Afval Handhygiëne Beschermende kledij

Transcriptie

1 Afval Handhygiëne Beschermende kledij Irina Dumitrescu Verpleegkundig stafmedewerker Wit-Gele Kruis van Vlaanderen Voorzitter WIT (Werkgroep Infectiebeheersing in de Thuiszorg NVKVV) Lid WIN (Werkgroep Infectiebeheersing NVKVV) 21/03/2018 Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 1

2 1. Inleiding 2. Handhygiëne 3. Medisch afval 4. Beschermende kledij 21/03/2018 Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 2

3 Inleiding Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 3

4 Inleiding Ad Hoc Werkgroep Infectiepreventie in de Thuiszorg van het NVKVV December 2016: ontstaan werkgroep Doelstellingen: Het opzetten van een verkennende studie naar de zorgzwaarte en zorginfecties in de thuiszorg Adviezen inzake infectiepreventie in de thuiszorg uitschrijven en verspreiden onder de belanghebbende instanties Op basis van vragen uit het werkveld Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 4

5 Inleiding Verkennende studie naar de zorgzwaarte en zorginfecties in de thuiszorg Vragenlijsten bij thuiswonende patiënten 30-tal vragen Studieperiode: 7 mei tot 17 juni (einde 30 juni) Deelname voor alle thuisverpleegkundigen Info: website NVKVV ALVAST HEEL ERG BEDANKT! Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 5

6 Handhygiëne Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 6

7 Handhygiëne Handen wassen MO mechanisch verwijderen van de handen Handen ontsmetten MO op de handen doden (Niet-)steriele handschoenen gebruiken Jezelf beschermen tegen lichaamsvochten van de patiënt Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 7

8 Handhygiëne Indicaties: 5 momenten van HH Voor ieder rechtstreeks patiëntencontact (bv. bloeddruk meten) Na een of meerdere rechtstreekse patiëntencontact(en) (bv. na bloeddruk meten) Na contact met de directe patiëntenomgeving (bv. bedlinnen vastnemen) Na blootstelling aan lichaamsvochten of slijmvliezen (bv. opruimen van verbandmateriaal) Let op, handen wassen bij contact met lichaamsvochten! Voor een zuivere of invasieve handeling (bv. voor een wondzorg of inspuiting) Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 8

9 Medisch afval Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 9

10 Medisch afval De werkgroep heeft alle informatie gebundeld met betrekking tot medisch afval, die van toepassing is op de thuissituatie. We baseren ons voornamelijk op de OVAMrichtlijn van Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 10

11 Medisch afval Risicohoudende medische afvalstoffen (RMA) Medische afvalstoffen met bijzonder risico (microbiologische besmetting, vergiftiging of verwonding) of ethisch geladen Speciale container Voorbeelden Placenta, geamputeerd lichaamsdeel Niet-geabsorbeerd bloed en bloedderivaten, lichaamsvloeistoffen Scherpe medische voorwerpen (al dan niet met hoes) Cytostatica en alle afval van behandelingen met cytostatica Verdovende middelen Bv. via een inspuiting. Gebruikte pijnpleisters worden in de gewone huisvuilzak verwijderd, verpakt in een aparte plastic zak. Medisch glas (glazen verpakkingen van geneesmiddelen die ontstaan bij de behandeling van patiënten) Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 11

12 Medisch afval Naaldcontainer Kartonnen doos met zak Scherpe voorwerpen: - Naald - Stitch cutter - Gripper naald - Klein medisch glas < 250 ml of niet-intact medisch glas - Volle naaldcontainer - Vast RMA of lekvrij RMA (bv. afgesloten redon) - Intact medisch glas > 250 ml Kunststof vat - Alle RMA - Vloeibaar en pasteus (N)RMA - Niet-intact medisch glas Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 12

13 Medisch afval Niet-risicohoudend medisch afval (NRMA) Afvalstoffen die ontstaan bij medische behandeling, maar zonder bijzonder risico voor milieu of gezondheid Huisvuil patiënt Voorbeelden Handschoenen, gezichts- en mondmaskers Kompressen (met opgedroogd bloed) Spuiten (zonder naald) Infusen (zonder inhoud) Incontinentiemateriaal Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 13

14 Medisch afval Let op, Verpleegkundige staat voor sommige afvalstoffen zelf in voor de ophaling Dienst: logistieke dienst Zelfstandige: containerpark Als patiënten/familieleden zorgen toedienen? Huishoudelijke afvalstoffen van medische aard (naalden, kompressen, ontsmettingsmateriaal ). Onder eigen beheer Inzameling en verwerking = de verantwoordelijkheid van lokale besturen Veel mag bij huisvuil, een deel hoort bij klein gevaarlijk afval (KGA). Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 14

15 Medisch afval Bloedname Handschoenen Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Katheter Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Kompres met geabsorbeerd bloed Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Naald Naaldcontainer Containerpark of afdeling Ontsmettingsdoekje Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 15

16 Medisch afval Wondzorg Curette, bistouriemes Naaldcontainer Containerpark of afdeling Hechtingshaakjes Naaldcontainer Containerpark of afdeling Kompressen en verbandmateriaal Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Redon gevuld met bloed Definitief afsluiten en nadien RMA Containerpark of afdeling Metalen stilet en metalen schaar Naaldcontainer of afgesloten kunststofvat en meenemen (evtl. voor sterilisatie) Zorgverstrekker Wondzorgset en plastic instrument Huisvuilzak patiënt Huisvuilophaling Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 16

17 Medisch afval Uitdaging: Verpakking Naaldcontainer Kartonnen doos met zak Kunststof vat Transport Opslag Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 17

18 Beschermende kledij Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 18

19 Schortgebruik De werkgroep is van mening dat thuisverpleegkundigen de dienstkledij (witte katoenen verpleegschort) dienen te dragen, uitsluitend tijdens die zorgen waarbij er een risico bestaat op lichamelijk contact met de patiënt. Bovendien dient een wegwerpbare schort gedragen te worden bij risico op contact met lichaamsvochten zoals bloed, stoelgang, urine, of (toxische) geneesmiddelen of vloeistoffen. Wit-Gele Kruis van Vlaanderen 19

20 Schortgebruik Persoonlijke kledij (eigendom van, gedragen onder dienstkledij) Zorgsituaties zonder risico op lichamelijk contact of besmetting met bloed of lichaamsvochten Geen verpleegschort en wegwerpbare overschort parameters meten glycemiecontrole een niet-nattende wonde verzorgen toedienen van een SC of IM inspuiting medicatie klaarzetten en/of per os toedienen of toezicht hierop houden transdermale pleister aanbrengen Persoonlijke kledij Dienstkledij Persoonlijk beschermmiddel Geen risico op lichamelijk contact of besmetting met bloed of lichaamsvochten (Risico op) lichamelijk contact (in normale omstandigheden) Risico op besmetting met bloed of lichaamsvochten 20

21 Schortgebruik Dienstkledij (ter beschikking gesteld door werkgever en door werknemer gedragen om zich niet te bevuilen tijdens de werkzaamheden) Zorgsituaties met mogelijk lichamelijk contact, maar geen risico op contact met bloed, lichaamsvochten of pathogenen Bij het uitvoeren van de zorg in normale omstandigheden hygiënische verzorging de patiënt zonder incontinentiemateriaal aan- en uitkleden wondzorg bij nattende wonden (zonder irrigatie) compressieverbanden aanbrengen of verwijderen bloedafname Vervangfrequentie Persoonlijke kledij Dienstkledij Persoonlijk beschermmiddel Geen risico op lichamelijk contact of besmetting met bloed of lichaamsvochten (Risico op) lichamelijk contact (in normale omstandigheden) Risico op besmetting met bloed of lichaamsvochten 21

22 Schortgebruik Wegwerpbare overschort (ter beschikking gesteld door werkgever en door werknemer gedragen wanneer risico op besmetting niet kan beperkt worden) Zorgsituaties met lichamelijk contact en een reëel risico op contact met bloed, lichaamsvochten of pathogenen Besmetting wordt sterk verwacht (risico-inschatting) de zorg voor een zwaar incontinente patiënt het toedienen of afkoppelen van toxische middelen (bv. cytostatica) mogelijke bevuiling met andere geneesmiddelen en vloeistoffen (zoals antibiotica of parenterale voeding) het verzorgen van een patiënt met een gekende overdraagbare infectieziekte (geïnfecteerd chronische drager) bij alle handelingen waarbij het risico op besmetting of bevuiling met bloed of (lichaams)vochten erg groot is Persoonlijke kledij Dienstkledij Persoonlijk beschermmiddel Geen risico op lichamelijk contact of besmetting met bloed of lichaamsvochten (Risico op) lichamelijk contact (in normale omstandigheden) Risico op besmetting met bloed of lichaamsvochten 22

23 Samenvatting schortgebruik Persoonlijke kledij Geen risico op lichamelijk contact of besmetting met bloed of lichaamsvochten Dienstkledij (Risico op) lichamelijk contact (in normale omstandigheden) Persoonlijk beschermmiddel Risico op besmetting met bloed of lichaamsvochten 23

24 Beeldmateriaal: Wit-Gele Kruis Newpharma AFSS 21/03/

25 Bedankt voor je aandacht