Dienen er bijkomende. hygiënemaatregelen getroffen te. worden i.g.v. MRSA dragerschap?

Transcriptie

1 Dienen er bijkomende hygiënemaatregelen getroffen te worden i.g.v. MRSA dragerschap? A. Schuermans Dienst Ziekenhuishygiëne UZLeuven, Gasthuisberg

2 MRSA dragerschap Gekoloniseerd: - neus, keel, perineum - luchtwegen, urinewegen, wonden Geïnfecteerd: - pneumonie, urinair, osteomyelitis,

3 Kamerafspraken voor MRSA dragers - Gemeenschappelijke kamer met MRSA-negatieve bewoner zo mogelijk vermijden (ingangspoorten, open wonden) - Afzonderlijk sanitair - Herkenbaarheid (fiche, pictogram) - Uitgezonderd een aantal situaties: - deelname aan de sociale activiteiten - verblijf in gemeenschappelijke ruimten - maaltijd in het restaurant - Instructies over hygiëne (handhygiëne, hoest)

4 Indicaties tot isolatie = kamer niet verlaten op eigen initiatief = beperkte toegang = zeer moeilijke en ingrijpende beslissing (CRA en behandelend geneesheer)

5 Beschermende kledij (1) 1. Het masker - reden? - drielagig - goed aansluitend over mond en neus 2. De niet-steriele handschoenen 3. De overschort - wegwerpbaar of wasbaar - te vervangen i.g.v. bevuiling

6 Beschermende kledij (2) - Aan de ingang van de kamer - Bij het verlaten van de kamer 1. uittrekken van de handschoenen 2. afnemen van het masker 3. uittrekken van de schort 4. handontsmetting - I.g.v. van cohorting worden de handschoenen vervangen en de handen gedesinfecteerd.

7 Alle bewoners Algemene voorzorgsmaatregelen MRSA dragers Algemene voorzorgsmaatregelen Dekolonisatie Steeds masker, schort en handschoenen bij verzorging en opdekken van het bed gedurende de periode van dragerschap Handontsmetting na elk fysiek contact MRSA dragers en chronische productieve hoest of niet-afdekbare wonden of urinaire incontinentie en gebrekkige hygiëne Idem supra + Steeds masker, schort en handschoenen bij ieder fysiek contact en opdekken van het bed. Afzonderlijke kamer Geen deelname aan sociale activiteiten

8 Alle bewoners Algemene voorzorgsmaatregelen MRSA drager MRSA in sputum MRSA in wonde MRSA in urine Neus, perineum,keel Niet-productieve hoest Acute opstoot van productieve hoest Afdekbaar Niet-afdekbaar Continent of blaassonde Incontinent Incontinent en gebrekkige hygiëne Algemene voorzorgsmaatregelen Dekolonisatie Handontsmetting na elk fysiek contact ISOLATIE Steeds masker, overschort en handschoenen. Handontsmetting na elk fysiek contact. Masker, overschort en handschoenen bij wondzorg. ISOLATIE Steeds masker, overschort en handschoenen. Handontsmetting na elk fysiek contact Individueel toilet Handontsmetting na elk fysiek contact. Masker, overschort en handschoenen bij lichaamsverzorging. Individueel toilet ISOLATIE Steeds masker, overschort en handschoenen. Individueel toilet

9 Maatregelen t.a.v. het bezoek - Als laatste bezocht - Bij voorkeur geen baby s en sterk verzwakte personen - Steeds na contact met verzorgend personeel - Geen beschermende kledij - Steeds handontsmetting na verlaten van de kamer

10 Onderhoud van de kamer - Uitgeschreven procedures voor het schoonmaakpersoneel - Als laatste, met kamergebonden materiaal en bescherming van het schoonmaakpersoneel - High touch oppervlakken (onrusthekken, bel, ): (reiniging) dagelijkse ontsmetting - Vloer en meubilair: periodieke reiniging - Sanitair: dagelijkse ontsmetting - Eindschoonmaak

11 Behandeling van het linnen - Uitgangspunt: alle linnen is altijd besmet (bescherming van het personeel) - Frequentie 1. bij bevuiling 2. systematisch 3. tijdens dekolonisatie - Lekvrije zak die gesloten wordt op de kamer - Voldoende hoge temperatuur

12 Behandeling van het verzorgingsmateriaal - Maximaal bewonergebonden (thermometer, bedpan) - Zo niet (reiniging) en ontsmetting tussen elke bewoner - Afval is niet-risicohoudend (sanitair)

13 Vervoer van de bewoner - Communicatie zowel voor intern als extern transport met gebruik van transfertdocument - Bewoner in isolatie: beschermende kledij - rolstoel: beschermd door een laken - bed: schone sprei en ontsmetting van hoofd- en voeteinde

14 Surveillance - Registratie van de MRSA-positieve bewoners door de CRA - Verzamelen van epidemiologische gegevens - datum van het eerste positief staal - kamernummer -. - dekolonisatie - Berekenen van incidentiecijfers