Kwaliteit van zorg van het perspectief van de patiënt/ cliënt. Diana Delnoij 7 oktober 2013

Transcriptie

1 Kwaliteit van zorg van het perspectief van de patiënt/ cliënt Diana Delnoij 7 oktober 2013

2 Wat is kwaliteit? Agency for Healthcare Research and Quality: Doing the right thing, at the right time, for the right person and having the best possible result. 2

3 Welk resultaat telt? Veiligheid, indicatoren bijvoorbeeld: Vóórkomen complicaties (wondinfecties, heropnamen e.d.) (Over)leven, indicatoren bijvoorbeeld: Vijfjaarsoverleving bij kanker Gestandaardiseerde ziekenhuissterfte Betere gezondheid, indicatoren bijvoorbeeld: Klinische uitkomstmaten (HbA1c, visus, e.d.) Patient Reported Outcome Measures (PROMs) Kwaliteit van leven, indicatoren bijvoorbeeld: EuroQoL, SF-12, SF-5 Maatschappelijke participatie, indicatoren bijvoorbeeld: 3 Werken, rol binnen gezin vervullen, leuke dingen doen, op vakantie gaan

4 Structuur, proces of uitkomst? Tevredenheid van patiënten wordt vooral verklaard door bejegening & communicatie met zorgverleners en veel minder door uitkomsten van behandeling (Rademakers, Delnoij, de Boer, 2011) IVF-patiënt neemt genoegen met 10% lagere kans op zwangerschap in ruil voor vriendelijke dokter (Van Empel, Dancet, Koolman et al, 2011) Uit literatuurreview blijkt: de kiezende patiënt wil meer weten dan alleen uitkomsten (Victoor, Delnoij, Friele & Rademakers, 2012) 4

5 Kwaliteit vanuit het perspectief van de patiënt Kwaliteit wordt bepaald door wat u belangrijk vindt. De kwaliteit van zorg is goed, als die volledig aansluit bij uw wensen. Bron:

6 Ervaringen en verwachtingen Tevredenheid = Ervaring ß à Verwachting Meten wat de ervaringen van mensen zijn Meten wat de verwachtingen van mensen zijn

7 CQ-index (Consumer Quality Index) CQ-index = Meetinstrumenten (vragenlijsten) Werkinstructies voor gebruik van meetinstrumenten CQ-index meet: Verwachtingen: Hoe belangrijk vinden patiënten verschillende kwaliteitsaspecten Ervaringen: Welke ervaringen hebben zij met deze kwaliteitsaspecten Tevredenheid: Welk rapportcijfer zij geven aan de zorg CQ-index is een keurmerk à overgedragen aan Kwaliteitsinstituut

8 Onderwerpen in CQ-index Ervaren: Toegang tot de zorg Bejegening door zorgverleners Communicatie en informatie Samenwerking en continuïteit van zorg Autonomie en betrokkenheid bij beslissingen Problemen Effect van de behandeling (indien van toepassing) Tevredenheid: Rapportcijfer Net Promotor Score 8

9 CQ-index en hulpmiddelen CQI Hulpmiddelen: niet uitontwikkeld Incontinentiemateriaal Wondverzorging Hoortoestel Rollator Trippelstoel CQI Audiciens CQI Mammacare (1 vraag over informatie borstprothese) CQI Revalidatiecentra (1 vraag over verkrijgen hulpmiddelen) CQI Reumatoïde Artritis (1 vraag over verkrijgen hulpmiddelen) Kortom: hulpmiddelen komen nog nauwelijks aan bod. 9

10 Toekomst van de CQ-index: Kwaliteitsinstituut 10

11 Beoogde effecten Minder versnippering Samenhang tussen kwaliteitsstandaarden & indicatoren Aansluiten kwaliteitsstandaarden bij zorgvraag Onderlinge consistentie kwaliteitsstandaarden Gebruik kwaliteitsstandaarden als prestatiebeschrijving Versnelling indicatorenontwikkeling (sneller doorbreken impasses) Informatie over kwaliteit beschikbaar op één plek Patiënt/cliënt weet: Wat hij mag verwachten van de zorg; Welke zorgaanbieder voor hem de beste keuze is. Bron: Memorie van Toelichting (wetsvoorstel Kwaliteitsinstituut, )

12 Wettelijke taken/bevoegdheden Kwaliteitsinstituut Taken Zorgen dat kwaliteitsstandaarden worden ontwikkeld die voldoen aan Toetsingskader: opname in Register Bevoegdheden Kwaliteitsstandaarden prioriteren via Meerjarenagenda en ze desnoods zelf (laten) ontwikkelen Zorgen voor transparantie over kwaliteit Opleggen van aanlever- en publicatieplicht via Register Gericht op het leveren van gepaste zorg= De juiste zorg, voor de juiste patiënt op het juiste moment 12

13 Visie op transparantie Wij streven naar indicatoren die: Gekoppeld zijn aan kwaliteitsstandaarden waarin beschreven is wat goede zorg is bij een specifieke zorgvraag; Voor de patiënt/cliënt relevante ervaringen en uitkomsten meten; Afgeleid kunnen worden uit registraties aan de bron (bijv. EPD). 13

14 Enkele voorwaarden aan transparantie Ontwikkelen indicatoren in een veilige omgeving Onderscheid in indicatoren bedoeld voor: Kwaliteitsverbetering (intern gebruik) Toezicht (intern gebruik, tenzij WOB) Zorginkoop (extern gebruik) Consumenteninformatie (extern gebruik) Balanceren van belangen: Patiënten hebben recht op goede informatie Zorgverleners hebben recht op eerlijke vergelijking à Beide uitgangspunten stellen hoge eisen aan betrouwbaarheid en validiteit van gegevens 14

15 Uitdaging voor leveranciers medische hulpmiddelen Dokters maken mensen beter (als het goed is). U zorgt daar ze weer mee kunnen doen in de samenleving. Zorg dat uw bijdrage zichtbaar is! 15 Kwaliteitsinstituut ( Volg ons en LinkedIn