Notulen. Gerda Rijneveld. Mw. M.S. Wijnhout (secretaris) Dhr. G.A. van de Kraats. 15 december 2015 Wmo-adviesraad

Transcriptie

1 Aanwezig Mw. W. Schoenmaker (voorzitter), dhr. P.J.C. Brons (waarnemend voorzitter/penningmeester), mw. E.J. Bolt, dhr. T. Koning, dhr. J.P.M. Appelman, mw. J.G. Bos, dhr. F.H. Makkinga, mw. F.C.A.M. Stevens-van der Wal en mw. G. Rijneveld (ambtelijk secretaris) Afwezig Mw. M.S. Wijnhout (secretaris) Dhr. G.A. van de Kraats Door Gerda Rijneveld Vergadering van 15 december 2015 Onderwerp 1. Opening en vaststelling agenda De agenda zal ongewijzigd gevolgd worden. 2. Spreekrecht Hier wordt geen gebruik van gemaakt. 3. Mededelingen van en vragen aan de wethouder Dit agendapunt vervalt in verband met afwezigheid van de wethouder. 4. Vluchtelingenbeleid/opvang statushouders De heer T. (Ton) Fransen is aanwezig. Hij is beleidsmedewerker participatie en heeft in zijn takenpakket volwasseneducatie, vrijwilligersbeleid, integratiebeleid en veiligheid. De Wmoadviesraad stelt het op prijs om een andere keer bijgepraat te worden over vooral de ontwerpen vrijwilligersbeleid en veiligheid (actielijst). De gemeente had een taakstelling o 54 statushouders woonruimte te bieden. Daarin had ze een achterstand van 24 personen. Dat was de reden om versneld naar tijdelijke huisvesting te zoeken. Op dit moment wonen sinds 19 november in drie woningen op het terrein van Pro Persona 20 statushouders. 4 personen komen hierbij nog bij (gezinshereniging). Dit is maximaal voor 6 maanden. Daarna stromen de mensen door in reguliere woningen. Op dat moment zijn ze ook inwoner van Renkum, kunnen ze een uitkering en huursubsidie aanvragen, etc. Op dit moment zijn ze o.a. verzekerd via het COA en ontvangen ze zak- en kleedgeld. Voor volgend jaar is de taakstelling voor de gemeente verhoogd naar 73 personen. Mensen krijgen een verblijfsvergunning voor 5 jaar. Het aantal woningen op het terrein van Pro Persona kan eventueel uitgebreid worden naar vier, maar afgesproken is dat dit dan weer gecommuniceerd wordt met de inwoners van Wolfheze. Maar Vivare heeft volgend jaar waarschijnlijk weer meer woningen beschikbaar. Dit jaar had de woningcorporatie te maken met woningbouwrenovaties, waarvoor extra huizen nodig waren voor wisselingen. Er is een projectleider voor dit huisvestingsproject aangesteld. Zij wordt betaald door de gemeente, die daarvoor weer aanspraak kan maken op middelen van het rijk. De projectleider begeleidt 20 vrijwilligers.

2 De 5 kinderen gaan naar de Albert Schweitzerschool in Renkum. De 5 jongeren naar het ISK in Arnhem (1 gestart, 4 starten in januari). De volwassenen worden begeleidt om een keuze te maken hoe ze hun inburgering gaan vormgeven. Bekeken wordt hoe de mensen zo snel mogelijk zelfredzaam kunnen worden. De focus ligt op wonen, leren en werken. De mensen worden begeleid door Vluchtelingenwerk. Op dit moment is dagbesteding nog nauwelijks aan de orde. Dit heeft ook tijd nodig. Voordat het project van start ging is er een voorlichtingsbijeenkomst in Wolfheze geweest. Er was breed draagvlak, maar er waren ok kritische vragen. Deze lagen vooral op het terrein van openbare orde en veiligheid. De gemeente is trots op haar inwoners. Er veel spullen verzameld, er zijn voldoende vrijwilligers. Er wordt veel hulp en deskundigheid verkregen via het COA en Vluchtelingenwerk Nederland, bijv. rondom juridische processen als gezinshereniging. Met het COA zijn ook gesprekken geweest over noodopvang van vluchtelingen. Er zijn drie locaties besproken. Een daarvan heeft het COA in portefeuille gehouden. In eerste instantie was het aantal plaatsen te beperkt, maar nu de nood hoger is komen mogelijk ook kleinere locaties in beeld. De burgemeesters in de provincie Gelderland zijn in gesprek om gezamenlijk te kijken hoe ze de taakstelling voor de provincie Gelderland kunnen realiseren. De heer Fransen wordt bedankt voor zijn aanwezigheid en toelichting. 5. Gastspreker hoofd transferbureau Rijnstate-Zevenaar Mevrouw E. (Elke) Dominicus, hoofd transferbureau Rijnstate-Zevenaar is aanwezig als gastspreker. Het transferbureau regelt de noodzakelijke zorg bij ontslag uit het ziekenhuis. Dit kan zijn thuiszorg, revalidatie, verpleeghuis, hospice. Vanaf 1 januari 2015 is de AWBZ weggevallen. Daarvoor in de plaats is gekomen de Wet langdurige zorg, de Wmo is nieuw. Gemeente was hierbij een nieuwe partij. Begin 2015 was veel onduidelijkheid. Het ziekenhuis/transferbureau heeft geprobeerd hier duidelijkheid in te krijgen. Zij heeft twee doelstellingen, enerzijds een goede zorg voor de patiënten, anderzijds een korte ligduur van patiënten in het ziekenhuis realiseren. Vanuit het transferbureau heeft binnen het ziekenhuis veel informatie plaats gevonden aan medewerkers dat de zorg anders geregeld wordt dan vroeger. Door de wetswijzigingen kan het ziekenhuis niet meer alles regelen en zullen er niet altijd meer concrete antwoorden zijn. De invloed/mogelijkheden/mandaat van het ziekenhuis bij ontslag is minder geworden. De overgang is hard en diffuus geworden. Patiënten moeten in principe meer zelf regelen. Dit geldt niet de medische zorg, maar vooral voor de sociale kant. Het ziekenhuis hoeft in principe slechts 24-uur medische nazorg te garanderen. De mogelijkheden voor intramurale opnames zijn bijv. kleiner geworden in verband met aangescherpte criteria, waardoor een grotere groep kwetsbare mensen naar huis moet/gaat. Daarbij verschilt de kennis van en afspraken met de diverse gemeenten/wijkteams. En door onduidelijkheden verwijzen partijen (AWBZ, verzekeringswet en Wmo) soms naar elkaar. Voorheen bood een flinke indicatie thuiszorg of tijdelijke opname uitkomst. Dat kan niet meer. Het transferbureau heeft contact met de gemeente Arnhem als aanspreekpunt in de regio. Hier wordt casuïstiek besproken. De insteek van het ziekenhuis is dat zij niet alles organiseren. Er worden afspraken gemaakt over hoe men elkaar snel kan vinden als dat nodig is. 15 december van 6

3 Vroeger had het ziekenhuis veel mandaat om (thuis)zorg te indiceren. Nu nog wel voor de Wlz, maar niet voor de zorgverzekering en de Wmo. Het ziekenhuis heeft hierover geen afspraken kunnen maken met de zorgverzekeraars. De reden is dat in de wet bepaald is dat de regie bij de wijkverpleegkundige ligt. Daarom zijn er afspraken gemaakt met de thuiszorgorganisaties. Het ziekenhuis heeft mandaat om voor een week zorg te garanderen. In die week indiceert de thuiszorg opnieuw de benodigde zorg. Op papier is alles goed geregeld, maar in de praktijk vallen er mensen tussen wal en schip. Bijvoorbeeld een oudere die een nieuwe heup krijgt en geen netwerk heeft. Vroeger ging zo n patiënt een paar weken naar een revalidatiecentrum. Hier was alle zorg geregeld (en betaald). Nu moet deze patiënt naar huis en zelf maaltijden, mantelzorg, fysiotherapie etc. regelen en betalen. Het zou interessant zijn om het aantal heropnames eens te bekijken. Is het aantal toegenomen in 2015? In heel ernstige situaties kan het ziekenhuis nog gebruik maken van maatschappelijk werk in het ziekenhuis. Voor jeugd hebben ze zelf nog een alternatieve (financiële) oplossing als discussies te lang duren. Kinderen mogen daar niet de dupe van worden. Voorbeeld een puber met diabetes die weigert zich aan de regels te houden. Dit vraag begeleiding, maar de gemeente wijst naar de thuiszorg was een lastig jaar, omdat alles opnieuw opgebouwd en ingericht moest worden. De gemeente wijkteams moeten in principe de kwetsbare burgers de helpende hand bieden. Hier is de deskundigheid niet altijd voldoende. Huisartsen hebben vaak ook nog een oud denkpatroon. Zij vragen te veel zorg aan. Het ziekenhuis heeft hier geen grip op. Het ziekenhuis steunt het initiatief van WeHelpen. Hiermee kan een platform gecreëerd worden waarbij ondersteuning bereikbaar wordt. Er is ook een pilot Info Mantelzorg op een afdeling in het ziekenhuis waarbij mantelzorgers meer bij het zorgproces betrokken worden. De suggestie vanuit de is deze medewerkers eens mee te laten lopen in de thuiszorg. Wat zijn de ervaringen van het transferbureau met de gemeente Renkum? Dat is lastig te zeggen. Het ziekenhuis wil graag korte lijnen met gemeenten om elkaar te vinden als dat nodig is om directe Wmo-zorg in te zetten. Gemeenten beseffen nog niet dat zorg op het sociaal domein direct noodzakelijk/urgent kan zijn. Dat besef moet nog groeien. Er is geen rechtstreeks contact tussen het ziekenhuis en de gemeente Renkum. De lijnen lopen nu via de gemeente Arnhem. Het ziekenhuis wil graag met elke gemeente een korte lijn creëren. Voor de gemeente Renkum is dit nog niet gebeurd. De zal de gemeente een schriftelijk advies sturen waarin zij het college verzoekt om een afspraak te maken met het transferbureau van de ziekenhuizen Rijnstate- Zevenaar in Arnhem en De Gelderse Vallei in Ede om afspraken te maken en zo de kans te verkleinen dat inwoners bij ontslag uit het ziekenhuis tussen wal en schip vallen. Dit advies wordt opgesteld door mevrouw Bolt en de heer Makkinga. Mevrouw Dominicus wordt hartelijk bedankt voor haar aanwezigheid en heldere informatie. (NB: Mevrouw Dominicus had een presentatie voorbereid, die ze niet gebruikt heeft, maar wel een helder beeld geeft van de nieuwe zorgsituatie voor het ziekenhuis Rijnstate-Zevenaar in relatie tot de gemeente. Deze is daarom ter kennisgeving bijgevoegd aan het verslag.) 15 december van 6

4 6. Notitie huisvesting zorgdoelgroepen De heer J. (Jan) Provoost en de heer B. (Ben) Lampe zijn aanwezig. Wat is precies de vraag aan de? Er wordt een B&W-voorstel opgesteld en daarna doorgestuurd aan de gemeenteraad. Het onderzoeksrapport vormt de basis voor het beleid. De vraag is wat de van het rapport vindt, wordt er iets gemist en worden de conclusies en aanbevelingen onderschreven? Het geheel moet nog vertaald worden in een beleidsvoorstel. Zijn er nog suggesties? Ter verduidelijking: - Het rapport sluit aan op de eerdere notitie Wonen en zorg, dat gericht was op seniorenhuisvesting. Met voorliggend onderzoek wordt de vraag- en aanbodanalyse naar huisvesting van senioren en zorgdoelgroepen compleet gemaakt. - Statushouders die een reguliere woning zoeken, vallen buiten dit rapport. Het gaat hier om inwoners die zorg nodig hebben. De heer Brons en mevrouw Bos schrijven het concept-advies. Het advies zal uiterlijk 8 januari 2016 naar de gemeente gestuurd worden. Het B&W-voorstel wordt 5 januari 2016 in het college van burgemeester behandeld worden en op 5 februari 2016 in de gemeenteraad. Hoe verhoudt dit rapport zich tot ander beleid op het gebied van wonen? De pleit voor een integraal beleidsdocument (kwaliteit en kwantiteit). In de Nota Wonen (2014) is het woningbouwprogramma vastgesteld. Hierin zijn ook prognoses opgenomen. Deze aantallen worden steeds geactualiseerd. Het onderzoek Wonen en zorg en deze notitie vormen daar als het ware hier aanvullingen op. Het advies van de is om hoofdstukken toe te voegen (en geen afzonderlijke documenten). Hoofdstuk 1: In o.a. paragraaf 1.1 Inleiding en 4.1. Inleiding is niet duidelijk wat de scope van het onderzoek is. Over welke wetten en doelgroepen gaat het precies? Zorgverzekering, Wlz, Wmo, Jeugdwet, dus ook intramurale zorg. Het advies is om dit (nog) duidelijker te formuleren. Hoe verhoudt dit beleidsstuk zich tot het beleid van Arnhem op dit onderwerp? Zijn er punten waarop Renkum een ander beleid voert? Op die punten moet Renkum niet meegetrokken worden met Arnhem. Het advies is om te omschrijven welke relatie er op dit terrein is met de centrumgemeente Arnhem en welke beleidsmatige afspraken van toepassing zijn. Hoofdstuk 2: De toegangscriteria van de intramurale voorzieningen in de gehandicaptensector en de GGZ nemen toe. Hierdoor vindt ook een verzwaring van de hulpvraag aan de gemeente toe. Doorstroom zal/kan bijna niet meer plaats vinden. Het gaat alleen nog om mensen die heel gemotiveerd zijn en waarbij de kans op succes behoorlijk hoog is. De aantallen zijn gering. Als voorwaarden zijn o.a. genoemd dat uitstroom plaats moet vinden in de betere woonwijken en dat de huur van de woning laag moet zijn. Deze combinatie is een probleem. 15 december van 6

5 De belangrijkste partner om de uitstroom te realiseren is Vivare. De gemeente maakt hiermee jaarlijks prestatieafspraken. Daar wordt dit een onderwerp van gesprek. Duidelijk is dat er op dit moment nog onvoldoende afspraken over zijn gemaakt. Het aantal mutaties van Vivare is relatief ook beperkt. Daarnaast is de doelgroep lastig te plaatsen. Het sociaal team van de gemeente is hierbij ook nodig. De kernvraag is wat de gemeente kan doen aan de voorwaarden om de uitstroom mogelijk te maken. Dit is ook het advies van de aan de gemeente: ga na welke randvoorwaarden doorstroom mogelijk maken (o.a. betaalbaarheid woningen, leefomgeving, ondersteuning, o.a. van het sociaal team, geen gettovorming) en wat de gemeente kan doen om deze voorwaarden te creëren/te bevorderen. Vivare is een toegelaten instelling. Hoe de toewijzing van woningen plaats vindt is geregeld in de huisvestingsverordening, die door de gemeente is vastgesteld. Daarbij staat de keuzevrijheid van de woningzoekende hoog in het vaandel. Toch lijkt enige sturing van Vivare wel mogelijk. De gemeente kan geen directe sturing uitoefenen op de genoemde zorginstellingen. Alleen de inloop- en ontmoetingsfuncties ontvangen subsidie. Adviezen hoofdstuk 4: - De beleidsthema s zouden nog meer uitgewerkt worden. Dat geldt in ieder geval voor het beleid t.a.v. beschermd wonen. - De inloop- en ontmoetingsfuncties zijn essentieel. Hier dient een duidelijk beleid op ontwikkeld te worden. Dit staat gepland voor eind 1015/begin 2016? De laatste zin van hoofdstuk vier is niet duidelijk. Graag helderheid - De netwerkbijeenkomsten kunnen goed benut worden om een aantal thema s vast op de agenda te zetten en zo zaken te monitoren en te evalueren. Dit geldt o.a. voor het genoemde vraag en aanbod van huisvesting, maar ook voor het thema de inloop- en ontmoetingsfuncties. Het netwerk kan gebruikt worden voor signalen. - Het aantal bijeenkomsten van 2 a 3 per jaar voor de netwerkbijenkomsten lijkt de voldoende. - De cijfers in paragraaf 4.4. zijn niet duidelijk te herleiden uit de eerdere hoofdstukken. Het advies is om de lezers beter mee te nemen in de rekenwijze. De adviesschrijvers krijgen mandaat om een advies te formuleren over bijlage 7 Afwegingskaders woonzorginitiatieven. De heren Provoost en Lampe worden bedankt voor hun komst en bijdragen. 7. Meedenken over toegankelijkheid gemeentehuis Zoals afgesproken heeft de ambtelijk secretaris het verzoek van de bij de gemeente neergelegd om advies uit te mogen brengen over de (voorgenomen) maatregelen over de (fysieke) toegankelijkheid van het sociaal loket cq. de hoofdingang van het gemeentehuis. Na overleg is het verzoek of een afvaardiging van de in het voortraject mee kan kijken naar de schetsontwerpen. Besloten wordt dat de heer Appelman en Makkinga dit zullen doen. Het betreft geen formeel advies namens de. 15 december van 6

6 8. Rondvraag - Mevrouw Bolt zou graag zien dat bij een adviesaanvraag de verhelderende vragen meer gescheiden worden van de bespreking over de adviezen. - De besloten vergadering van 1 maart wordt in principe niet verplaatst. - Het lijkt van belang om als met elkaar te spreken over de toekomst van de adviesraad. En ook over de vraag: wat is de beste manier om de Wmoadviesraad op zijn best te laten functioneren. - De ambtelijk secretaris zal de mail van de heer Makkinga over Krachtmeting naar alle leden toesturen. - Is het mogelijk om een jaarplanning van agendaonderwerpen te krijgen, zodat leden zich beter kunnen voorbereiden op de thema s? Onderwerpen die de zelf wil agenderen heeft men in eigen hand. Vanuit de gemeente wordt geprobeerd de ontwikkelen in het sociaal domein thematisch op te pakken. Als hiervan een planning is, biedt dit mogelijk ook houvast voor de. - De raadsbijeenkomst van afgelopen dinsdag was goed. - De Lingewaard is opgestapt. - De heer Makkinga wil graag in een volgende vergadering bespreken wat we als Wmoadviesraad naar buiten brengen. - De sollicitatieronde heeft 1 geschikte kandidaat opgeleverd. Het College wordt voorgesteld om deze kandidaat per 1 januari 2016 te benoemen tot lid van de Wmoadviesraad. - De leden van de zijn uitgenodigd voor de nieuwjaarsbijeenkomst van de gemeente Renkum op 4 januari a.s. 9. A1: Concept-verslag van de vergadering van 10 november 2015 Het concept-verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. N.a.v.: - De heer Brons stuurt nog een aanvullende opmerking over de verlichting van de voetgangersoversteekplaatsen op de Utrechtseweg naar de ambtelijk secretaris, die deze zal doorsturen naar de heer Sonnevijlle. - In drie gemeenten loopt een pilot vertrouwenspersonen. Die in Renkum is langzaam op gang gekomen. De pilots zijn verlengd tot 1 maart 2016 en zullen gezamenlijk geëvalueerd worden. Op de actielijst zal vermeld worden dat de het evaluatierapport ontvangt/bespreekt. A2: Actielijst 73 De actielijst wordt behandeld en bijgewerkt door de ambtelijk secretaris. 10. Ingekomen en uitgaande stukken De stukken worden ter kennisgeving aangenomen. 11. Sluiting De voorzitter bedankt iedereen voor zijn of haar inbreng in deze vergadering en voor de samenwerking in het afgelopen jaar. Als blijk van dank mag iedereen een kerstster meenemen. Tot slot wenst ze iedereen fijne feestdag en een goed begin van het nieuwe jaar. 15 december van 6