Patiënten Informatie Map voor patiënten met angina pectoris

Transcriptie

1 Patiënten Informatie Map voor patiënten met angina pectoris Opname Afhankelijk van de ernst van de situatie wordt u opgenomen op de Cardio Care Unit (hartbewaking) of op afdeling Cardiologie. Bij aankomst in Gelre ziekenhuizen Zutphen wordt u volledig onderzocht op de Eerste Hart Hulp (EHH). Is dit niet het geval? Dan gebeurt dit op de Cardio Care Unit of op afdeling Cardiologie. Cardio Care Unit Op de Cardio Care Unit wordt u aangesloten aan de monitor om uw hartslag te kunnen controleren. Er wordt ook een hartfilmpje (ECG) bij u gemaakt. Een elektrocardiogram (ECG) is een registratie van de elektrische activiteit van de hartspier. De arts kan hierop zien of er sprake is van een hartinfarct en de plaats van het infarct. Verder wordt uw bloeddruk regelmatig gemeten. U krijgt een infuusnaald in om eventueel een infuus te kunnen aansluiten met medicijnen. Er wordt bloed bij u afgenomen direct bij binnenkomst. Dit wordt herhaald ongeveer 6 uur na het begin van uw klachten. Direct na opname wordt u onderzocht door de arts assistent. Daarna neemt hij/zij contact op met de cardioloog om afspraken te maken over uw behandeling. Wij streven ernaar om u zo snel mogelijk van de pijn af te helpen. Afhankelijk van de situatie gebeurt dit met Nitroglycerine via een infuus of als spray onder de tong. Dit is een bloedvatverwijdend middel. Door snelle verwijding van de bloedvaten wordt er tijdelijk minder bloed aan het hart aangeboden. Dit ontlast het hart en vermindert de druk op de borst. Tevens verwijdt het de kransslagaderen, waardoor de bloedvoorziening van het hart zelf verbetert. Ook geven we eventueel pijnstillende injecties. Belangijk! Het is belangrijk dat u de verpleegkundige direct waarschuwt wanneer u opnieuw klachten heeft (ook al is het midden in de nacht). Bij pijn op de borst of andere klachten wordt er eerst een hartfilmpje gemaakt, daarna krijgt u een spray onder de tong. Een eventuele andere behandeling kan naar aanleiding van uw klachten gestart worden. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Medewerkers Uw dagelijkse verzorging wordt door een verpleegkundig team gedaan. Het team werkt in wisseldiensten. Aan het einde van iedere dienst vindt er een overdracht plaats van iedere patiënt. De indeling van de diensten is als volgt. vroege dienst tot uur late dienst tot uur nachtdienst tot uur Cardiologie CARD april 2014 pagina 1/6

2 Naast de cardioloog, arts assistent en verpleegkundigen zijn er nog meer mensen bij uw verzorging betrokken. De volgende medewerkers kunt u tegenkomen: een arts assistent een fysiotherapeut: in veel gevallen begint u al snel met uw revalidatie onder begeleiding van een fysiotherapeut een voedingsassistent: hij/zij zorgt voor uw maaltijden. Met wensen over het eten, kunt u bij hem/haar terecht. medewerkers van de röntgenafdeling laboranten huishoudelijk personeel medewerkers van de transportdienst: wanneer dat nodig is, brengen zij u naar de afdelingen voor onderzoek en/of behandeling Gang van zaken Cardio Care Unit U heeft de mogelijkheid om gebruik te maken van de telefoon, radio en televisie. De bezoektijden op de Cardio Care Unit wijken af van die van de andere verpleegafdelingen. De bezoektijden zijn uur uur uur Afhankelijk van uw situatie kan het bezoek in overleg met de verpleging op andere tijden komen. Er mogen maximaal drie personen op bezoek komen. Uw contactpersoon kan ons 24 uur per dag bereiken om naar uw toestand te informeren. Dit gebeurt uiteraard alleen met uw goedvinden. Contact opnemen kan via telefoonnummer Cardio Care Unit: Dagelijks komt er een cardioloog bij u. De cardiologen werken in een samenwerkingsverband en lopen afwisselend visite. Voor partner en/of familie is het mogelijk met uw toestemming een afspraak te maken met de cardioloog via de verpleegkundige. Hij/zij overlegt met de cardioloog wanneer dit gesprek kan plaatsvinden. Is uw herstel weer zover gevorderd dat u de Cardio Care Unit mag verlaten? Dan gaat u naar afdeling Cardiologie. Hier wordt u verder behandeld. Cardiologie CARD april 2014 pagina 2/6

3 Afdeling Cardiologie Wordt u direct opgenomen op afdeling Cardiologie dan zijn op de EHH al onderzoeken gedaan. Uw bloeddruk, pols en temperatuur zijn gemeten. Er is bloed afgenomen en een hartfilmpje ( ECG) gemaakt. Een elektrocardiogram (ECG) is een registratie van de elektrische activiteit van de hartspier. De arts kan hierop zien of er sprake is van een zuurstoftekort van de hartspier. U wordt onderzocht door de arts assistent. Hij/zij brengt tevens een infuusnaald in om eventueel medicijnen te kunnen toedienen. Daarna neemt hij/ zij contact op met de cardioloog om afspraken te maken over uw behandeling en te kijken naar uw huidige medicijngebruik. Telemetrie Wanneer uw cardioloog het noodzakelijk vindt om uw hartritme te blijven controleren op afdeling Cardiologie, krijgt u een telemetriekastje aangesloten. Met behulp van vijf monitorplakkers op uw borst en het telemetriekastje, kan de verpleging op de Cardio Care Unit uw hartritme blijven controleren. Uw cardioloog zal regelmatig op deze afdeling informeren hoe uw hartritme is. De cardioloog bepaalt wanneer de telemetrie er af mag. U kunt met het telemetriekastje gewoon rondlopen. Het kastje heeft echter een beperkt bereik. U mag daarom de afdeling niet verlaten. Het telemetriekastje is zo klein dat u hem bij wijze van spreken in de zak van uw pyjama kunt dragen. In het telemetriekastje zitten batterijen die soms vervangen moeten worden. Medewerkers afdeling Cardiologie Uw dagelijkse verzorging wordt door een team van verpleegkundigen gedaan. Eén van die verpleegkundigen is unit-oudste. Hij/zij loopt visite met de cardioloog. De cardiologen werken in een samenwerkingsverband en lopen afwisselend visite. De cardiologen zijn: Mw. N. al-windy Dhr. S. Bulut Dhr. J. de Jong Dhr. A. Maas Op maandag, woensdag en vrijdag komen zij bij iedere patiënt aan bed. De andere dagen kunt u bijzonderheden overleggen met de verpleegkundige. Hij/zij overlegt dan met de cardioloog. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Verder komt u dezelfde soort medewerkers tegen als op de Cardio Care Unit. Cardiologie CARD april 2014 pagina 3/6

4 Gang van zaken afdeling Cardiologie Om ongeveer 7.30 uur wordt u wakker gemaakt. De verpleegkundige meet uw bloeddruk en neemt uw pols en temperatuur op. Daarna krijgt u uw medicijnen en uw ontbijt. Na het ontbijt wordt u gewassen als u daar hulp bij nodig heeft. Om uur krijgt u uw middageten en eventueel medicijnen. Van tot uur is het rustuur. Om uur krijgt u het avondeten en de medicijnen. Om uur worden de laatste medicijnen uitgedeeld. U bepaalt zelf wanneer u gaat slapen. Het grote licht gaat ongeveer om uur uit. Wilt u na die tijd rekening houden met de rust van uw medepatiënten? Bezoek De bezoektijden zijn: maandag t/m zaterdag: uur en uur zon- en feestdagen: uur Het is niet toegestaan om meer dan twee bezoekers aan het bed te ontvangen vanwege uw rust en de rust van uw medepatiënten. Gesprek arts Heeft uw partner en/of familie nog vragen? Dan kan de contactpersoon (met uw toestemming) een gesprek aanvragen met de cardioloog via de verpleegkundige. Hij/zij overlegt de volgende dag met de cardioloog wanneer en met welke cardioloog dit gesprek kan plaatsvinden. U krijgt hier zelf de afspraakbevestiging van. Heeft uw partner of familie vragen aan de verpleging? Dan kan de contactpersoon altijd bellen via Wat is diagnose angina pectoris? Bij angina pectoris krijgt een deel van de hartspier te weinig zuurstof. Het zuurstof tekort wordt meestal veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders. Dit veroorzaakt een typische pijn die hartkramp of angina pectoris wordt genoemd. Angina pectoris treedt op in aanvallen die voorbij gaan. Dit kan bij inspanning zijn, bij emoties, of na een overvloedige maaltijd, maar ook bij plotselinge overgang van warmte naar kou. De klachten verdwijnen meestal weer in rust. De kenmerken zijn: een beklemmende drukkende pijn achter het borstbeen, soms het gevoel of er een band om de borstkas is. De pijn straalt vaak uit naar de linker arm of naar de kaken en soms naar de rug of schouderbladen. Soms is er pijn op andere plaatsen, bijvoorbeeld in de rechter in plaats van de linker arm. Bij sommige mensen treedt de pijn echter ook in rust op. Bij instabiele angina pectoris gaat de aanval of niet over, of hij treedt zomaar op, in rust zonder aanleiding, of de aanvallen worden steeds frequenter. Cardiologie CARD april 2014 pagina 4/6

5 Wat is atherosclerose / aderverkalking? Bij de meeste mensen worden de kransslagaders langzaam nauwer door een proces dat aderverkalking of atherosclerose genoemd wordt. Normaal gesproken is de binnenkant van een bloedvat glad zodat het bloed er gemakkelijk door kan stromen. Als gevolg van onder meer roken en hoge bloeddruk kunnen kleine beschadigingen aan de binnenwand ontstaan. Het lichaam probeert die beschadiging te herstellen. Tijdens dit proces klonteren bloedplaatjes samen op de beschadigde plaats. Hieraan blijven weer andere stoffen die in het bloed zitten kleven, bijvoorbeeld cholesterol. Er ontstaat een brijachtige massa, waarop zich later ook kalk kan afzetten. Hierdoor worden de kransslagaders steeds nauwer. In rust stroomt er meestal nog voldoende bloed naar uw hart. Maar wanneer het hart extra werk moet verzetten, en dus meer zuurstof gebruikt, kan de bloedstroom door de vernauwing onvoldoende toenemen. In dat deel van de hartspier ontstaat dan zuurstoftekort. Dit zuurstoftekort (in medische vaktaal: ischemie) leidt tot een typische pijn die angina pectoris wordt genoemd. De eigenlijke oorzaak van atherosclerose is nog steeds onbekend. Wel weten we dat er een aantal factoren is dat maakt dat we meer risico lopen op atherosclerose. De bekendste risicofactoren zijn: verhoogde bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, suikerziekte, als atherosclerose in de familie voorkomt, roken, gebrek aan beweging, voeding met veel verzadigd vet, fors overgewicht en negatieve spanningen (stress). Ook jonge mensen kunnen klachten hebben die wijzen op angina pectoris, bijvoorbeeld als zij een erfelijke aanleg hebben voor een hoog cholesterol gehalte. In sommige gevallen is er geen oorzaak te vinden. De behandeling Op de Cardio Care Unit De behandeling is erop gericht u zo snel mogelijk van de pijn af te helpen. Dit gebeurt door een infuus met Nitroglycerine (NTG). Dit is een bloedvatverwijdend middel. Door snelle verwijding van de bloedvaten wordt er tijdelijk minder bloed aan het hart aangeboden. Dit ontlast het hart en vermindert de druk op de borst. Tevens verwijdt het de kransslagaderen waardoor de bloedvoorziening van het hart zelf verbetert. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. Gelre ziekenhuizen Zowel op de Cardio Care Unit als afdeling Cardiologie start u met bloedverdunnende medicijnen. Deze voorkomen stolsels in het bloed en lossen reeds aanwezige stolsels op. De medicijnen krijgt u per tablet of via een injectie. Cardiologie CARD april 2014 pagina 5/6

6 Op de afdeling Cardiologie Hier is de behandeling vooral gericht op het voorkomen van de pijnklachten. Er worden o.a. medicijnen voorgeschreven. U moet de eerste dagen rust houden om uw hart zoveel mogelijk te ontlasten. De fysiotherapeut helpt u bij de revalidatie. Bereikbaarheid Cardio Care Unit: telefoonnummer Afdeling Cardiologie: telefoonnummer Cardiologie CARD april 2014 pagina 6/6