Uitkomsten CQ-index VV&T Zorg Thuis

Transcriptie

1 Dit onderzoek is uitgevoerd volgens de richtlijnen van de CQ-index. Uitkomsten CQ-index VV&T Zorg Thuis Zorggroep Oude en Nieuwe Land Regio Steenwijkerland september - november Publicatie van (delen van) deze rapportage is toegestaan met bronvermelding.

2

3 Inhoudsopgave Inleiding Normen Goede Zorg en de CQ-index VV&T Visie Kwaliteitsdocument Ontwikkelingen in De CQ-index De vragen van de CQ-index per thema De CQ-index VV&T voor thuiswonende cliënten De vragenlijst Ervaringsvragen Achtergrondvragen Antwoorden De doelgroep De rapportage Staafdiagrammen Vergelijkingen De CQ-index bij Regio Steenwijkerland Steekproeftrekking Informatievoorziening Dataverzameling Respons Indicatorscores op een 4-puntsschaal Top-2 Box scores per indicator Bijlage: Vragen CQI gerubriceerd naar de thema s en indicatoren... 37

4

5 Inleiding Voor u ligt de eindrapportage van de raadpleging die is gehouden onder thuiswonende cliënten van Regio Steenwijkerland. In hoofdstuk 1 teruggeblikt op de ontwikkeling van de Normen voor Goede Zorg en de achtergrond van de CQ-index. Hoofdstuk 2 gaat in op de CQ-index voor thuiswonende cliënten, en de manier waarop de uitkomsten gepresenteerd worden. Hoofdstuk 3 beschrijft de gang van zaken rondom de CQ-index in Regio Steenwijkerland. Hierin wordt beschreven hoe de steekproeftrekking, informatievoorziening en dataverzameling is verlopen. Vervolgens worden de respons en de uitkomsten van het onderzoek weergegeven. Facit heeft voor Regio Steenwijkerland ook Top-2 Box scores berekend per indicator Goede Zorg. Deze staan in het vierde hoofdstuk. Als bijlage vindt u een overzicht van de vragen die worden gebruikt voor de berekening van de scores geordend naar de indicatoren Goede Zorg. Facit, Velsen-Noord Marja Heida januari 2014

6

7 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 1 Normen Goede Zorg en de CQ-index VV&T 1.1 Visie De toenmalige landelijke verenigingen van cliënten, professionals en zorgaanbieders (Arcares 1, AVVV 2, LOC 3, NVVA 4 en Sting 5 ) hebben in juni 2005 in het visiedocument Op weg naar Normen voor Verantwoorde zorg gezamenlijk geformuleerd wat zij verstaan onder verantwoorde zorg in verpleeg- en verzorgingshuizen. Verantwoorde zorg is zorg van goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig, veilig en patiëntgericht verleend wordt en die is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. De geleverde zorg voldoet aan veld- en beroepsnormen en is gewaarborgd door een werkend kwaliteitssysteem. Daarmee wordt geborgd dat informatie over kwaliteit systematisch wordt geregistreerd en waar nodig wordt vertaald naar structurele kwaliteitsverbetering. De genoemde partijen achten het van belang dat cliënten ondersteund worden om zoveel mogelijk het leven te kunnen leiden zoals ze dat willen en gewend zijn, en de dingen te kunnen doen die ze, gelet op hun mogelijkheden en beperkingen, zelf belangrijk en zinvol vinden. Uitgangspunt is dat de cliënt zelf bepaalt wat kwaliteit van leven inhoudt en in overleg met de professional en de zorgorganisatie vaststelt welke ondersteuning hij/zij nodig heeft om te leven zoals hij/zij dat wenst. 1.2 Kwaliteitsdocument Het visiedocument Op weg naar Normen voor Verantwoorde zorg bevat normen voor verantwoorde zorg, voor professionele hulpverleners en voor professionele organisaties. De normen zijn geformuleerd in termen die aangeven wat het resultaat moet zijn voor de ondersteuning van de kwaliteit van leven van de cliënt. In het in 2007 uitgebrachte kwaliteitskader Verantwoorde zorg zijn de Normen voor Verantwoorde zorg voor verpleeg- en verzorgingshuizen vertaald naar de langdurige en/of complexe zorg thuis. Cliënten moeten immers zowel in verpleeg- en verzorgingshuizen als bij thuiszorgorganisaties kunnen rekenen op verantwoorde zorg. Verantwoorde zorg komt tot stand via het zorg(behandel)-/leefplan. Voor elke cliënt afzonderlijk wordt daarin vastgelegd hoe voor hem/haar deze normen worden ingevuld. Uitgangspunt is dat de cliënt zoveel mogelijk keuzevrijheid krijgt en zoveel mogelijk de regie voert over het eigen leven. Communicatie en informatie zijn cruciaal in de uitwerking van dat uitgangspunt. Kwaliteit van leven komt tot stand op vier belangrijke domeinen: Lichamelijk welbevinden en gezondheid, Woon- en leefsituatie, Participatie en Mentaal welbevinden. In maart 2010 presenteerde de stuurgroep Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg 6 het Verbeterd Kwaliteitskader VV&T. Het verbeterde kwaliteitskader bestaat uit 7 thema s, die weer zijn onderverdeeld in subthema s, indicatoren genaamd. Hierbij wordt een onderscheid gemaakt tussen cliëntgebonden indicatoren (de indicatoren die gaan over de kwaliteit van de zorg en de kwaliteit van leven zoals ervaren door de cliënt) en zorginhoudelijke indicatoren (de indicatoren die gaan over gezondheidsrisico s en veiligheid). 1 Brancheorganisatie verpleging & verzorging, thans ActiZ. 2 Beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden, thans V&VN (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland). 3 Landelijke Organisatie Cliëntenraden, thans LOC Zeggenschap in zorg, landelijke cliëntenorganisatie in zorg en welzijn. 4 Thans Verenso, vereniging van specialisten in ouderengeneeskunde en sociaal geriaters. 5 Landelijke Beroepsvereniging Verzorging en zorgprojecten. 6 De hierin deelnemende partijen zijn ActiZ, BTN, IGZ, LOC, Zorgverzekeraars Nederland, Sting, Verenso, V&VN en het ministerie van VWS. pagina 7 van 37

8 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 1.3 Ontwikkelingen in 2012 In de loop van zijn verschillende uitgangspunten rondom het Kwaliteitskader en de Stuurgroep Verantwoorde Zorg opnieuw tegen het licht gehouden. Partijen uit de Stuurgroep constateerden dat het lastig is om met één set prestatie-indicatoren te voldoen aan de informatiebehoefte van alle relevante veldpartijen. Het uitgangspunt dat de veldpartijen consensus dienen te bereiken over één en dezelfde gemeenschappelijke set van prestatieindicatoren is daarom verlaten. De partijen blijven wel samenwerken, want daar waar overlap bestaat tussen informatiebehoeften willen zij middels een gezamenlijke uitvraag de registratielasten voor zorgaanbieders zo laag mogelijk houden. In het verlengde hiervan hebben de veldpartijen ook nog eens kritisch gekeken naar hun informatiebehoefte en hun informatievraag scherper geformuleerd. Bij het beantwoorden van de verscherpte informatievraag zagen de partijen ook in de toekomst een rol voor de CQ-index. Tegelijkertijd zijn er in verschillende kritische geluiden geweest over de CQ-index. Deze kritische geluiden, gecombineerd met de verscherpte informatievraag, zijn aanleiding geweest om de indicatoren en vragenlijsten aan te passen en te verkorten. Het initiatief voor de wijzigingen in indicatoren en vragenlijsten lag bij de drie zogeheten informatievragende partijen Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Landelijke Belangenorganisatie cliënten Zorg en Welzijn (LOC). Daarnaast zijn ook Verenso, Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN), Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN) ActiZ en Sting betrokken geweest. Het Centrum Klantervaring Zorg heeft de partijen op methodisch vlak ondersteund en Zichtbare Zorg heeft het proces begeleid. De veldpartijen hebben op grond van de verscherpte informatievraag opnieuw de relevante onderwerpen en thema s voor prestatie-indicatoren geformuleerd. Vervolgens is bekeken in hoeverre vragen uit de huidige CQ-index vragenlijsten gebruikt kunnen worden om deze thema s op een verantwoorde manier in te vullen. De informatievragende partijen (IGZ, ZN en LOC) gaven een aanzet voor een aantal nieuwe thema s, die aansluiten op de door de stuurgroep VV&T vastgestelde visie op kwaliteit van zorg Zorg in verbinding (Zichtbare Zorg, ). Vervolgens konden zorgaanbieders en professionals hier hun reactie op geven. Per nieuw opgesteld thema is door CKZ geïnventariseerd welke bestaande vragen van de CQI VV&T vragenlijsten mogelijk relevante informatie binnen dit thema zou kunnen opleveren. Aldus is de herziene CQI VV&T (versie 4.0) tot stand gekomen. pagina 8 van 37

9 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit De indicatoren worden vanaf 1 mei 2012 afgeleid van het Kwaliteitsdocument Goede Zorg VV&T. In onderstaande tabel ziet u hoe de actuele lijst met thema s en indicatoren Goede Zorg zich verhoudt tot de eerder geldende indicatoren Verantwoorde zorg. Thema s en indicatoren Goede Zorg 2012 Kwaliteit van leven 1 Lichamelijk welbevinden en gezondheid Thema s en indicatoren Verantwoorde zorg Ervaringen met maaltijden 1.1 Ervaringen met lichamelijke verzorging 2 Woon- en leefsituatie 1.2 Ervaringen met maaltijden 2.1 Omgang met elkaar 2.1 Ervaringen met schoonmaken 2.2 Ervaringen met schoonmaken 2.2 Ervaren sfeer 2.3 Ervaringen met inrichting 2.3 Ervaren privacy en woonruimte 2.4 Ervaren privacy 2.4 Ervaren veiligheid woon- en leefomgeving 3 Participatie 3.1 Zinvolle dag 4 Mentaal welbevinden 4.3 Ervaren bejegening 4.5 Ervaringen met (lichamelijke) verzorging 5 Kwaliteit van de zorgverleners 5.1 Ervaren beschikbaarheid personeel 3.1 Ervaringen met dagbesteding en participatie 3.2 Ervaren zelfstandigheid/autonomie 4.1 Ervaringen op het gebied van mentaal welbevinden 5.1 Ervaren professionaliteit en veiligheid zorgverlening 5.4 Ervaren kwaliteit personeel 5.2 Ervaren bejegening 6 Kwaliteit van de zorgorganisatie 5.3 Ervaren betrouwbaarheid zorgverleners 6.1 Ervaren inspraak 6.1 Ervaringen met zorgleefplan en evaluatie 6.2 Ervaren informatie 6.2 Ervaren inspraak en overleg 6.3 Aanbevelingsvraag 6.3 Ervaren informatie 7 Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 7.5 Ervaren veiligheid 6.4 Ervaren telefonische bereikbaarheid 6.5 Ervaren samenhang in zorg 6.6 Ervaren beschikbaarheid personeel 7.12 Ervaren respectering rechten vrijheidsbeperking pagina 9 van 37

10 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 1.4 De CQ-index Om te voldoen aan de Normen Goede Zorg dient elke organisatorische eenheid waar of van waaruit VV&T verleend wordt, eens per twee jaar een cliëntenraadpleging met de CQ-index te laten uitvoeren door een hiertoe geaccrediteerd meetbureau 7. De CQ-index (ook wel CQI genoemd) staat voor Consumer Quality Index, een gestandaardiseerde methodiek om klantervaringen in de zorg te meten, te analyseren en te rapporteren. Meestal wordt aan patiënten en cliënten een schriftelijke vragenlijst voorgelegd. Daarnaast wordt voor sommige cliëntengroepen gewerkt met online vragenlijsten of met interviews. De CQ-index is oorspronkelijk gebaseerd op de Amerikaanse CAHPS-systematiek 8 en de door het NIVEL ontwikkelde QUOTE vragenlijsten 9. Van CAHPS is de antwoordsystematiek overgenomen (vragen naar de frequentie waarmee aan kwaliteitseisen is voldaan), de layout van vragenlijsten (elk item krijgt een aparte vraag) en de geprotocolleerde aanpak van steekproeftrekking, dataverzameling, analyse en rapportage. Van QUOTE is de aandoenings- of aanbiedersspecifieke verdieping van vragenlijsten overgenomen (vragen over aandoeningsspecifieke aspecten van kwaliteit, inclusief effectiviteit van behandeling en het optreden van eventuele complicaties) en de vraag hoeveel belang consumenten hechten aan de verschillende kwaliteitsaspecten. CAHPS- en QUOTE-instrumenten zijn beide wetenschappelijk gefundeerd en meten ervaringen van consumenten van zorg. Dit is een belangrijk verschil ten opzichte van veel andere vragenlijsten, waarin naar tevredenheid van patiënten/consumenten wordt gevraagd. Vragen naar concrete ervaringen van zorggebruikers leveren meer bruikbare informatie op voor kwaliteitswaarborging en kwaliteitsverbetering dan meer subjectieve vragen naar tevredenheid. Daarnaast geldt dat beide families van meetinstrumenten zich globaal richten op dezelfde domeinen van kwaliteit van zorg, dat het fundament bestaat uit een mix van kwalitatief en kwantitatief onderzoek en dat in het ontwikkelingsproces een belangrijke rol is weggelegd voor de gebruikers van zorgvoorzieningen. De CQ-indexen voor de VV&T zijn ontwikkeld door het NIVEL (het Nederlands instituut voor onderzoek van Gezondheidszorg) in opdracht van het voormalig Centrum Klantervaring Zorg te Utrecht. Voor de CQ-index VV&T zijn drie verschillende vragenlijsten beschikbaar: De CQ-index voor ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis, vragenlijst voor interviews met bewoners (versie 4.1, augustus 2012). De CQ-index voor ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis, vragenlijst voor vertegenwoordigers van bewoners (versie 4.1, augustus 2012). De CQ-index voor ervaringen met de zorg thuis; voor de thuiswonende cliënten van thuiszorgorganisaties of zorginstellingen (versie 4.1, augustus 2012). 7 Accreditatie van CQI-meetbureaus vond plaats door het Centrum Klantervaring Zorg. Op 1 januari is het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ) opgeheven en zijn de taken overgenomen door Het College voor zorgverzekeringen (CVZ). 8 CAHPS staat voor Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. 9 QUOTE betekent Quality Of care Through the patient s Eyes. pagina 10 van 37

11 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 1.5 De vragen van de CQ-index per thema In onderstaande tabel zijn de thema s en de cliëntgebonden indicatoren 2012 weergegeven. Daarbij is per thema aangegeven welke vragen van de CQ-index meetellen bij de berekening van de indicatorscore. Thema s en indicatoren Goede Zorg VV&T vragen CQI VV&T per indicator bewoners vertegenwoordigers thuiswonende cliënten Kwaliteit van leven 1 Lichamelijk welbevinden en gezondheid 1.1 Ervaringen met maaltijden 25, 26 27, 28, 29-2 Woon- en leefsituatie 2.1 Omgang met elkaar Ervaringen met schoonmaken Ervaringen met inrichting Ervaringen met privacy Participatie 3.1 Zinvolle dag 24 23, 25, 26-4 Mentaal welbevinden 4.3 Ervaren bejegening 16, 17, 18 13, 14, 15, 17, 18, Ervaringen met (lichamelijke) verzorging , 21, 22, 23 5 Kwaliteit van de zorgverleners 5.1 Ervaren beschikbaarheid personeel Ervaren kwaliteit personeel 6, 8, 9, 10 17, 18, 19 13, 14, 15, 16 6 Kwaliteit van de zorgorganisatie 6.1 Ervaren inspraak 11, 12, 13 6, 7, 11 3, 4, 5, 6, Ervaren informatie 14, 15 8, 9, 10, 12 7, 9, 10, 11, Aanbevelingsvraag Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 7.5 Ervaren veiligheid Vragen die niet meetellen in de berekening van de score per indicator: Achtergrondvragen 1 t/m 5 1 t/m 5 31, 32, 33 1, 2, 25 t/m 30 Open vragen 28, 29 34, 35 31, 32 pagina 11 van 37

12 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit pagina 12 van 37

13 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 2 De CQ-index VV&T voor thuiswonende cliënten 2.1 De vragenlijst Voor het onderzoek naar de ervaringen van thuiswonende cliënten van Regio Steenwijkerland is gebruik gemaakt van de CQ-index voor ervaringen met de zorg thuis, vragenlijst voor thuiswonende cliënten (versie 4.1, augustus 2012). Deze vragenlijst bestaat uit 30 gesloten vragen en twee open vragen. Op verzoek van Zorggroep Oude en Nieuwe Land zijn er extra vragen aan de vragenlijst toegevoegd Ervaringsvragen In de vragenlijst komen de volgende onderwerpen aan de orde: afspraken over de thuiszorg communicatie met de zorginstelling de bereikbaarheid van de thuiszorg organisatie professionaliteit van de zorgverleners verzorging en gezondheid zelfstandigheid en activiteiten Achtergrondvragen Om een eerlijke vergelijking mogelijk te maken tussen verschillende zorgaanbieders, worden er in de vragenlijst een aantal achtergrondvragen gesteld over de respondent. De antwoorden op deze achtergrondvragen worden gebruikt voor de zogenaamde case-mix correctie. De case-mix correctie is een correctie van de uitkomsten van de raadpleging op achtergrondkenmerken van de respondenten die van invloed zouden kunnen zijn op de uitkomsten van de raadpleging, maar die niet te maken hebben met de kwaliteit van zorg. Als één of meerdere van deze achtergrondvragen niet is ingevuld, kan deze correctie niet plaatsvinden en worden de antwoorden van de betreffende respondent niet meegenomen voor het berekenen van de indicatorscore in de landelijke database Antwoorden Voor verschillende vragen worden verschillende antwoordcategorieën gebruikt. Respondenten werd verzocht het antwoord te kiezen dat het meest op hun ervaringen van toepassing was. De antwoordmogelijkheid niet van toepassing (n.v.t.) geldt als een respondent een situatie niet heeft meegemaakt en hier dus niet over kan oordelen, of als de respondent bepaalde zorg niet nodig heeft of niet wil ontvangen. Als de respondent een antwoord echt niet weet, en de vraag wel van toepassing is, is het antwoord weet ik niet aangekruist of is de vraag overgeslagen. Antwoorden op de open vragen zijn door ons gerubriceerd en waar nodig geanonimiseerd. 2.2 De doelgroep De vragenlijst richt zich op de ervaringen van thuiswonende cliënten met de zorg van Regio Steenwijkerland in de afgelopen 12 maanden. Exclusiecriteria voor deze raadpleging zijn: cliënten die vooraf hebben aangegeven niet mee te willen doen aan onderzoek cliënten die minder dan 6 maanden thuiszorg hebben ontvangen cliënten die geen verpleegkundige of persoonlijk verzorging hebben ontvangen cliënten jonger dan 18 cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn benaderd voor een andere CQI meting andere zwaarwegende redenen (met hierbij een korte omschrijving). pagina 13 van 37

14 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 2.3 De rapportage In hoofdstuk 3 van deze rapportage wordt in staafdiagrammen weergegeven hoe er op de vragen geantwoord is. Hierbij is de volgorde van de vragenlijst aangehouden Staafdiagrammen De staafdiagrammen van de achtergrondvragen Facit totaal zien er als volgt uit: vrouw 65% man 35% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% De resultaten van de ervaringsvragen worden als volgt weergegeven: Facit totaal 6% 36% 36% 22% nvt weet ik niet Onder de staafdiagrammen staan de verschillende antwoordcategorieën die in het diagram voorkomen. In de staven staat het percentage respondenten dat het betreffende antwoord heeft gegeven. Omdat dit afgeronde percentages zijn, kan het soms voorkomen dat ze opgeteld niet exact op 100% uitkomen. Rechts van de staafdiagrammen is aangegeven met N = hoeveel respondenten in totaal de vraag beantwoord hebben. Bij vragen met de antwoordcategorieën weet niet en/of niet van toepassing, wordt ook rechts van het staafdiagram aangegeven hoeveel respondenten dat antwoord gegeven hebben. Wanneer een vraag door minder dan tien respondenten is beantwoord, kunnen we de resultaten niet weergeven, omdat dan de privacy van de respondenten onvoldoende gewaarborgd kan blijven Vergelijkingen Op verzoek van Zorggroep Oude en Nieuwe Land zijn in deze rapportage naast de uitkomsten van de cliëntenraadpleging van voor Regio Steenwijkerland, ook de uitkomsten gepresenteerd van raadpleging die in heeft plaatsgevonden. Hiervoor geldt dat verschillen pas na nadere statistische analyse als significant verschil kunnen worden benoemd. pagina 14 van 37

15 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 3 De CQ-index bij Regio Steenwijkerland 3.1 Steekproeftrekking De doelgroep voor de cliëntenraadpleging werd gevormd door de 620 thuiswonende cliënten die in september zorg ontvingen van Regio Steenwijkerland Op grond van de voor deze CQ-index geldende exclusiecriteria, zijn door Regio Steenwijkerland 52 cliënten uitgesloten van deelname aan het onderzoek. Het aantal cliënten dat benaderd kon worden met een schriftelijke vragenlijst bedroeg aldus 568. De gemiddelde leeftijd van deze cliënten was 81,2 jaar. Uit deze 568 cliënten is de steekproef van 110 cliënten getrokken. De gemiddelde leeftijd van de cliënten in de selectie bedroeg 82,0 jaar. 3.2 Informatievoorziening De geselecteerde cliënten ontvingen bij de schriftelijke vragenlijst een begeleidend schrijven, met het verzoek de vragenlijst in te vullen en rechtstreeks te retourneren aan Facit in de bijgevoegde antwoordenvelop. In de begeleidende brief werden ook het doel van het onderzoek, en de vertrouwelijkheid en anonimiteit van het onderzoek toegelicht. De cliëntenraad en de medewerkers zijn voorafgaand aan de start van de raadpleging geïnformeerd over het doel van de raadpleging en de wijze waarop de raadpleging zou gaan plaatsvinden. 3.3 Dataverzameling De verzendingen zijn door Facit verzorgd conform de landelijke richtlijnen in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 03 (januari 2012). Op donderdag 26 september is de eerste vragenlijst verzonden. Precies een week later is aan alle cliënten een bedankje/herinnering gestuurd. Na vier weken is aan de hand van de codering van de vragenlijsten bepaald wie de vragenlijst nog niet geretourneerd had, en is aan die cliënten een tweede herinnering verzonden. Hier was een nieuwe vragenlijst bijgevoegd. Twee weken later, op donderdag 7 november, is een laatste bedankje/herinnering verzonden aan iedereen die tot op dat moment niet had gereageerd. 3.4 Respons Voor de cliëntenraadpleging onder thuiswonende cliënten van Regio Steenwijkerland zijn 110 vragenlijsten verstuurd. 2 daarvan vielen af voor het onderzoek, omdat het poststuk onbestelbaar retour kwam, omdat de aangeschrevene aangaf geen zorg te ontvangen, of omdat de cliënt overleden was. 75 cliënten hebben de vragenlijst ingevuld en aan Facit geretourneerd. De respons voor de schriftelijke raadpleging onder thuiswonende cliënten komt hiermee op 69,4%. Alle door Facit ontvangen vragenlijsten worden ingebracht in de landelijke database. Voordat de resultaten gepubliceerd worden, vindt er echter nog schoning en case-mix correctie plaats. Naar onze verwachting komen er van deze raadpleging 58 vragenlijsten in aanmerking voor verwerking en publicatie. pagina 15 van 37

16 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Uitkomsten Introductie Deze vragen gaan over de zorg die u in de afgelopen 12 maanden thuis kreeg en mogelijk nog steeds ontvangt van de organisatie die in de brief wordt genoemd. Als u nu geen thuiszorg meer ontvangt maar in de afgelopen 12 maanden wel zorg kreeg, vragen wij u de vragenlijst in te vullen voor de zorg die u in het afgelopen jaar ontving. 1. Kreeg u in de afgelopen 12 maanden thuiszorg van de in de brief vermelde zorginstelling? ja 100% 100% nee 0% 20% 40% 60% 80% 100% (N = 67) (N = 65) 2. Hoe lang krijgt u al thuiszorg van deze instelling? meer dan 5 jaar 2 tot 5 jaar 30% 31% 41% 45% 1 tot 2 jaar 14% 23% 6 maanden tot minder dan 1 jaar 6% 9% minder dan een half jaar 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% (N = 70) (N = 74) pagina 16 van 37

17 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Afspraken over uw thuiszorg De volgende vragen gaan over de afspraken en het overleg met de zorginstelling, in de afgelopen 12 maanden. 3. Kunt u meebeslissen over de inhoud van de thuiszorg die u krijgt? (over de soort taken en werkzaamheden) 9% 30% 60% % 42% 47% 4. Kunt u meebeslissen over de tijdstippen en dagen waarop u thuiszorg krijgt? 6% 9% 47% 38% % 36% 54% 5. Kunt u meebeslissen over van wie u thuiszorg krijgt? (welke zorgverlener) 34% 20% 21% 25% % 24% 26% 21% 6. Komt de zorginstelling de afspraken over de zorg goed na? 32% 68% % 72% pagina 17 van 37

18 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Communicatie met de zorginstelling De volgende vragen gaan over de communicatie met de zorginstelling in de afgelopen 12 maanden. 7. Weet u bij wie u met uw vragen en problemen terecht kunt bij de zorginstelling? 7% 40% 51% % 24% 70% 8. Staat de zorginstelling voldoende open voor uw wensen? 7% 44% 49% % 57% 6 68 nvt/weet ik niet 9. Vindt u dat de zorginstelling (de leidinggevende of directie) goed reageert op uw vragen en suggesties? 8% 43% 49% % 33% 59% nvt/weet ik niet 10. Hoort u het op tijd als een zorgverlener op een ander moment komt of uitvalt wegens ziekte of vakantie? 6% 54% 37% % 28% 58% 5 67 weet ik niet pagina 18 van 37

19 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit De bereikbaarheid van uw thuiszorg organisatie De volgende vragen gaan over de telefonische bereikbaarheid van de zorginstelling in de afgelopen 12 maanden. 11. Kunt u de zorginstelling overdag telefonisch goed bereiken? (van 9 tot 17 uur) 36% 64% % 83% 9 64 weet ik niet/geen ervaring mee 12. Weet u hoe en wanneer uw contactpersoon bij de zorginstelling telefonisch bereikbaar is? 32% 68% % 86% nee ja nvt, geen contactpersoon Professionaliteit van uw zorgverleners. De volgende vragen gaan over uw ervaringen met de zorgverleners in de afgelopen 12 maanden. 13. Zijn de zorgverleners goed op de hoogte van uw ziekte(n) of gezondheidsproblemen? 35% 62% % 65% pagina 19 van 37

20 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 14. Vertrouwt u de zorgverleners? 23% 77% % 92% 15. Werken de zorgverleners vakkundig? 38% 62% % 73% 16. Werken de zorgverleners goed samen met andere hulpverleners? Denk hierbij bijvoorbeeld aan de huisarts, een specialist, fysiotherapeut, of diëtiste. 5% 36% 58% % 25% 68% 17. Luisteren zorgverleners aandachtig naar u? 30% 70% % 72% pagina 20 van 37

21 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 18. Geven uw zorgverleners goed antwoord op uw vragen? 46% 51% % 68% 19. Hebben de zorgverleners voldoende aandacht voor hoe het met u gaat? 27% 70% % 82% 74 nvt/niet nodig Uw verzorging en gezondheid De volgende vragen gaan over uw verzorging en de zorg voor uw gezondheid in de afgelopen 12 maanden. 20. Krijgt u uw verzorging op de manier zoals u dat wilt? 35% 63% % 71% 4 69 nvt/niet nodig 21. Krijgt u uw persoonlijke verzorging op de momenten waarop u dat wilt? (bijvoorbeeld hulp bij douchen/wassen, aankleden, haren kammen, enzovoorts) 36% 63% % 72% nvt/niet nodig pagina 21 van 37

22 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Uw zelfstandigheid en activiteiten De volgende vragen gaan over uw zelfstandigheid en uw dagelijkse bezigheden in de afgelopen 12 maanden. 22. Kunt u de dingen doen die ú belangrijk vindt? 11% 30% 56% % 29% 44% 22% 23. Kunt u zich met thuiszorg goed redden in het dagelijks leven? 37% 63% % 46% 45% Aanbevelen 24. Zou u Regio Steenwijkerland bij uw vrienden en familie aanbevelen? Deze vraag kunnen respondenten beantwoorden op een schaal van 0 = zeer waarschijnlijk niet tot 10 = zeer waarschijnlijk wel. Bij een score van 0 tot en met 6 is de respondent een criticaster, bij een 7 of 8 een passief tevreden respondent en bij een 9 of 10 een promotor. Op basis van deze indeling wordt de Net Promotor Score berekend door het percentage promotors te verminderen met het percentage criticasters (oftewel NPS = % promotoren % criticasters). 40% 60% 75 criticaster passief tevreden respondent promotor Net Promotor score (NPS) pagina 22 van 37

23 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Over uzelf Tot slot nog een aantal vragen over uzelf. 25. Wat is uw leeftijd? ouder dan 90 jaar 15% 16% van jaar 24% 36% van jaar van jaar 18% 19% 20% 25% van jaar 3% 9% jonger dan 70 jaar 5% 8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% (N = 72) (N = 75) 26. Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met een diploma of voldoende getuigschrift) wetenschappelijk onderwijs 2% hoger beroepsonderwijs hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs 1% 2% 6% 9% 8% middelbaar algemeen voortgezet onderwijs 15% 21% lager of voorbereidend beroepsonderwijs 18% 27% lager onderwijs 33% 44% geen opleiding 6% 7% anders 0% 10% 20% 30% 40% 50% (N = 66) (N = 72) pagina 23 van 37

24 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 27. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? uitstekend 4% zeer goed 1% 4% goed 27% 38% matig 51% 60% slecht 1% 11% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% (N = 68) (N = 70) 28. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? ja 61% 62% nee 39% 38% 0% 20% 40% 60% 80% 100% (N = 70) (N = 71) 29. Door wie bent u geholpen bij het invullen van de vragenlijst? (U mag meer dan één vakje aankruisen)? door mijn familie-/gezinslid 62% 58% door mijn partner 12% 21% door mijn zorgverlener 9% 19% door een andere hulpverlener 10% door iemand anders 12% 0% 20% 40% 60% 80% 100% (N = 42) (N = 43) pagina 24 van 37

25 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 30. Hoe heeft die persoon u geholpen? (U mag meer dan één vakje aankruisen)? heeft de vragen voorgelezen 67% 83% heeft mijn antwoorden aangekruist 67% 70% heeft de vragen voor me beantwoord heeft de vragen in mijn taal vertaald heeft op een andere manier geholpen 12% 16% 10% 9% 2% 7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% (N = 42) (N = 43) 31. Wat zou u willen veranderen aan de zorg die u nu krijgt? (Wat kan beter, zijn er dingen die u mist, wat kan het huis veranderen, of moeten de medewerkers anders werken?) Sommige cliënten maakten bij deze vraag van de gelegenheid gebruik om hun tevredenheid over de zorg te uiten en/of aan te geven dat er niets hoeft te veranderen: Alles prima. Ben over het algemeen zeer tevreden. Gaat prima. Geen op- of aanmerking. Geen opmerkingen. Geen wijzigingen. Goed zo. De cliënt is tevreden met de zorg. Een goed georganiseerd bedrijf. Niet van toepassing. Niets. Niks. Persoonlijk vind ik de zorg goed. Weet ik niet? Wij vinden de thuiszorg geweldig. Zoals het nu is moet het blijven. Daarnaast werden de volgende opmerkingen en verbeterwensen geuit: Kwaliteit van de zorgverleners Dat ze meer tijd moeten hebben. Dat ze wat langer kunnen blijven want er is veel dat over blijft, zoals boven. Huishoudelijk hulp moet alles op de eigen plek terug leggen. Iedereen moet aangeven als er dingen op zijn, zodat er weer nieuw gekocht kan worden. Veel vaker dezelfde zorgverleners, in plaats van iedere keer een ander pagina 25 van 37

26 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Kwaliteit van de zorgorganisatie Het gaat meestal naar wens, maar er kunnen zich calamiteiten voordoen, waardoor afspraken niet-, of niet op tijd, kunnen worden nagekomen. Wordt wel meegedeeld! Als het nodig is graag meer zorg. De instelling, manager, zou beter kunnen voorlichten en duidelijke informatie verstrekken bij veranderingen en gebeurtenissen. Niet eigengereid dingen veranderen in de leefomgeving (gezamenlijke hal) zonder overleg met ALLE bewoners. Communicatie dat er geen verzorgende voor de deur staat als ik me afgemeld heb. Overig Liever geen veranderingen. Maakt onrustig. Alleen de alarmbel, die wij dag en nacht dragen, mag wel worden veranderd in een kleiner model zodat dit bij de blote hals niet zichtbaar is. Ik ben een alleenstaande man. Ik begrijp dat wel (liefde). pagina 26 van 37

27 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 32. Waar bent u (zeer) tevreden over als het gaat om de zorg die u nu thuis krijgt? Alles gaat perfect. Alle aandacht. Zeer professioneel. Lief. Alles is goed geregeld. De hulpverleners zijn erg vriendelijk en behulpzaam. Er zijn veel activiteiten waaraan we mee kunnen doen. Feestdagen worden gezellig gevierd. Alles. Als de zuster thuis komt dan kan ik praten, en mij uitten. Ben zeer tevreden. Dat ze elke dag voor me klaar staan. De cliënt is elke dag tevreden met de zorg. De medewerkers zijn erg goed, vriendelijk en vakkundig. Hulde! Het aanspreekpunt is geweldig. Zorgt dat het leven, zorg voor de cliënt "gladjes" verloopt. Hulde! De tijd die ze voor me hebben. De zorg die ik nodig heb wordt mij gegeven. De zorg is uitstekend. De zorgverleners zijn altijd vriendelijk, belangstellend en hulpvaardig. Geen klachten over de thuiszorg. Geen klachten. Goed zo. Goed. Hartelijk en behulpzaam. Helpen zelfs een draad in de naald te doen omdat mijn zicht slecht is en sommige vingers gevoelloos zijn. Heb nakomen van afspraken! Het omgaan met de cliënt. Het helpen met douchen en aankleden. Het valt me op wanneer ik vraag "Vinden jullie dit werk leuk?" dat ze, op één na, allemaal volmondig "ja" antwoorden. Ik ben heel best tevreden met de hulp die ik nu heb. Ik ben snel tevreden. In het algemeen de zorg. Ja, tevreden! Op tijd! Ik kan op de hulp rekenen! Ik heb het nodig. Over alle zorg die ik krijg. Over alles tevreden. Over alles. Over de inspraak, op wat voor tijdstip zorg is gewenst (en behulpzaam in de avonden toen ik, extra hulp nodig was met mijn ouder). (Invoerder: staat er letterlijk) Over de prettige verzorging. Jammer dat op de thuiszorg zoveel gekort wordt. Over de werkwijze en vriendelijkheid. Over de zorgzaamheid. Overal tevreden over. Tevreden over de hulp in de huishouding. Pakt werk goed aan. Verpleegkundigen werken heen goed. Ze zijn vriendelijk en nemen de tijd voor de cliënt. Tevreden. Verleende zorg is uitstekend. Prima zorgverleners. Vriendelijk personeel. Vriendelijke en hulpvaardig. Vriendelijke medewerkers. Vriendelijkheid van de medewerkers. Zeer tevreden over zorg en aandacht. Zeer tevreden. Zeer tevreden. Graag 's morgens wat eerder douchen. Niet van toepassing. Niets. pagina 27 van 37

28 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Extra vragen In aansluiting op de officiële landelijke CQ-vragenlijst willen wij u graag nog enkele extra vragen stellen. 1. Welk cijfer geeft u de zorginstelling? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. 10 zeer goed 22% 39% 9 9% 23% 8 45% 48% 7 8% 6 3% zeer slecht 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% (N = 65) (N = 64) 8,5 8,8 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 Gemiddelde pagina 28 van 37

29 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 2. Welk cijfer geeft u de zorgverleners? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. 10 zeer goed 28% 40% 9 18% 25% 8 35% 37% 7 5% 12% 6 1% zeer slecht 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% (N = 69) (N = 65) 8,7 8,9 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 Gemiddelde pagina 29 van 37

30 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 3. De zorg die ik ontvang is warm en menselijk 22% 78% 1 65 niet van toepassing/niet belangrijk 4. De zorgverleners overleggen met mij welke zorg bij mijn situatie past. 20% 80% niet van toepassing/niet belangrijk 5. De zorgverleners kennen mijn woonomgeving, mantelzorg. 36% 62% 6 58 niet van toepassing/niet belangrijk 6. Zorggroep Oude en Nieuwe Land is actief in mijn woonomgeving en herkenbaar aanwezig. 21% 76% 6 58 niet van toepassing/niet belangrijk pagina 30 van 37

31 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 3.5 Indicatorscores op een 4-puntsschaal In onderstaande tabel staat de gemiddelde score per indicator Goede Zorg weergegeven in een 4-puntsschaal (1 is de laagste en 4 de hoogst mogelijke score). De scores 1, 2, 3 en 4 staan voor respectievelijk nooit, soms, meestal en altijd. Vragen met een andere schaal zijn omgezet naar een 4-puntsschaal. Indicatorscores zijn het gemiddelde van de scores op de vragen uit deze CQ-index, die samen onder die indicator Goede Zorg vallen. Randvoorwaarden bij de berekening van de indicatorscores zijn dat een respondent meer dan de helft van de vragen die samen een indicator vormen, heeft beantwoord, én dat tien of meer respondenten de betreffende vragen hebben beantwoord. Voor Regio Steenwijkerland is dit voor alle indicatoren het geval. Deze indicatorscores zijn berekend op basis van de vragenlijsten die na schoning en casemix correctie in aanmerking komen voor verwerking en externe publicatie. Thema s en indicatoren Goede Zorg VV&T indicatorscore aantal respondenten Kwaliteit van leven 4 Mentaal welbevinden 4.3 Ervaren bejegening 3, Ervaringen met (lichamelijke) verzorging 3, Kwaliteit van de zorgverleners 5.4 Ervaren kwaliteit personeel 3, Kwaliteit van de zorgorganisatie 6.1 Ervaren inspraak 3, Ervaren informatie 3,57 58 Zie de bijlage bij deze rapportage voor een volledig uitgeschreven overzicht met CQI-vragen per indicator Goede Zorg. pagina 31 van 37

32 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit pagina 32 van 37

33 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit 4 Top-2 Box scores per indicator In dit hoofdstuk worden de uitkomsten van deze raadpleging samenvattend gepresenteerd in de vorm van een reeks grafieken. Deze geven een overzicht van de zogenaamde Top-2 Box scores per indicator Goede Zorg. Wat is een Top-2 Box score? Een Top-2 Box score is het percentage respondenten dat op een vraag een positief antwoord geeft en daarmee te kennen geeft met het onderwerp in kwestie positieve ervaringen te hebben. Wanneer een respondent op bijvoorbeeld de vraag Zijn de zorgverleners beleefd tegen u? voor altijd of meestal kiest (de Top-2 Box, de twee meest gunstige uit de vier antwoordcategorieën nooit - soms - meestal - altijd), kan worden gesteld dat hij of zij met dit aspect positieve ervaringen heeft. Het berekenen van een Top-2 Box score gaat als volgt: Stel dat een onderzoeksgroep uit 100 personen bestaat, en 85 daarvan kiezen bij een vraag voor de antwoordcategorieën altijd of meestal (en dus 15 voor nooit of soms ), dan is de Top-2 Box score bij deze vraag 85% (zie onderstaande tabel). Top-2 Box scores maken dus in één oogopslag duidelijk hoeveel respondenten uit de steekproef tevreden zijn over het onderwerp of hierover een gunstige beoordeling geven. Omgekeerd kan ook direct worden afgeleid hoeveel respondenten géén positieve ervaringen hebben. In het voorbeeld betreft dit in totaal 15% van de respondenten. Zijn de zorgverleners beleefd tegen u? (voorbeeld) Top-2 Box score 5% 10% 55% 30% 55% + 30% = 85% Top-2 Box score per indicator Volgens dezelfde methodiek als bij de CQI indicatorscores (zie paragraaf 3.6) kan ook op indicator-niveau een Top-2 Box score worden berekend. Dit is het gemiddelde van de Top-2 Box scores van de vragen die gezamenlijk een indicator vormen. Deze (gemiddelde) Top-2 Box scores worden hieronder gerapporteerd, in de eerste grafiek. In de grafiek(en) ernaast worden door middel van verschilscores vergelijkingen gemaakt met de raadpleging uit. Wanneer met een eerder meetjaar wordt vergeleken betreft de verschilscore het verschil tussen de Top-2 Box score van het huidige meetjaar en die van het vorige meetjaar. Stel dat bij de indicator Ervaren bejegening de huidige Top-2 Box score 96% is en deze was bij de vorige meting 88%, dan is het verschil +8%. Oftewel, het aantal personen met een positieve ervaring op deze indicator is met 8% toegenomen. Voor een onderzoeksgroep bestaande uit 100 personen komt dat neer op 8 personen extra die, ten opzichte van het vorige meetjaar, de bejegening door de zorgverleners positief waarderen. Als aanvulling hierop wordt de statistische significantie van de verschilscores bepaald. Wanneer een verschil significant is (p <,05) betekent dit dat deze groter is dan op basis van toeval verwacht kan worden (bij een betrouwbaarheidsniveau van 95%). Een * teken naast de staaf geeft aan dat een verschil significant is. Voorwaarden bij de berekening van de Top-2 Box scores zijn dat een respondent meer dan de helft van de vragen die samen een indicator vormen, heeft beantwoord én dat tien of meer respondenten de onderliggende vragen hebben beantwoord. Is dit niet het geval, dan is er voor de betreffende indicator geen Top-2 Box score weergegeven. pagina 33 van 37

34 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit pagina 34 van 37

35 CQ-index VV&T Zorg Thuis Regio Steenwijkerland Facit Top-2 Box scores Percentage cliënten met positieve ervaring op indicator, met verschil t.o.v. vorig meetjaar Percentage respondenten met positieve ervaring op indicator in Verschil met 100% 4.3 Ervaren bejegening (N=74) +1% 88% 4.5 Ervaringen met (lichamelijke) verzorging (N=75) -8% 98% 5.4 Ervaren kwaliteit personeel (N=74) +0% 85% 6.1 Ervaren inspraak (N=74) +2% 92% 6.2 Ervaren informatie (N=73) +4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Top-2 Box score -10% 0% 10% ( * = significant verschil) pagina 35 van 37

36

37 Bijlage: Vragen CQI gerubriceerd naar de thema s en indicatoren 4. Mentaal welbevinden 4.3 Ervaren bejegening 17. Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u? 18. Geven uw zorgverleners goed antwoord op uw vragen? 19. Heeft uw zorgverlener voldoende aandacht voor hoe het met u gaat? 4.5 Ervaringen met (lichamelijke) verzorging 20. Krijgt u uw verzorging op de manier zoals u dat wilt? 21. Krijgt u uw persoonlijke verzorging op de momenten waarop u dat wilt? (bijvoorbeeld hulp bij douchen/wassen, aankleden, haren kammen, enzovoorts) 22. Kunt u de dingen doen die ú belangrijk vindt? 23. Kunt u zich met thuiszorg goed redden in het dagelijks leven? 5. Kwaliteit van de zorgverleners 5.4 Ervaren kwaliteit personeel 13. Zijn de zorgverleners goed op de hoogte van uw ziekte(n) of gezondheidsproblemen? 14. Vertrouwt u de zorgverleners? 15. Werken de zorgverleners vakkundig? 16. Werken de zorgverleners goed samen met andere hulpverleners? Denk hierbij bijvoorbeeld aan de huisarts, een specialist, fysiotherapeut, of diëtiste. 6. Kwaliteit van de zorgorganisatie 6.1 Ervaren inspraak 3. Kunt u meebeslissen over de inhoud van de thuiszorg die u krijgt? (over de soort taken en werkzaamheden) 4. Kunt u meebeslissen over de tijdstippen en dagen waarop u thuiszorg krijgt? 5. Kunt u meebeslissen over van wie u thuiszorg krijgt? (welke zorgverlener) 6. Komt de zorginstelling de afspraken over de zorg goed na? 8. Staat de zorginstelling voldoende open voor uw wensen? 6.2 Ervaren informatie 7. Weet u bij wie u met uw vragen en problemen terecht kunt bij de zorginstelling? 9. Vindt u dat de zorginstelling (de leidinggevende of directie) goed reageert op uw vragen en suggesties? 10. Hoort u het op tijd als een zorgverlener op een ander moment komt of uitvalt wegens ziekte of vakantie? 11. Kunt u de zorginstelling overdag telefonisch goed bereiken? (van 9 tot 17 uur) 12. Weet u hoe en wanneer uw contactpersoon bij de zorginstelling telefonisch bereikbaar is? 6.3 Aanbevelingsvraag 24. Zou u de [instellingsnaam] bij uw vrienden en familie aanbevelen?