Een kwaliteitsverbeteringsproject voor diabeteszorg in het Wit-Gele Kruis

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Een kwaliteitsverbeteringsproject voor diabeteszorg in het Wit-Gele Kruis"

Geert Desmet
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Een kwaliteitsverbeteringsproject voor diabeteszorg in het Wit-Gele Kruis Resultaten van de implementatie van verpleegaanbevelingen voor diabetes in het Wit-Gele Kruis. Wouters R., Debaillie R., Roucloux I., Paquay L., Geys L. VHP: Samenwerking op de eerste lijn Brussel, 30/09/00

diabetes in het Wit-Gele Kruis. Wouters R., Debaillie R., Roucloux I.

2 Uitbouw van een betere verpleegkundige diabeteszorg binnen de eerste lijn door de implementatie van verpleegaanbevelingen voor diabetes Pilootproject: introductie van verpleegaanbevelingen voor diabetes leidt tot: - een betere levenskwaliteit - een betere metabole controle (HbA1c van 8%!7,4%) - een beter verpleegproces

introductie van verpleegaanbevelingen voor diabetes leidt tot: - een betere

3 Algemeen kader: actuele belangstelling voor diabetes binnen de eerste lijn Diabetesproject Vlaanderen - aanbevelingen voor diabeteszorg, Shared Care Sint-Vincentverklaring van de WGO - organize training and teaching in diabetes management and care UKPDS-study - verscherpte controle vermindert incidentie van diabetescomplicaties

Sint-Vincentverklaring van de WGO - organize training and teaching in diabetes

4 Organisatie van het project: vorming, implementatie, registratie, feed-back Vorming van een referentieverpleegkundige diabetes in iedere afdeling Implementatie van verpleegaanbevelingen voor diabetes en een verpleegkaart als standaardprocedure in iedere afdeling voor alle diabetespatiënten Registratie van alle diabetespatiënten en hun zorgverlening (3 x gegevensverzameling: baseline, intermediair, einde) (geanonimiseerd, in 119 WGK-afdelingen) Feed-back over het gezondheidsproces na elke registratie

in iedere afdeling voor alle diabetespatiënten Registratie van alle diabetespatiënten en hun zorgverlening (3 x

5 De referentieverpleegkundige diabetes Een verpleegkundige die zich binnen de afdeling toelegt op een bepaald vakgebied bvb. Diabetes Kennisoverdracht naar haar collega s verpleegkundigen Evt. ondersteuning bij bepaalde cases i.s.m.de huisarts en vaste verpleegkundige

Diabetes Kennisoverdracht naar haar collega s verpleegkundigen Evt.

6 Verpleegkundige aanbevelingen voor diabetes (type 2) Zonerotatie bij het injecteren van insuline (tussen en binnen de zones) Wekelijkse voetcontrole Maandelijkse gewichtscontrole Maandelijkse glycaemiecontrole met glucometer Gebruik van insulinepen waar nuttig Dit alles in samenspraak met de huisarts van de patiënt

Maandelijkse gewichtscontrole Maandelijkse glycaemiecontrole met glucometer

8 De patiënten Prevalentie diabetes in Wit-Gele Kruis: ± 12 % Totaal aantal registraties: Totaal aantal patiënten: patiënten die 3 x werden geregistreerd: 3.699

9 Patiëntenprofiel Leeftijd: gemiddeld 73,3jaar (STD=10,6) min. 4 jaar max. 100 jaar Geslacht: man: 28% vrouw: 72% Type diabetes type 1: 9% type 2: 91% Behandelende arts bij de type 2 -diabetespatiënten: huisarts: 90% specialist: 8% specialist + huisarts: 2%

10 Leeftijdsverdeling volgens type diabetes 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 63,4 52,5 27,0 20,6 15,8 7,3 6,2 2,5 1,3 2,8 0 0,2 diabetes type1 (n=562) diabetes type2 (n=5602) <20j 20-40j 40-60j 60-80j 80-89j >90j Diabetes type 1:gemidd. leeftijd: 64,4 (SD 17) min 4 jr max 93 jr Diabetes type 2:gemidd. leeftijd: 74,4 (SD 9,3) min 30 jr max 100 jr

(n=5602) <20j 20-40j 40-60j 60-80j 80-89j >90j Diabetes type 1:gemidd.

11 Consultatiefrequentie bij behandelende arts niet gekend 1/jaar 2tot3/jaar 4tot6/jaar 1/maand andere consultatiefrequentie

12 Behandelingsprofiel bij de type 2 diabetespatiënten Deze figuur illustreert dat WGK-patiënten niet representatief zijn voor de Belgische diabetes populatie. WGK-patiënten zijn ouder en meer afhankelijk voor verpleegkundige zorg, vooral

zijn voor de Belgische diabetes populatie.

13 Evolutie van het verpleegproces: Rotatie tussen de injectiezones ,6 64,4 73,5 31,1 25,9 20,3 baseline intermediair eindregistratie gedeeltelijke rotatie volledige rotatie

14 Evolutie van het verpleegproces: Rotatie binnen de injectiezone ,2 79,8 49,5 22,4 21,2 14 baseline intermediair eindregistratie gedeeltelijke rotatie volledige rotatie

15 Evolutie van het verpleegproces: Maandelijkse glycaemiecontrole ,6 38,5 33,4 20,1 25,5 30,1 baseline intermediair eindregistratie 1/maand >1/maand

10 0 43,6 38,5 33,4 20,1 25,5 30,1 baseline

16 Evolutie van het verpleegproces: Voetcontrole/Gewichtscontrole/Pengebruik ,1 58,1 62,5 wekelijkse voetcontrole 23 44,2 45,3 35,8 34,5 28,8 maandelijkse gewichtscontrole pengebruik(of pen + spuit) baseline intermediair eindregistratie

20 10 0 49,1 58,1 62,5 wekelijkse voetcontrole 23 44,2 45,3 35,8

17 Conclusies De kennis over diabetespatiënten en hun zorgverlening binnen Wit-Gele Kruis is toegenomen ( meten is weten ) Door de implementatie van verpleegkundige aanbevelingen werd er een significante vooruitgang geboekt (p<0,01) voor elk aspect van het verpleegproces. Dit betekent een kwaliteitsverbetering van de diabeteszorg. De thuisverpleegkundige heeft, in overleg en communicatie met de huisarts, een specifieke rol in de zorg voor diabetespatiënten en in de preventie van diabetes-complicaties.

het verpleegproces. Dit betekent een kwaliteitsverbetering van de diabeteszorg.

Vergelijkbare documenten

Ludo GEYS Algemeen Coördinator

Ludo GEYS Algemeen Coördinator HISTORIEK 65 JAAR WIT-GELE KRUIS 1937 2002 VISIE VERPLEEGKUNDE; 4 PIJLERS 1. Probleemoplossend werken 2. Belevingsgerichte invalshoek 3. Verpleging met diepgang 4. Continuïteit