Revalidatie Elektronisch Patiënten Dossier Adelante

Transcriptie

1 Revalidatie Elektronisch Patiënten Dossier Adelante Landelijke werkgroep EKEP, 15 november 2013 Peter van Essen, Mspt Beleidsmedewerker Adelante revalidatie, speciaal onderwijs en audiologie Hoensbroek raad van toezicht ondernemingsraad raad van bestuur secretaris raad van bestuur facilitair bedrijf cliëntenraad marketing & communicatie medische staf medezeggenschapsraad human resources business control kenniscentrum volwassenenrevalidatie & arbeidsreïntegratie kinderrevalidatie, speciaal onderwijs & wonen audiologie & communicatie

2 Waarom een R-EPD? Kwaliteitsverbetering van dossiervoering Efficiëntieverbetering door uniformiteit in werkwijze Uitfaseren van bestaande databases Alle communicatie via R-EPD laten verlopen = Onderwijs en Revalidatie 3 Adelante R-EPD, Peter van Essen Peter van Essen, beleidsmedewerker Adelante 4

3 Doel: Implementatie R-EPD Ontwikkelen en implementeren van het R-EPD binnen Adelante, aangepast aan de visie en werkwijze van Adelante 5 Visie en werkwijze Visie en werkwijze van Adelante operationaliseren in R-EPD: gericht werken Interdisciplinair werken Resultaat- en doelgericht werken Partnership met de cliënt (dialoog) ICF(-CY) als gemeenschappelijke taal Focus op participatie in de maatschappij 6

4 Van visie tot R-EPD 1.Leren 3. Communiceren 2.Taken & eisen 4.Bewegen 5.Zelfverzorging ICF(-CY) 6.Huishouden 7.Interacties/relaties 8.Levensgebieden 9.Burgerlijk leven Anatomisch Functies Persoonlijk Omgevingsfactoren 8

5 Disciplines: Anamnese en observatie Klinimetrie RA Ps FT ET Lo MW VP LK SP T E A M 1.Leren Ps. 3. Communiceren RA 2.Taken & eisen FT LK SP Lo 4.Bewegen Lo ET 5.Zelfverzorging ET VP Mens beschrijving ICF(-CY) RA Lo Anatomisch FT Functies Persoonlijk Ps. - ET LK 6.Huishouden Ps. MW 7.Interacties/relaties ET MW MW ET 8.Levensgebieden 9.Burgerlijk leven Omgevingsfactoren 9 Proces/Communicatie Aanmelding Communicatie Communicatie Communicatie Communicatie Interventie Plan Evaluatie 5. Zelfverzorging 10

6 Elementen 1. Patiënt Proces 2. Patiënt beschrijving volgens ICF(-CY) 3. Communicatie model 4. Disciplines 11 Proces leidend Cyclisch proces Ex Aanmelding Plan Interventie Evaluatie Ex Bespr Bespr TEAMCOMMUNICATIE OVERDRACHT INTERN DECURSUS PLAN EVALUATIE DOELEN BESCHRIJVING ICF(-CY) HULPVRAAG KLINIMETRIE 12

7 Proces leidend Cyclisch proces Ex Aanmelding Plan Interventie Evaluatie Ex Bespr Bespr NAZORG ONTSLAG OVERDRACHT INTERN DECURSUS PLAN TEAMCOMMUNICATIE DIAGNOSTIEK INTAKE VERWIJZING & AANMELDING 13 communicatie VERWIJZING & AANMELDING INTAKE DIAGNOSTIEK TEAMCOMMUNICATIE PLAN DECURSUS OVERDRACHT INTERN ONTSLAG NAZORG 14

8 Basis Informatie Dossier Menu communicatie Interne Boom verwijzing Dossier communicatie Werkveld 15 Aanmelding en info Verwijsbrieven / Indicaties / Ingekomen cliënt info communicatie communicatie Anamnese (algemeen) Eerste RA-onderzoek vragenlijsten Observaties en Onderzoek Scopie / Klinimetrie 16

9 communicatie communicatie rapportage plan plan, uitwerkingen, adviezen, vervoerplan Dagelijkse registratie en acties uitzetten 17 communicatie Alle overige Post in / Post uit Acties: cliëntgebonden mails via het R-EPD communicatie naar collega experts brieven Consulten en programma s 18

10 communicatie communicatie 19 Kern van ons werk Observatie/onderzoek: Leren en toepassen van kennis Algemene taken en eisen Communicatie Mobiliteit Zelfverzorging Huishouden Interacties en relaties Belangrijke levensgebieden Maatschappelijk, sociaal, burgerlijk Actuele Activiteiten Doelstellingen Te overbruggen met behulp van Omstandigheden onze expertise (voorheen Factoren) 20

11 Behandelcommunicatie Doelstellingen Professional Plan 21 Behandelcommunicatie Revalidatie Activiteiten&Participatie Profiel Professional Hulpvragen Belangrijkste (ervaren) probleem Bevorderende omstandigheden Beperkende (niet) beïnvloedbare omstandigheden Kernprobleem Professional Observaties evaluatie Hoofddoelstelling evaluatie Behandel Doelstellingen Plan 22

12 Hulpvragen Behandelcommunicatie Revalidatie Activiteiten&Participatie Profiel Professional Omgekeerde Observaties ICF(-CY) Belangrijkste (ervaren) probleem Kernprobleem Overleg Bevorderende omstandigheden Beperkende (niet) beïnvloedbare omstandigheden evaluatie Hoofddoelstelling evaluatie Behandel Doelstellingen Plan 23 Lijn in de behandelcommunicatie Hulpvragen Professional met Inventarisatie en onderzoek Professional Observaties ICF(-CY) evaluatie Belangrijkste (ervaren) probleem met Bevorderende omstandigheden Beperkende (niet) beïnvloedbare omstandigheden hulpvraag doel Hoofddoelstelling Kernprobleem evaluatie Behandel Doelstellingen zonder Planbespreking 24

13 Lijn in de behandelcommunicatie Rapportage Professional met Inventarisatie en onderzoek Doelstelling met hulpvraag doel Doelstelling Plan Anamnese Scopie Klinimetrie = Behandelovereenkomst plan Rapportage Notulen / Behandel voorschrift plan zonder Planbespreking Notulen 25 Behandel voorschrift (Brief) Lijn in de behandelcommunicatie Rapportage Professional Anamnese met Evaluatie afgelopen periode Scopie Inventarisatie Klinimetrie Functioneren: activiteiten/participatie en onderzoek niveau Functioneren: functie/anatomische structuren niveau Functioneren: persoonlijke Doelstelling factoren Functioneren: externe factoren Testgegevens met Kernprobleem Rapportage hulpvraag doel Omstandigheden Prognose / Einddoel Doelstellingen Conclusie / advies Gesprekspunten Afspraken plan Doelstelling Plan zonder Planbespreking plan Notulen Rapportage ICF-CY Notulen / 26 Behandel voorschrift Behandel voorschrift (Brief)

14 Plan Lijn in de behandelcommunicatie Professional met Acties n.a.v. Behandeldoelen: Datum (begin) Hoofd Behandel doelen (komen uit doelen overleg (komen uit met cliënt) overleg Rapportage met cliënt) met hulpvraag doel Doelstelling Plan Hoe (middel/ methode) Anamnese Scopie Klinimetrie Hoe vaak (freq/wk) plan Rapportage Gehaald Inventarisatie en onderzoek Wie Wat (Discipline) Doelstelling (Acties en stappenplan) Bijzonderheden Notulen / Behandel voorschrift plan zonder Planbespreking Notulen Behandel voorschrift (Brief) 27 Adelante Academie Praktijkgerichte opleidingen voor R-EPD, RAPP en ICF 28

15 Modules 29 Opleiden op maat Full Service model: Maximaal gemak: Adelante schoolt uw medewerkers Drie dagdelen: ICF, RAPP en module naar keuze Mogelijkheid om aanvullende modules af te nemen Train-de-trainers Eigen expertise: Adelante schoolt uw trainers Bijkomende voordelen: trainingsmateriaal, netwerk, vraagfunctie Mogelijkheid om aanvullende modules af te nemen Op maat aangepast aan uw situatie 30

16 Meer informatie? 31 Vragen? 32