BAPCOC beleidsplan War against Antibiotic Resistance. Herman Goossens 0475/327344)

Transcriptie

1 BAPCOC beleidsplan War against Antibiotic Resistance Herman Goossens 0475/327344)

2 Review on Antimicrobial Resistance, Jim O Neil, December 2014

3 Prevalentie ESBL-Producerende Darmbacteriën in het Ziekenhuis (Enterobacteriaceae) Hawser et al, Antimicrob Agents Chemother 2009; 53:

4

5 Characteristics of Extended-Spectrum β-lactamase- and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae Isolates from Rivers and Lakes in Switzerland Zurfluh et al., Appl Environ Microbiol. May 2013; 79:

6 Table 1: ESBL in meat Meat type Chicken Beef Pork Minced meat, part Beef, part Pork Other Total Number of samples N (%) 89 (34.0) 85 (32.4) 57 (21.8) 22 (8.4) 9 (3.4) 262 (100) ESBL positive N (%) 77 (86.5) 15 (17.6) 10 (17.5) 9 (40.9) 1 (11.1) 112 (42.7) Table 2: risk factors ESBL carriage in meat samples Potential risk N Number (%) Relative 95% ci factor positive risk Lower Upper Meat source Chicken All other (86.5) 35 (20.2) Store Grocery (47.6) Butchery 39 8 (20.5) Production Non-biological (45.2) Biological 13 4 (30.8) P-value < After logistic regression analysis, including type of meat, type of store and biological production, the only statistical significant determinant was chicken (p<0.001). Overdevest et al, ECCMID 2010

7 One Health concept Voor wat betreft de problematiek van de antibacteriële resistentie zijn de humane geneeskunde en de diergeneeskunde onlosmakelijk met elkaar verbonden. Een krachtdadige aanpak van de antibacteriële resistentie vereist dus een integrale benadering van beide ecosystemen volgens het One Health concept. Het One Health concept houdt ook in dat binnen de humane geneeskunde zowel aandacht moet gaan naar de ambulante praktijk als naar de verzorgingsinstellingen, in de eerste plaats de ziekenhuizen en woonzorgcentra.

8 PLANNEN VAN DE BAPCOC WERKGROEPEN

9 WERKGROEP AMBULANTE PRAKTIJK EN SENSIBILISATIE

10 Antibioticumgebruik in de Ambulante Praktijk in België

11 Antibioticumresistentie van de Pneumokokken in België Peni Tetra Ofl Ery Cefotax

12 Antibioticumgebruik in de Ambulante Praktijk in Europa Versporten et al, Lancet Infectious Diseases, 20 March 2014

13 BETA-LACTAMGEBRUIK IN DE AMBULANTE PRAKTIJK IN EUROPA Versporten et al, Lancet Infectious Diseases, 20 March 2014

14 QUINOLONEGEBRUIK IN DE AMBULANTE PRAKTIJK IN EUROPA EPIDEMIOLOGIE Versporten et al, Lancet Infectious Diseases, 20 March 2014

15 Ambulante Praktijk en Sensibilisatie

16 Ambulante Praktijk en Sensibilisatie Jaarlijkse campagne ter promotie van het verantwoord gebruik van antibiotica & Suske en Wiske-infostrip (Tante Biotica) Belgische gids voor anti-infectieuze behandeling in de ambulante praktijk Lokale antibioticastewards in LOK-groepen GRACE-interventie implementeren (online communicatietraining en interactieve informatiebrochure voor patiënten) Meer controle en regelgeving: vb. voorwaarden koppelen aan bepaalde (klassen van) antibiotica, controle van outliers

17 New Patient Safety Act January 1st 2011 Antibiotic prescribing indicator: increased adherence to treatment guidelines for infections in outpatient care, and thereby a decrease in antibiotic prescribing. Long term target for 2014: 250 prescriptions/1000 inhabitants and year Target for 2011: decrease by 10% of the difference between current level and long term target The indicator was based on calculations from a diagnosis-prescribing study about respiratory tract infections in primary care

18 Antibioticum Voorschriften, per Leeftijdscategorie, , Zweden

19 WERKGROEP ZIEKENHUISGENEESKUNDE

20 Zorginfecties MRSA

21 Planning Ziekenhuis Handhygiëne Campagnes in België During 1 month 1 month later 1 month later and for 1 month 15/04-14/05 and for 1 month 9 months later Post-campaign Invitation to participate Measurement of HH indicators Awareness Campaign + press conference Measurement of HH indicators National Feedback session

22 Zorginfecties ESBL-Producerende K. pneumoniae

23 Incidentie MRSA en ESBL-Producerende Enterobacteriaceae in Frankrijk, 2005 to 2011 (292 ziekenhuizen) +168% -41% Bron : InVS / Réseau BMR Raisin Rapport 2011

24 Audit Chirurgische Antibiotica Profylaxe Heupprothese Colorectale HK (kanker) CABG AB keuze Dosis Tijdstip Toedieningen Totale compliantie 95 % 86% 99% 95% 89% 97% 67% 67% 57% 79% 55% 67% 52% 36% 36%

25 Ziekenhuisgeneeskunde

26 Ziekenhuisgeneeskunde Het Schotse initiatief met continue opvolging van vier kwaliteitsindicatoren implementeren in de Belgische ziekenhuizen De antibiotherapiebeleidsgroepen laten werken rond nationale thema s (vb. chirurgische antibioticaprofylaxe) Interuniversitaire opleiding tot afgevaardigde van het antibiotherapiebeheer & nationale studiedag Elektronische antibioticagids voor de ziekenhuizen (in samenwerking met BVIKM)

27 Resultaten Schotland Indicatie in Dossier Patiënt National compliance 93% and 7/14 NHS boards achieved target

28 Resultaten Schotland Voorschrift Conform Richtlijnen National compliance 83% and 4/14 NHS boards achieved target need to focus on improvement

29 Resultaten Schotland Colorectale Heelkunde

30 FEDERAAL PLATFORM VOOR INFECTIEBEHEERSING

31 Infectiebeheersing De teams voor infectiebeheersing laten werken rond nationale thema s, namelijk urineweginfecties en (kathetergerelateerde) bloedstroominfecties voor de komende vijf jaar. Alle relevante instanties zullen een rol vervullen in de ontwikkeling/organisatie/realisatie van richtlijnen; symposia, workshops en opleiding; surveillance, puntprevalentiestudies en interne audits; nationale verbeterprojecten (vb. zorgbundels, campagnes); en onderzoek. Nieuwe toekomstvisie voor de infectiebeheersing in acute ziekenhuizen Infectiebeheersing buiten de acute ziekenhuizen bevorderen Nationale campagnes ter promotie van de handhygiëne

32 WERKGROEP DIERENGENEESKUNDE

33 Antibioticumgebruik bij Dieren in Nederland Doelstellingen: Daling 20% tegen 2011 Daling 50% tegen 2013 Daling 70% tegen 2015 Resultaat: Daling 56% van 2007 tot 2012

34 Antibioticumgebruik bij Dieren in Europa Nederland in 2007

35 mg Active Substance/ kg Biomass Antibioticumgebruik bij Dieren in België 180,00 14, : - 6,9% : - 6,3% 160,00 18,18 25,20 29,14 28,16 27,22 25,29 140,00 120,00 100,00 80,00 154,10 60,00 129,45 124,03 116,85 118,54 109,39 102,74 40,00 20,00 0, Antimicrobial Pharmaceuticals medicated premixes : - 12,7%

36 Center of Expertise on Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals VISION 2020: 10 OBJECTIVES AND ACTION POINTS Center of Expertise on Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals

37 Center of Expertise on Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals

38 Diergeneeskunde - AMCRA De WG Diergeneeskunde wil constructief samenwerken met AMCRA en met alle bevoegde overheidsinstanties in het kader van de werkgroep Strategie Veterinair Antibioticabeleid (SVAB). De werkgroep wil ook eigen adviezen formuleren en eigen initiatieven nemen.

39 Conclusies België was één van de pioniers van het antibioticumbeleid in Europa Nood aan nieuw strategisch plan Gebaseerd op wetenschappelijke evidentie en ervaring in het buitenland Doelstellingen realistisch, en zeker niet overambitieus Slaagkansen hangen af van inzet van de mensen