Populatiegericht en kwaliteit Dhr. Gert Peeters, voorzitter kwaliteitsgroep

Transcriptie

1 Populatiegericht en kwaliteit Dhr. Gert Peeters, voorzitter kwaliteitsgroep

2 Uitdagingen voor de GGZ m.b.t. ontwikkeling en gebruik van indicatoren: oriënterende inzichten

3 Dimensionering noodzakelijk Kwaliteitsbeleid: Visie/missie strategische doelstellingen dimensies key indicators Strategische doelstellingen kunnen formuleren op sectorniveau Vanuit de strategische doelstellingen kan er gedimensioneerd en gedifferentieerd worden per sector/ deelsector ifv zorgcontinuüm. Dimensionering maakt gerichte actie mogelijk: what s next? Wat kan er voor de patiënt veranderen?

4 Visie op kwaliteit van zorg / zorgsystemen # factoren Acceptability Appropriateness Accessability - Beleid, omgeving, publieke opninie - Visie op kwaliteit - Cultuur - Structuur - Financiering, Incentive - Human capital - Systeem -... Individuele personen en hun familie hebben toegang tot / ontvangen kwaliteitsvolle, veilige, continue dienstverlening van een betrouwbaar, hoog performant continu (zorg)systeem Effectivity Efficiency Safety

5 Strategische doelstellingen Het systeem voorziet in de meest aangewezen zorg, die persoonsgericht is en die zich continu verbetert Er wordt in partnerschap (met cliënt en familie) gestreefd naar betere outcome, maximaal evidence based / evidence informed, in een consistent lerende omgeving Men werkt aan een duurzaam systeem met naadloze zorg, betrouwbaar teamwork en meetbare outcome

6 Pijlers jaaractieplan

7 Dimensionering

8 Dimensionering kwaliteitsaspecten Acceptability = mijn familie en ik zijn partners met ons zorgteam; ik maak deel uit van het zorgteam omdat ik betrokken ben in de discussies over mijn zorg; de zorg wordt maximaal afgestemd op mijn behoefte Accessibility = ik vind snel de gepaste zorg in ons zorgsysteem; naadloze, betrouwbare zorg; binnen een aanvaardbare tijd, inspanning, afstand en prijs Appropriate = ik krijg de zorg die ik nodig heb én ik heb de zorg nodig die ik krijg; de zorg is gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke inzichten en is gericht op de best mogelijke outcome

9 Dimensionering kwaliteitsaspecten Effectiveness = mijn zorgverleners werken optimaal samen (als één team); de zorgverlening wordt op regelmatige basis geëvalueerd zodat ik zeker ben dat ik de beste zorg krijg; Efficiëntie = de zorg wordt verleend met optimale inzet van middelen; zorgverleners zorgen voor een minimum aan transities, optimale coördinatie en integratie, vermijden redundantie Safety = risico s worden maximaal gecontroleerd / beheerst; ongewenste gebeurtenissen worden gemeld, geanalyseerd, gedeeld zodat ze in de toekomst kunnen worden vermeden.

10 Dimensionering ifv zorgcontinuüm Zorgcontinuüm : Preventieve zorg, vroegdetectie, vroeg-behandeling Acute zorg: acurate zorg in de acute ziektefase Chronische zorgverlening: zorg en ondersteuning voor personen met chronische kwetsbaarheid Zorg en ondersteuning: palliatieve zorg, comfortzorg en gepaste zorg bij het levenseinde

11 Gelaagdheid Beleidsniveau Regio, (deel)sectorniveau, populatie... Organisatieniveau, type voorziening, Dienst, programma, patientengroep Zorgverleners, patiënten, familie,... Verantwoording tav financierende overheid Publieke verantwoording Regionale sturing / quid populatieniveau Aggregaat op sectorniveau Organisatorische performantie Sturing van kwaliteitsbeleid Reflectie ifv klinisch management, Geaggregeerde klinische reflectie Monitoring van individuele personen Klinisch beleid op individueel niveau + een core set van (populatie)parameters + operationele datalijnen

12 Maturiteitsmodel = groeien naar

13 Continue verbetercyclus

14 Onderbouwde keuze: overzichtsliteratuur Wereld Gezondheidsorganisatie: burden of illness worldwide United States Institute of Medicine Crossing the Quality Chasm (2001) Quality Chasm Framework (2002- ) Improving the Quality of Health Care for Mental and Substance-Use Conditions (2006) Commonwealth Fund International Health Policy Survey: succesfull approaches (2013) Several national and international benchmarking efforts, e.g. Hermann & Mattke, : framework, standardization, benchmarking ( ) The OECD: Health Care Quality Project (HCQI): 12 indicatoren mbt behandeling, continuïteit van zorg, coördinatie, patient outcome, (2008) National Institute for Health and Welfare of Finland: onderzoek naar 32 indicatoren in Europa (2011) International Initiative for Mental Health Leadership: matrix of mental Health Performance Measures ( )

15 Consensus ifv relevantie en validiteit Follow-up na ontslag (bnn 7d) Onvrijwillige opname Afzondering Overlijden Therapietrouw medicatie Continuïteit van zorg / ontslagplanning Medicatiefouten Screening Fixatie Polyfarmacie Wachttijden Patiëntenbetrokkenheid Heropname Tewerkstelling Initiatie van verslavingsbehandeling Ongeplande spoedopname Betrokkenheid gebruiker bij zorgplanning Inpatient agressie Perceptie van de pt op de ontvangen zorg Engagement Funtioneringsniveau Betrokkenheid zorgverlener Verwondingen Psychosociale interventies Tevredenheid met dienstverlening Coordinatie van zorg Gebruik van diensten in verhouding tot de noodzaak

16 Besluit Verdienstelijk eerste stappen, sectorbreed Dimensionering moet toelaten om gericht te werken op gekozen prioriteiten Dimensionering ifv kwaliteitsaspecten en ifv zorgcontinuüm Gelaagdheid in de opbouw van de datalijnen Om sector-breed te gaan meten en/of om populatiegericht te werken is er nood aan een core set van gegevens Mogelijkheden hangen samen met de maturiteit van de sector en van het systeem: meerjarenplan Verbetercyclus, aansluitend op prioritering Nationale en internationale benchmarking: literatuur reikt gevalideerde indicatoren aan