Akoestische inrichtingseisen

Transcriptie

1 Akoestische inrichtingseisen ARDEA Acoustics & Consult T F info@.nl Dr.ir. Wim Soede

2 Even voorstellen TU-Delft, Natuurkunde Seismiek en akoestiek Promotieonderzoek hoorbril Adviseur Akoestiek & Trillingen TNO, Peutz, Witteveen+Bos, ARDEA KF-Audioloog Leids Universitair Medisch Centrum

3 HT-aanpasruimte 10 m2 T60 < 0.5 s NEN-EN 15927: 40 db(a) StAr ambitie: 35 db(a) LAeq 15 min. StAr

4 5.2 Basisaudiometrie Triage-screening+SAG Luchtgeleiding 20 db Beengeleiding 30 db Lmax per freq 99% StAr

5 5.3 Triageaudiometrie Luchtgeleiding 20 db Beengeleiding 15 db Lmax per freq 99% StAr

6 De diavoorstelling is beëindigd. Klik om af te sluiten. Vragen?

7 Vragen audiometrieruimte

8 Mediis et agendi Utendi omnibus mediis et agendi omnem actionem, sine qua conservare se non potest (Thomas Hobbes )

9 Vraag doel triage

10 Nieuw traject

11 Aangepast Zorgmodel Slechthorenden

12 Aangepast Zorgmodel Slechthorenden Kernpunt van het nieuwe zorgmodel is de instroom en verwijzing van slechthorenden naar de juiste behandelaar. AZOS rapport, paragraaf 1.3, blz. 12

13 Aangepast Zorgmodel Slechthorenden Het nieuwe zorgmodel richt zich op de nieuwe taak van de audicien in de eerste lijnszorg voor volwassen slechthorenden met een symmetrisch bij de leeftijd passend perceptief hoge tonenverlies en zonder medische, otologische, audiologische of pscyhosociale vraagstellingen. AZOS rapport, paragraaf 1.3, blz. 12

14 Aangepast Zorgmodel Slechthorenden Het nieuwe zorgmodel richt zich op de nieuwe taak van de audicien in de eerste lijnszorg voor volwassen slechthorenden met een symmetrisch bij de leeftijd passend perceptief hoge tonenverlies én zonder medische, otologische, audiologische of pscyhosociale vraagstellingen. AZOS rapport, paragraaf 1.3, blz. 12

15 Vraag wat doet u bij nieuwe cliënt? Bij de sessie op zaterdag heeft Dr. Themans, KNO-arts meer aandacht gevraagd voor otoscopie. Op maandag is de 2 e antwoordmogelijkheid vervangen door het meer logische antwoord luchtgeleiding+otoscopie

16 StAr audicien Hoortest naar HA? naar HA/KNO/AC? Triage HT samen met AC?

17 Inzet van de middelen KLAD Otoscopie Hoortest Audiometrie Triage HT

18 Weet u het nog?

19 Inzet van ruimten Cabine HT aanpas ruimte Hoortest Stille ruimte Triage HT

20 Vraag HT controle met spraak

21 HT-aanpasruimte 10 m2 T60 < 0.5 s NEN-EN 15927: 40 db(a) StAr ambitie: 35 db(a) LAeq 15 min. StAr

22 HT-aanpasruimte dblin Gemiddelde spraak (losse woorden) Spraak Gemiddeld Spraak Hz 40 Hz 50 Hz 63 Hz 80 Hz 100 Hz 125 Hz 160 Hz 200 Hz 250 Hz 315 Hz 400 Hz 500 Hz 630 Hz 800 Hz 1 khz 1.25 khz 1.6 khz 2 khz 2.5 khz 3.15 khz 4 khz 5 khz 6.3 khz 8 khz ambitie 35 dba StAr

23 HT-aanpasruimte dblin Gemiddeld Leq, N=28 metingen Spraak Leq Spraak Deze figuur gaat uit van spraaktest bij 60 db SPL. Bij een spraaktest van 55 db SPL is het zeker van belang dat het gemiddeld geluidsniveau < 35 db(a) is Hz 40 Hz 50 Hz 63 Hz 80 Hz 100 Hz 125 Hz 160 Hz 200 Hz 250 Hz 315 Hz 400 Hz 500 Hz 630 Hz 800 Hz 1 khz 1.25 khz 1.6 khz 2 khz 2.5 khz 3.15 khz 4 khz 5 khz 6.3 khz 8 khz L Aeq = 33.6 ± 2.6 db(a) ambitie 35 dba StAr

24 Norm voor audiometrie 0 db Lmax, pér tertsband Meterstand Slow (1s)

25 Lucht Been StAr eisen Basis audiometrie (3.2.2) Triage screening (3.4) 20 db 20 db 30 db 15 db Triage (3.3.1)

26 Controlemeting geluidsniveaus Meetprocedure NEN :

27 Controlemeting geluidsniveaus

28 Controlemeting geluidsniveaus

29 Advies meetprocedure Lmax, slow, 1 s cf. NEN Meting representatieve bedrijfssituatie (2x 15 min) Objectieve beoordeling pieken via statistische meetmethode: 99% tijd voldoen

30 StAr Handboek StAr Mening Soede naar aanleiding van vragen: Het begrip incidenteel dient beperkt te blijven tot echt incidentele situaties. Bij de milieugeluidsadvisering wordt uitgegaan van een 12-dagen criterium of 1x per maand. Statistische methode 1% StAr: uitsluiten langdurige incidentele pieken, mits expliciet beoordelen, risicomanagement, pauzeren audiometrie Deskundige meting onafhankelijk ervaring/apparatuur NVAB/StAr organiseert cursus

31 StAr Handboek Lmax per freq 99% Deskundige meting Type 1, apparatuur Interpretatie 1% Advies maatregelen Ervaring StAr

32 Risicomanagement/aandacht voor

33 Vraag HT audiogram

34 Vraag HT audiogram 2 Welke ruimte heb je nodig om dit te meten? Het beengeleidingsaudiogram is voor deze specifieke vraagstelling in alle drie de ruimten te meten omdat het omgevingsgeluid door de cliënt rechts niet gehoord wordt (en voor links als maskeerrruis werkt).

35 StAr handboek 2014 Nu 3 ruimten gedefinieerd Basisaudiometrie Triage-screening/SAG Triage Oorspronkelijk doel AZOS/ triageaudiometrie: 0 db? /20 db? /35 db? Triage goed definiëren Eisen ruimten afstemmen op doel

36 HEAL 2014

37 HEAL 2014 Spraak in Ruis G.Lindley Salus University Emmaus, USA

38 HEAL 2014 Spraak in Ruis Gemiddeld verlies verklaart 54% Na correctie Versterking Grote spreiding G.Lindley Salus University Spraak in Ruis probleem is persoonlijk!

39 HEAL 2014 Cognitief/Werkgeheugen Rekening houden met milde cognitieve verliezen of Alzheimer M.K. Pichora-Fuller University of Toronto Canada

40 HEAL 2014 Cognitief/Werkgeheugen Vocabulair neemt toe (Werk)- geheugen neemt af M.K. Pichora-Fuller University of Toronto Canada

41 HEAL 2014 Cognitief/Werkgeheugen Bij slechthorendheid wordt werkgeheugen gebruikt voor verstaan daardoor M.K. Pichora-Fuller University of Toronto Canada geen reserve voor herinnering/ inhoudelijke verwerking

42 De diavoorstelling is beëindigd. Klik om af te sluiten. Vragen?