Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland

Transcriptie

1 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland Datum: Locatie: 14 mei 2018 van uur De Vergulde Graaf, De Vier Gravinnen 2 te Tiel Aanwezige leden Platform: mw. Van Ruijven (voorzitter) - dhr. Axt (STMR), dhr. Bel (gemeente Lingewaal), dhr. Bennink (CHV Gelders Rivierenland), mw. Gelderloos (STMR), mw. I. Hendrikse (IrisZorg), mw. Van der Hoek (Syndion), mw. Jacobs (MEE) tot 17.45u, mw. W. van Kooten (coördinator), mw. I. Laduc (Wmo-raad), mevr. M. Pieters (GGD), dhr. Smolders (Entrea), dhr. Van Swam (gemeente West Maas en Waal), mw. Van der Vegt (ELK Welzijn), dhr. E. Verkaar (Zorgbelang) Genodigden: Mevr. G. Franssen (teammanager GGD) agendapunt 4 Afwezigen met kennisgeving: dhr. Van Driest (VGZ), Mw. Van Drunen (Wmo-raad), dhr. M. Hendriks (Ziekenhuis Rivierenland), mw. Van Iperen (Wmo-raad), mw. Maas (stzdb), dhr. Chr. Rademakers (Menzis), mw. Rauch (SZR), dhr. Van Rhoon (ROC Rivor), dhr. Scheper (Pro Persona), dhr. Verploegen (ZRT), dhr. H. Vogelaar (Syndion). 1. Opening en welkom door de voorzitter van het Platform De voorzitter heet de aanwezigen welkom en meldt dat er berichten van verhindering zijn ontvangen van de heer Rademakers (Menzis) en mevrouw Sørensen (gem. Maasdriel). De heer Vogelaar wordt vervangen door mevrouw J. van der Hoek. 2. Mededelingen en vaststellen agenda Er zijn geen mededelingen behoudens de berichten van verhindering onder agendapunt Conceptverslag van het Platform, gedateerd 19 februari 2018 Tekstueel: Het verslag wordt paginagewijs voorgelegd. Dit leidt niet tot wijzigingsvoorstellen. Besluit: het Platform besluit het verslag conform vast te stellen. Naar aanleiding van het verslag merkt de voorzitter op dat het verslag zeer informatief is voor degenen die niet aanwezig waren. Met het oog op de navolging van de acties is het prettig wanneer het verslag zo snel mogelijk beschikbaar komt. De heer Bel verzoekt een actiepuntenlijst aan het verslag toe te voegen. Wat hem betreft, mag de verslaglegging iets beknopter. De heer Axt vindt een wat uitgebreider verslag wel prettig om de context terug te kunnen halen. Vastgesteld wordt dat een meer uitgebreid verslag voor- en nadelen heeft. Op sommige punten is wat uitgebreidere verslaglegging prettig; op andere punten hoeft dat niet. Mevrouw Van Kooten en de notulist zullen hierover per agendapunt afstemmen. (Doorlopende actie) Mevrouw Van Kooten neemt op een later moment contact op met de deelnemers aan het Platform om de actiehouders te bepalen op lopende (en nieuwe) acties. (Actie) 4. Presentatie resultaten Open Denksessie Programmalijn 3, kwetsbare inwoners Mevrouw Franssen presenteert de resultaten van de open denksessie (1 maart jl.) inzake kwetsbare inwoners. Dit is ook gepresenteerd in een beeldverslag. Tijdens een bijeenkomst is een aantal lopende programma s binnen de Regio Rivierenland besproken. Per programma worden de afgesproken acties benoemd en de voortgang hiervan geschetst. a) Rivierenland gezond gewicht Na de zomervakantie start IrisZorg de reguliere voorlichting aan groep 8 leerlingen inzake de risico s van alcohol en drugs. Bezien wordt of in dit kader ook aandacht kan worden besteed aan gezond gewicht. Hiertoe zullen afspraken worden gemaakt tussen de GGD, IrisZorg en Ziekenhuis Rivierenland. Zover is het nog niet, maar wél heeft er naar aanleiding van de presentatie inmiddels een gesprek plaatsgevonden tussen de jeugdartsen van de GGD en de kinderartsen van het ziekenhuis. b) Het ouderenprogramma: afspraak met Mura-GGD over twee thema s met een aansluiting op de thematiek verwarde personen. Het gesprek over het geven van een goede lokale invulling met inzet van gezondheidsmakelaars heeft inmiddels plaatsgevonden. Hierbij is specifiek over Culemborg gesproken. c) Keten binnen Iriszorg: er zijn afspraken gemaakt over de thema s Alcoholgebruik door ouderen (tevens aansluitend op de problematiek rond verwarde personen) en Beleid rondom toegang beschermd wonen. Mevrouw 1 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland

2 Hendrikse legt desgevraagd uit dat de opvang- en woonvoorziening Vince (gevestigd in Nijmegen) beschikbaar is voor dak- en thuisloze jongeren (tot 23 jaar) in de regio s Nijmegen en Rivierenland. Deze voorziening is vanwege de afstand minder aantrekkelijk voor jongeren in het Rivierengebied. Wanneer het verblijf bij Vince eindigt en de jongeren terugkeren naar hun oorspronkelijke woonregio blijkt dat lastig. De drempels bij terugkeer, zoals het ontbreken van huisvesting, moeten nog nader worden geslecht om terugkeer te vergemakkelijken. De drie inleiders hebben inmiddels bevestigd dat de afspraken zijn gemaakt. Over het vervolgtraject heeft mevrouw Franssen nog geen informatie ontvangen. De duur van de bijeenkomst op 1 maart bleek te kort om tot verdere afspraken te komen. Het aantal deelnemers was beperkt, maar de bijeenkomst had voor een grotere doelgroep interessant kunnen zijn. Mevrouw Franssen gaat ervan uit dat betrokkenen hun eigen netwerken hierin betrekken. Er moet een vertaalslag worden gemaakt van lokale projecten naar regionale samenwerking. Per presentatie is een vlog opgenomen; deze filmpjes zijn via een link op YouTube te vinden. Om de filmpjes te bekijken, is een link nodig. 1 Via het presentatiescherm worden de gemelde vlogs per thema getoond. De presentatie inclusief de links en de beeldverslagen worden digitaal toegestuurd in combinatie met het verslag. (Actie) De gekozen werkvorm tijdens de sessie van 1 maart is in ieder geval zeer positief ervaren en hielp om snel in de diepte van een aantal bestaande projecten te komen. Er zijn al veel lopende projecten in de regio Rivierenland, maar het is nog wel een uitdaging om de samenwerking vaker op te zoeken en doelbewust verder in te vullen. De werkvorm van 1 maart kan bijdragen aan de mogelijkheden om er meer uit te halen. Het is de vraag wat voor soort projecten je dan in de spotlights zou willen stellen. Reacties Platform De heer Axt vraagt de werkgroepen suggesties over het leggen van onderlinge verbindingen. De voorzitter vraagt aanvullend om dit per thema in kaart te brengen vanuit de vragen: wie heb je nodig en wie zou je hierbij kunnen betrekken? Wat heb je nodig? (bijvoorbeeld scholing) Mevrouw Hendrikse geeft aan dat het bijeen brengen van sectoren rond een specifiek thema ertoe leidt dat er gesprekken ontstaan tussen sectoren die niet zo logisch bijeen komen. Mevrouw Hendrikse wijst op actuele thematiek, zoals het wijkgericht werken, kwetsbare personen en GGZ in de wijk. Feit is dat de ouderenzorg al lang een plaats heeft verworven in de wijken en al langer nadenkt over zaken zoals bereikbaarheid en services. Er zou meer gesproken moeten worden over delen van inzichten en kennisuitwisseling. De voorzitter bevestigt het belang van het leggen van verbindingen op lokaal niveau met bijvoorbeeld de portefeuillehouders in de colleges. Met de sociale teams zou een link gelegd moeten worden. Mevrouw Pieters geeft aan dat er al op veel vlakken wordt samengewerkt, maar wanneer doelbewust professionals met elkaar in gesprek worden gebracht, levert dit eigenlijk altijd zinvolle ideeën op. Wanneer je op lokaal niveau de verbindingen versterkt, komen snel verbeteringen tot stand. De andere kant is dat het aantrekken van de lokale lijnen ook veel tijdsinvestering vraagt. Dààr zit met name de bottleneck. Als een gemeente het belang van een bepaalde thematiek erkent, hier een speerpunt van maakt, stakeholders samenbrengt en vervolgens hierin een trekkersrol neemt, dan wordt het effect al snel groter. Dan gaat het veld vanzelf mee. Mocht een aantal gemeenten voor hetzelfde thema kiezen, dan kan met alle betrokken partners wellicht over een krachtenbundeling worden gesproken. De voorzitter denkt dat de komende wethouders-wisseling een goede aanleiding kan vormen voor het initiëren van een wethouders-bijeenkomst ter introductie van het Platform en de prioriteiten op de agenda. (Actie) De heer Verkaar wijst erop dat het veld op eigen initiatief en vanuit de eigen professionaliteit bepaalde prioriteiten stelt en speerpunten bepaalt; dit is vanzelfsprekend niet altijd ingegeven door bestuurlijke aandacht vanuit de colleges. Mevrouw Gelderloos bevestigt dat de professionals de ruimte moeten hebben om lokaal initiatieven te nemen. Dat is ook een kwestie van vertrouwen in professionaliteit. Mevrouw Pieters ervaart een gemeentelijke prioritering in ieder geval als stimulerend. Feit is, dat je nooit alles kunt doen en een lokaal speerpunt stimuleert tot gerichte keuzes. De heer Van Swam stelt dat initiatieven vanuit de professionals op voorhand op het nodige draagvlak kunnen rekenen. Uiteindelijk zijn partijen gezamenlijk verantwoordelijk voor een goede invulling in het belang van de inwoners en hoe meer hierin samen wordt opgetrokken, hoe meer dit bijdraagt aan de kwaliteit. De 1 Internetlinks naar de diverse vlogs: a) Rivierenland gezond gewicht - b) het ouderenprogramma - c) Keten binnen Iriszorg - 2 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland

3 heer Bel stelt dat een meer afwachtende of juist stimulerende houding van een portefeuillehouder ook afhankelijk kan zijn van (het vertrouwen in) de lokale uitvoeringskwaliteit. De workload moet wel beheersbaar blijven. De heer Axt lijkt het verstandig om initiatieven vanuit de professionals en de inwoners eerst tot wasdom te laten komen en hier uiteindelijk de gemeente bij te betrekken. Hij acht het niet wenselijk om tijdens de wethoudersbijeenkomst thema s vanuit het Platform op te leggen. Vanuit de vergadering wordt het belang van de couleur locale erkend en gesteld dat de lokale behoefte de enige basis is om de juiste prioriteiten te stellen. Mevrouw Franssen geeft aan dat de gezondheidsmakelaar in het kader van het regionaal project Gezond gewicht met iedere gemeente afzonderlijk in gesprek gaat. Het regionale kan het lokale versterken. Dan kunnen door de gemeente keuzes worden gemaakt die écht bij de betreffende gemeente passen. Op veel vlakken kunnen partijen elkaar stimuleren en zijn vanuit een thema dwarsverbanden met andere thema s te leggen. De voorzitter concludeert dat het wenselijk is om werkende weg in beeld te brengen waar de lokale behoefte ligt; desgewenst kunnen de gemeenten dan hierop aansluiten. De heer Van Swam denkt dat vanuit die insteek makkelijker kennis wordt gedeeld. Het Platform erkent dat communicatie steeds belangrijker wordt. Mevrouw Franssen suggereert om tijdens volgende bijeenkomsten van het Platform telkens een of meer goed lopende initiatieven in the spotlights te zetten. Voorkomen moet worden dat er telkens energie gaat zitten in het bedenken van nieuwe dingen. Mevrouw Laduc wijst op de mogelijkheden van PGO-subsidies. Er zijn proportionele subsidies beschikbaar, zeker voor regionale projecten. Mevrouw Franssen geeft aan dat recent door een aantal gemeenten gezamenlijk subsidie is aangevraagd in het kader van het project Gezond gewicht. Met de lokale vormgeving wordt kennis verworven waar ook andere partijen regionaal of landelijk - van kunnen profiteren. Afgesproken wordt om subsidieverwerving aan de taak van de werkgroep toe te voegen. (Actie) De voorzitter vraagt mevrouw Franssen om het Platform over enige tijd over de voortgang te informeren. Zij zegt dit graag toe. (Actie) Mevrouw Van Kooten suggereert een open denksessie rond het thema Jeugd te organiseren. Deze suggestie wordt overgenomen. Vanuit de vergadering wordt erkend dat er momenteel veel speelt rond het thema Jeugd en onderwijs. Gezamenlijk en vanuit een diversiteit aan invalshoeken kunnen snel ontwikkelslagen worden gemaakt. (Actie; de voorbereiding zal worden verzorgd door mevrouw Gelderloos, de heer Smolders en mevrouw Van Kooten) 5. Verkenning goede en merkbare zorg (Zie ook agendapunt 8, bijeenkomst Platform ) Verwezen wordt naar de eerdere discussie in het Platform over de verkenning inkoop en contractering en de relatie tot goede en merkbare zorg. De intentie van de bespreking van heden is om het onderwerp goede en merkbare zorg nader te verkennen vanuit de perspectieven van de inwoner-cliënt, de gemeente en zorgaanbieders. In deze verkenning wordt illustratief de dagbesteding centraal gesteld. De heer Verkaar leidt de verkenning in. Enerzijds speelt de vraag: wat is goede en merkbare zorg c.q. leveren/krijgen we wel wat we willen? Aan de andere kant is er een financieringsvraagstuk. Door op één thema te focussen kan snel helder worden wat de gebruikers van een bepaalde voorziening belangrijk vinden. Wellicht moet worden geconcludeerd dat de behoefte afwijkt van het aanbod. Dan is het de vraag of dit voortvloeit uit een zekere mismatch met de financieringsstructuur. De heer Verkaar vraagt na te denken over de vraag wat de invloed van de financiering op de kwaliteit (en de beleving hiervan) is. Via de presentatie wordt de uitwerking van de discussie over goede en merkbare zorg besproken aan de hand van de dagbesteding. Mevrouw Van Kooten geeft aan dat drie vormen in de aanloop naar de transities zijn uitgewerkt. Dit betreft productiebekostiging, populatiebekostiging en functiebekostiging. In de afwegingen zou ook de vorm van resultaatbekostiging hierin meegewogen moeten worden. Resultaatbekostiging is gericht op de outcome en is de afgelopen jaren steeds meer de opmaat geworden. De vergadering splitst zich in twee subgroepen voor een onderlinge discussie. ( ) Reacties Platform De voorzitter nodigt de woordvoerders van de subgroepen uit voor een plenaire terugkoppeling. Discussiegroep 1 Dhr. Axt geeft aan dat - denkend vanuit de behoefte van cliënt - de gewenste invulling van dagbesteding heel divers kan zijn. Uiteindelijk gaat het er echter vooral om dat mensen het gevoel behouden dat ze maatschappelijk (nog steeds) een rol hebben. 3 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland

4 Er wordt erg snel (te snel?) gezocht naar een professionele invulling. Er kan ook worden afgevraagd of het misschien beter is om dagbesteding in een veel bredere context te plaatsen en de samenleving - waaronder ondernemers, maar ook maatschappelijke instanties - hierin een rol te geven. Dat kan ook betekenen dat er een voorkeur blijkt voor een algemene voorziening als basis. Weg met al die indicatiestellingen. Weg met al die financieringsvormen, die al dan niet de cliënt volgen. De heer Axt vraagt zich af wat mensen belet om meer de eigen maatschappelijke verantwoordelijkheid te nemen. Mevrouw Hendrikse geeft aan dat ook is gesproken over de verschillende functies van dagbesteding. Voor sommige mensen is het vrijetijdsbesteding, maar voor anderen is het (ook) een opstap om überhaupt wat meer te gaan participeren en uiteindelijk misschien tot betaald werk te komen. De heer Axt pleit voor minder institutionalisering en minder bureaucratie en een aanbod binnen de algemene voorzieningen. Ook niet-sociale gebouwen of locaties zouden hiervoor geschikt kunnen zijn, zoals de bibliotheek of wellicht het gemeentehuis. Naast de algemene voorziening zou voor meer specifieke situaties maatwerk beschikbaar moeten zijn, ook in financiële zin. Er zullen ook cliënten willen kiezen voor dagbesteding buiten de eigen gemeente. In dat geval is een eigen bijdrage logisch, maar tegelijkertijd kan een eigen bijdrage ook drempelverhogend werken. Voor de groep die extra kwetsbaar is en extra ondersteuning nodig heeft om keuzes te maken, zou iets moeten worden georganiseerd. Dat geldt echter niet voor iedereen. Discussiegroep 2 Mevrouw Van Kooten geeft aan dat ook groep 2 de verschillende vormen en functies van dagbesteding aanduidt: dagbesteding kan ontwikkelingsgericht zijn, het kan ook een opstap zijn, maar het moet ook gewoon leuk zijn en passend bij het individu, zodat iemand voor zover mogelijk - graag naar de dagbesteding gaat. De vraag of iemand nog ontwikkelpotentie heeft, is hierbij een factor. Wanneer de dagbesteding is bedoeld ter ontlasting van gezinsgenoten is echt een andere situatie dan in geval de dagbesteding dient om ontwikkelpotentie te prikkelen. De keerzijde werd door de zorgaanbieders belicht. Gesteld werd dat er gedeald moet worden met een batterij van kwaliteitshandvesten waaraan de dagbesteding met handen en voeten is gebonden. Afwijkingen hiervan kunnen ongewenste gevolgen hebben. Voorts is gewezen op de intrinsieke motivatie van professionals en vrijwilligers. Zij streven na om met de beperkte mogelijkheden het beste voor een cliënt of inwoner te doen. Je moet proberen zo vroeg mogelijk en zo dicht mogelijk bij mensen met inschakeling van het welzijnswerk de ontmoeting te faciliteren. In dit kader is gedacht aan open eettafels en koffietafels. Begrippen als sectorvreemde financiering en sectorvreemde doelgroepen zou je los moeten laten om puur in het belang van de cliënt te kunnen werken. Laat ook de koppeling los tussen wonen, zorg, begeleiding en dagbesteding en zoek van daaruit naar de beste en de meest optimale mogelijkheden voor een klant ook binnen de verschillende sectoren. Iemand met een 'GGZ-aandoening' kan er bijvoorbeeld erg mee zijn gebaat om iets te doen voor de verstandelijke gehandicaptenzorg. Belangrijk is om mensen uit de voorzieningen te halen en naar andere plekken in de maatschappij te begeleiden. Zorg dat je die zorg inzet, waarin je bent gespecialiseerd en deskundigheid hebt kundigheid vanuit de gedachte: schoenmaker hou je bij je leest. Hou daarbij ook heel goed in het oog wat het individuele probleem van de zorgvrager is. Wat betreft de financiering van de wensen, lijkt resultaatfinanciering in de vorm van een arrangement de beste optie. Er zouden qua zwaarte verschillende zwaarte-arrangementen (licht, middel en zwaar) mogelijk moeten zijn of arrangementen gedifferentieerd naar doelgroepen. Hierbij zouden de zorgaanbieder en de professional de vrijheid moeten krijgen, om dat te doen wat nodig is voor een cliënt. Desgevraagd bevestigen beide subgroepen het belang van inzet van de samenleving. De voorzitter concludeert dat de knelpunten zijn benoemd. Vanuit het perspectief van professionals en aanbieders wordt gezegd: Geef ons gewoon meer vrijheid om ten gunste van de cliënt die dingen te doen, waar we gewoon goed in zijn. Laat ons ook meer overschrijdend gaan werken. De heer Verkaar constateert dat de input vanuit de twee groepen inhoudelijk erg dicht bij elkaar ligt. De financiële varianten om het aanbod te krijgen/bieden wat wenselijk wordt geacht, zijn interessant te noemen: enerzijds de optie van algemene voorzieningen met zo nodig maatwerk en anderzijds het ontwikkelen van arrangementen. De heer Verkaar doet een oproep naar maatschappelijke partijen om erover na te denken wat op het gebied van dagbesteding of participatieondersteuning aan diverse doelgroepen kan worden geboden. De vervolgvraag is hoe je 4 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland

5 een dergelijk verbreed aanbod aan gemeenten aanbiedt. Wellicht moet dit aanbod als een algemene voorziening, een arrangement, dan wel een combinatie hiervan worden geduid. De heer Verkaar vraagt zich af of de werkgroep Goede en merkbare zorg deze gedachte kan uitwerken vanuit de insteek van de dagbehandeling. De vervolgvraag is of het interessant kan zijn om dit voor meer zaken te doen. Wellicht levert het inspiratie op door op een andere manier naar het bestaande aanbod te kijken. De heer Axt suggereert een pilot bij een gemeente. De heer Van Swam lijkt dit een prima suggestie. De voorzitter geeft aan dat de volgende vergadering van het Platform in september plaatsvindt. Ze vraagt de Werkgroep om input te leveren voor een afspraak met het programmabureau van de Regio Rivierenland. (Actie) De gedachte als zodanig kan vervolgens worden gedeeld met het programmabureau om te bezien of er samen met de portefeuillehouders een volgende stap gemaakt kan worden op dit dossier. Mevrouw Van Kooten zal een concepttekst opstellen en deze voor een eerste lezing voorleggen aan de leden van de Werkgroep Goede en merkbare zorg en voor een tweede lezing met een duidelijke reactietermijn toesturen aan de leden van de agendacommissie. De voorzitter concludeert dat de methodiek van heden positief wordt beoordeeld door het Platform. Dit zal besproken worden met de Agendacommissie ten behoeve van andere onderdelen. (Actie) 6. Inspiratiebijeenkomst Platform Zelfredzaam en Kennisnetwerk Leefbaarheid De voorzitter geeft aan dat op 20 juni a.s. een inspiratiebijeenkomst wordt gehouden rond het thema Rivierenland vergrijst. De toegestuurde outline van het programma wordt nader uitgewerkt. Er wordt nog gezocht naar een andere titel. Tijdens de vergadering wordt een aantal suggesties geïnventariseerd: We gaan rekenen vanuit 65+. Provincie Gelderland werkt klaarblijkelijk met cijfers vanaf 65 jaar. Rivierenland wordt oud of Rivierenland wordt wijzer. De heer Van Swam wijst er op dat de planning van de inspiratiebijeenkomst samenvalt met het congres van de Leefbaarheidsalliantie, georganiseerd door Spectrum Elan en de provincie Gelderland (Apeldoorn, u) rond ongeveer hetzelfde thematiek. Hij suggereert de tijd op elkaar af te stemmen om agendaproblemen te vermijden. Hij zal de uitnodiging doorsturen aan mevrouw Van Kooten. (Actie) Mevrouw Van Kooten geeft aan dat de nodige afspraken voor de inspiratiebijeenkomst al vastliggen. Dinsdag a.s. wordt de uitnodiging verzonden. 7. Planning 2018 De voorzitter verwijst naar de toegestuurde planning. Vanuit de vergadering zijn er geen reacties. Mevrouw Van Kooten meldt dat de heer Van Driest een presentatie wil verzorgen inzake de ontwikkelingen vanuit het Ministerie wat betreft de zorgwetten. 8. Wat verder ter tafel komt, rondvraag en sluiting Van de rondvraag wordt geen gebruik gemaakt. De vergadering wordt om uur gesloten. 5 Verslag Platform Zelfredzaam Rivierenland