Werkstuk Biologie Aangeboren hartaandoeningen

Transcriptie

1 Werkstuk Biologie Aangebor hartaandoing Werkstuk door e scholier 1916 woord 21 mei ,2 282 keer beoordeeld Vak Biologie Keuze van mijn onderwerp: Het hart de bloedsomloop in het bijzonder: de aangebor hartafwijking de op ductus botalli. Vraagstelling: Wat is de aangebor hartafwijking: de op ductus botalli. Deelvrag: 1. Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e foetus? 2. Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e gebor baby? 3. Wat is e aangebor hartafwijking? 4. Wat zijn de meest voorkomde aangebor hartafwijking? 5. Hoe is e aangebor hartafwijking te behandel wat wordt er aan gedaan? 6. Welke aangebor hartafwijking wil ik meer over wet? 7. Wat is e op ductus botalli? 8. Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e op ductus botalli? 9. Hoe wordt e op ductus botalli vastgesteld? 10. Hoe is e op ductus botalli te behandel wat wordt er aan gedaan? Inhoud van hoofdstukk: Inleiding Hoofdstuk 1: De anatomie de bloedsomloop Hoofdstuk 2: Aangebor hartafwijking Hoofdstuk 3: De op ductus botalli Nabeschouwing Inleiding Voor u ligt het werkstuk voor het vak biologie: Lang leve de rikketik. Het onderwerp wat ik nader wil onderzoek is de bloedsomloop het hart. En waar ik meer over wil wet, zijn de aangebor hartafwijking. En in het bijzonder de op ductus botalli. In onze samleving vorm hart- vaatziekt de grootste bedreiging voor de gezondheid van de ms. Pagina 1 van 5

2 Hart- vaatziekt zijn doodsoorzaak nummer één. Het gaat daarbij bijna altijd om afwijking die tijds het lev zijn ontstaan. Deze hartafwijking kom vooral voor bij volwass. Bij kinder ligt dit heel anders: bij h kom overwegd aangebor hartafwijking voor. Bij aangebor hartafwijking bestaat er e afwijking in de bouw van het hart waardoor de normale bloedsomloop verstoord wordt. Deze afwijking in de bouw kunn heel evoudig zijn, maar ook meer gecompliceerd. Om meer over aangebor hartafwijking te wet te kom heb ik hiervoor dan de volgde vraagstelling: Wat is de aangebor hartafwijking: de op ductus botalli? De volgde deelvrag word nader uitgewerkt in de hoofdstukk: 1. Hoe is de anatomie de bloedsomloop bij e foetus? 2. Hoe is de anatomie de bloedsomloop bij e gebor baby? 3. Wat is e aangebor hartafwijking? 4. Wat zijn de meest voorkomde aangebor hartafwijking? 5. Hoe is e aangebor hartafwijking te behandel wat wordt er aan gedaan? 6. Over welke aangebor hartafwijking wil ik meer over wet? 7. Wat is e op ductus botalli? 8. Hoe is de anatomie van de bloedsomloop bij e op ductus botalli? 9. Hoe wordt e op ductus botalli vastgesteld? 10. Hoe is e op ductus botalli te behandel wat wordt er aan gedaan Hoofdstuk 1 De anatomie van hart bloedsomloop Om te wet wat e aangebor hartafwijking is, wil ik eerst wet hoe de anatomie van het hart bloedvat is, hoe dit is voor de geboorte: foetale bloedsomloop. 1.1 Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e foetus? De bloedsomloop van e foetus is heel anders dan de bloedsomloop van e gebor kind. Na de geboorte tred er verandering in het hart op. Tijds de zwangerschap loopt het bloed van de placta via de navelstrg naar het lichaam van de foetus. Door e aparte verbinding komt het bloed in de onderste holle ader. Uit de rechter boezem stroomt het bloed gedeeltelijk door e oping in het boezemtussschot (foram ovale) naar de linker boezem vervolgs via de linker kamer naar de aorta. Het gedeelte van het bloed uit de rechter boezem, dat niet door het foram ovale stroomt, komt in de rechter kamer vervolgs in de longslagader. Aangezi de long niet geplooid zijn, is de weerstand van het longvaatbed groot. Het bloed vloeit daarom via e verbinding tuss longslagader aorta, de ductus arteriosus botalli, naar de aorta. Uit de aorta ontspring twee navelstrgslagader, die de placta van bloed voorzi. 1.2 Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e gebor baby? Pagina 2 van 5

3 Na de geboorte wordt de navelstrg afgebond. De weerstand in de grote circulatie neemt toe, doordat de gemakkelijke doorstroming van de placta wegvalt. De longcirculatie komt op gang met de eerste schreeuw. Het foram ovale in het boezemtussschot wordt geslot door e klep, als gevolg van de veranderde verhouding van de bloeddruk. De ductus vosus arantiï de ductus arteriosus botalli vall hierdoor eves dicht. Dit gebeurt binn kele ur of dag. De wand verklev vergroei met elkaar door de vorming van bindweefsel. Dit proces duurt ige wek. Hoofdstuk 2: E aangebor hartafwijking Als e baby gebor wordt hoopt m op e gezond kind, maar bij 1% komt echter e aangebor hartafwijking voor. Bij e moeder met e aangebor hartafwijking is dat groter dan normaal. Bij 4 tot 5% van die kinder kom aangebor hartafwijking voor. Maar wat is e aangebor hartafwijking? 2.1 Wat is e aangebor hartafwijking? E aangebor hartafwijking is elke afwijking in de bouw de functie van het hart de grote bloedvat t gevolge van stoornis in de ontwikkeling van het hart in de vroegste embryonale periode (ca wek na de bevruchting). Er zijn drie groep van hartafwijking bij kinder: In de eerste plaats kan het hart aangebor bouwfout hebb. Voorbeeld: gaatjes in het schot tuss de boezems, onderontwikkelde hartkamers, klepp die niet goed werk, af aders of slagaders die verkeerd zijn aangeslot. Al deze afwijking kunn ook gecombineerd voorkom. Bouwfout kunn diverse oorzak hebb. Bijvoorbeeld e virusinfectie in de eerste fase van de zwangerschap, zoals rode hond. Maar ook het gebruik van sommige geesmiddel of e erfelijke afwijking. Echter, meestal ontstaat dit soort hartafwijking door onbekde factor. E kindercardioloog kan vertell hoe groot de kans op herhaling is. Bij e tweede vorm van aangebor hartafwijking zijn de hartspiercell ziek. Hierdoor kan het hart minder krachtig samtrekk werkt dus de pomp onvoldode. Dit kan kom door ontsteking van de hartspier, meestal als gevolg van e virusinfectie. Er kunn ook andere oorzak zijn, die vaak niet te achterhal zijn. Sommige vorm zijn erfelijk. In de derde plaats kan het elektrische besturingssysteem beschadigd zijn of e bouwfout hebb. Het gevolg hiervan is dat d hartslag te snel, te langzaam of onregelmatig is. We sprek dan van hartritmestoorniss. De beschadiging kunn zijn ontstaan door aandoing, soms al voor de geboorte, maar zijn vaker het gevolg van infecties, overbelasting van het hart of van hartoperaties om e aangebor bouwfout te corriger. Bijna nooit is er sprake van e oorzaak die te voorkom was geweest. Het is dan ook t onrecht dat ouders vaak dk dat het hun schuld is dat hun kind e aangebor hartafwijking heeft. De kans dat e kind van e vrouw met e aangebor hartafwijking, ook e aangebor hartafwijking krijgt is wel groter dan normaal. Bij 4 tot 5 % van die kinder kom hartaandoing voor, normaal is dat 1%. Pagina 3 van 5

4 2.2 Wat zijn de meest voorkomde hartafwijking? De meest voorkomde aangebor hartafwijking zijn: Het vtrikel septumdefect Het atriumseptumdefect E op ductus botalli E pulmonalisstose De tetralogie van Fallot E coarctatio aortae De aangebor aortastose De transpositie De tricuspidalisatresie 2.3 Hoe is e aangebor hartafwijking te behandel wat wordt er aan gedaan? Bij de behandeling van aangebor hartafwijking wordt gebruik gemaakt van hartcatheterisaties, operaties geesmiddel. Tijds e hartcatheterisatie kunn bouwfout van het hart word behandeld. Vernauwing van hartklepp of bloedvat kunn vaak met e balloncatheter word opgerekt. Dat is het zogehete dotter. Om te voorkom dat de vernauwde plaats weer in zijn oorspronkelijke positie terugveert, kan e zogehete stt word geplaatst. Dat is e kokertje met wijde maz, dat te vergelijk is met kippgaas. Verder kunn ongewste verbinding tuss bloedvat word afgeslot. Daartoe wordt in die verbinding via de catheter e soort parapluutje opgeklapt. Ook sommige gaatjes in het tussschot van het hart kunn word geslot met zo n parapluutje. Bouwfout van het hart kunn door één operatie word behandeld. Operaties aan de grote bloedvat: de aorta, de longslagader hun takk word meestal uitgevoerd terwijl het hart gewoon werkt. Voor deze operaties wordt vaak e snee in de borstkast tuss de ribb onder de linker- of rechterarm gemaakt. Voor operaties aan het hart zelf is het in de meeste gevall nodig het hart gedurde de operatie stil te legg. De functie van het hart wordt dan overgom door de hartlongmachine, dat is e combinatie van e pomp e kunstlong. M noemt dit e op hartoperatie. Voor deze operaties wordt e oping in het borstbe gemaakt. De kinderhartchirurg verricht de hartoperaties. E team van kinderspecialist bepaalt welke operatie moet word uitgevoerd wanneer. De geesmiddel die het meest word gegev zijn gericht op: - verbetering van de pompkracht van het hart; - verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam; - verlaging van de bloeddruk (waardoor minder kracht per hartslag nodig is); - voorkoming van e afwijkd hartritmestoornis oofdstuk 3 E op ductus botalli In het voorgaande hoofdstuk zijn de meest voorkomde aangebor hartafwijking besprok, maar ik wil meer te wet kom over de aangebor hartafwijking: e op ductus botalli (ODB). Pagina 4 van 5

5 3.1 Hoe is de anatomie van hart bloedsomloop bij e op ductus botalli? Na de geboorte van e baby moet de ductus botalli binn kele ur of dag dicht vall (zie foetale bloedsomloop). Als de ductus botalli op blijft leidt dat tot e shunt (e gedeelte van de bloedstroom vloeit door e abnormale verbinding tuss twee hartholt of grote vat) van links naar rechts, dus in dit geval e abnormale bloedstroom van de aorta naar de longslagader. 3.2 Hoe wordt e op ductus botalli vast gesteld? E op ductus botalli is vast te stell door het hartgeruis, dat te hor is met e stethoscoop. Aangezi het bloed zowel gedurde de systole (de samtrekking van het hart) als de diastole (verslapping van het hart na iedere samtrekking) door de op verbinding wordt geperst, zal m zowel tijds de systole als de diastole e abnormaal geruis hor: e zogaamd tunnel- of machinekamergeruis. Het hangt echter van verschillde factor (anatomische verhouding, weerstand in de longcirculatie, pompkracht van de linker hartkamer) af hoe groot de shunt is hoe kmerkd het abnormale geruis zal zijn. Het kind heeft meestal ook last van kortademigheid. De diagnose wordt uiteindelijk gesteld met behulp van echocardiografie (e diagnostische techniek die gebruik maakt van ultrageluid om rechtstreeks in het hart te kijk zonder door de huis te gaan). Met dit onderzoek wordt ook de ernst vastgesteld. 3.3 Hoe is e op ductus botalli te behandel wat wordt er aan gedaan? Als de op ductus botalli snel na de geboorte wordt geconstateerd, lukt het vaak de verbinding te sluit met medicijn. Als met deze medicijn ge volledige sluiting wordt bereikt, of wanneer e op ductus botalli pas na kele maand of jar wordt ontdekt, moet alsnog word beslot tot operatie of tot sluiting per hartcatheter. Na e geslaagde behandeling kan het kind volledig normaal functioner. Er geld praktisch ge beperking. Nabeschouwing Ik heb het onderwerp het hart de bloedsomloop in het bijzonder: de aangebor hartafwijking de op ductus botalli gekoz omdat ik het hart e heel interessant orgaan vind. Na dit werkstuk b ik over dit onderwerp veel meer te wet gekom. Ik b te wet gekom dat het hart voor de geboorte anders was dan na de geboorte. En dat er bij de aangebor hartafwijking, e op ductus botalli, e stuk van e hart op is, wat eiglijk na de geboorte dicht moet vall. De teking vond ik erg leuk om te mak. Ik heb ze overgetrokk uit e boek, dat ik gebruikt heb. De stof die ik behandel wordt er e stuk duidelijker door. Aan de teking kan je zi, hoe het voor de geboorte hoort, na de geboorte, bij e op ductus botalli. Na het mak van dit werkstuk b ik wel bieuwd geword naar de andere aangebor hartafwijking, die in hoofdstuk 2 behandeld zijn. Ik b wel langer dan 10 uur met mijn werkstuk bezig geweest. Ik weet niet precies hoeveel langer, maar dat vond ik niet zo erg. Ik heb veel geleerd door het mak van dit werkstuk ik vond het erg leuk om te do. Pagina 5 van 5