZE SCAN? Met behulp van deze scan wordt de stand van zaken van het Personeelsbeleid in kaart gebracht. De HRM - scan is met

Nadere informatie

Klachtenreglement Zorgmed

Klachtenreglement Zorgmed 1 Klachtenreglement Zorgmed Inhoudsopgave Inleiding 2 Hoofdstuk 1 Definities 3 Art. 1.1. Art. 1.2. Art. 1.3. Art. 1.4. Klacht Klager Medewerker Klachtencommissie Hoofdstuk 2 Procedure voor behandeling

Nadere informatie

Klachtenreglement cliënten

Klachtenreglement cliënten Klachtenreglement cliënten 1 Inleiding In 1995 werd de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector aangenomen (WKCZ). De wet bevat een aantal regels voor een zorgvuldige behandeling van klachten van cliënten over

Nadere informatie

LVVP-reglement voor de behandeling van klachten van cliënten

LVVP-reglement voor de behandeling van klachten van cliënten LVVP-reglement voor de behandeling van klachten van cliënten Inleiding Op grond van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ) is een vrijgevestigd eerstelijns/gz-psycholoog, psychotherapeut / klinisch

Nadere informatie

Diabetes Zorgsysteem West-Friesland

Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Jaarverslag van de Cliëntenraad DZS 2011 Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Als het getij verandert moet men de bakens verzetten Inhoudsopgave 1. Voorwoord 3 2. Cliëntenraad 4 3. Bevoegdheden Cliëntenraad

Nadere informatie

Profielschets Raad van Commissarissen

Profielschets Raad van Commissarissen Profielschets Raad van Commissarissen Vastgesteld door de Raad van Commissarissen op 18 maart 2009 en laatstelijk gewijzigd in 2014. 1. Doel profielschets 1.1 Het doel van deze profielschets is om uitgangspunten

Nadere informatie

Nederlandse Vereniging Psychomotorische kindertherapie. KLACHTENREGLEMENT Herziene versie januari 2007

Nederlandse Vereniging Psychomotorische kindertherapie. KLACHTENREGLEMENT Herziene versie januari 2007 Nederlandse Vereniging Psychomotorische kindertherapie KLACHTENREGLEMENT Herziene versie januari 2007 Algemeen Het klachtenreglement van de N.V.P.M.K.T. beschrijft de opvang, bemiddeling en behandeling

Nadere informatie

De Raad van Toezicht voert tenminste jaarlijks met de Raad van Bestuur een functionering en beoordelingsgesprek. (in de maand september)

De Raad van Toezicht voert tenminste jaarlijks met de Raad van Bestuur een functionering en beoordelingsgesprek. (in de maand september) TAKEN EN BEVOEGDHEDEN RAAD VAN TOEZICHT ALERIMUS 1. Taak en werkwijze: De Raad van Toezicht heeft tot taak toezicht te houden op het besturen door de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken in

Nadere informatie

Commissiereglement NBA

Commissiereglement NBA Commissiereglement NBA 1. Grondslag 1.1 Dit reglement kent als grondslag artikel 11, eerste lid, van de Wet op het accountantsberoep. Daarin is bepaald dat het bestuur de NBA bestuurt. 2. Overwegingen

Nadere informatie

ANONIEM BINDEND ADVIES

ANONIEM BINDEND ADVIES ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B, tegen C te D en E te F Zaak : Geestelijke gezondheidszorg Zaaknummer : 2009.02144 Zittingsdatum : 23 juni 2010 1/6 Geschillencommissie Zorgverzekeringen (prof.

Nadere informatie

Best Practice-bepalingen 0.1 Met enige regelmaat wordt een zorgvuldige analyse gemaakt van het gewenste besturingsmodel.

Best Practice-bepalingen 0.1 Met enige regelmaat wordt een zorgvuldige analyse gemaakt van het gewenste besturingsmodel. Bijlage Code Cultural Goverance: Principes en uitwerkingen Nummer Principe De organen van de culturele instelling zijn verantwoordelijk voor de keuze van het besturingsmodel en de naleving van deze code.

Nadere informatie

Instellingsbesluit Patiëntenraad Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL)

Instellingsbesluit Patiëntenraad Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) Instellingsbesluit Patiëntenraad Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) Vastgesteld door de Raad van Bestuur op 09-03-2004, Herziene versie vastgesteld op 14 november

Nadere informatie

Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013

Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Arbo jaarverslag 2012 & Arbo jaarplanning 2013 Ronald Govers Mei 2013 Vastgesteld directie d.d. 4 juni 2013 2 Arbo jaarverslag 2012 Index 1. Inleiding blz.

Nadere informatie

Zelfevaluatie Raad van Toezicht RvT

Zelfevaluatie Raad van Toezicht RvT werkveld datum Instemming/advies GMR Vaststelling RvT Vastgesteld CvB Organisatie 28-11-2012 n.v.t. 28-11-2012 n.v.t. Zelfevaluatie Raad van Toezicht RvT Inhoudsopgave 1. Procedure zelfevaluatie Raad van

Nadere informatie

Klachtenbeleid cliënten Libra Revalidatie & Audiologie

Klachtenbeleid cliënten Libra Revalidatie & Audiologie Klachtenbeleid cliënten Libra Revalidatie & Audiologie Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 1. Aanleiding... 3 2. Doelstellingen klachtenbeleid... 4 3. Uitgangspunten klachtenbeleid... 4 4. Mogelijkhedenvan

Nadere informatie

plan van aanpak opschaling e- health

plan van aanpak opschaling e- health plan van aanpak opschaling e- health Matthijs Jantzen Projectleider E-health GGz Centraal even voorstellen Historicus Informatiemanager Webmaster Stafmedewerker historie e-health GGz Centraal 2008 eerste

Nadere informatie

Reglement voor de klachtencommissie familie en naastbetrokkenen. GGZ ingeest Arkin HVO-Querido

Reglement voor de klachtencommissie familie en naastbetrokkenen. GGZ ingeest Arkin HVO-Querido Reglement voor de klachtencommissie familie en naastbetrokkenen GGZ ingeest Arkin HVO-Querido Maart 2012 Inhoud ALGEMENTE BEPALINGEN Artikel 1 Definities 3 Artikel 2 Samenstelling, benoeming en ontslag

Nadere informatie

Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2013 Diabetes Zorgsysteem West-Friesland

Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2013 Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Jaarverslag van de cliëntenraad DZS 2013 Diabetes Zorgsysteem West-Friesland Inhoudsopgave 1. Voorwoord 3 2. Cliëntenraad 4 3. Bevoegdheden van de cliëntenraad 5 4. Activiteiten in 2013 6 5. Adviezen 7

Nadere informatie

Klachtenreglement voor cliënten en naastbetrokkenen van Verslavingszorg Noord Nederland

Klachtenreglement voor cliënten en naastbetrokkenen van Verslavingszorg Noord Nederland Klachtenreglement voor cliënten en naastbetrokkenen van Verslavingszorg Noord Nederland Beheerder: Naam Functie Afdeling Rita Bijker Kwaliteitsmedewerker Kwaliteit Innovatie Centrum INLEIDING Dit reglement

Nadere informatie

Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten van Stichting Vocallis.

Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten van Stichting Vocallis. BESTUURSREGLEMENT Vastgesteld door het bestuur op 6 mei 2015. Hoofdstuk I. Algemeen. Artikel 1. Begrippen en terminologie. Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten

Nadere informatie

Heeft u een klacht? Laat het ons weten

Heeft u een klacht? Laat het ons weten Heeft u een klacht? Laat het ons weten Klachten over uw behandeling/verblijf Wij doen ons uiterste best om een goede behandeling te bieden die aansluit bij uw wensen en verwachtingen. Onverhoopt kan het

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT : INFORMATIEPROTOCOL

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT : INFORMATIEPROTOCOL REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT : INFORMATIEPROTOCOL Als uitgangspunt voor de verantwoordingsstructuur in Seniorenresidentie Ruitersbos wordt de Zorgbrede Governance Code (ZGC) gehanteerd. Dit is conform de

Nadere informatie

REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT

REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT 1. Taken en verantwoordelijkheden 1. Ingevolge de statuten bestuurt de Raad van Bestuur de Stichting onder toezicht van de Raad van Toezicht.

Nadere informatie

GGZ Centrum Roermond Regionaal Centrum GGZ Venlo Regionaal Centrum GGZ Venray

GGZ Centrum Roermond Regionaal Centrum GGZ Venlo Regionaal Centrum GGZ Venray GGZ Centrum Roermond Regionaal Centrum GGZ Venlo Regionaal Centrum GGZ Venray GGZ Centrum Roermond Informatie voor de cliënt 2 De Regionale Centra GGZ Venray, Venlo en Roermond Lichamelijke klachten heeft

Nadere informatie

Kwaliteit van Goed Werkgeverschap

Kwaliteit van Goed Werkgeverschap Kwaliteit van Goed Werkgeverschap Meting KWH-Goed Werkgeverschaplabel Rapportage opgesteld door KWH in samenwerking met EVZ organisatie-advies Bijlagen Corporatie Rotterdam, 20xx Inhoudsopgave

Nadere informatie

het bevorderen van de kwaliteit van DVN, door realisering van de doelen van DVN, juiste besteding van middelen en efficiënte bedrijfsvoering;

het bevorderen van de kwaliteit van DVN, door realisering van de doelen van DVN, juiste besteding van middelen en efficiënte bedrijfsvoering; Code Goed Bestuur DVN vastgesteld in de Ledenraad van 6 oktober 2012 Vooraf DVN heeft een aantal kernwaarden vastgelegd rondom de houding, gedragingen en cultuur van de vereniging DVN. Deze zijn uitgewerkt

Nadere informatie

Dit reglement is vastgesteld door de raad van commissarissen van Woningbouwvereniging Habeko wonen op 8 juli 2008.

Dit reglement is vastgesteld door de raad van commissarissen van Woningbouwvereniging Habeko wonen op 8 juli 2008. Bestuursreglement Dit reglement is vastgesteld door de raad van commissarissen van Woningbouwvereniging Habeko wonen op 8 juli 2008. Artikel 1 Status en inhoud van het reglement 1. Dit reglement is opgesteld

Nadere informatie

functieprofiel lid en voorzitter raad van toezicht

functieprofiel lid en voorzitter raad van toezicht functieprofiel lid en voorzitter raad van toezicht geleding datum advies selectie en 26-09-2014 benoemingscommissie RvT advies CvB/MT 29-09-2014 voorgenomen besluit raad van toezicht 27-11-2014 advies

Nadere informatie

Optimaliseren van zorglogistieke processen. YolandaVeerhuis Afdelingsmanager polikliniek Spaarnepoort

Optimaliseren van zorglogistieke processen. YolandaVeerhuis Afdelingsmanager polikliniek Spaarnepoort Optimaliseren van zorglogistieke processen YolandaVeerhuis Afdelingsmanager polikliniek Spaarnepoort Inhoud Beschrijving afdeling en doelgroep Doel: Grip op proces houden Doelstellingen project Stuurgroep

Nadere informatie

Integrated Audit in het Erasmus MC

Integrated Audit in het Erasmus MC Integrated Audit in het Erasmus MC NFU Symposium Mind the gap! Effectieve inzet van interne audits 29 mei 215 Freek Wegerif Sector Audit Succesfactoren Uitdagingen 2 Integrated audit - uitvoering EXPERTS

Nadere informatie

Adviesraad Sociaal Domein ADVIESRAAD GILZE EN RIJEN

Adviesraad Sociaal Domein ADVIESRAAD GILZE EN RIJEN Adviesraad Sociaal Domein ADVIESRAAD GILZE EN RIJEN Inleiding De Adviesraad Sociaal Domein is in de huidige opzet gestart sinds eind 2013. De wijze waarop voorheen de WMO raad was ingericht voldeed voor

Nadere informatie

Stichting Topklinische GGz

Stichting Topklinische GGz Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig van 1 januari 2015 tot 1 januari 2017 Stichting Topklinische GGz Algemeen Om het TOPGGz keurmerk te verwerven, vindt zowel een beoordeling plaats van de afdeling

Nadere informatie

VERSLAG van de 149e vergadering van de GMR

VERSLAG van de 149e vergadering van de GMR GEMEENSCHAPPELIJKE MEDEZEGGENSCHAPSRAAD secretariaat: Marisja Zych en Inge van der Linden e-mail: secretariaat@bmtskpo.nl Website: www.skpo.nl VERSLAG van de 149e vergadering van de GMR Datum: Woensdag

Nadere informatie

Onderwerp: Vacature lid Raad van Toezicht Stichting Katholiek Onderwijs Drenthe.

Onderwerp: Vacature lid Raad van Toezicht Stichting Katholiek Onderwijs Drenthe. Onderwerp: Vacature lid Raad van Toezicht Stichting Katholiek Onderwijs Drenthe. Sedert december 2006 is het bestuur van de Stichting Katholiek Onderwijs Drenthe opnieuw georganiseerd en wel middels het

Nadere informatie

NMC 1170.001. Het bedrijf. 1. Korte beschrijving Dar NV

NMC 1170.001. Het bedrijf. 1. Korte beschrijving Dar NV NMC 1170.001 Het bedrijf 1. Korte beschrijving Dar NV Dar is een naamloze vennootschap met een directie en een onafhankelijke Raad van Commissarissen. Dar is opgericht in 2000 als verzelfstandigd bedrijf

Nadere informatie

P. de Beurs, psychiater en adviseur voor de IGZ

P. de Beurs, psychiater en adviseur voor de IGZ P. de Beurs, psychiater en adviseur voor de IGZ Inleiding De toezichtketen in perspectief Toezicht door IGZ Onderzoek A. Huisman De toezichtketen in perspectief bij suïcides Persoonlijke adviezen Inleiding

Nadere informatie

Klachtenreglement. Het door de Raad van Commissarissen benoemde orgaan dat belast is met het bestuur van het ziekenhuis.

Klachtenreglement. Het door de Raad van Commissarissen benoemde orgaan dat belast is met het bestuur van het ziekenhuis. 1. Begripsbepalingen Ziekenhuis Stichting Oogziekenhuis Zonnestraal. Raad van Bestuur Het door de Raad van Commissarissen benoemde orgaan dat belast is met het bestuur van het ziekenhuis. Directie De groep

Nadere informatie

Rekenkamercommissie Oostzaan

Rekenkamercommissie Oostzaan Rekenkamercommissie Oostzaan Jaarplan 2015 Missie Rekenkamercommissie De rekenkamer heeft de ambitie om door middel van haar onderzoeken een positieve bijdrage te leveren aan de kwaliteit van het bestuur

Nadere informatie

Cliëntenraad. In 2015 zal de Clïentenraad inzoomen op verbetering en behoud van kwaliteit van de basiszorg. Hiervoor

Cliëntenraad. In 2015 zal de Clïentenraad inzoomen op verbetering en behoud van kwaliteit van de basiszorg. Hiervoor Jaarplan 2015 Cliëntenraad Inleiding De Cliëntenraad behartigt de gemeenschappelijke belangen van cliënten die voor zorg op SJG Weert zijn aangewezen. Met cliënten wordt bedoeld patiënten, hun familie

Nadere informatie

ACHTERGRONDINFORMATIE EN PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT STICHTING MJD September 2014

ACHTERGRONDINFORMATIE EN PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT STICHTING MJD September 2014 ACHTERGRONDINFORMATIE EN PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT STICHTING MJD September 2014 1. Inleiding De stichting MJD is een Groningse welzijn&zorg-organisatie die mensen stimuleert om te participeren

Nadere informatie

Wervingsprofiel bestuurssecretaris/manager Kwaliteit & Veiligheid

Wervingsprofiel bestuurssecretaris/manager Kwaliteit & Veiligheid Wervingsprofiel bestuurssecretaris/manager Kwaliteit & Veiligheid Algemeen In de organisatie van Stichting Elisabeth doet zich een aantal ontwikkelingen voor die aanleiding zijn voor aanpassingen in het

Nadere informatie

JAARVERSLAG 2014 Cliëntenraad Reinier de Graaf

JAARVERSLAG 2014 Cliëntenraad Reinier de Graaf JAARVERSLAG 2014 Cliëntenraad Reinier de Graaf Inleiding Met dit jaarverslag beschrijft de Cliëntenraad (CR) van het Reinier de Graaf Ziekenhuis de activiteiten in 2014. De missie van de CR is een bijdrage

Nadere informatie

REGLEMENT KLACHTENCOMMISSIE STICHTING HUMAN CONCERN

REGLEMENT KLACHTENCOMMISSIE STICHTING HUMAN CONCERN REGLEMENT KLACHTENCOMMISSIE STICHTING HUMAN CONCERN Artikel 1. begripsbepaling a. Klacht een uiting van onvrede met de geboden zorg en/of de organisatie daarvan alsook het ontbreken van zorg of een naar

Nadere informatie

Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule

Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule Informatie voor cliënten Inleiding De medewerkers van de Bascule behandelen en begeleiden jaarlijks vele cliënten. Zij doen dat met kennis van zaken, zij doen

Nadere informatie

Reglement Raad van Toezicht. Stichting Hogeschool Leiden CONCEPT 140331 ALGEMEEN

Reglement Raad van Toezicht. Stichting Hogeschool Leiden CONCEPT 140331 ALGEMEEN Reglement Raad van Toezicht Stichting Hogeschool Leiden ALGEMEEN Artikel 1. Algemene bepalingen 1. Dit reglement is het Huishoudelijk Reglement van de Raad van Toezicht, bedoeld in artikel 15 van de Statuten

Nadere informatie

Klachtenregeling. Deel. Van Beleid Klachten bij Scholengroep LeerTij

Klachtenregeling. Deel. Van Beleid Klachten bij Scholengroep LeerTij Klachtenregeling Deel 1 Van Beleid Klachten bij Scholengroep LeerTij 1 Het bevoegd gezag van Scholengroep LeerTij, stichting voor openbaar, PC en RK-onderwijs, statutair gevestigd te Terneuzen, gelet op

Nadere informatie

Het bevoegd gezag van Vivente, stichting voor christelijke primair onderwijs, gevestigd te Zwolle,

Het bevoegd gezag van Vivente, stichting voor christelijke primair onderwijs, gevestigd te Zwolle, Het bevoegd gezag van Vivente, stichting voor christelijke primair onderwijs, gevestigd te Zwolle, gelet op de bepalingen van de Wet op het primair onderwijs, de Wet op de expertisecentra en de Wet op

Nadere informatie

REGLEMENT AUDIT- EN COMPLIANCECOMMISSIE VAN LANSCHOT N.V. Vastgesteld door de RvC op 25 augustus 2014

REGLEMENT AUDIT- EN COMPLIANCECOMMISSIE VAN LANSCHOT N.V. Vastgesteld door de RvC op 25 augustus 2014 0. INLEIDING REGLEMENT AUDIT- EN COMPLIANCECOMMISSIE VAN LANSCHOT N.V. Vastgesteld door de RvC op 25 augustus 2014 0.1 Dit reglement is opgesteld door de RvC ingevolge artikel 5 van het Reglement van de

Nadere informatie

KLACHTENPROCEDURE. Volgende procedures zijn van toepassing op gedragingen van alle vrijgevestigde therapeuten en alle behandelaren van VGG Zorg.

KLACHTENPROCEDURE. Volgende procedures zijn van toepassing op gedragingen van alle vrijgevestigde therapeuten en alle behandelaren van VGG Zorg. - 1 - KLACHTENPROCEDURE Volgende procedures zijn van toepassing op gedragingen van alle vrijgevestigde therapeuten en alle behandelaren van VGG Zorg. Vooraf: Het is de bedoeling dat de psychologen, psychotherapeuten

Nadere informatie

2.0 Checklist formeel familiebeleid GGZ-instellingen

2.0 Checklist formeel familiebeleid GGZ-instellingen 2.0 Checklist formeel familiebeleid GGZ-instellingen 1. Inleiding De onderstaande checklist beschrijft de gewenste situatie t.a.v. het formele familiebeleid. Met formeel familiebeleid bedoelen we het expliciete

Nadere informatie

REGIONAAL GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG CENTRUM (Rgc) ZEEUWS - VLAANDEREN

REGIONAAL GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG CENTRUM (Rgc) ZEEUWS - VLAANDEREN Cliëntenraad Rgc 1 REGIONAAL GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG CENTRUM (Rgc) ZEEUWS - VLAANDEREN INHOUDSOPGAVE VOORWOORD Pagina 3 HOOFDSTUK 1 Pagina 4 Organisatie, samenstelling en taakstelling cliëntenraad.

Nadere informatie

REGLEMENT AUDITCOMMISSIE WONINGBOUWVERENIGING OUDEWATER

REGLEMENT AUDITCOMMISSIE WONINGBOUWVERENIGING OUDEWATER REGLEMENT AUDITCOMMISSIE WONINGBOUWVERENIGING OUDEWATER Auditcommissie reglement def Pag. 1 Missie / doelstellingen De auditcommissie is een vaste commissie van de Raad van Toezicht. De auditcommissie

Nadere informatie

Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015

Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015 Stichting Topklinische GGz Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015 Algemeen Om het TOPGGz keurmerk te verwerven, vindt zowel een beoordeling plaats van de afdeling

Nadere informatie

Perceelbeschrijving Beschermd wonen

Perceelbeschrijving Beschermd wonen Perceelbeschrijving Beschermd wonen Inhoud 1. Beschermd wonen... 3 1.1 Gevraagd product... 3 1.2 Eisen aan aanbieder... 4 1.3 Basisprotocol... 5 Pagina 2 van 5 1. Beschermd wonen 1.1 Gevraagd product De

Nadere informatie

b) Directeur De directeur van de Stichting Levenseindekliniek, of diens vervanger.

b) Directeur De directeur van de Stichting Levenseindekliniek, of diens vervanger. KLACHTENREGELING STICHTING LEVENSEINDEKLINIEK Bewerkt door Datum Omschrijving Steven Pleiter 16 oktober 2014 Versie 1 Revisiefrequentie Eerstvolgende Omschrijving Jaarlijks Augustus 2015 1) Definities

Nadere informatie

Profielschets raad van commissarissen

Profielschets raad van commissarissen Profielschets raad van commissarissen 1. Algemeen De raad van commissarissen (rvc) heeft tot taak toezicht te houden op het bestuur en op de algemene gang van zaken in de woningcorporatie en de met haar

Nadere informatie

Nederlandse Brandwonden Stichting

Nederlandse Brandwonden Stichting Nederlandse Brandwonden Stichting REGLEMENT AUDITCOMMISSIE Vastgesteld door de Raad van Toezicht op 24 april 2012 1/7 0. Inleiding 0.1 Dit reglement is opgesteld door de Raad van Toezicht (hierna RvT)

Nadere informatie

Leidraad PLAN VAN AANPAK OP WEG NAAR EEN CERTIFICEERBAAR KWALITEITSMANAGEMENTSYSTEEM

Leidraad PLAN VAN AANPAK OP WEG NAAR EEN CERTIFICEERBAAR KWALITEITSMANAGEMENTSYSTEEM Pagina 1 van 6 Leidraad PLAN VAN AANPAK OP WEG NAAR EEN CERTIFICEERBAAR KWALITEITSMANAGEMENTSYSTEEM In het onderstaande is een leidraad opgenomen voor een Plan van aanpak certificeerbaar kwaliteitsmanagementsysteem.

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING AMERPOORT

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING AMERPOORT REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING AMERPOORT 1. Taken en verantwoordelijkheden De Raad van Toezicht houdt ondermeer toezicht op het besturen door de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken

Nadere informatie

RESULTAATGERICHT ORGANISEREN

RESULTAATGERICHT ORGANISEREN RESULTAATGERICHT ORGANISEREN Hoe de beste resultaten te halen uit uw organisatie, managers en medewerkers. Wat is resultaatgericht organiseren? Resultaatgericht organiseren heeft als doel om organisaties

Nadere informatie

Klachtenreglement Thuiszorg Dichtbij

Klachtenreglement Thuiszorg Dichtbij Klachtenreglement Thuiszorg Dichtbij 1. Begrippen In dit reglement wordt verstaan onder: 1.1 Cliënt(en) Persoon aan wie de Aanbieder maatschappelijke zorg en/of andere diensten op het gebied van de arbeidsintegratie

Nadere informatie

Afdeling : Planning & Control Organisatie : Thuisvester Functie : Medewerker Planning & Control Datum : augustus 2014

Afdeling : Planning & Control Organisatie : Thuisvester Functie : Medewerker Planning & Control Datum : augustus 2014 FUNCTIEDOCUMENT CONTEXT De afdeling Planning & Control richt zich op de effectieve en efficiënte uitvoering van planning & controlcyclus governance, financiering & treasury en risicomanagement. De medewerker

Nadere informatie

twee nieuwe leden waaronder een beoogd voorzitter

twee nieuwe leden waaronder een beoogd voorzitter Vacature twee leden Raad van Toezicht waaronder een beoogd voorzitter Stichting Voortgezet Vrijeschool Onderwijs Noord-Holland De Stichting De Stichting Voortgezet Vrijeschool Onderwijs Noord-Holland (SVVONH),

Nadere informatie