FCE in internationaal perspectief

Transcriptie

1 FCE in internationaal perspectief Dr Paul Kuijer, Academisch Medisch Centrum (AMC) voor Arbeid en Gezondheid Polikliniek Mens en Arbeid Amsterdam, Nederland

2 Financiële belangen bij FCE? (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomsten mogelijk Relevante relaties met bedrijven Geen Geen enkele FCE aanbieder/eigenaar Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk.. Instituut Gak, vermogensfonds voor projecten over sociale zekerheid en arbeidsmarktbeleid in Nederland Academisch Medisch Centrum Amsterdam Niet Geen

3 1. Waarop baseer je FCE internationaal?

4 2. Waarop baseer je FCE internationaal?

5 3. Waarop baseer je FCE internationaal?

6 Hoeveel internationale medische literatuur? * Aantal artikelen per 5 jaren

7 Welke landen publiceren ook FCE onderzoek?

8 Waarom is NL de sterkste FCE er van de wereld? Betere prestatie: langere lengte, meer mannen, minder pijn, minder beperking, minder moeite, meer sociale interactie (42%) - Ansuategui Echeita 2018, submitted

9 Wat zegt die medische literatuur? Vier overzichtstudies: 1. Ansuategui Echeita Association between social factors and performance during Functional Capacity Evaluations: a systematic review De Baets Updating the Evidence on Functional Capacity Evaluation Methods: A Systematic Review Bieniek The reliability of WorkWell Systems Functional Capacity Evaluation: a systematic review Mahmud, Functional capacity evaluations for the prevention of occupational re-injuries in injured workers. 2010

10 Wat zegt die medische literatuur?

11 Wat weten we nu dus? De Baets e.a. 2017: Inter-rater reliability seems to be good in most FCE methods, as well as intra-rater reliability... Overall, the FCE methods included in this review show variable results, however, most outcomes show moderate to good validity.

12 Hoeveel Evidence-Based Medicine is dat?

13 Wat vinden cliënten en clinici? Cliënten Gevoel serieus te worden genomen Lichamelijk prestatievermogen zichtbaar maken Re-integratiebegeleiders Overzicht fysieke mogelijkheden Onderbouwing eigen oordeel Mate van inzet cliënt vaststellen Ja, nu staat op papier hoe de vork in de steel zit, lichamelijk gezien. Er is nu begrip voor mijn klachten en beperkingen bij het UWV (cliënt 12) Het rapport is voor jezelf een bevestiging en neemt je mogelijke twijfels weg (re-integratiebegeleider 3) Pas e.a. Clients and RTW experts view on the utility of FCE Int Arch Occup Environ Health (2014) 87:

14 Hoeveel Evidence-Based Medicine is dat?

15 Wat zegt die medische literatuur?

16

17 Wat zijn de indicaties voor FCE? Om meer inzicht te krijgen in functionele fysieke mogelijkheden: doen is meer dan praten of een vragenlijst invullen Om werknemer serieus te nemen bij de beoordeling, zeker bij zwaarwegende beslissingen: claim of onzekerheid eigen zware werk Om aanknopingspunten te hebben voor interventies: ziekte, persoon of omgeving

18 Eerder beter met FCE? Gezondheidstoestand Functie/stoornis Activiteiten Participatie Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren Medische interventies Gedragsinterventies Omgevingsinterventies ICF model, uitgebreid met interventie mogelijkheden. Patiënt en Zorg, Paul Smits, AMC Epicurus 2017.

19 Lagerugpijn: Lichter werk, Minder stress, Meer actief? Reme SE J Occup Rehabil. 2012

20 Wat is FCE volgens de meeste experts?

21 Betere behandeling met FCE voor werken? Gezondheidstoestand Functie/stoornis Activiteiten Participatie Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren Medische interventies Gedragsinterventies Omgevingsinterventies ICF model, uitgebreid met interventie mogelijkheden. Patiënt en Zorg, Paul Smits, AMC Epicurus 2017.

22 Wat is je boodschap? Klaar met de klinimetrie: FCE heeft nut, is veilig, en is voldoende betrouwbaar, valide & responsief Door naar doelmatigheid: Resulteert FCE in een tijdiger en betere behandelwijze met het beste resultaat voor werkparticipatie met de minste kosten en voor welke patiënten?

23 Meer weten over FCE Internationaal? 4 e internationale FCE Congres 21st & 22nd of September, 2018 Rehabilitation Centre Valens, Switzerland

24 Aandoening aard, ernst, duur, beloop, behandeling Functies/structuren bewegingsapparaat, mentaal, e.a. Activiteiten leren en toepassen kennis communicatie, bewegen, zelf verzorging Participatie werkomgeving, familie, gemeenschap Omgevingsfactoren producten, gesloten milieu, instituties, sociale normen, cultuur, gebouw omgeving, politieke factoren, natuur Persoonlijke factoren geslacht, leeftijd, andere gezondheidsaspecten, coping stijl, sociale achterstand, opleiding, werk, ervaring Slebus F Work-ability evaluation: Piece of cake or a hard nut to crack?

25

26