Ontwikkeling en evaluatie van een re-integratiestrategie ter behoud van werk bij dreigend verzuim door reuma

Transcriptie

1 Ontwikkeling en evaluatie van een re-integratiestrategie ter behoud van werk bij dreigend verzuim door reuma Jan Hoving Marrit vd Meer Judith Sluiter Monique Frings-Dresen Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam

2 Achtergrond In eerste 10 jaar verliest de helft van de reuma patiënten zijn of haar werk Meer mensen met reuma aan het werk 1,2,3 Meer behandelmogelijkheden, nieuwe medicatie Eerder ingrijpen mogelijk door remmen ziekteactiviteit Problemen op werk persisteren Werk is belangrijk voor mensen met reuma 1,2,3 Kwaliteit van leven, afleiding van ziekte Minder financiële problemen Rol in maatschappij 1,2,3 Hoving JL et al. Perceived work ability, quality of life, and fatigue in patients with rheumatoid arthritis after a 6-month course of TNF inhibitors: prospective intervention study and partial economic evaluation. Scand J Rheum 2009;38: Herenius MM, Hoving JL, et al. Improvement of work ability, quality of life, and fatigue in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab. J Occup Environ Med 2010; 52: Raterman HG, Hoving JL et al. Work ability: a new outcome measure in rheumatoid arthritis? Scand J Rheum 2010;39:

3 Doel reuma project Vergroten mogelijkheden van reuma patiënten om aan het werk te blijven en te functioneren

4 Verschillende deelprojecten

5 Wat voor barrières en thema s zijn belangrijk voor reuma patiënten ten aanzien van werk? => Literatuurstudie: 9 kwalitatieve studies Patiënten ervaren barrières op het gebied van: Symptomen en karakteristieken RA Moeheid, pijn, concentratie Werkomstandigheden Werktijden, werk taken, ergonomie, regelmogelijkheden Interpersoonlijke problemen op werk Steun en begrip van baas en collega s Emotionele uitdagingen irritatie, boosheid, zelfvertrouwen, eenzaam

6 Wat voor barrières en thema s zijn belangrijk voor reuma patiënten ten aanzien van werk? => Literatuurstudie: 9 kwalitatieve studies Patiënten zien verder belangrijke aanpassingen / thema s tav: Ondersteuning door werkgever / werkomgeving Begrip en acceptatie van ziekte, verantwoordelijkheid en coping mogelijkheden Fysieke gezondheid en welbevinden Goede werkomstandigheden Support van collega s, gezondheidszorgwerkers Positieve waarde van werk

7 Wat voor barrières en aanpassingen op werk zijn belangrijk voor reuma patiënten? Interviews bij 15 reumapatiënten: input interventie 1. Overeenkomst ervaren barrières en aanpassingen in literatuur als ook in kwalitatief onderzoek op AMC 2. Patiënten geven duidelijke lacunes aan in begeleiding tav werk en ziekte in huidige zorg en/of werksituatie - weinig informatie tav ziekte en werk - weinig begeleiding tav werkproblemen of aanpassingen 3. Behoefte aan begeleiding wisselt sterk van patiënt tot patiënt - behoefte aan interventie OP MAAT - goed inventariseren van werkgerelateerde problemen, behoeften en oplossingen voor patiënt

8 Waarom een E-health interventie? Ontwikkeling een e-health interventie Voordelen Thuis te doen (reizen lastig bij reuma), lage drempel Positieve ervaringen in studies en samenwerkende instituten Goede inpassing en aansluiting met zorg in ziekenhuis, door reumaverpleegkundige (+vertrouwen) Mogelijkheid tot persoonlijke feedback & op maat Goed te combineren met self-management & actieve oplossingsstrategie

9 Wat zijn kenmerken van Een e-health interventie met: Probleemoplossende aanpak, in drie stappen: identificatie van belemmeringen en doelen verkennen oplossingen plan maken, uitvoeren en evalueren Self-management / empowerment Informatie en opdrachten middels website Monitoring en advies door reumaverpleegkundige Reguliere zorg gehandhaafd (medicatie etc)

10 Hoe ziet eruit? Een korte impressie

11

12

13

14

15

16 Kennis en implementatie voor praktijk Kennis tav factoren van belang tbv werkbehoud Belang van steun en informatie tav werk, regelmogelijkheden Tool: E-health interventie beschikbaar in curatieve sector Aanbeveling: verdere kennisverspreiding en implementatie in de praktijk, aansluiting bij richtlijnen (!) Einde