Prostin. Wegverbreding

Transcriptie

1 Prostin Wegverbreding

2 Casus A terme baby, bleek, cyanotisch, lage saturaties, slecht drinken, verhoogde ademarbeid Opname NICU Echo cor

3 Casus Wat zou hier aan de hand kunnen zijn?

4 Back to basic!

5 We gaan stemmen Internet 1 2 SMS 1 Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. Add-In gratis downloaden? Ga naar 2 Twitter 1 2 Stemmen is anoniem

6 Wat is een ductus? A. Vaatverbinding tussen de longader en de aorta. B. Vaatverbinding tussen de longslagader en de aorta. De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

7 Wat is een ductus? A. B. Vaatverbinding tussen de longader en de aorta. Vaatverbinding tussen de longslagader en de aorta. Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 50,0% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

8 Anatomie van de ductus

9 Foetale circulatie 10% van bloedvolume via de longen Rest van bloedvolume naar aorta Ductus blijft open door: lage saturaties intra uterien (saturatie 65%) in de ductuswand wordt Prostaglandine aangemaakt

10 De ductus sluit onder invloed van: A. Hypoxie B. Oxygenatie C. Hypercapnie De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

11 De ductus sluit onder invloed van: A. Hypoxie Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 33,3% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B. Oxygenatie 66,7% C. Hypercapnie 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

12 Transitiefase van foetaal naar neonataal Bij de eerste ademteug van de pasgeborene stromen de longen vol met bloed en vindt oxygenatie plaats Saturatie stijgt, waardoor prostaglandine gehalte afneemt Gevolg: sluiting ductus

13 Casus Uitslag echo cor is bekend Transpositie van de grote vaten Normaal Transpositie van de grote vaten Start Prostin

14 Sinds wanneer wordt Prostin gebruikt? A B C De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

15 Sinds wanneer wordt Prostin gebruikt? A Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 33,3% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B ,7% C ,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

16 Prostin Prostin wordt gebruikt sinds 1973

17 Prostin zorgt voor relaxatie van het gladde spierweefsel in de vaatwand van de ductus. A. Juist B. Onjuist De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

18 Prostin zorgt voor relaxatie van het gladde spierweefsel in de vaatwand van de ductus. Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. A. Juist 50,0% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B. Onjuist 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

19 Werking Prostin Prostin = Prostaglandine = Alprostadil Prostin wordt gegeven ter voorkoming van sluiting van de ductus Uitermate snel en krachtig werkend medicament Prostin zorgt voor relaxatie van het gladde spierweefsel in de vaatwand.

20 Indicaties Prostin Prostin wordt toegepast als tijdelijke behandeling van ductusafhankelijke afwijkingen betreffende: - longcirculatie - lichaamscirculatie - situaties als bij transpositie van de vaten

21 Circulatie Normaal Transpositie van de grote vaten

22 Ductusafhankelijke afwijkingen Hypoplastisch linkerhart syndroom Tetralogie van Fallot Transpositie van de grote vaten Pulmonalisatresie/-stenose Coarctatio aorta Interruptie aortaboog Aortaklepstenose Tricuspidalisatresie Mitralisatresie

23 Wat is de toedieningsweg van Prostin? A. Infuus B. Centraal veneuze katheter C. Mag allebei De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

24 Wat is de toedieningsweg van Prostin? A. B. Infuus Centraal veneuze katheter Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 33,3% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) 66,7% C. Mag allebei 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

25 Toediening Prostin Toegangsweg intraveneus, zowel op infuus als centraal veneuze katheter Standaard startdosering gegeven, wanneer mogelijk afbouwen Continue dosering zeer belangrijk! Alleen op infuus gegeven, niet in combinatie met andere medicijnen

26 De halfwaarde tijd van Prostin is ongeveer? A. 2 minuten B. 30 minuten C. 1,5 uur De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

27 De halfwaarde tijd van Prostin is ongeveer? A. 2 minuten Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 33,3% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B. 30 minuten 66,7% C. 1,5 uur 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

28 Halfwaardetijd Prostin Halfwaardetijd is enkele minuten Korte halfwaardetijd, dus bij sneuvelen van infuus, zo snel mogelijk een nieuw infuus inbrengen of standaard een tweede infuus Bij sneuvelen infuus vaak rood, door vasodilatatie Zo snel als de werking is bij het starten, zo snel sluit de ductus niet

29 Toediening van Prostin is altijd een IC indicatie. A. Juist B. Onjuist De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. # Stemmen: 0 Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

30 Toediening van Prostin is altijd een IC indicatie. Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. A. Juist 50,0% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B. Onjuist 100,0% Gesloten Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Twitter Add-In Het gratis is mogelijk downloaden? om dit tekstvak Ga naar aan te passen en te verplaatsen.

31 Bijwerkingen Prostin - apneu s, ademhalingsdepressie (12%) - hypotensie (perifere vasodilatie 10%) - tachycardie (3%) - bradycardie (7%) - cerebrale irritabiliteit - convulsies(4%) - koorts (14%) - metabole acidose - hartstilstand (1%)

32 Open vraag Wat zijn je verpleegkundige observaties en aandachtspunten bij het geven van Prostin?

33 Aandachtspunten Prostin - monitoring hartactie, ademhaling - zuurstofsaturatie (pre en post saturatie) - observatie kleur - observatie gedrag en bewustzijn - bijhouden vochtbalans - tensiecontrole - temperatuurmeting - minimal touch - CFM (Cerebrale Functie Monitor) - NIRS (Near Infrared Spectroscopie) - begeleiding ouders

34 Zorgvraag

35 Effect lange termijn Streven naar zo kort mogelijke behandeling met Prostin.

36 Vragen