6.3. Boekverslag door C woorden 9 januari keer beoordeeld

Transcriptie

1 Boekverslag door C woorden 9 januari keer beoordeeld Vak Biologie Inleiding Hart- en vaatziekten is de verzamelnaam voor ziekten die te maken hebben met het hart en de bloedsomloop. De belangrijkste aandoeningen in deze groep zijn het hartinfarct, het herseninfarct (hersenbloeding, beroerte) en hoge bloeddruk. Van de ruim mensen die jaarlijks in Nederland overlijden sterven er zo'n aan de gevolgen van hart- en vaatziekten. Het gaat daarbij om ongeveer evenveel mannen als vrouwen. Vaak betreft het mensen van middelbare leeftijd. Jaarlijks krijgen ruim mensen tussen hun 35e en 65e levensjaar een hartinfarct of een beroerte. De omstandigheden waar hart en bloedvaten zich goed bij voelen bestaan uit een combinatie van gezond eten, genoeg bewegen, niet roken, en zo ontspannen mogelijk door het leven gaan. (1)Wat zijn aangeboren hartafwijkingen? Een aangeboren hartafwijking is dat elke afwijking van de bouw en d functie van het hart en de grote bloedvaten ten gevolge van een stoornis in de vroegste embryonale periode(ca weken na de bevruchting) Als een baby geboren wordt, hopen de ouders op een gezonde baby. Jaarlijks worden er ongeveer 1400 baby s geboren met een aangeboren hartafwijking. Soms wordt een afwijking pas op latere leeftijd ontdekt. De aandoeningen verschillen sterk in ernst. Sommige afwijkingen geven geen klachten of verdwijnen spontaan, terwijl andere afwijkingen niet of nauwelijks met het leven verenigbaar zijn. (2)Wat is een hartinfarct en hoe ontstaat het? Een hartinfarct noemen we ook wel hartaanval. Als iemand een hartaanval krijgt is plotseling een stuk van het hart kapot. Soms ook stopt het hele hart met pompen. Het bloed wordt dan helemaal niet meer rondgepompt, Dat is heel erg, want dan krijgt het lichaam geen zuurstof meer. Een hartaanval ontstaat doordat een bloedvat van je hart verstopt raakt. Meestal is dat een van de kransslagaders. Het kan zijn dat zo n slagader langzaam is dichtgeslibd,totdat er geen bloed meer doorheen kan. Het kan ook zijn dat zo n slagadres opeens komt dicht te zitten doordat ergens anders een propje aanslibsel losschiet en in de slagader blijft steken. Een stuk va het hart krijgt dan geen zuurstof en voedingstoffenmeer en sterft af. Dat afsterven, kan heel snel gaan. (3) Wat zijn de risicofactoren van het ontstaan van een hartaanval? Pagina 1 van 5

2 Pijn, vaak drukkend of snoerend van aard, midden op de borst of misschien iets aan de linkerkant, is meestal het eerste teken van een infarct. Soms wordt de pijn aangegeven 'alsof er een band om de borst wordt getrokken'. De pijn kan uitstralen naar de linker (maar ook de rechter) arm en/of naar de kaken en gaat niet over bij verandering van houding of het drinken van lauwe melk. Ze kan uren aanhouden en in hevigheid wisselen. Het is echter niet verstandig de pijn langer dan 15 tot 20 minuten te laten bestaan zonder een arts te waarschuwen die meestal direct een ziekenhuisopname zal regelen. De hevigheid van de pijn zegt niets over de grootte van het infarct. Een klein infarct kan veel pijn veroorzaken, terwijl een groot infarct niet altijd veel pijn hoeft te geven. Pas na ongeveer 48 uur kan de hartspecialist de grootte van het hartinfarct bepalen. Hij heeft daarvoor de beschikking over laboratoriumproeven waarmee hij enzymen kan bepalen. Dit zijn stoffen die bij het afstervingsproces van de hartspier vrijkomen. De hoeveelheid ervan in het bloed geeft een inzicht in de omvang van het beschadigde gedeelte van de spier. Het elektrocardiogram, ECG (of 'hartfilmpje'), geeft al in een veel vroeger stadium aanwijzingen of er een infarct in het spel is. De minuscuul kleine stroompjes die het hart opwekt bij elke hartslag worden bij het maken van een ECG opgevangen (door 'elektroden' op de huid van de borst, armen en benen), versterkt en zichtbaar gemaakt op een langzaam bewegende rol papier of op een monitorbeeldscherm. Bij een infarct toont het ECG meestal al vrij spoedig kenmerkende afwijkingen. De pompwerking van het hart kan tegenwoordig ook worden gevolgd -als dat nodig is - door middel van echocartografie. Met ultrageluid (niet hoorbare geluidsgolven) wordt daarbij een beeld verkregen van de bewegende wanden van het hart. Dit soort onderzoek, ook in gebruik in de visserij voor het opsporen van scholen vis of bij de marine voor het zoeken naar duikboten, kan in veel gevallen precies laten zien welk deel van de spierwand niet meer meedoet aan de samentrekking. (4) Therapieën na een hartinfarct Hart- en vaatziekten kunnen onder andere operatief worden behandeld. Zeer ingrijpende operaties als een harttransplantatie vinden zonder uitzondering plaats in een academisch ziekenhuis. Voor kleinere ingrepen kan men ook in andere ziekenhuizen terecht. Dotteren Andere namen voor de dotterbehandeling zijn ballondilatatie of percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA). Ballondilatatie is het verwijden van de vernauwde plek in de kransslagader. Via een slagader wordt er een katheter ingebracht met aan het uiteinde een ballonnetje. De katheter wordt in de kransslagader geschoven tot het ballonnetje bij de vernauwing zit. Het ballonnetje wordt vervolgens opgeblazen en de vernauwde plek wordt weer opgerekt, zodat het bloed weer normaal kan stromen. Door het opheffen van de vernauwing komt de doorbloeding van de hartspier weer beter op gang. Bypass operatie of hartomleiding operatie De wetenschappelijke (Engelse) naam is Coronary Artery Bypass Graft (CABG). Bij een bypassoperatie wordt aan de vernauwing zelf niets gedaan. Er wordt een ander bloedvat gebruikt om het bloed om de vernauwing heen te leiden. De bloedvaten die hierbij worden gebruik, komen van andere plaatsen uit het lichaam. De borstbeenslagader wordt hiervoor vaak gebruikt. Deze loopt heel dicht bij het hart, zodat er Pagina 2 van 5

3 tijdens de operatie geen extra snede gemaakt hoeft te worden op een andere plaats in uw lichaam. De borstbeenslagader wordt aan een kant losgemaakt en op de kransslagader vastgehecht, vlak onder (na) de vernauwing. Revalidatie In veel ziekenhuizen en revalidatiecentra kan een patiënt na een hartinfarct een revalidatieprogramma volgen. Een revalidatieprogramma helpt de patiënt er lichamelijk en geestelijk weer bovenop te komen. Niet iedereen heeft hartrevalidatie nodig om de draad weer op te pakken. Samen met een fysiotherapeut, een verpleegkundige, maatschappelijk werker en de cardioloog wordt bepaald welk programma het beste bij u past. Verder wordt er voorlichting geven over de risicofactoren en krijgt u adviezen over eten en bewegen. Medicijnen bij hartinfarct Er zijn veel soorten medicijnen die voorgeschreven kunnen worden op het gebied van hartaandoeningen. Als een bloedvat wordt afgesloten, zal de hartspier in ongeveer 6 uur gedeeltelijk afgestorven zijn. De schade kan dus nog worden beperkt door binnen die zes uur medicijnen te geven die het stolsel oplossen. Die medicijnen worden in het ziekenhuis en soms al in de ambulance toegediend. Als het stolsel is opgelost, kan het zuurstofrijke bloed de hartspier weer bereiken en zal het infarct minder groot zijn. Daarnaast worden anti-stollingsmiddelen gegeven die het vormen van nieuwe stolsels tegengaan, en voorkomen dat reeds aanwezige stolsels verder groeien. Anti-stollingsmiddelen zijn ook bekend onder de naam "bloedverdunners". Aventis brengt het anti-stollingsmiddel Clexane (Enoxaparine) op de Nederlandse markt voor o.a. de behandeling van instabiele angina pectoris en mild hartinfarct. Clexane is een anti-stollingsmiddel van het type dat laag moleculair heparine wordt genoemd. het wordt in het ziekenhuis gedurende enige dagen tweemaal per dag onder de huid ingespoten. Tijdens het verblijf in het ziekenhuis worden de geneesmiddelen van dag tot dag aangepast. Naar behoefte kan de arts ook medicijnen tegen hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte van het bloed voorschrijven. Bij angina pectoris zijn er medicijnen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verkleinen en zo de klachten voorkomen of verminderen. Er zijn veel soorten medicijnen die voorgeschreven kunnen worden op het gebied van hartaandoeningen. (5) Wat is een goede leefstijl om een hartinfarct te voorkomen? Een infarct kan je niet voorkomen maar de kans op een wel sterk verkleinen. Als je niet teveel vette producten en producten met veel cholesterol eet en goed regelmatig sport maak je de kans op een infarct veel kleiner. Met regelmatige sporten word bedoeld dat het beter is om bijvoorbeeld elke dag een kwartier te sporten dan op zaterdag 3 uur in de sporthal. Je hebt dan wel minder beweging in totaal per week, maar het is beter verdeeld en dus kan je betere conditie opbouwen voor je hart. Veel roken en drinken van alcoholische dranken is slecht voor je hart. Deze producten kunnen eenmaal in de bloedbaan gekomen zich gaan hechten aan de cholesterol en zo een infarct veroorzaken. Een hartinfarct is niet erfelijk, maar je loopt een groter risico als een of beide van je ouders een infarct Pagina 3 van 5

4 heeft gehad. Het is niet zo dat je dan er een krijgt, maar de kans word groter. Het heeft geen zin om dan medicijnen te slikken voordat je een infarct krijgt. De medicijnen hebben ook veel nadelen en omdat het niet zeker is dat je ook een infarct krijgt, neemt geen enkele arts het risico om jou dan die medicijnen te geven. (6) Wat word bedoeld met hartfalen? Hartfalen is de gemeenschappelijke eindfase van een groot aantal hartziekten, dat ontstaat als door die hartziekte belangrijke schade aan het hart is ontstaan. Oorzaken van het ontstaan van hartfalen kunnen bijvoorbeeld zijn: een hartinfarct, hoge bloeddruk (hypertensie) of een hartklepafwijking. Doordat hartfalen een gemeenschappelijk eindstadium van verschillende hartziekten is, is het voornamelijk een kwaal van oude mensen. Door verbetering van de behandeling van hartziekten neemt het aantal patiënten met hartfalen sterk toe. Hartfalen betekent niet alleen een beperking van de pompfunctie, maar tevens een aanzienlijke versnelling van het tempo waarmee het aantal vezels in de hartspier afneemt. Het lichaam reageert hierop door de hartspier te versterken (hypertrofie) of te vergroten (dilatatie). Beide processen kunnen in eerste instantie de hartfunctie verbeteren en ondersteunen, op de langere termijn is dit echter niet meer voldoende en zal de hartfunctie alsnog verslechteren. (7) 2 stellingen: Stelling 1: Schoolkantines moeten Geen ongezonde voeding zoals hamburgers, saucijzenbroodjes en gehaktballen verkopen. Argument voor: Het is slacht voor kinderen om vette dingen te eten, en het verhoogd de kans op een hartinfarct Argument tegen: De school verdiend op de snacks, de kas word dus niet gespekt Eigen mening: Persoonlijk, vind ik het wel lekker, dus het zou jammer zijn als het niet meer verkocht zo worden. Stelling 2:Alcohol en tabak moeten duurder gemaakt worden,zodat het gebruik hiervan zal afnemen. Argument voor:er gaan dan minder mensen roken,dan hoeven de mensen die niet roken, niet in de stank van de wel rokers te lopen. Argument tegen: Er zit veel belasting op sigaretten, dus de staat verdiend dan minde. De fabrieken van de sigaretten gaan failliet, als er niet genoeg gekocht word. Eigen mening: roken stinkt, en ik hoop, dat er over een paar maand/jaar/week Niemand meer rookt Conclusie : De meeste mensen roken niet, vinden zich niet te dik, sporten 1 keer in de week, eten niet te vaak vette dingen, drinken af en toe een drankje, en hebben haast geen stress. De meeste mensen leven wel gezond. (10) Slotwoord Pagina 4 van 5

5 Tijdens het maken van dit werkstuk, vond ik het eigenlijk wel leuk om een enquête te maken. Ik had er eerst informatie van gezocht,(toen wist ik er opeens wat meer van dan ik al wist) en toen heb ik een leuke enquête van gemaakt, en als je die antwoorden allemaal vergelijkt, dan zie je dat er leuke dingen uitkomen, en dat is redelijk leuk. Pagina 5 van 5