Interplast Holland missie Tanzania 24 maart 9 april 2017

Transcriptie

1 Interplast Holland missie Tanzania 24 maart 9 april 2017 Team: Rein Zeeman - plastisch chirurg NP en teamleider (verslag) Toni Klok - anesthesioloog Marie-Therese de By - ok-assistente Saskia Keijzer - anesthesie medewerker Stephen Kato - logistics Stichting True Blue - Natasja van der Meer en Ilse Verstraten (tot 29 maart) In samenwerking met: the Mighty Fortress Foundation en Karagwe Community Based Rehabilitation Programmes(KCBRP) Op vrijdag 24 maart samen met Stephen Kato, en 2 auto s voor alle bagage, naar Entebbe Airport gereden om het team op te halen. Het team werd vergezeld door 2 bestuursleden van Stichting True Blue, Natasja van der Meer en Ilse Verstraten. Stichting True Blue ondersteunt het werk van Interplast al jaren. Allen ingecheckt in het New Era Hotel in Kampala. Op de Burns Unit Zaterdagochtend met de teamleden en Natasja en Ilse de Burns Unit en plastisch chirurgische afdeling van het Mulago in Kiruddu bezocht. Men was onder de indruk! In de middag een bezoek gebracht aan het Burn Preventie Programme in de slums (sloppenwijk). s Avonds met Bettina Aler er ook bij een pizza gegeten bij de lokale pub Miki s. De volgende ochtend vroeg vertrokken naar Tanzania. Ook nu weer met 2 auto s waarvan 1 van Stephen Kato zelf en de ander was een 4WD voor de bagage. Onderweg gestopt op de bekende evenaar plek voor een fotoshoot. Bij de grens verliep het eigenlijk vlot behalve dat de immigratie in Tanzania moeilijk deed over ons verblijf.

2 We moesten dure visa s hebben van 150 $ i.p.v. de gewone toeristenvisa van 50 $. We bezochten tenslotte alleen projecten!!! Links Ilse en Natasja en rechts de teamleden met Stephen De auto van Stephen miste weer de brandblusser en hij kreeg hier een boete voor wat voor wat oponthoud zorgde. Deze keer was de gevaren driehoek wel aanwezig. Na een lange dag arriveerden we rond 17 uur in Bukoba en het Kolping Hotel. De boekingen die vanuit Nederland geregeld waren klopten allen. Maandag was DE screeningsdag en vol verwachting togen we richting ziekenhuis. Helaas waren er slechts enkele patienten. Voor we dit ontdekten moesten we eerst de gang langs diverse hoogwaardigheidsbekleders nemen; medisch directeur, de administrator, en de Governor van het Kagera district. Het probleem van gratis opereren en betalen voor de opname (50$) werd aan de orde gesteld wat uiteindelijk er voor zorgde dat onze patienten niet voor hun opname hoefde te betalen. Toni aan het screenen Pastor Gervase kwam ook nog even langs na een bezoek aan het kindertehuis van the Mighty Fortress Foundation. Hij had onze dozen die daar een jaar in opslag hadden gestaan meegenomen.

3 We bedankten hem voor het werk in Dar es Salaam betreffende onze workpermits (niet echt een eenvoudig proces). Hierna terug naar de Out Patient Department (OPD) waar het niet veel drukker was geworden met patienten. Volgens dr. Martin moesten ze van ver komen!? Ondanks de vele radioberichten en persconferentie toch weer een teleurstellende opkomst (net zoals in 2016). Na de screening de dozen naar de operatiekamer gebracht. De volgende dag hebben we slechts 4 patienten geopereerd en voor de woensdag stonden er maar 3 op het programma. Er was niemand meer bijgekomen!! Natasja, Toni en Saskia Gelukkig was voor de donderdag een screening geregeld door Karagwe Community Based Rehabilitation Programmes(KCBRP) in Karegwe zelf. Op zo n 1.5 uur rijden van Bukoba. We hadden al een taxi geregeld toen dr. Martin op het laatste moment nog een auto van AMREF wist te regelen, met chauffeur! We hoefden alleen de benzine zelf te betalen. Na 1.5 uur rijden over een uitstekende weg kwamen we aan bij het Benjamin House. ( Benjamin House is de naam die de Benjamin Foundation wil geven aan een eigen multifunctioneel revalidatiecentrum in Karagwe, in het afgelegen Kagera district in Tanzania, dicht bij de grens met Oeganda ). Het complex bestaat uit een paar nieuwe gebouwtjes. Benjamin House

4 Tot onze opluchting zaten er ondanks dat het regende veel mensen te wachten op ons. In een mooie grote ruimte stonden 2 bureaus met stoelen, patienten waren al op lijsten geregistreerd. We konden direct beginnen met screenen. Screenen in Benjamin House De diagnoses liepen uiteen van patienten met vergrote schildklieren (door te weinig jodium), liesbreuken, hydrocephalus tot lipspleten, parotistumoren en brandwondcontracturen. In een paar uur tijd hadden we 90 patienten gezien en of advies gegeven of op het operatieprogramma geplaatst (23). Nadat we het lokale team o.l.v. Audiphax Kamala, Programmes Coordinator van KCBRP uitgebreid bedankt hadden voor de goede organisatie werd ons nog een lunch aangeboden (Matoko, Cassave, geit en bonen). Na de lunch nogmaals bedankt en doorgereden naar het lokale vroegere missie ziekenhuis in Karegwe zelf. Dit was een ritje van ongeveer 15 minuten. Het Nyakahanga Hospital was destijds opgezet door de Lutherse missie uit Duitsland en gelieerd aan het Bethel Krankenhaus in Bielefeld (Duitsland). We waren er rond 16 uur en werden uiteindelijk rondgeleid door de accountant van het ziekenhuis. Uiteraard waren we zeer geïnteresseerd in het operatiecomplex. Deze bestaat uit 2 redelijk ruime ok s die naast elkaar liggen. Voor de anesthesie zijn 2 Boyle machines aanwezig met O2 concentrators. Er is Diathermie, zuig etc. etc. De sterilisatie was nu CSD geworden en bevond zich elders op het terrein. Er komen regelmatig Duitse kinderchirurgen opereren. Uiteindelijk de naam van de directeur weten te bemachtigen.

5 Operatiekamer Karegwe Het ziekenhuis ligt dicht bij het Benjamin revalidatie centrum / huis en zou wellicht een mogelijkheid bieden voor een volgende missie?? Terugreis naar Bukoba vanaf hier is 1 uur en 15 minuten. Gelukkig een heel geslaagde trip. De patienten zouden op afgesproken dagen met een minibus naar het ziekenhuis in Bukoba gebracht worden. De vrijdag en zaterdag geopereerd. Ook weer een vrouw van een groot Adamantinoom verlost. Dr. Martin schitterde echter door afwezigheid. Zondag hadden we een vrije dag en maakten we een boottochtje naar een eilandje met een klein vissersdorpje. Onderweg zagen we veel vogels. De volgende drie dagen waren volle operatiedagen en er werd goed doorgewerkt. Helaas kregen we weinig tot geen support van de lokale staf. We zagen bijna niemand behalve tijdens de lunch die was geregeld voor bezoekers (wij) en de staf. Deze werd uitgebreid genuttigd, ook door de rest van het personeel van de afdelingen. Onze teamspirit bleef onveranderd goed. Good teamspirit

6 Op donderdag deden we de verbandwissels en pakten we onze spullen in. De transplantaten zagen er allemaal goed uit, geen infecties! Na het inpakken namen we afscheid. We hebben weinig achter gelaten. Vlak voor vertrek kwamen we dr. Ruta nog tegen Director regionale ziekenhuizen. We bedankten hem voor zijn medewerking en spraken kort over de minimale support van het personeel. Uiteindelijk met 5 dozen en koffers terug naar het hotel gegaan. De chauffeur met de grotere auto was al gearriveerd. Op vrijdag retour in de regen naar Kampala. Bij de grens verliep alles soepel. Nog even een tussenstop gemaakt op de evenaar voor het bekende plaatje en voor donker waren we in Kampala. Het team had zaterdag de late KLM vlucht naar Amsterdam. Marie-Therese moest in Entebbe wel weer even laten zien wat er allemaal in de koffers zat maar met een glimlach en het Jaaroverzicht van Interplast was het al snel duidelijk gemaakt en mocht ze door. Patienten: totaal 34 9 schisis 7 post burn contracture 4 grote tumoren 14 kleine tumoren Rein J. Zeeman Kampala april 2017

7 Jongen met grote bilaterale schisis, voor en na de operatie ernstige brandwond contractuur voor en na de operatie # onderste foto s: kindje met lipspleet voor en na de operatie