3/12/2014. Cultuur van ongedwongenheid. Waarom focus op cultuur? Succesfactoren & Valkuilen

Transcriptie

1 Cultuur van Succesfactoren & Valkuilen Riet Willems Waarom focus op cultuur? Complexiteit van nieuwe tendensen (herstel, empowerment, participatie, vermaatschappelijking, kwaliteitsdenken, dwang & drang, accreditatie, outcomemonitoring, patiëntveiligheid, ) Eenmalige structurele interventies zorgen niet voor gedragenheid & borging Gelaagdheid van cultuur 1

2 Projecten 2009: Zorg voor 2013: Veranderende percepties omtrent zorg (DWANG is traumatiserend, draagt niet tot herstel, heeft geen therapeutisch effect, heeft negatieve invloed op therapeutische relatie, ) Cultuur: Ui-model DENKEN HANDELEN STRUCTUUR Stellingen Groen= Noodzakelijk ( Need to have ) Oranje= Leuk, maar niet noodzakelijk ( Nice to have ) Rood= Niet nodig, overbodig ( No ) 2

3 Zorg voor Benchmark: Afzondering & fixatie 2009 start project Kwal OZ: Beleving van HV & ptn omtrent gebruik van afzondering & fixatie Beleidsplan > verpleegkundig directeur > klinische directie top-down: strategische & operationele doelstellingen Beleidsplan Zorg voor - Creëren van draagvlak (Afstemming op niveaus/ disciplines, Zorg voor, affiches, artikel in personeelsblad, symposium, referentiepersonen aanpassing naam & inhoud, doelstelling verpleegkundig specialist, ) - Gebruik beleidsinformatie (opvolging indicatoren, terugkoppeling aan TC) - Therapeutische relatie (gesprekstechnieken, crisisontwikkelingsmodel, aanwezigheid, toegankelijkheid, afdelingsregels, ) - Preventie van agressie / crisis (door vroegsignalering, risico-assessment door vb. BVC, anamnese, signaleringsplan, therapie ifv stressreductie, ) Beleidsplan zorg voor - Nabespreking afzondering & fixatie (procedure, Vragen als houvast, item in het EPD, ) - Comfortroom (installatie van 8 comfortrooms, werkbezoek met 1ste afdeling, oprichting werkgroep, ) - Onderzoek naar moment van opname (in vraag stellen van geldende afspraken, wetenschappelijk onderzoek naar opnamemoment & beslissing tot VBM) - Procedure afzondering (gepubliceerd in DBS, aanpassing module EPD, ) 3

4 Comfortroom Comfortroom > Nood vanuit de praktijk We gaan het anders aanpakken! Ter voorbereiding van actieplan: * rondgang op de afdelingen * literatuurstudie (wetgeving, evidentie, klinische expertise, pt) * metingen: prevalentie, attitude & kennis 4

5 - Visie ( Waar gaan/staan we voor?, expliciet onderschrijven door directie, visualisatie, vertaling naar praktijk in sessies, artikel in personeelsblad, ) - Procedure (start met visie, expliciet verbod 1-puntsfixatie & deur, incl. methodiek overleg in team, DBS, vertaling naar praktijk tijdens sessies, ) - Logo & slogan (teasers, uitnodigingen, visualisatie visie, badges, stickers, tassen, ) - Interactieve sessies (filmpjes met HV, directie, pt & familie, wistje datjes ipv cijfers, stappenplan, inleefoefening, ) (ook: opleiding logistiek medewerkers) - Alternatieven (valmatten, extra lage bedden, aankoop elektronische alternatieven, samenwerking met technische dienst, ) - Consultfunctie (experten beschikbaar op vraag van het team, samen analyseren van situatie & zoeken naar gepaste aanpak, op basis van eenvoudige systematiek, ) - Nameting (prevalentiemeting, onderzoek attitude en kennis alternatieven, ) Succesfactoren - vroegtijdig betrekken van directe zorgverleners - streven naar congruente aanpak van verschillende disciplines: medisch, paramedisch, verpleegkundig, ondersteunende diensten, - rekening houden met gelaagdheid van cultuur & niveaus bij complexe zorgveranderingen - tijd geven - erkennen van dynamisch karakter van proces, ook acties plannen die niet af te vinken zijn - 'oordeelvrije houding' tav directe zorgverleners met aandacht voor knelpunten; uitgaan van goede intenties 5