Ken uw Slaap geneeskunde. Sleepless 2015 Klaas van Kralingen
|
|
- Rosa van de Velde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ken uw Slaap geneeskunde Sleepless 2015 Klaas van Kralingen
2 Wat is Slaap geneeskunde In Nederland geen erkend specialisme Maar al jaren in de VS! In Europa en Nederland aarzelende stappen naar organisatie Bij uitstek een orgaanspecialisatie overstijgende vorm van geneeskunde Vraagt derhalve om een goede op patient gerichte organisatie
3 Hoe maak je Slaap Zorg tot een succes? Door adequate kennis van de gehele slaapgeneeskunde en aanpalende relevante specialismen Door de gezamenlijke aanpak op inhoud te organiseren De zorg vanuit de patiënt te organiseren
4
5 Doel van de Workshop Aan de hand van patiënt voorbeelden: 1. Ons gezamenlijk te verdiepen in de slaap geneeskunde op het gebied van diagnose en therapie 2. Aspecten van organisatie rondom de patiënt met elkaar te delen Daarvoor bent u nodig!!
6 Een obeseman op de SEH
7 Patient I Anamnese: -zwakin de benenbijbuitenbrengenvuilnis -naarde SEH -pijnbijlopen, pijnr thoracaal -dikkevoeten -moe - snurken? slaperig, ademstops? -intox: sig 10, alcohol 2 per dag -VG/CVA? COPD?
8 Patient I LO: - ondersaturatie 80% - hemodynamisch goed -aanspreekbaar -BMI 35 kg/m2 - Hart/Longen: geen aanw voor hartfalen - Fors perifeer oedeem
9 Wat is uw differentiaal diagnose?
10 Wat wilt u voor aanvullend onderzoek?
11 Patient I Lab: -hematologie -chemie -BGA - endocrinologie
12 Patient I Aanvullend: - radiologie;xth/ct -CT brein -C neuro -C cardio -Longfunctie -Polygrafie
13 Patient I Beloop: - diagnostische fase -werkdiagnose - conservatief: O2/Diamox -jicht - progressie hypercapnie -NIV - Thuisbeademing
14 Obesitas Hypoventilatie Pickwick papers Burwell 1956 Obstructief Slaap Apneu syndroom (OSAS) Terminologie: Obesitas Hypoventilatie Syndroom A. met OSAS B. pure OHS Definitie: BMI > 30 R falenieoedeem HypercapnieiepCO2 > 45 mmhg Geen andere Dx
15 The System controlling sensors controller controlled
16 Benarroch, E. E. Neurology 2007;68:
17 Peripherechemoreceptorenin carotis-enaorta boog lichaampjes
18
19 Centralechemo receptoren In medulla, met name ventraal ventral surface Meten ph % van CO 2 sensitiviteit centraal Gevoelig voor anesthestica en centrale pijnstilling
20
21 Breathing during Sleep Factors that control breathing during sleep NREM sleep: only metabolic control COPD/NMD >>REM Cong. Hypov >> NREM
22 NREM SLEEP
23 In Congenital Hypoventilation: Defect in Ventilatory Control (brainstem lesions) Consequence: Most severe hypercapnia in NREM sleep NREM sleep
24 REM SLEEP
25 COPD and Sleep In COPD and NMD: Effector = Muscle problem Consequence most severe abnormalities in REM sleep
26 DD van hypercapnie Won t breathe: Drive failure Can t breathe: Pump failure - Alveolair hypoventilatie - Ondine s curse - Medicatie/Metabool -COPD -OHS - NMD - Kyphoscoliose -COPD -OHS NB Hypercapnia due to Can t breathe= reversible
27 Analysevan hypercapnie Bloedgassen LFT Slaap Lab Endocrien Neuroloog Cardioloog Ventilatoire response MVV, Monddrukken Diafragma US/EMG Radiodiagnostiek
28 ObesitasHypoventilatieSyndroom (OHS) Management : -Delayed Treatment: wakker, pco2 < 8 kpa -CPAP -Immediate Treatment: somnolent, pco2 > 8 kpa -ET, NIPPV, BiPAP NB resolutie na ventilatoire behandeling van de hypercapnie
29 Therapeutic algorithm during PAP titration in patients with OHS Mokhlesi, B. et al. Chest 2007;132:
30 Shoppen met een druk hoofd
31 PatientII VG/rugklachten Med/Zopiclone/melatonine incidenteel 2011: ZH I: Inslaapstoornis Rx Melatonine 2013: Life event/werkstress 2014: ZH II: Snurken/ademstops/In-en doorslaapstoornissen/eds ZH II: PSG, normale slaap architectuur, AHI 21, vnl centraal. Advies: naar longarts, KNO-arts en cardioloog, autorijden stop. ZH III: Wanhoop!!!!
32 PSG Elders TST: 8.10 SE:89% SL: 40 min RL: 1 hr REM%:20.9 N3%:18.9 Subjectief: niet geslapen Observatie: luid snurken AHI:20.7 C AHI:17.1 ODI:11.4 PLMI: 21.6 Arousal: met name spontaan.
33 Graag uw commentaar op deze gang van zaken!
34 Wat is uw aanpak?
35 Aanpak ZH III Identificatie acute probleem: autorijden Oplossing: overleg werkgever met nieuwe data. Wantrouwen! Wat is de diagnose? PG/Dagboek & Actigraphy Twee sporen beleid: Trial RxCSAS: Geen succes CBT: groot succes!
36 CSAS DD!
37 Indeling CSAS (Jahaveri 2010) Fysiologisch CSA -sleep onset -na arousal Niet hypercapnisch -hartfalen -idiopathisch -hoogte -CVA Hypercapnisch CSA -congenitaal -hersenstam -NMD CSA endocriene aandoeningen CSA met OSA
38
39 Slaap & ADHD Klachten Veel slaapklachten -laat inslapen -niet uitgerust en laat wakker -RLS -slaap apneu - hypersomnolentie Diagnose Delayed Sleep Phase Syndome RLS OSAS Kan op narcolepsie lijken!
40 Rijbewijs 1. Indien de diagnose OSAS wordt gesteld, dient de behandelend specialist de patiënt te attenderen op zijn verantwoordelijkheid als bestuurder van een motorvoertuig. Hij of zij dient te allen tijde fit achter het stuur plaats te nemen (met of zonder OSAS). Bij een bewezen OSAS moet de patiënt dus maatregelen nemen of geen motorvoertuig meer besturen. In het geval patiënt volgens het CBR een klinisch relevant OSAS heeft ( AHI 15 en een ESS 11 of minimaal 2 met OSAS samenhangende symptomen, zie website CBR 3.1 OSAS), mag patiënt volgens de wet gedurende 2 respectievelijk 3 maanden geen motorvoertuig besturen afhankelijk van het rijbewijs groep 1 (A/B/BE) of groep 2 (C/D/E). Bron WAS NVALT
41 Wilde nachten
42 Patient III 65? jr oude man, Marrokaanse afkomst VG: epilepsie Med: Slaap kliniek 2010 Wilde nachten Snurken, ademstops, grommen, schreeuwen, schoppen. Taal/cultuur barriere Vraag: Wat voor Slaaponderzoek?
43 PSG uitslag Conclusie: TST 411 min, N1 26%, N2 52%, N3 8%, REM 14% Geen SAS Geen PMLD Geen parasomnia Geen epilepsie Vraag: watwilje wetenvan de neuroloog of KNF laborant?
44
45
46
47
48 RBD: eensamenvatting (Olson 2000) Oudere mannen Abnormale droom inhoud Droom uitleving Geweldadig Cave M Parkinson/dementie Comorbide OSAS (34%) Rx: clonazepam (87%)
49 Hypoxemie na een oor operatie
50 PatienteIV Vrouw 40 jaar Postoperatief gevonden opde KNO afdeling: Saturatie 60% Consult Longziekten: Dag -1: KNO Oor OK R ivmglomus tympanicum, Dag 0 ontslag PACU na pijnstilling mbv morfine
51 PatienteIV April 2004 poli endocrinologie: A/ sinds juni 2003 zwelling hals rechts Gehoorsverlies, oorsuizen, zweten, gewichtstoename Fam/ vader, oom, opa, broer van opa glomustumoren moeder hypertensie LO/ adipeuze vrouw, BMI 45, RR 130/70, p 80/min hals bdz glomus caroticum palpabel Aanvullende anamnese 2007: Snurken, ademstops, hypersomnolentie
52 PatienteIV AO/ Lab: geen aanwijzingen voor catecholamine productie MRI hals 2004: glomus caroticum tumor bdz (excisie glomus caroticum rechts) MRI hals 2006: glomuscaroticumlinks ongewijzigd qua grt MRI hals 2008: glomuscaroticumlinks ongewijzigd qua grt
53 Hoe pakt u deze problematiek aan?
54 PatienteIV Acuut: -Zuurstof - Retour PACU/ICNI Long term: -Slaap studies -CPAP - gewichts reductie Pulmonale analyse: geen aanw. voor restrictief/obstructief longlijden
55 Patiente II Voor (I)/Na (II) CPAP Apneu Hypopneu Index =Oxygen Desaturatie Index > 30 (2.7) Minimale O2 saturatie: 50 % (85%) Tiijd onder O2 saturatie 90%: 40 % (0.4 %) Na gewichtsverlies (III) tot 85 kg, zonder CPAP geen aantoonbaar SAS AHI Min S90 BMI I II III
56 Mechanismen Relatie OSAS/hoge BMI! Relatie OSAS/narcose& pijnstilling! Relatie OSAS en GC functie??
57 Glomus Caroticumdeficientie Honda J Appl Physiol 1992;73:1 Geenresponse op hypoxia in bilat. GC def. Pten Verminderdehypoxic drive in unilat. CB def. Pten Normale hypercapnische vent. response hypoxemia
58 Paragangliomen Definitie parasympathisch hoofd/hals = glomus tumor sympathisch thorax abdomen, in bijnier = pheochromocytoom pelvis
59 natuurlijk beloop 30 jaar later
60 Mechanismen CBT en slaap apneu
61 Mechanismen I: compressie Metersky et al. Sleep 1995; 18 (1):53-54 Slaap apneu bij pt met carotid body tumor rechts Smadiet al. J ClinSleep Med2007; 3 (5): Slaap apneu bij ptmet carotidbody links, na radiotherapie afname klachten OSAS Herer et al. Sleep Medicine 2003; 4: Slaap apneu bij ptmet carotidbody tumor rechts, na excisie van paraganglioom afname klachten OSAS
62 Mechanismen II: Spieren van de bovenste luchtweg (m. genioglossus) houden tijdens de inspiratie de luchtweg open Neuronale output is afhankelijk van activiteit GC ac viteit GC neuronale output opening bovenste luchtweg en slaap apneu
63 Mechanisme III: wegvallen functie carotid body GC resectie bij Asthma/COPD: verminderde hypoxische response Sterfte in slaap Geen systematisch onderzoek Zikk& Parisi: SAS na bilateraal excisie GC Mechanismen? - in NREM sleep verminderde autoregulatie - afgenomen arousal response en toegenomen apneu duur (Chang 1978, Whipp 1980, Zikk 1983, Parisi 1987))
64 STOP! Onder diagnose SAS! Preop: STOP-BANG Pathofysiologie post anesthesie Pijnstilling Positieve rol CPAP Nog steeds calamiteiten!
65 Lawaaiigedames: patient V/VI Beiden63 jaaroud Nachtelijke geluiden en nachtelijke benauwdheid Wat is de differentiale diagnose?
66
67 Patient V. MSA MevrFM, 63 jr Problemenmet de spieren, coordinatie, urineretentie/incontinentie. Zwakke stem, hees Nachtelijke stridor Geen hypersomnolentie Multiple system atrophy Polygrafie: OSAS, AHI 15,5 Normale LFT/BGA KNO: stemband dysfunctie Goedop 8 cm CPAP nocte
68 MevrW, 63 jr Via KNO: nachtelijke stridor Hypersomnolentie BGA: hypercapnie(6.4)/hypoxia (8.4) Polygrafie: nachtelijke desaturaties geen OSAS KNO: stembanden in adductie Alveolaire hypoventilatie Inspiratoire stridor Management: CPAP Werkte niet Goed met tracheostoma Patient VI. MSA
69 ventilatie MSA: parkinsonisme, cerebellaireataxia, autonoomfalen, urogenitale dysfunctie, pyramide baan verschijnselen 2/3 ook RBD! Neuroanatomische pathologie in prebotzinger en VRG Laryngeal stridor (m. adductor laryng) OSA(S) Nocturnal hypoventilatie CSA(S) Respiratoire dysrhythmie Afgenomen chemo respons Prognose: 5 jr 10/45 dood (Shimomata 2008)
70 MSA: stridor in SWS
71 MSA: with CPAP
72 MSA: treatment CPAP: SAS, nocturnale stridor (Iranzo 2004) Tracheostoma: stridor overdag NIV??! Sudden death ondanksrx
73 Afsluiting Blijf gezamenlijk studeren op Slaap Geneeskunde MDO s zijn onmisbaar!
Wat te doen als CPAP niet meer helpt? Universitair Medisch Centrum Groningen
Wat te doen als CPAP niet meer helpt? Universitair Medisch Centrum Groningen Disclosures Sponsoring of onderzoeksgeld Philips/Respironics/ MediqTEFA / VIVISOL/ EMDAMED /RESMED/ Air Liquide / Goedegebuure
Nadere informatieObesitas op de recovery
Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie
Nadere informatieObesitas Hypertensie Cardiovasculair risico Diabetes mellitus II
Obesitas Hypertensie Cardiovasculair risico Diabetes mellitus II Patiënt: Al jaren niet fit overdag. Kan daarom zijn werk als manager van supermarkt niet meer aan. Zit nu thuis en is in overleg met bedrijfsarts
Nadere informatieWaar chronisch acuut ontmoet; De CTB patiënt in de acute zorg. Annique Bahnmüller Witzenburg Ventilation Practitioner CTB Rotterdam
Waar chronisch acuut ontmoet; De CTB patiënt in de acute zorg Annique Bahnmüller Witzenburg Ventilation Practitioner CTB Rotterdam Inhoud Centrum voor thuisbeademing Doel diagnoses Symptomen van hypercapnie
Nadere informatieOnderwerpen. Slaapstoornissen. ICSD-2 hoofdcategorieën. De rol van slaapdiagnostiek in de slaapgeneeskunde. Slaap & Slaapgeneeskunde
Onderwerpen Basiscursus slaapgeneeskunde 24 maart 2011 De rol van slaapdiagnostiek in de slaapgeneeskunde Slaap & Slaapgeneeskunde Slaapdiagnostiek Do s en don ts. Nanny Duis, Physician Assistant Centrum
Nadere informatieCentraal Slaap Apneu: De pathofysiologie van de C. Een interactieve workshop SLEEPLESS 2014. Dr KW van Kralingen
Centraal Slaap Apneu: De pathofysiologie van de C. Een interactieve workshop SLEEPLESS 2014 Dr KW van Kralingen Disclosure belangen spreker Dr K.W. van Kralingen (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieObstructief slaapapneu syndroom (OSAS)
Obstructief slaapapneu syndroom (OSAS) Bij u is (mogelijk) sprake van een obstructief slaapapneu syndroom (OSAS). In deze folder staat informatie over de aandoening OSAS, mogelijke oorzaken van OSAS, onderzoek
Nadere informatieIn samenwerking met afdeling longziekten ORBIS MC. 23 november 2011 20:00. Michiel de Vries; Longarts Sjef Lebon ; PA longziekten / OSAS
In samenwerking met afdeling longziekten ORBIS MC 23 november 2011 20:00 Michiel de Vries; Longarts Sjef Lebon ; PA longziekten / OSAS Overlap syndromen OSAS &. Sarcoidose COPD Apneu: onderbreken van de
Nadere informatieCasus. PrevalenOe OSAS 17-04-16. Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS. Disclosures
170416 Disclosures Als OSAS je na aan t hart staat Cardiovasculaire aspecten van OSAS Geen (potentiële) belangenverstrengeling Bedrijfsnamen Voor bijeenkomsten mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatiePoli longziekten. Bezoek aan de OSAS-poli
Poli longziekten Bezoek aan de OSAS-poli 1 U bent doorverwezen naar de OSAS-poli om te kijken of er bij u sprake is van OSAS. OSAS is de afkorting voor Obstructief Slaap Apneu Syndroom. In deze folder
Nadere informatieObese hypoventilatie en thuisbeademing
Obese hypoventilatie en thuisbeademing Wat is uw achtergrond? 1. Arts 2. Verpleegkundige 3. Fysiotherapeut/paramedisch 4. overig Diagnoses per thuisbeademingscentrum Definities (morbide) obesitas Ondergewicht:
Nadere informatieCentrum voor Slaapstoornissen Algemene informatie
Centrum voor Slaapstoornissen Algemene informatie 2 Inleiding In deze folder vindt u informatie over het Centrum voor Slaapstoornissen. Het is van belang deze informatie goed te lezen, zodat u goed voorbereid
Nadere informatieSlaaplabo: indicaties, methodiek en outcome
Slaaplabo: indicaties, methodiek en outcome Stijn Verhulst Slaapcentrum voor Kinderen Universitair Ziekenhuis Antwerpen Overzicht Indicaties Methodiek Outcome 2 1 Overzicht Methodiek Indicaties Outcome
Nadere informatieChronische NIV bij stabiele COPD patiënten
Chronische NIV bij stabiele COPD patiënten 1. is alleen effectief als er sprake is van hypercapnie 2. is alleen effectief als door de NIV de CO 2 daalt 3. als aan beide (1 en 2) wordt voldaan 4. is nooit
Nadere informatieOSA en diabetes. Wake 2/3 of life. Inleiding. Slaap is een basale behoefte. NREM Sleep ~80% of night. Prof. Dr. Dries Testelmans
OSA en diabetes Prof. Dr. Dries Testelmans Diabetessymposium 2016 Inleiding Slaap is een basale behoefte Wake 2/3 of life NREM Sleep ~80% of night REM Sleep ~20% of night 1 Inleiding Slaap is een basale
Nadere informatieObstructief slaapapneu syndroom OSAS
Obstructief slaapapneu syndroom OSAS Amsterdam WaakSlaapCentrum INLEIDING Bij u is (mogelijk) sprake van een obstructief slaapapneu syndroom (OSAS). In deze folder kunt u informatie lezen over de aandoening
Nadere informatieMorbide obesitas. BMI= body mass index kg / m 2 Normaal te zwaar > 30 obesitas > 40 morbide obesitas
Morbide obesitas BMI= body mass index kg / m 2 Normaal 18-25 25-30 te zwaar > 30 obesitas > 40 morbide obesitas Relatief risico voor overlijden als functie van BMI=body mass index Eigen schuld? Schuld?
Nadere informatieChronische beademing in NL ALS en CTB Groningen
Programma Inleiding (Peter Wijkstra, longarts) Chronische beademing in NL ALS en CTB Groningen Zorgtraject ALS (Hans van der Aa, Verpleegkundig specialist) Poliklinische intake, opname en ontslag Long
Nadere informatieBezoek aan de slaapapneu/snurkpoli i.v.m. snurken, ademstops, vermoeidheid
Pulmonologie Bezoek aan de slaapapneu/snurkpoli i.v.m. snurken, ademstops, vermoeidheid Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 1391 11-11-v1 - H 12 1 Poli longziekten
Nadere informatieSlaapapneu. Alles wat u wilt weten over ademstops tijdens de slaap, oorzaken, gevolgen en de mogelijke behandelingen.
Slaapapneu Alles wat u wilt weten over ademstops tijdens de slaap, oorzaken, gevolgen en de mogelijke behandelingen. Slaapapneu betekent dat u last heeft van ademstops tijdens uw slaap. Stopt u 10 seconden
Nadere informatie(C)PAP-therapie de verschillende behandelopties. Sjef Lebon Physician Assistant Longgeneeksunde 23 november 2011
(C)PAP-therapie de verschillende behandelopties Sjef Lebon Physician Assistant Longgeneeksunde 23 november Inhoud (C)PAP-therapie achtergrond werking Titratie therapiedrukken Veschillende behandelopties
Nadere informatieBezoek aan de OSAS-polikliniek. Ziekenhuislocatie Scheper
Bezoek aan de OSAS-polikliniek Ziekenhuislocatie Scheper 1 U bent doorverwezen naar de OSAS-poli kliniek om te kijken of er bij u sprake is van OSAS. OSAS is de afkorting voor Obstructief Slaap Apneu Syndroom.
Nadere informatieAHI OK Patiënt niet Wat nu?
AHI OK Patiënt niet Wat nu Mw. dr. Hennie Janssen, longarts & somnoloog Kempenhaeghe Centrum voor Slaapgeneeskunde Waar komen onze Apneu patiënten vandaan AHI OK Patiënt niet Wat nu normaal 1 Hersenactiviteit
Nadere informatieSlaapapneu in de praktijk. Jeffrey Benistant, MCs.
Slaapapneu in de praktijk Jeffrey Benistant, MCs. Over mij Technische Geneeskunde 2008-2016 Afgestudeerd MST, Longgeneeskunde, Sleep Apnoea Detection Using Small & Cheap Sensors Medeoprichter & werkzaam
Nadere informatieWelkom bij het Slaap Waak Centrum
Welkom bij het Slaap Waak Centrum Albert Schweitzer ziekenhuis mei 2014 pavo 1085 Inleiding Binnenkort heeft u een afspraak bij het Slaap Waak Centrum van het Albert Schweitzer ziekenhuis. In deze folder
Nadere informatieWelkom bij het Slaapwaakcentrum
Welkom bij het Slaapwaakcentrum Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Binnenkort heeft u een afspraak bij het Slaapwaakcentrum van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Nadere informatieObstructief slaapapneusyndroom (OSAS)
Bij het obstructief slaapapneusyndroom ontspannen de spieren tijdens de slaap zodanig, dat de tong en zachte delen in de keel de ademhaling blokkeren. Dit gebeurt s nachts minimaal vijf keer per uur. Doordat
Nadere informatieSlaapapneu en vermoeidheidsklachten bij mensen met een CVA. Het venijn zit in de staart IV 11 april 2013 Justine Aaronson
Slaapapneu en vermoeidheidsklachten bij mensen met een CVA Het venijn zit in de staart IV 11 april 2013 Justine Aaronson Coen van Bennekom, revalidatiearts Tijs van Bezeij, revalidatiearts Erny Groet,
Nadere informatieSlaapapneu en co-morbiditeit. Monique Klaaver Longarts Havenziekenhuis
Slaapapneu en co-morbiditeit Monique Klaaver Longarts Havenziekenhuis Slaapapneu en co-morbiditeit 1. ontwikkelen en ontregelen van andere ziektebeelden 2. de invloed op slaapapneu en klachten op andere
Nadere informatieWe spreken van OSAS als u s nachts meer dan vijf keer per uur een ademstilstand heeft en overdag zeer slaperig of vermoeid bent.
OSAS Obstructief Slaapapneu Syndroom In deze folder leest u hoe Obstructief Slaapapneu Syndroom (OSAS) ontstaat en wat u zelf kunt doen om te proberen de OSAS te verminderen. Ook worden verschillende behandelmethodes
Nadere informatieOSAS. Obstructief Slaap-Apneu Syndroom
OSAS Obstructief Slaap-Apneu Syndroom Slaap is even belangrijk als eten en drinken. Alleen met een regelmatig slaap- waakritme blijven we lichamelijk en geestelijk gezond. Het probleem is echter dat ons
Nadere informatieVerstoorde ademhaling tijdens de slaap
Verstoorde ademhaling tijdens de slaap Diagnose en behandeling van slaapapneu Als u last heeft van een verstoorde ademhaling tijdens de slaap bent u zich daarvan niet altijd bewust. Een verstoorde ademhaling
Nadere informatieKlinisch Slaaponderzoek ( Polygrafie)
Klinisch Slaaponderzoek ( Polygrafie) Uw afspraken: 1. Voor de Slaapregistratie is voor u een bed gereserveerd voor één nacht op afdeling A4 van Rode Kruis Ziekenhuis. U kunt zich daar om 22.00 uur melden
Nadere informatieOSAS ( = obstructief slaapapneu
OSAS ( = obstructief slaapapneu syndroom) Inleiding Slaap is even belangrijk als eten en drinken. Alleen met een regelmatig slaap- waakritme blijven wij op de lange duur lichamelijk en geestelijk gezond.
Nadere informatieSlaapstoornissen bij neurologische ziekten. Monique Vlak Neuroloog/somnoloog Slaap en Waak Centrum MCH-Bronovo m.vlak@mchaaglanden.
Slaapstoornissen bij neurologische ziekten Monique Vlak Neuroloog/somnoloog Slaap en Waak Centrum MCH-Bronovo m.vlak@mchaaglanden.nl Slaap bij patiënten met een neurologische ziekte is dat anders? NEE!
Nadere informatieAlles over slaap. Presentatie NVAB 11 juni Reinier de Groot, longarts-somnoloog
Alles over slaap Presentatie NVAB 11 juni 2018 Reinier de Groot, longarts-somnoloog Disclosures Geen Nederlands Slaap Instituut Focuskliniek diagnostiek en behandeling slaapstoornissen De grootste slaapkliniek
Nadere informatieSlaapapneu. Longgeneeskunde
Slaapapneu Longgeneeskunde Waarom deze folder? Bij u werd de diagnose slaapapneu syndroom gesteld. Deze folder geeft een overzicht van de klachten, het onderzoek en de behandeling van het slaapapneu syndroom.
Nadere informatieSlaap- en snurkproblemen
PATIËNTEN INFORMATIE Slaap- en snurkproblemen Informatiefolder over onderzoek, behandeling en begeleiding 2 PATIËNTENINFORMATIE Met deze informatiefolder willen wij u informeren over het onderzoek- en
Nadere informatieSleep-disordered breathing: definitie
NKO als oorzaak en oplossing van slaapproblemen bij kinderen Greet Hens 18/03/2013 Sleep-disordered breathing: definitie 1 Sleep disordered breathing Sleep Disordered Breathing (SDB) Habitueel snurken:
Nadere informatieWat kan er fout gaan tijdens onze slaap? Neurologie van de slaap. Maarten Dewil, MD, PhD Neuroloog Imeldaziekenhuis Bonheiden
Wat kan er fout gaan tijdens onze slaap? Neurologie van de slaap Maarten Dewil, MD, PhD Neuroloog Imeldaziekenhuis Bonheiden 1 Overzicht Inleiding Waarom slapen we? Wat kan er fout gaan in de slaap? Dokter,
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Klinisch Slaaponderzoek (Polygrafie) rkz.nl
Patiënteninformatie Klinisch Slaaponderzoek (Polygrafie) rkz.nl Slaappolikliniek In het is er voor het vaststellen en behandelen van het Slaapapneu Syndroom (OSAS) een samenwerkingsverband opgezet tussen
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Klinisch Slaaponderzoek (Polygrafie) rkz.nl
Patiënteninformatie Klinisch Slaaponderzoek (Polygrafie) rkz.nl Slaappolikliniek In het is er voor het vaststellen en behandelen van het Slaapapneu Syndroom (OSAS) een samenwerkingsverband opgezet tussen
Nadere informatieOSAS peri-operatief. Queenayda Kroon Peter Huybrechts
Queenayda Kroon Peter Huybrechts Inhoud Casus Slaap apnee Obstructief slaap apnee syndroom (OSAS) 1. Preoperatief 2. Peroperatief 3. Postoperatief Take home messages Casus Man, 66jaar, BMI 31, ASA3 Medische
Nadere informatieDr.Al de Weerd Slaapcentrum SEIN Zwolle-Groningen adweerd@sein.nl
Slaap/waakstoornissen Diagnose; rol van polygrafie; overzicht van aandoeningen; impact op dagelijks leven en werk Dr.Al de Weerd Slaapcentrum SEIN Zwolle-Groningen adweerd@sein.nl Wat gebeurt er in de
Nadere informatieScreening OSAS Informatie over de screening op OSAS ter voorbereiding op de operatie
LONGGENEESKUNDE Screening OSAS Informatie over de screening op OSAS ter voorbereiding op de operatie ONDERZOEK Screening OSAS Uw behandelend arts gaat samen met u kijken of u in aanmerking komt voor een
Nadere informatieMythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD
Mythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD Dr Leo Heunks longarts-intensivist afd intensive care April, 211 Programma Regulatie van de ademhaling Effect O2 tijdens AE-COPD Oorzaken hypercapnie tijdens AE-COPD
Nadere informatieSnurken en slaapapneu. Afdeling KNO
Snurken en slaapapneu Afdeling KNO Snurken komt voor op alle leeftijden, maar op oudere leeftijd neemt het snurken toe en wordt het snurkgeluid harder. Op volwassen leeftijd snurkt ongeveer 1 op de 5 mannen
Nadere informatieRegistratie ademhaling tijdens slaap Voor ander specialisme dan Longziekten
CARDIOLOGIE/KNO Registratie ademhaling tijdens slaap Voor ander specialisme dan Longziekten ONDERZOEK U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden
Nadere informatieSLAAP/WAAK STOORNISSEN ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE SLAAP/WAAK STOORNISSEN Concept dd 22 mei 2007 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkgroep slaap / waakstoornissen bestaat uit: Namens slaapteam
Nadere informatieAZ Colloquia 2 april 2019
Een praktische aanpak van hypersomnie AZ Colloquia 2 april 2019 Dr. Kristof Verhoeven, Neuroloog-Somnoloog Hypersomnie vs Vermoeidheid Hypersomnie (of EDS) o = onmogelijkheid om zich wakker te houden tijdens
Nadere informatieCOPD en Comorbiditeit
COPD en Comorbiditeit Christiaan Meek Paul de Vries Machinist lv Comorbiditeit en COPD Welke comorbiditeit levert voor u problemen op bij diagnostiek en begeleiding COPD? 1 Comorbiditeit en COPD Welke
Nadere informatieBehandelingen bij Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS)
Slaapcentrum Slingeland Keel-, neus- en oorheelkunde Longziekten Neurologie Behandelingen bij Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS) i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uit slaaponderzoek
Nadere informatieRegistratie ademhaling tijdens slaap
CARDIOLOGIE/KNO Registratie ademhaling tijdens slaap Voor ander specialisme dan Longziekten ONDERZOEK U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden
Nadere informatieDe oudere patiënt met comorbiditeit
De oudere patiënt met comorbiditeit Dr. Arend Mosterd cardioloog Meander Medisch Centrum, Amersfoort Dr. Irène Oudejans klinisch geriater Elkerliek ziekenhuis, Helmond Hartfalen Prevalentie 85 plussers
Nadere informatiePOLYGRAFIE FRANCISCUS GASTHUIS & VLIETLAND
POLYGRAFIE FRANCISCUS GASTHUIS & VLIETLAND Patiëntensticker Polygrafie Gasthuis Datum en tijd 1 e afspraak: Balie 177 / afdeling 6 e etage Datum en tijd 2 e afspraak: Balie 177 / afdeling 6 e etage Datum
Nadere informatieSlaapapneusyndroom (SAS)
Slaapapneusyndroom (SAS) Slaapcentrum Locatie Pasteurlaan Oosterhout Inleiding In deze folder vindt u informatie over het slaapapneusyndroom (SAS). U leest wat slaapapneu precies betekent en wat de meest
Nadere informatieOndersteuning OSAS diagnostiek in de eerste lijn. Dr. Annelies Lucas, huisarts Medisch directeur Diagnostiek voor U
Ondersteuning diagnostiek in de eerste lijn Dr. Annelies Lucas, huisarts Medisch directeur Diagnostiek voor U Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieSnurken en slaap-apneu bij kinderen
Snurken en slaap-apneu bij kinderen Patiëntenversie van de richtlijn OSAS bij kinderen Definitieve versie juni 2013 Definitieve versie juni 2013 pagina 1 van 14 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1. Inleiding Waar
Nadere informatieObstructieve SlaapApneu Syndroom
Obstructieve SlaapApneu Syndroom (OSAS) U heeft het Obstructieve SlaapApneu Syndroom, of u krijgt hier onderzoek naar. Het Obstructieve SlaapApeu Syndroom wordt afgekort naar OSAS. In deze tekst gebruiken
Nadere informatiePOLYGRAFIE FRANCISCUS GASTHUIS & VLIETLAND
POLYGRAFIE FRANCISCUS GASTHUIS & VLIETLAND Patiëntensticker POLYGRAFIE Gasthuis Datum en tijd 1 e afspraak: Balie 177 / afdeling 6 e etage Datum en tijd 2 e afspraak: Balie 177 / afdeling 6 e etage Datum
Nadere informatieDyspneu poli; samenwerking longziekten en cardiologie. Annelies M. Slats
Dyspneu poli; samenwerking longziekten en cardiologie Annelies M. Slats Ontstaan Cardiologie reeds lopende poli voor pijn op de borst buitenpoli in Lisse Wens gecombineerd spreekuur longziekten ten cardiologie
Nadere informatieHypercortisolisme (of toch niet?)
Hypercortisolisme (of toch niet?) Gabor Linthorst Internist endocrinoloog Internist voor erfelijke stofwisselingsziekten Principal educator Leerdoelen Interpretatie van cortisol waarden (soms best lastig)
Nadere informatieSLAAP/WAAK STOORNISSEN CASUSSCHETSEN
INTERLINE SLAAP/WAAK STOORNISSEN CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Concept 22 mei 2007 Mevrouw Vannacht, 37 jaar. Zij is nooit een erg goede slaper geweest. De laatste 6 maanden gaat het steeds slechter. Zij
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Poliklinisch slaaponderzoek. rkz.nl
Patiënteninformatie Poliklinisch slaaponderzoek rkz.nl Slaappolikliniek In het is er voor het vaststellen en behandelen van het slaapapneu syndroom (OSAS)een samenwerkingsverband opgezet tussen longartsen,
Nadere informatieOSAS ( = obstructief slaapapneu
OSAS ( = obstructief slaapapneu syndroom) Slaap-apneu Slaap is even belangrijk als eten en drinken. Alleen een regelmatig slaap-waakritme houdt ons op de lange duur lichamelijk en geestelijk gezond. Het
Nadere informatieVraag 1: Welk onderzoek laat u verrichten om pulmonale hypertensie aan te tonen of uit te sluiten?
ROIG 22-11-06 Leerstof Murray and Nadels s textbook of respiratory medicine, 4 de editie Volume 1 Hfst 4: Ventilation, blood flow and gas exchange Hfst 24: Pulmonary function testing Hfst 36 en 37: COPD
Nadere informatieSlaapstoornissen bij Parkinson
Slaapstoornissen bij Parkinson Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. 1. Parkinsonverschijnselen 2 2. REM-slaapstoornis (REM Sleep Behavior Disorder - RSBD) 2 3. Slaap-apneu syndroom 3
Nadere informatieObstructieve slaapapneu syndroom (OSAS)
Obstructieve slaapapneu syndroom (OSAS) 2 U heeft misschien obstructieve slaapapneu syndroom, afgekort OSAS. We kunnen ons voorstellen dat u dan enkele vragen zult hebben. Hoe wordt de diagnose OSAS gesteld?
Nadere informatieObstructief Slaapapneusyndroom
Obstructief Slaapapneusyndroom Onderzoek voor de operatie Informatie voor patiënten F0961-4350 november 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1
Nadere informatieRespiratoire complicaties bij thoraxchirurgie. Bart van Silfhout Ventilation Practitioner
Respiratoire complicaties bij thoraxchirurgie Bart van Silfhout Ventilation Practitioner Doel & inhoud Het uitwisselen van ideeën, kennis en gedachten en vooral een leuke voordracht!!! Gasuitwisseling
Nadere informatieWisselend reageren, inadequaat Voorkeursstand ogen en hoofd naar rechts Verkramping linkerarm
Neurologische valkuilen 9 oktober 2014 Elly Pouwels Neuroloog Informatie bekend bij neuroloog via Man uit 1948, blanco huisarts Aanmelding als trombolyse Sinds 30 min ogen naar rechts, in de war/ afasie
Nadere informatieOSAS up to date congress
OSAS up to date congress Arnhem, 30 mei 2017 Dirk Pevernagie, MD, PhD Sleep Medicine Centre Kempenhaeghe, Heeze, NL Dpt. Internal Medicine, Faculty of Medicine and Health Sciences, UGent, BE Agenda OSA
Nadere informatieOSAS Informatie na groepsvoorlichting
OSAS Informatie na groepsvoorlichting Albert Schweitzer ziekenhuis Maart 2008 Pavo 0518 Inleiding U hebt deelgenomen aan de groepsvoorlichting OSAS. De informatie die u daar hebt gekregen, kunt u in deze
Nadere informatieObstructief slaapapneu syndroom Onderzoek voor de operatie
Obstructief slaapapneu syndroom Onderzoek voor de operatie Belangrijke informatie over dit onderzoek Belangrijk om te weten is dat er bij de eerste afspraak elektroden op uw hoofd en lichaam worden geplakt.
Nadere informatieTE VEEL SLAPEN OF NIET SLAPEN HET ZIT VOORAL IN JE BREIN
TE VEEL SLAPEN OF NIET SLAPEN HET ZIT VOORAL IN JE BREIN DR. STEPHANIE HÖDL Centrum voor Neurofysiologische Monitoring Universitair Ziekenhuis Gent SLAAPSTADIA POLYSOMNOGRAFISCHE - REGISTRATIE Monitoring
Nadere informatiePatiënteninformatie. Slaapapneu Syndroom Slaapapneu Syndroom.indd 1
Patiënteninformatie Slaapapneu Syndroom 1260428 Slaapapneu Syndroom.indd 1 30-09-16 13:16 Slaapapneu Syndroom Martini Slaapcentrum Tel. (050) 524 5930 Algemeen Neem bij ieder bezoek aan het ziekenhuis
Nadere informatieSlaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling
Slaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling - Dr. Marike Lancel - Divisie Forensische Psychiatrie Slaapcentrum voor Psychiatrie Assen Het interactieve brein in slaap 12-10-2012 Slaapstoornissen
Nadere informatieZorgpad Slaap OSAS spreekuur
Zorgpad Slaap OSAS spreekuur Uw huisarts of verwijzend specialist heeft u verwezen naar het Zorgpad Slaap van het Van Weel-Bethesda ziekenhuis. Dit is een multidisciplinair spreekuur, wat inhoudt dat u
Nadere informatieAdequaat zuurstofgebruik in verschillende pathologieën, inclusief palliatie. Medische aspecten van BiPAP bij acuut respiratoir falen
Adequaat zuurstofgebruik in verschillende pathologieën, inclusief palliatie Medische aspecten van BiPAP bij acuut respiratoir falen B. Buyse Dienst Longziekten Centrum voor Slaapmonitoring en Thuisventilatie
Nadere informatieDisclosure. Wat steekt u op. Waar denkt u over na. Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD INLEIDING HET IS ZWARTWIT EN HET LOOPT IN DE WEI
Disclosure Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD Geen belangenverstrengeling voor deze presentatie Hans Sportel, huisarts Ruurlo Waar denkt u over na Wat steekt u op Dyspnoe en haar DD COPD en co-morbiditeit
Nadere informatieEen verhit postoperatief beloop
Een verhit postoperatief beloop Centraal anticholinerg syndroom? R Verhage C Hofhuizen Casus Dhr V, 31-1-1952 Voorgeschiedenis: - dilatatie aorta ascendens. - AF, thrombus linker hartoor (verdwenen na
Nadere informatiePOLYGRAFIE BIJ BEHANDELING OP DE VERPLEEGAFDELING
POLYGRAFIE BIJ BEHANDELING OP DE VERPLEEGAFDELING 535 Inleiding Een slaaponderzoek vindt plaats bij verdenking op een slaap apneusyndroom (OSAS) en bij andere stoornissen die verband houden met slaap.
Nadere informatieErvaring met Gezondheidsmeter PGO. Simone van der Sluijs Verpleegkundig specialist i.o.
Ervaring met Gezondheidsmeter PGO Simone van der Sluijs Verpleegkundig specialist i.o. Plaats Gezondheidsmeter PGO zelf meten ontvangen delen Curavista 2016 Stelling 1 De patiënt heeft recht op een eigen
Nadere informatieKinderneurologie.eu OSAS. www.kinderneurologie.eu
OSAS Wat is OSAS? OSAS is een aandoening waarbij kinderen tijdens de slaap met regelmaat even stoppen met ademhalen omdat er geen lucht meer door de keel naar de longen toe kan stromen door een tijdelijke
Nadere informatieObesitas-hypoventilatiesyndroom
Klinische les Obesitas-hypoventilatiesyndroom Ernstig, maar reversibel bij gewichtsreductie Michael A. Gaytant, Erik J.A. Westermann, Pierre M.J. Zelissen en Mike J. Kampelmacher Dames en heren, Het obesitas-hypoventilatiesyndroom
Nadere informatieOnderzoeken bij verdenking op het Obstructief Slaapapneu Syndroom(OSAS)
Onderzoeken bij verdenking op het Obstructief Slaapapneu Syndroom(OSAS) Omdat u gedurende de nacht snurkt en mogelijk lijdt aan het Obstructief Slaapapneu Syndroom heeft uw huisarts of medisch specialist
Nadere informatieBenauwdheid in de palliatieve fase
Benauwdheid in de palliatieve fase S. M. D E H O S S O N L O N G A R T S T W I T T E R : @ S H O S S O N T W I T S 1 O K T O B E R 2 0 1 5 La médecine, c'est guérir parfois, soulager souvent, consoler
Nadere informatieWat is de oorzaak van een REM sleep behaviour disorder? Niet precies bekend De oorzaak van een REM sleep behaviour disorder is niet precies bekend.
REM sleep behaviour disorder Wat is een REM sleep behaviour disorder? Een REM sleep behaviour disorder is een slaapstoornis waarbij de spieren van kinderen en volwassen tijdens het dromen in de REM-slaap
Nadere informatieTAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team
TAVI (Un) limited transcatheter aorta valve implantation NVVC 1 April 2016 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling geen Zijn er grenzen aan
Nadere informatieTitel OSAS perioperatief management
Pagina 1 van 9 Auteur Dr. T. Linden Anesthesioloog Beoordelaar Dr. D. Harhangi Dr. C. Dekker Dr. Klaaver Anesthesioloog Anesthesioloog Longarts Autorisator C. Calis Directeur Vastgesteld op 20-02-2014
Nadere informatieOmschrijf hoe u zich voelt
Omschrijf hoe u zich voelt - Ziek - Ik weet dat apneu ernstige gevolgen kan hebben voor mijn gezondheid maar ik ervaar dat nog niet zo, ik ben niet bang dat mij iets gaat ovekomen. De energielek is een
Nadere informatieSLAAP- & SNURKCENTRUM SFG ROTTERDAM
SLAAP- & SNURKCENTRUM SFG ROTTERDAM 17131 Inhoudsopgave ALGEMEEN...3 Inleiding...3 Centrale intake...3 Behandelproces...4 Behandelprogramma...4 SLAAPSTOORNISSEN...5 Snurken...5 Oorzaken...5 Voorkomen...5
Nadere informatieBehandeling met CPAP bij obstructief slaapapneu-syndroom
Behandeling met CPAP bij obstructief slaapapneu-syndroom Overzicht gegevens Vul deze pagina in zodat u deze informatie bij de hand heeft wanneer u telefonisch contact heeft met de CPAP-deskundige. Datum
Nadere informatieRoelie de Vlas. meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland
Roelie de Vlas meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland Aline Westenberg Aline Westenberg ambulanceverpleegkundige UMCG Ambulancezorg & Timo Roosa ambulancechauffeur UMCG Ambulancezorg &
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. OSAS zorgcoach. rkz.nl
Patiënteninformatie OSAS zorgcoach rkz.nl Wat doet de OSAS zorg coach? Deze folder geeft informatie over de taken en begeleiding van de OSAS Zorg Coach. Wat kan zij betekenen voor patiënten die aandoening
Nadere informatiePolygrafie bij OSAS. Voor de polygrafie wordt u verwacht op: Dag : Datum : Tijd :
Polygrafie bij OSAS Polygrafie bij OSAS Wat is OSAS? Het Obstructieve Slaap Apneu Syndroom (OSAS) is een syndroom dat gekenmerkt wordt door korte ademhalingsstops tijdens de slaap. Soms uiten de klachten
Nadere informatieDuo avond 20 april 2015. Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig
Duo avond 20 april 2015 Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig Doel hartfalenpolikliniek Intensieve begeleiding Instructie en begripsvorming Optitreren van medicatie Coördinatie van zorg
Nadere informatieInformatie. Snurken en/of OSAS Onderzoek en behandeling
Informatie Snurken en/of OSAS Onderzoek en behandeling Inleiding Eén op de tien volwassenen snurkt. Dit is hinderlijk voor de omgeving, maar heeft verder geen nadelige lichamelijke gevolgen. Dat kan wel
Nadere informatiePatiëntenversie richtlijn obstructieve slaapapneusyndroom
Patiëntenversie richtlijn obstructieve slaapapneusyndroom Op basis van de definitieve richtlijn Diagnostiek en behandeling van het obstructieve slaapapneu-syndroom bij volwassenen uit 2009. Waar gaat deze
Nadere informatie