E-sigaret, hulpmiddel of nieuw probleem?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "E-sigaret, hulpmiddel of nieuw probleem?"

Ruben Brabander
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Roken staat gelijk aan harddrugs Uitspraak Wim van den Brink, hoogleraar verslavingsgeneeskunde AMC E-sigaret, hulpmiddel of nieuw probleem? Trudi Tromp-Beelen verslavingsarts KNMG, Jellinek/Arkin Trimbos Instituut 28 januari 2016

2 Disclosure belangen spreker Sponsering of onderzoeksgeld: n.v.t. Honorariun of andere financiële vergoeding: Nascholingen via PPiP (nascholingsinstituut van Pfizer) Lid van kernteam MIRO innovation in smoking cessation een zorgverbeteringsprgramma met deskundigen in het zorgveld gericht op succesvolle aanpak van tabaksverslaving Aandeelhouder: n.v.t. Andere relatie: n.v.t.

3 Verslavende middelen Wat is de gevaarlijkste drug? A. alcohol B. amfetamine C. cannabis D. cocaïne E. ecstasy F. heroïne G. tabak Antwoord: G. tabak, want (1) nicotine is meest verslavende stof (2) verantwoordelijk voor de meeste doden: NL /jaar (3) verantwoordelijk voor grootste verlies aan DALYs (6-7%)

4 Wat werkt sneller: roken, snuiven of injecteren? Roken Snuiven Injecteren Antwoord: Roken

5 Cocaïne

10 45 Nicotine concentration (ng/m Patch, 15 mg Tablet, 2 mg Gum, 4 mg Cigarette Time (h)

11 Inhoud e-sigaret Propyleenglycol Glycerol Aldehydes Nitrosaminen Metalen: lood, chroom, tin, zilver, nikkel Nicotine (0 36 mg/ml) Smaakstoffen Batterijen

12 Bijwerkingen e-sigaret Propyleenglycol*: luchtwegaandoeningen Glycerol*: kan leiden tot voorstadia van kanker Nitrosamines*: schadelijk, kankerverwekkend Nicotine*: verslaving RR verhoging toename hartfrequentie bevordering groei bestaande tumoren / sneller uitzaaiingen verder: misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid LET OP**: net als bij stoppen met roken beïnvloedt ook de e-sigaret medicijnconcentraties!!! * Bron: Trimbos Instituut: factsheet e-sigaretten **Bron: NTVG 2015;159:A9090

13 E-sigaret als hulp bij s-m-r

14 Waarom een e-sigaret Bron: Maastricht University Afd. Gezondheidsbevordering

15 ??

16 de shisha pen

17 E-sigaret en GB Public Health England (PHE)! PHE: e-sigaretten 95% minder schadelijk dan tabak!! NEJM jan. 2015: e-sigaretten mogelijk tot vijftien keer schadelijker! Portland University

19 95% minder schade???? Risico kinderen!!!!

21 Voordelen e-sigaret algemeen Mogelijk als inzet bij stoppogingen en daarmee daling aantal rokers In GB minder rokers? Voorwaarde streng geflankeerd anti-tabaksbeleid door overheid!! Onderzoek uit GB rammelt Minder schadelijk (95%?) voor roker, door verdamping i.p.v. verbranding: winst gezondheidszorg! Minder schadelijk voor mee-roker, winst gezondheidszorg! Duaal gebruik ook minder schadelijk voor roker en meeroker? Minder stank van rook en rokers

22 Voordelen e-sigaret roker Minder gezondheidsschade Hulp bij stoppen / minderen Mogelijkheid tot afbouw middels variatie nicotinegehalte ampullen Goedkoper bij regelmatig gebruik Schonere muren Sexy

23 Mening Specialisten

25 Nadelen e-sigaret algemeen Roken wordt weer genormaliseerd! Aanzet jongeren tot roken (S. Chapman in Science) Experimenterende jonger 6x hoger risico op gaan roken Drinken van vloeistof is voor kinderen zeer giftig Nieuwe kansen voor tabaksindustrie Nog steeds ongezond voor roker en mee-roker

26 Mening Rookstop - coaches

27 Mening Rookstop coaches vervolg

28 Nadelen e-sigaret roker Gedrag blijft gehandhaafd Grote kans op terugval naar gewone sigaretten Nog steeds ongezond, zij het minder dan het roken van gewone sigaretten harm reduction Risico op verkeerde samenstelling bij navullen Risico s op ontploffen batterijen

30 Mening Verslavingsartsen KNMG

31 Mening verslavingsartsen KNMG vervolg

32 Nadelen in verslavingszorg Roken, dus ook de e-sigaret, blijft de moeder aller verslavingen (nicotine is gateway tot andere verslavingen) Doorgaan met roken sigaret/e-sigaret vermindert de kans op succes bij de behandeling van andere verslavingen Risico op toevoeging drugs aan e-sigaret: cannabis, GHB (?), ritalin, alcohol,.. Bij klinische opnames: risico op binnensmokkelen van andere drugs in ampullen e-sigaret

33 Heet van de naald 14 januari 2016 discussie over effectiviteit als Hulpmiddel Lancet Respiratory Medicine E-cigarettes and smoking cessation in real world and clinical settings a systemic review and meta-analysis Sara Kalkhoren, MD, Prof. Stanton A Glanz, PhD Bevindingen: het huidige gangbare gebruik van e-sigaretten wordt geassocieerd met significant minder stoppers in vergelijking met andere reguliere rookstoppogingen

34 Heet van de naald 14 januari 2016 discussie over effectiviteit als Hulpmiddel vervolg Science Media Centre Expert reaction to meta-analysis looking at e-cigarette use and smoking cessation Prof. Robert West, Prof. Linda Bauld, Rosanna O Connor,Prof. Peter Hajek, Prof. Ann McNeill Reacties: Deze publicatie is een grote fout en schadelijk. Onderzoek in Engeland: het tegenovergestelde aangetoond Het onderzoek deugt niet, niet longitudinaal en bepaalde groep rokers was geëxcludeerd E-sigaretten zijn een geweldige ontwikkeling voor de volksgezondheid

35 E-sigaret, hulpmiddel of nieuw probleem? Het laatste woord is er nog niet over gezegd! Vragen?

Vergelijkbare documenten

Roken staat gelijk aan harddrugs. Nicotineafhankelijkheid Wat kunnen we er aan doen? Trudi Tromp-Beelen verslavingsarts KNMG Jellinek / Arkin

Roken staat gelijk aan harddrugs Uitspraak Wim van den Brink Hoogleraar verslavingsgeneeskunde AMC 20-01-2015 Nicotineafhankelijkheid Wat kunnen we er aan doen? Trudi Tromp-Beelen verslavingsarts KNMG