en samenleving J.van Dillen, J.Stekelenburg en J.van Roosmalen
|
|
- Christian Peeters
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Tussen moedersterfte en hiv/aids zijn er grote overeenkomsten qua geografische verdeling (figuur 1 en 2). In de meeste landen van Afrika ten zuiden van de Sahara, waar zowel een hoge moedersterfte als een hoge hiv/aids-incidentie wordt gevonden, ontbreekt het echter aan goede registratiesystemen. Beschikbare informatie berust op obser - vationele studies en de nationale studie naar oorzaken en classificatie van moedersterfte in Zuid-Afrika, waaruit blijkt dat 38-45% van de moedersterfte door aids wordt veroorzaakt. 5 6 De stijging van moedersterfte in landen met een hoge hiv-prevalentie is niet onverwacht. In Zimbabwe bleek de kans op overlijden 22 keer zo groot bij hiv-positieve zwangeren als bij hiv-negatieve zwangeren. 7 Er is veel onderzoek verricht naar de invloed van zwangerschap op de ziekteprogressie bij hiv-positieve vrouwen. Momenteel is er consensus dat zwangerschap zelf geen statistisch significant negatief effect heeft op de overleving van hiv-positieve vrouwen. 8 De lagere overleving in lagelonenlanden waar geen antiretrovirale medicatie voorhanden is, heeft waarschijnlijk meer te maken met andere factoren, zoals armoede, ondervoeding en comorbiditeit (bijvoorbeeld bloedarmoede, malaria en tuberculose). In een recente studie werd aangetoond dat er na een keizersnede bij hiv-positieve zwangeren aanzienlijk meer postoperatieve complicaties optreden. 9 Het laatste woord over een verband tussen hiv en zwangerschap is nog niet geschreven en meer onderzoek hiernaar is nodig. Tenslotte zijn er aanwijzingen dat een met aids samenhangende stijging van moedersterfte een tijdelijk effect is, waarbij de lagere fertiliteit van vrouwen met ernstige ziektearts en samenleving Het Millennium-project van de Verenigde Naties; in het bijzonder preventie en behandeling van hiv-infectie en aids om kinder- en moedersterfte te reduceren J.van Dillen, J.Stekelenburg en J.van Roosmalen Het terugdringen van de kinder- en moedersterfte is een belangrijke doelstelling van de Verenigde Naties en onderdeel van het VN-Millennium-project. De aidsepidemie, onderwerp van een ander VNdoel, beïnvloedt de kinder- en moedersterfte in negatieve zin. Hoewel deze invloed mondiaal gezien gering lijkt, is hiv/aids een belangrijke factor in Afrika ten zuiden van de Sahara. In Nederland is door de introductie van krachtige antiretrovirale therapie de kans op verticale transmissie tegenwoordig < 1%. In lagelonenlanden ontbreekt het daarvoor aan geld en aan politieke inzet. Mogelijke strategieën ter preventie van verticale transmissie zijn voor deze landen: multivitaminesuppletie tijdens de zwangerschap, profylaxe van opportunistische infecties met co-trimoxazol, een vaginale douche met chloorhexidine bij langer dan 4 uur gebroken vliezen, en een enkele dosis nevirapine. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150: In 2004 zijn wereldwijd naar schatting 3,1 miljoen mensen overleden aan aids, onder wie kinderen onder de 15 jaar ( Eind 2004 waren ruim 39 miljoen mensen met hiv geïnfecteerd, van wie twee derde leefde in Afrika ten zuiden van de Sahara. Door de stijgende hiv-prevalentie is in sommige landen in Afrika een infectiegraad van meer dan 30% bereikt. Aids is in die landen een belangrijke oorzaak van sterfte. Het stoppen van de hiv-/ aidsepidemie is een van de belangrijke doelen van het Millennium-project (Millennium-doel 6; tabel 1). Jaarlijks sterven ongeveer vrouwen door complicaties van de zwangerschap, óf tijdens de bevalling óf in het kraambed. Tevens worden 4 miljoen kinderen dood geboren en overlijden er 4 miljoen in hun eerste levensmaand. 1 2 Het terugdringen van de kinder- en de moedersterfte is verwoord in respectievelijk de Millennium-doelen 4 en 5. In 2 recente artikelen in dit tijdschrift werd reeds aandacht besteed aan het Millennium-project van de Verenigde Naties. 3 4 De 8 Millennium-ontwikkelingsdoelen zijn kwantitatieve doelen die in 2015 zouden moeten worden gehaald (zie tabel 1). In dit artikel bespreken wij de invloed van hiv/ aids op kinder- en moedersterfte. HagaZiekenhuis, locatie Leyenburg, afd. Obstetrie en Gynaecologie, Postbus , 2545 CH Den Haag. Hr.J.van Dillen, tropenarts en assistent-geneeskundige. Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Obstetrie en Gynaecologie, Groningen. Hr.dr.J.Stekelenburg, tropenarts en assistent-geneeskundige. Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Obstetrie, Leiden. Hr.dr.J.van Roosmalen, gynaecoloog. Correspondentieadres: hr.j.van Dillen (gwamupanda@caiway.nl). moedersterfte en hiv/aids 1413
2 tabel 1. De 8 Millennium-ontwikkelingsdoelen van de Verenigde Naties, opgesteld in 2000 en te behalen in 2015* 1. verminderen van ernstige armoede en honger met de helft in vergelijking met zorgen voor basisonderwijs voor alle kinderen 3. bevorderen van gelijkheid van mannen en vrouwen, en bieden van ontwikkelingskansen aan vrouwen 4. verminderen van kindersterfte met twee derde in vergelijking met verbeteren van de gezondheid van moeders, inclusief verminderen van moedersterfte met driekwart in vergelijking met bestrijden van hiv/aids, malaria en andere ziekten 7. verzekeren van duurzaamheid van het milieu 8. ontwikkelen van een wereldwijde samenwerking voor ontwikkeling * progressie leidt tot minder zwangerschappen, waardoor de algemene moedersterfte uiteindelijk weer daalt. 10 kindersterfte en hiv/aids In 2003 zijn naar schatting kinderen geïnfecteerd met hiv, vrijwel allemaal door verticale transmissie. De schattingen van het percentage kinderen dat sterft als gevolg van aids lopen uiteen van Het grootste deel van de met aids samenhangende kindersterfte, bijna 90%, vindt plaats in Afrika. Echter, ook hiervoor ontbreken er goede registratiesystemen, zodat de informatie hierover berust op berekeningen die zijn gebaseerd op gegevens over hiv-incidentie. In zuidelijk Afrika wordt het percentage kindersterfte als gevolg van aids geschat op Zonder antiretrovirale therapie krijgt ongeveer 20% van de kinderen aids. 12 De sterfte onder kinderen van hiv-geïnfecteerde moeders op 2-jarige leeftijd is 52,5% bij hiv-positieve kinderen en 7,6% bij hiv-negatieve kinderen. Sterfte hangt samen met de ernst van de hiv-infectie bij de moeder ten tijde van de bevalling en ook met vroeggeboorte en met een laag geboortegewicht als gevolg van hiv-infectie. Hoewel bij borstvoeding de verticale transmissie van hiv is verhoogd, beschermt moedermelk een kind tegen overlijden ten gevolge van diarree. Borstvoeding heeft dan ook geen invloed op kindersterfte. 12 Aids veroorzaakt nog een ander belangrijk probleem voor kinderen. In 2003 waren er 15 miljoen kinderen onder de 15 jaar die één of beide ouders hadden verloren aan aids en de verwachting is dat dit aantal verdubbeld zal zijn in Het wees-zijn op zich geeft een groter risico op sterfte en leidt tot minder kansen in het verdere leven. preventie en behandeling De beste preventie van moedersterfte is goede anticonceptie en het voorkómen van (ongewenste) zwangerschap. Preconceptionele advisering van vrouwen die zijn geïnfecteerd met hiv is een belangrijke strategie om met aids samenhangende moeder- en kindersterfte te reduceren. Veel vrouwen in lagelonenlanden komen echter pas tijdens hun zwangerschap voor het eerst in contact met de gezondheidszorg. Daarnaast wordt in veel van deze landen nog steeds een opting-in -procedure gevolgd, waarbij zwangeren actief moeten kiezen voor een hiv-test. In Nederland worden, door de introductie van de opting-out -procedure in januari 2004, tegenwoordig bijna alle zwangeren getest. Effectieve methoden ter preventie van hiv/aids zullen ook bijdragen aan de afname van moeder-, en in mindere mate van kindersterfte. Belangrijke strategieën hierbij zijn promotie van condoomgebruik, voorlichtingscampagnes op scholen en in de gemeenschap, waarbij men gebruikmaakt van moderne communicatiemethoden, en de introductie van protocollen om transmissie van moeder naar kind te voorkómen ( Prevention mother to child transmission, PMTCT; een programma met methoden om verticale transmissie te verhinderen). Er is een enorm verschil in de mogelijkheden van lagelonenlanden ten opzichte van bijvoorbeeld Nederland om PMTCT-programma s uit te voeren (tabel 2). Echter, ook in lagelonenlanden zijn met simpele en goedkope behandelingsstrategieën redelijk goede resultaten te behalen. Multivitaminesuppletie tijdens de zwangerschap leidt tot een vertraging van ziekteprogressie bij zwangere vrouwen. 13 Ook de gezondheid van kinderen, ongeacht hun hiv-status, is beter wanneer de moeder multivitaminen gebruikt tijdens de zwangerschap en in de periode dat zij borstvoeding geeft. 12 Profylaxe van opportunistische infecties met co-trimoxazol leidt tot een statistisch significante reductie van kindersterfte. 14 Een vaginale douche met chloorhexidine blijkt in geselecteerde patiëntenpopulaties (bij wie de vliezen langer dan 4 uur gebroken zijn) effectief voor het reduceren van verticale transmissie. 12 Tenslotte heeft de HIVNET 012-studie in 2003 aangetoond dat een enkele dosis nevirapine een veilige en effectieve methode is en dat deze een reductie in verticale transmissie van 47% bewerkstelligt. 15 In Nederland daarentegen is door de introductie van krachtige antiretrovirale therapie (HAART) de kans op verticale transmissie tegenwoordig < 1%. 16 In Europa, waar HAART in een vroeg stadium aan zowel volwassenen als kinderen gegeven kan worden, is progressie tot aids of sterfte tegenwoordig dan ook zeldzaam. In de meeste lagelonenlanden is zelfs antiretrovirale medicatie lang niet voor iedereen beschikbaar. Het belangrijkste obstakel voor de introductie van een gedegen PMTCT- 1414
3 figuur 1. Aantal gevallen van moedersterfte per levendgeborenen wereldwijd in 2000; ( ): 0-29; ( ): 30-99; ( ): ; ( ): ; ( ): ; ( ): C 1000; ( ): geen data beschikbaar. Bron: figuur 2. Prevalentie van hiv-infectie wereldwijd in 2003: ( ): 0,0-0,1%; ( ): 0,1-0,5%; ( ): 0,5-1,0%; ( ): 1-5%; ( ): 5-15%; ( ): 15-39%; ( ): geen data beschikbaar. Bron:
4 tabel 2. Mogelijkheden voor preventie van verticale transmissie (van moeder naar kind) van hiv-infectie in lagelonenlanden en in Nederland preventieve maatregel mogelijk in de praktijk lagelonenlanden Nederland ante partum hiv-test nee, tenzij ( opt in ) ja, tenzij ( opt out ) overige opties multivitaminen, co-trimoxazol durante partum antiretrovirale medicatie enkele dosis nevirapine ja, volgens richtlijn* sectio caesarea alleen op obstetrische indicatie ja, volgens richtlijn* overige opties vaginale douche met chloorhexidine post partum overige opties multivitaminen en counseling gezinsplanning kind borstvoeding ja, zonder bijvoeding gecontraïndiceerd overige opties co-trimoxazol *Nederlandse Vereniging van Aids Behandelaren. Richtlijn antiretrovirale behandeling; In geval van een niet-detecteerbare virushoeveelheid hoeft geen electieve sectio caesarea te worden verricht, tenzij daarvoor een obstetrische indicatie bestaat. programma in die landen waar dit het meest nodig is, is de gebrekkige staat van het gezondheidszorgsysteem. Het tekort aan personeel, mede als gevolg van de aidsepidemie, speelt hier een belangrijke rol. Voorbeelden van lagelonenlanden die wél succes hebben gehad met het verminderen van de hiv-prevalentie zijn Thailand en Uganda (www. unmilleniumproject.org). In beide landen is een sterke politieke betrokkenheid een belangrijke voorwaarde geweest voor dit succes. Voor de introductie van antiretrovirale medicatie is, naast politieke inzet, veel geld nodig. In landen waar de gezondheidsuitgaven per hoofd van de bevolking minder zijn dan 1 dollar per dag is de introductie van HAART, met geschatte kosten van dollar per persoon per jaar, een utopie. De eerdergenoemde strategie met een eenmalige dosis nevirapine (kosten: ongeveer 1 dollar per persoon) is niet ideaal, maar is in veel situaties op dit moment de meest haalbare. Het lokaal fabriceren van generieke antiretrovirale medicatie, zoals in Brazilië en Thailand, is belangrijk voor de introductie van betaalbare nationale PMTCT-programma s ( conclusie De invloed van de aidsepidemie op kinder- en moedersterfte is in sommige landen enorm, met name in landen in Afrika ten zuiden van de Sahara. Hoewel deze invloed in die landen een obstakel zal vormen voor het bereiken van de Millennium-doelen, is deze op mondiaal niveau slechts gering. Voor de preventie van kinder- en moedersterfte ten gevolge van hiv/aids bestaan ook in lagelonenlanden enkele effectieve en goedkope strategieën. De introductie van antiretrovirale medicatie is extreem belangrijk. Politieke betrokkenheid en aanzienlijke financiële impulsen zijn hierbij onontbeerlijk. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 5 april 2006 Literatuur 1 AbouZahr C. Global burden of maternal death and disability. Br Med Bull. 2003;67: Lawn JE, Cousens S, Zupan J. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet Neonatal Survival Steering Team. Lancet. 2005;365: Stekelenburg J. Het Millennium-project van de Verenigde Naties, in het bijzonder de reductie van kindersterfte en van moedersterfte wereldwijd. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149: Lagro MGP, Stekelenburg J. Het Millennium-project van de Verenigde Naties, in het bijzonder goede post-partumzorg om moedersterfte en neonatale sterfte wereldwijd te reduceren. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:
5 5 Dillen J van, Mequid T, Roosmalen J van. Maternal mortality audit in a hospital in Northern Namibia: the impact of HIV/AIDS. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85: Saving Mothers Second Report on confidential enquiries into maternal deaths in South Africa. Pretoria: Department of Health; Ticconi C, Mapfumo M, Dorrucci M, Naha N, Tarira E, Pietropolli A, et al. Effect of maternal HIV and malaria infection on pregnancy and perinatal outcome in Zimbabwe. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003;34: Minkoff H, Hershow R, Watts DH, Frederick M, Cheng I, Tuomala R, et al. The relationship of pregnancy to human immunodeficiency virus disease progression. Am J Obstet Gynecol. 2003;189: Bjorklund K, Mutyaba T, Nabunya E, Mirembe F. Incidence of postcesarean infections in relation to HIV status in a setting with limited resources. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005;84: Le Coeur S, Khlat M, Halembokaka G, Augereau-Vacher C, Batala- M Pondo G, Baty G, et al. HIV and the magnitude of pregnancyrelated mortality in Pointe Noire, Congo. AIDS. 2005;19: Newell ML, Brahmbhatt H, Ghys PD. Child mortality and HIV infection in Africa: a review. AIDS. 2004;18: Foster C, Lyall EGH. Children with HIV: improved mortality and morbidity with combination antiretroviral therapy. Curr Opin Infect Dis. 2005;18: Fawzi WW, Msamanga GI, Spiegelman D, Wei R, Kapiga S, Villamor E, et al. A randomized trial of multivitamin supplements and HIV disease progression and mortality. N Engl J Med. 2004;351: Chintu C, Bhat GJ, Walker AS, Mulenga V, Sinyinza F, Lishimpi K, et al. Co-trimoxazole as prophylaxis against opportunistic infections in HIV-infected Zambian children (CHAP): a double-blind randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2004;364: Jackson JB, Musoke P, Fleming T, Guay LA, Bagenda D, Allen M, et al. Intrapartum and neonatal single-dose nevirapine compared with zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 in Kampala, Uganda: 18-month follow-up of the HIVNET 012 randomised trial. Lancet. 2003;362: Tempelman C, Timmermans S, Godfried MH, Dieleman JP, Boer K, Ende ME van der. Krachtige antiretrovirale therapie (HAART) bij HIVpositieve zwangeren in Nederland, : veilig, effectief en met weinig bijwerkingen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148: Abstract The UN Millennium Project; especially the prevention and treatment of the HIV-virus and AIDS in order to reduce child and maternal mortality. Reducing child and maternal mortality are important UN Millennium Development Goals. The AIDS epidemic, which is targeted in another Millennium Development Goal, has a negative influence on child and maternal health. Although on a mondial level, the influence of HIV/AIDS on child and maternal mortality appears to be slight, HIV/AIDS constitutes a significant factor in Sub-Saharan Africa. In the Netherlands, the introduction of aggressive antiretroviral therapy has reduced the chance of vertical transmission to < 1%. In low-wage countries, financial means and political commitment for similar handling are lacking. Possible strategies for the prevention of vertical transmission for these countries are as follows: multivitamin supplements during pregnancy, prophylaxis against opportune infections with cotrimoxazol, a vaginal douche with chlorhexidine for cases where the membranes have ruptured more than 4 hours previously, and a single dose of nevirapine. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:
Sectie Infectieziekten
Sectie Infectieziekten 1 December 2015 U kunt helpen de HIV / AIDS epidemie te beëindigen You can help to end the HIV / AIDS epidemic Sectie Infectieziekten Weet uw HIV status Know your HIV status by 2020
Nadere informatieTerugdringen moedersterfte vereist naar buiten gerichte blik
o p i n i e Obstetrische ectoscopie Terugdringen moedersterfte vereist naar buiten gerichte blik De maternale en neonatale sterfte in lagelonenlanden is alarmerend hoog. Toch heerst er een apathische houding
Nadere informatieUNICEF in Mozambique: 2010 2014. Preventie en behandeling van gevaarlijke kinderziekten.
UNICEF in Mozambique: 2010 2014 Preventie en behandeling van gevaarlijke kinderziekten. 2 Preventie en behandeling van gevaarlijke kinderziekten In Mozambique overlijden ieder jaar tienduizenden kinderen
Nadere informatieSéverine Caluwaerts, ITG 31 mei 2016
Séverine Caluwaerts, ITG 31 mei 2016 1 2 A. 10 0% 0% 0% 0% 10 3 A. Ja, altijd B. ja, als ze ondetecteerbaar is C. neen 0% 0% 0% Ja, altijd ja, als ze ondetecteerbaar
Nadere informatieZwangerschap en HBV. Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht
Zwangerschap en HBV Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht 1 Virale aandoeningen die verticaal overdraagbaar zijn HIV Hepatitis B
Nadere informatieAddendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011. Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014
Addendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011 Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014 Uitgangsvraag: Leidt een rescue -behandeling met corticosteroïden
Nadere informatieCHRISTELIJKE GEZONDHEIDSORGANISATIE VAN KENIA (Christian Health Association of Kenya) PMTCT PROJECT VOORUITGANGS RAPPORT SEPT.
CHRISTELIJKE GEZONDHEIDSORGANISATIE VAN KENIA (Christian Health Association of Kenya) PMTCT PROJECT VOORUITGANGS RAPPORT SEPT. 2009 JUNI 2010 Voor ICCO en Kerkinactie, NEDERLAND 1 Datum: Juli 2010 PMTCT
Nadere informatieZwanger en hiv-positief
Zwanger en hiv-positief Pregnant and HIV-positive Auteurs Trefwoorden Key words M.E. van der Ende en M.H. Godfried antiretrovirale therapie, bijwerkingen, hiv, preventie, verticale transmissie, zwangerschap
Nadere informatieMDG. Eerst en tweede graad. Te lezen zinnen (in willekeurige volgorde!)
MDG Eerst en tweede graad De leerkracht leest één van de volgende stellingen en de groep bekijkt de acht millenniumdoelstellingen om te achterhalen met welke doelstelling de zin overeenkomt. Ze leggen
Nadere informatieMINDER ARMOEDE MILLENNIUMDOEL 1. Beantwoord de volgende vragen en gebruik daarbij de kaart MINDER ARMOEDE.
MILLENNIUMDOEL 1 MINDER ARMOEDE kaart MINDER ARMOEDE. 1. Wat betekent de extreme armoedegrens? 2. In welk werelddeel liggen de meeste landen waar mensen onder de armoedegrens van 1,25 dollar per dag leven?
Nadere informatieKeuzehulp Bevallen na een eerdere keizersnede: vaginale bevalling of een geplande keizersnede? Poli Gynaecologie
00 Keuzehulp Bevallen na een eerdere keizersnede: vaginale bevalling of een geplande keizersnede? Poli Gynaecologie 1 Inleiding Deze keuzehulp is bedoeld voor vrouwen die zwanger zijn en in een eerdere
Nadere informatieNeonatale uitkomsten van preventie van verticale hiv-besmetting
Neonatale uitkomsten van preventie van verticale hiv-besmetting 15 jaar ervaring in een niet-universitair hiv-centrum Christa A. Veen, Marjo E.E. van Kasteren, Cora A. Fiedeldeij, Marien H.J. Kuipers,
Nadere informatieHEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP. Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014
HEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014 INTRODUCTIE HBV = dsdna virus, hoge viremie, zeer infectieus (50-100x infectieuzer dan HIV) Transmissie door contact met
Nadere informatieProtocol Obesitas. 1.0 Definitie obesitas
Protocol Obesitas 1.0 Definitie obesitas Obesitas is een abnormale gezondheidstoestand waarbij er een overschot aan vetweefsel is. De meest gebruikte definitie is gebaseerd op de Quetelet-index of Body
Nadere informatieMonitoringrapport 2012
Monitoringrapport 2012 Humaan 12 immuundeficiëntievirus 217 (HIV) infectie in 6Nederland Nederlandse samenvatting Monitoring van HIV in Nederland Elk jaar rond 1 december, Wereld AIDS dag, publiceert de
Nadere informatieGEZONDHEIDSENQUETE 2013
GEZONDHEIDSENQUETE 2013 RAPPORT 5: PREVENTIE Stefaan Demarest, Rana Charafeddine (ed.) Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat
Nadere informatieVrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte
Samenvatting Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen die zwanger zijn van een eenling. Ongeveer 5-9% van de eenlingen wordt te vroeg
Nadere informatieOpdracht Anders bestrijding tegen HIV/AIDS
Opdracht Anders bestrijding tegen HIV/AIDS Opdracht door S. 1771 woorden 22 januari 2014 3 1 keer beoordeeld Vak Anders Voorwoord In opdracht van ons Sociologie keuze docent, Mevrouw Katwaroe, moesten
Nadere informatieVerticale hiv-transmissie ondanks maternale hiv-screening in Nederland
5 Verticale hiv-transmissie ondanks maternale hiv-screening in Nederland Mother-to-child hiv transmission under maternal hiv screening programme in The Netherlands N. Smeets, N.G. Hartwig, K. Boer, A.J.
Nadere informatie24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst
24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam
Nadere informatieIN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte
IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte DEFINITIE: Vroeggeboorte: bevalling bij amenorroeduur < 37 weken Bij een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken wordt het risico van belangrijke
Nadere informatieZwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede
Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede 1031 Inleiding Deze folder is ontwikkeld voor vrouwen die zwanger zijn nadat ze, in een eerdere zwangerschap met een keizersnede zijn bevallen. Het litteken
Nadere informatieUnicef. Bram van t Hoff De Flambouw Groep 8 17 Januari 2012
Unicef Bram van t Hoff De Flambouw Groep 8 17 Januari 2012 Inleiding Ik hou mijn spreekbeurt over Unicef omdat ik het een mooi onderwerp vind en het kinderen helpt die in nood zijn en niet naar school
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatieHet Millennium-project van de Verenigde Naties, in het bijzonder goede post-partumzorg om moedersterfte en neonatale sterfte wereldwijd te reduceren
arts en samenleving Het Millennium-project van de Verenigde Naties, in het bijzonder goede post-partumzorg om moedersterfte en neonatale sterfte wereldwijd te reduceren M.G.P.Lagro en J.Stekelenburg In
Nadere informatieHet Kinderrechten lespakket
Het Kinderrechten lespakket want ieder kind kan de wereld in beweging brengen Multiple choice quiz Op www.kidsrights.nl/scholen vindt u quizvragen met multiple choice antwoorden, die uitnodigen tot doorpraten
Nadere informatieControlling the HIV epidemic in the Netherlands. Ard van Sighem Stichting HIV Monitoring WEON, Nijmegen, 11 juni 2010
Controlling the HIV epidemic in the Netherlands Ard van Sighem Stichting HIV Monitoring WEON, Nijmegen, 11 juni 21 Inleiding Verschillende Westerse landen hebben te maken met een stijging in risicovol
Nadere informatieDr. Steven Callens Dienst Algemeen Inwendige Geneeskunde, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent
HIV Dr. Steven Callens Dienst Algemeen Inwendige Geneeskunde, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent 1 HIV Hepatitis C (&B) - TB HIV TB HCV HBV 2 HIV 3 4 5 Evolutie van HIV epidemie
Nadere informatieHUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN
HUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN Nederlandse richtlijn? (2008 en 2012) AASLD richtlijn? (2009) EASL richtlijn? (2012) Met dank aan Erik Buster en de overige
Nadere informatieHet belang van de PIL Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam
Het belang van de PIL Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam 25 januari 2019 Het belang van preconceptiezorg Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam
Nadere informatieHiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt
Hiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt Kristien Wouters Instituut voor Tropische Geneeskunde Cursus hiv en aids, de multi-disciplinaire aanpak Les 3 4 maart 2008 www.itg.be
Nadere informatieTesten op HIV, ja of nee?
Afdeling Verloskunde, locatie AZU Testen op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen Wat is HIV, wat is aids en wat zijn de gevolgen tijdens de zwangerschap. HIV is het virus dat de ziekte aids
Nadere informatieSommige doelen zijn universeel en van alle tijden
Sommige doelen zijn universeel en van alle tijden Een voorstel voor Provinciale Staten van Gelderland en de Raden van de Gelderse gemeenten 7 juli 2015 Ramon Barends http://www.psp92.nl/gelderland/ Deze
Nadere informatieTesten op HIV in de zwangerschap. Obstetrie
Testen op HIV in de zwangerschap Obstetrie Inhoudsopgave Inleiding 5 Wat is HIV, wat is AIDS? 5 Is een HIV-infectie te behandelen? 6 De HIV-test 6 Een HIV-test tijdens de zwangerschap 7 Een HIV-test ook
Nadere informatieMultiple choice quiz Vraag 1 Vraag 2
Multiple choice quiz Op www.kidsrights.nl vindt u quizvragen met multiple choice antwoorden, die uitnodigen tot doorpraten en discussiëren. De vragen worden kort ingeleid. Onderwerpen zijn onder meer de
Nadere informatieDe Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag. The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior
De Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior Martin. W. van Duijn Student: 838797266 Eerste begeleider:
Nadere informatieSAMENVATTIG (DUTCH SUMMARY)
SAMENVATTIG (DUTCH SUMMARY) Anemie is een onvermijdelijk gevolg van malaria-infecties door Plasmodium falciparum, vooral in gebieden waar zeer veel malaria voorkomt. De groep met het grootste risico op
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De organisatie van de geboortezorg in Nederland is gebaseerd op het principe dat zwangerschap, bevalling en kraambed fysiologische processen zijn. Het verschil met veel andere landen is de
Nadere informatieFactsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u
Factsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u Een globaal overzicht uit de perinatale registratie In Nederland worden gegevens over de perinatale zorg
Nadere informatieVSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011
VSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011 1.0 EPIDEMIOLOGIE In Nederland is circa 20% van alle zwangeren draagster van GBS. Naar schatting zal gemiddeld 50% van alle kinderen, van
Nadere informatieNaam : Klas : Datum :
Duurzame ontwikkeling Over duurzame ontwikkeling circuleren inmiddels honderden definities. Vaak wordt de internationaal aanvaarde definitie uit het rapport "Our Common Future" (Brundtland-rapport, 1987)
Nadere informatieNationaal Actieplan. Soa, hiv en seksuele gezondheid. Doelstellingen
Nationaal Actieplan Soa, hiv en seksuele gezondheid Doelstellingen Pijlers actieplan Seksuele vorming Preventie opsporing en behandeling van soa Preventie opsporing en behandeling van hiv Preventie van
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatiePROTOS onderschrijft volop de Millenniumdoelstellingen!
PROTOS onderschrijft volop de Millenniumdoelstellingen! De doelstellingen van PROTOS zijn de armsten onder ons te voorzien van rechtvaardig, duurzaam en participatief drinkwater, water voor landbouw, en
Nadere informatieInfluenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers
Influenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers Achtergrond Het RIVM en Vernet Verzuimnetwerk B.V. hebben een onderzoek uitgevoerd onder ziekenhuismedewerkers naar de relatie tussen de influenza vaccinatiegraad
Nadere informatiePARITAIRE PARLEMENTAIRE VERGADERING ACS-EU
PARITAIRE PARLEMENTAIRE VERGADERING ACS-EU Commissie werkgelegenheid en sociale zaken 2 oktober 2003 WERKDOCUMENT over aan armoede gerelateerde ziekten en reproductieve gezondheid in ACSlanden, in het
Nadere informatieVerloskunde tussen 1975-2015?
1975 Verloskunde tussen 1975-2015? J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, Rotterdam! TV serie Swiebertje stopt! Microsoft opgericht! Vietnam oorlog eindigt! Hennie
Nadere informatieModule: Wat is de rol van tranexaminezuur in de preventieve en therapeutische setting van een HPP?
Module: Wat is de rol van tranexaminezuur in de preventieve en therapeutische setting van een HPP? Behorende bij de richtlijn Hemorrhagia postpartum Februari 2019 1 Algemeen Deze uitgangsvraag betreft
Nadere informatieAddendum. Nederlandse Samenvatting
Addendum A Nederlandse Samenvatting 164 Addendum Cardiovasculaire ziekten na hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Hypertensieve aandoeningen zijn een veelvoorkomende complicatie tijdens de zwangerschap.
Nadere informatieSamenvatting. Chapter12
Samenvatting Chapter12 Coinfectie met Mycobacterium Tuberculose tijdens HIV-infectie is een groot probleem in de derde wereld, daar dit leidt tot een grotere sterfte. (hoofdstuk I) In de studies beschreven
Nadere informatieTesten op hiv tijdens de zwangerschap
Testen op hiv tijdens de zwangerschap Ziekenhuis Gelderse Vallei In deze brochure wordt informatie gegeven over HIV, de ziekte AIDS en mogelijke behandelingen. Er wordt besproken wat een HIV-test is en
Nadere informatieNederlandse samenvatting Over moedersterfte en de rol van vertraging
Nederlandse samenvatting Over moedersterfte en de rol van vertraging 125 Vertraging Ieder jaar worden er miljoenen vrouwen zwanger over de hele wereld. Vaak eindigt dit in de geboorte van een gezond kind
Nadere informatiestoppen zware drinkers minder vaak met het drinken van alcoholhoudende drank dan vrouwen met een lager alcoholgebruik.
Samenvatting In Nederland gebruikt ongeveer 80% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd alcoholhoudende drank. Veel vrouwen staken het alcoholgebruik zodra ze zwanger zijn of eerder al, als ze zwanger
Nadere informatie> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340 78
Nadere informatieIs hepatitis C eliminatie in Nederland wel mogelijk? Andy IM Hoepelman Hoogleraar Interne Geneeskunde & Infectieziekten UMC Utrecht
Is hepatitis C eliminatie in Nederland wel mogelijk? Andy IM Hoepelman Hoogleraar Interne Geneeskunde & Infectieziekten UMC Utrecht Disclosures Gilead, Pfizer, ViiV Eliminatie van infectie: Incidentie
Nadere informatiePreventie van groep B-streptokokken infectie
Preventie van groep B-streptokokken infectie Het stroomdiagram dat is opgesteld door de NVOG en NvK vormt het uitgangspunt van dit lokale protocol (bijlage 1). Algemeen De vroege vorm van neonatale groep
Nadere informatieWorkshop 4. Kinderwens bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Workshop 4 Kinderwens bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa A. Bhalla Maag-Darm-Leverarts Esther van Bergenhenegouwen MDL verpleegkundige Voor de geboorte De zwangerschap De geboorte Na de geboorte
Nadere informatieDr. P. (Peter) M. Kouw, arts maatschappij en gezondheid, GGD Amsterdam i.s.m. met de ad-hoc werkgroep Werkinstructie HIV screening voor BCG
Colofon Dr. P. (Peter) M. Kouw, arts maatschappij en gezondheid, GGD Amsterdam i.s.m. met de ad-hoc werkgroep Werkinstructie HIV screening voor BCG Vastgesteld op 27 juni 2014 door de Commissie voor Praktische
Nadere informatieMRSA in de verloskunde Dépistage MRSA en gynécologie Sara Pinxten
MRSA in de verloskunde Dépistage MRSA en gynécologie Sara Pinxten Verpleegkundig ziekenhuishygiëniste AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV Probleemstelling uit de praktijk Sedert januari 2010 gebeurt in AZ Sint-Jan
Nadere informatieResultaten campagnes handhygiëne
Resultaten campagnes handhygiëne Nut van campagnes Universitair ziekenhuis Geneve ziekenhuisbrede campagne met posters, feedback, promotie handalcohol - compliance van 48 naar 66% - nosocomiale infecties
Nadere informatieSchatting van de verhouding van het aantal suïcides binnen de GGZ en de resterende populatie? Een verkennende studie.
Schatting van de verhouding van het aantal suïcides binnen de GGZ en de resterende populatie? Een verkennende studie. Dr. Remco de Winter, psychiater Parnassia Groep VU Amsterdam www. suicidaliteit.nl
Nadere informatieWe could not observe large positive changes [ ]. Youth did not significantly reduce sexual activity, and condom use at last seks only increased
H I V We could not observe large positive changes [ ]. Youth did not significantly reduce sexual activity, and condom use at last seks only increased notably among males. Only one study reported a positive
Nadere informatieDe Belgische Ontwikkelingssamenwerking op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid en rechten
De Belgische Ontwikkelingssamenwerking op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid en rechten UNICEF De situatie in de wereld Jaarlijks 1 sterven naar schatting 290.000 vrouwen tijdens hun zwangerschap,
Nadere informatieBijlage I Hivinfectie en aids bij kinderen
Bijlage I Hivinfectie en aids bij kinderen 1. Algemeen In deze richtlijn zijn alleen specifieke items opgenomen. Voor uitgebreide informatie over hiv/aids bij kinderen wordt verwezen naar de DHHS-, CDC-
Nadere informatieDe POP polikliniek Voor zwangeren
De POP polikliniek Voor zwangeren Afdeling gynaecologie, psychiatrie & kindergeneeskunde Locatie Veldhoven U bent verwezen naar de POP polikliniek. In deze folder leggen we u uit wat deze polikliniek inhoudt.
Nadere informatieKritisch kijken op verschillende schaalniveaus
Kritisch kijken op verschillende schaalniveaus Inleiding In het eerste jaar van Geogenie ben je begonnen vanuit België naar de wereld te kijken. In het tweede jaar heb je veel geleerd over Europa en in
Nadere informatieVaccineren tegen Diarree; Wel of Niet? (of een beetje ) Patricia Bruijning-Verhagen
Vaccineren tegen Diarree; Wel of Niet? (of een beetje ) Patricia Bruijning-Verhagen Patient SEH, 10 uur s avonds Joanna, 20 maanden oud Verpleegkundige belt: bedreigd kind Bij binnenkomst: Lethargisch
Nadere informatieInternationale positie van Nederlandse geboortezorg is verbeterd
Voor dit bericht geldt een embargo tot maandag 26 november 2018, 09.05 uur Utrecht, 26-11-2018 EURO-PERISTAT 2018 over cijfers uit 2015 Internationale positie van Nederlandse geboortezorg is verbeterd
Nadere informatieSAMENVATTING PARTNER-PROTOCOL
SAMENVATTING PARTNER-PROTOCOL Een onderzoek naar serodiscordante stellen om het risico van overdracht van HIV in te schatten en factoren met betrekking tot condoomgebruik te bestuderen. Partners van mensen
Nadere informatieSSRI-medicatie en zwangerschap BEHANDELING
SSRI-medicatie en zwangerschap BEHANDELING SSRI-medicatie en zwangerschap Je huisarts of psychiater heeft je een SSRI voorgeschreven. SSRI staat voor selectieve serotonine heropnameremmer. Het zijn medicijnen
Nadere informatieKinkhoest en zwangerschap
Kinkhoest en zwangerschap www.jijwij.nl Kinkhoest is een besmettelijke ziekte van de luchtwegen die vooral gevaarlijk is voor niet of onvolledig gevaccineerde baby s. Daarom maakt kinkhoestvaccinatie al
Nadere informatieZwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm
Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Inleiding Zwanger worden als je een chronische ontstekingsziekte van de darm (IBD = inflammatory Bowel disease) hebt zoals de ziekte van Crohn
Nadere informatieObstetrie. Extreme vroeggeboorte van uw kind
Obstetrie Extreme vroeggeboorte van uw kind Inhoudsopgave 1. Vroege geboorte...4 2. Perinatologisch Centrum...5 Overplaatsing...5 3. Levenskansen en kwaliteit van leven...6 Risico s...7 4. Gesprek over
Nadere informatieChemoprofylaxe voor HIV. Charles Boucher
Chemoprofylaxe voor HIV Charles Boucher Elk jaar 2.5 millioen nieuwe infecties De epidemie is niet onder controle!!! Voor elke twee patienten die met therapie starten raken vijf nieuwe patienten besmet
Nadere informatieBesmetting met HIV Inleiding Wat is HIV Wat is AIDS
Besmetting met HIV Inleiding Door een ongeluk, waarbij u mogelijk in contact bent gekomen met het bloed van iemand met HIV of AIDS, loopt u kans om met HIV besmet te raken. Juist bij een ongeluk gaat alles
Nadere informatieZwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) ZO HOUDEN WE GRIP OP GRIEP
Zwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) ZO HOUDEN WE GRIP OP GRIEP Zwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) Nieuwe Influenza A, ook wel Mexicaanse griep genoemd, geeft
Nadere informatieInduction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks
Induction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks David van der Ham namens de PPROMEXIL projectgroep ISRCTN 29313500 ZonMW projectnummer:
Nadere informatieEpidemiologie van HIV/AIDS en Testbeleid
Epidemiologie van HIV/AIDS en Testbeleid W. Peetermans Algemene Interne Geneeskunde UZ Leuven HIV/AIDS : historiek Diagnose van een nieuw verworven immuundeficiëntie syndroom in 1981 Virale etiologie in
Nadere informatieEUROPEES PARLEMENT. Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen. 7 mei 2001 PE /1-11 AMENDEMENTEN 1-11
EUROPEES PARLEMENT 1999 2004 Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen 7 mei 2001 PE 298.117/1-11 AMENDEMENTEN 1-11 ONTWERPADVIES - Evans (PE 298.117) Versnelde actie ter bestrijding van de belangrijkste
Nadere informatieSponsoring voorbeeldmails
Sponsoring voorbeeldmails In dit document hebben we een aantal voorbeeldmails opgesteld, die je kunt sturen naar verschillende contacten voor sponsoring. Ter info: dance4life is een brandname en wordt
Nadere informatieInclusief levendgeboren kinderen, doodgeboren kinderen en afgebroken zwangerschappen.
Factsheet Aangeboren hartafwijkingen bij kinderen Cijfers en feiten Prevalentie Aangeboren hartafwijkingen betreffen aanlegstoornissen in de structuur van het hart en/of de grote vaten. De gemiddelde totale
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED
NVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1 GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1. Achtergrond 2.
Nadere informatieHIV infection and malaria in pregnancy in western Kenya. Their interaction and effects on maternal and infant health Ayisi, J.G.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) HIV infection and malaria in pregnancy in western Kenya. Their interaction and effects on maternal and infant health Ayisi, J.G. Link to publication Citation for
Nadere informatieOverzicht van de bij Mondial aangesloten organisaties en de millenniumdoelen waaraan zij werken.
Bijlage bij het jaarverslag Stichting Mondial Apeldoorn 2009 Het zichtbaar en mogelijk maken van ontwikkelingssamenwerking vanuit lokaal niveau Overzicht van de bij Mondial aangesloten organisaties en
Nadere informatieTesten op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen
Testen op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen Wat is HIV, wat is aids en wat zijn de gevolgen tijdens de zwangerschap HIV is het virus dat de ziekte aids veroorzaakt. HIV kan op meerdere manieren
Nadere informatieANTICONCEPTIE: LACTATIE-AMENORROEMETHODE. Versie 1.0
ANTICONCEPTIE: LACTATIE-AMENORROEMETHODE Versie 1.0 Datum Goedkeuring 16-11-2001 Methodiek Consensus based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG Inleiding Omdat effectieve anticonceptie vooralsnog
Nadere informatieThe Lancet Midwifery Series
The Lancet Midwifery Series Een artikelenreeks over de invloed van verloskundigenzorg op vrouwen en hun pasgeborenen, gezinnen, families en gemeenschappen Joke Klinkert, verloskundige, MPH, directeur EVAA
Nadere informatieManagement of preterm delivery in women with abnormal fetal presentation
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Management of preterm delivery in women with abnormal fetal presentation Bergenhenegouwen, L.A. Link to publication Citation for published version (APA): Bergenhenegouwen,
Nadere informatie15 YEARS IMPLEMENTATION PROGRAM OF ACTION OF THE INTERNATIONAL CONFERENCE ON POPULATION AND DEVELOPMENT (ICPD) IN SURINAME 1994 2009
15 YEARS IMPLEMENTATION PROGRAM OF ACTION OF THE INTERNATIONAL CONFERENCE ON POPULATION AND DEVELOPMENT (ICPD) IN SURINAME 1994 2009 Health Development Institute Hoe kunnen vrouwen en mannen op een gezonde
Nadere informatieDoodsoorzaak: VERKEER
Doodsoorzaak: VERKEER V erkeersongevallen zijn wereldwijd de belangrijkste niet aan ziekte gebonden doodsoorzaak. De VN legden zich daarom met de Duurzame Ontwikkelingsdoelstellingen een stevige ambitie
Nadere informatieHemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per
Hemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per 100,000inwoners.Dit komt in Nederlandneeropongeveer1600patiënten.Van deze patiënten heeft het merendeel(85%)hemofilie A (een
Nadere informatieDe termen HIV, Aids en Seropositief worden nogal eens door elkaar gebruikt. Toch zijn het niet dezelfde dingen.
Spreekbeurt door een scholier 1684 woorden 22 november 2002 7.2 312 keer beoordeeld Vak Nederlands Dit is een condoom, als je die niet gebruikt bij het vrijen kun je seksueel overdraagbare aandoeningen
Nadere informatieProject: Nursery Care Mwanza District Hospital
Stichting FO4R Mwanza Malawi Fazantlaan 10 5056 JJ Berkel-Enschot Tel: 0135113449 E-mail: info@fo4rmalawi.nl www.fo4rmalawi.nl Project: Nursery Care Mwanza District Hospital Achtergrondinformatie en probleemanalyse
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset
Nadere informatieDiabetes en zwangerschap.
Diabetes en zwangerschap. Samenvatting van de lezing door dr. B.W. Mol, als gynaecoloog verbonden aan het Máxima Medisch Centrum te Eindhoven en Veldhoven, op dinsdag 24 oktober 2006 voor de DVN afd. Eindhoven.
Nadere informatieEUROPEES PARLEMENT. Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen. van de Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen
EUROPEES PARLEMENT 1999 2004 Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen 2002/0052(COD) 16 september 2002 ADVIES van de Commissie rechten van de vrouw en gelijke kansen aan de Commissie ontwikkelingssamenwerking
Nadere informatieBevallen na een eerdere keizersnede
GYNAECOLOGIE Bevallen na een eerdere keizersnede Deze folder is bedoeld voor zwangere vrouwen die eerder via een keizersnede bevallen zijn. Voor uw huidige zwangerschap zal samen met uw gynaecoloog een
Nadere informatieZwangerschap en bipolaire stoornis avontuur voor patient en behandelaar. Anja Stevens
Zwangerschap en bipolaire stoornis avontuur voor patient en behandelaar Anja Stevens 14 december 2013 Inhoud Inleiding Kinderwens Zwangerschap Bevalling Kraambed en daarna Zwangerschapsplan Vaders Take
Nadere informatieHIP-studie Eerste resultaten
HIP-studie Eerste resultaten Dian Winkelhorst, MD Department of Experimental Immunohematology, Sanquin Division Fetal Therapy, department of Obstetrics, LUMC 26 September 2018 1 Foetale en Neonatale Alloimmuun
Nadere informatieRegistratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling
Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling Beste collega, Hierbij treft u het registratieformulier aan voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling van uw patiënte.
Nadere informatie