Algemeen Continue cardiac output meten met het PiCCO systeem en interpretatie van de verkregen waarde.
|
|
- Jonathan Pauwels
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Doel Instructievideo PICCO Algemeen Continue cardiac output meten met het PiCCO systeem en interpretatie van de verkregen waarde. Doel PiCCO Het combineren van (continue) cardio vasculaire functie monitoring met volumetrische metingen. Intermitterende bepaling van de cardiac output. Continue monitoring van de cardiac output. Bepaling van het Globaal Eind Diastolisch Volume (GEDV) of Intra Thoracaal Bloed Volume (ITBV) als maat voor de vullingstoestand. Bepaling van het Extra Vasculair LongWater (EVLW, mate van longoedeem). Indicatie Hemodynamische instabiliteit of dreigende instabiliteit. Monitoring van vulling en/of inotropica. Meting van longwater. Relatieve contra-indicaties Fontan circulatie. De CO-meting is wel betrouwbaar, maar de andere parameters zijn dat niet. Ernstige frequente ritmestoornissen. Hierbij is de thermodilutiemeting wel betrouwbaar, maar de continue pulse contour cardiac output en het SVV zijn niet meer betrouwbaar. Ernstige hartklepafwijkingen. De thermodilutie en pulse contour CO-meting zijn wel betrouwbaar, maar de volumemetingen (GEDVI en EVLWI) zijn dat niet. Definities PiCCO Pulse Contour Cardiac Output ( de i is voor de uitspraak). Technologie die gebruik maakt van de transpulmonale thermodilutiemethode en de pulse-contour analyse van de arteriële drukgolf. Overig CO = cardiac output CCO = continue cardiac output BSA = body surface area CI = cardiac index (= CO / BSA) CCI = continue cardiac index GEDV(I) = Global end diastolic volume (index); maat voor vullingstoestand ITBV(I) = Intra thoracic blood volume (index), ITBV wordt berekent uit de GEDV (ITBV= GEDV x 1,25), maat voor vullingstoestand SVV = Stroke volume variation EVLW(I) = Extra vascular lung water (index), maat voor de hoeveelheid longoedeem SVR(I) = systemic vascular resistance (index) Tinj = Injectaat temperatuur Benodigd materiaal Centraal veneuze katheter (CVK) met minimaal een lumen wat bruikbaar is voor bolusinspuiting.
2 PiCCO arteriële katheter in de arteria femoralis: o 3 french 7 cm voor kinderen van 3,5 tot ca. 10 kg; o 4 french 16 cm voor kinderen van 10 tot 50 kg en voor kleine volwassenen; o 5 french 20 cm voor volwassenen > 50 kg. PiCCO/CO-module voor Philips monitor. Aansluitkabel van PiCCO/CO-module die splitst naar de injectaatsensor voor de centraal veneuze katheter en de thermokabel naar de PiCCO arteriële katheter. Blauw driewegkraantje voor thermodilutiemeting. Naaldloze blauwe connector. Infusor, flowlijn etc. Een container gevuld met ijs en water 20 cc. luerlock spuit (of kleiner bij kinderen). Zakjes NaCl 0,9%, 50 of 100 ml. Take set. Werkwijze Benodigd volume thermodilutie-meting PiCCO Hulptabel thermodilutie Indien de hoeveelheid injectaat te weinig is, wordt dit door de PiCCO aangegeven. Verhoog dan de hoeveelheid injectaat, tot het aantal ml zoals beschreven in de tweede kolom. Het injectaat dient uit een zakje NaCL 0,9% te komen wat in een bak met ijswater zit. Gewicht (kg) ijskoude NaCl 0,9% Bij onvoldoende injectaat verhogen tot ml 3 ml ml 7 ml ml 15 ml ml 20 ml > ml Aansluiting PiCCO-systeem AANSLUITING CENTRAAL VENEUZE KATHETER Indien niet aanwezig, dient de arts een centraal veneuze katheter in te brengen. Sluit de blauwe kabelaansluiting aan op de injectaatsensor (kliksysteem). Let op: er mag geen flow, bloed of medicatie door de injectaatsensor komen, dit veroorzaakt onjuiste meetwaarden en/of een defecte injectaatsensor. Gebruik bij voorkeur het distale lumen van de centraal veneuze katheter en sluit hier direct een drieweg kraantje op aan. Sluit de centraal veneuze druklijn (CVD) of een flowlijn aan op het drieweg kraantje. Monteer de injectaatsensor achter het driewegkraantje, gevolgd door een naaldloze blauwe connector. PiCCO injectaatsensor PV4046 met aansluitkabel
3 Centraal veneuze katheter met aansluiting injectaatsensor 1 = Centraal veneuze katheter 2 = Blauw drieweg kraantje voor CVD aansluiting of flowlijn 3 = Injectaatsensor PV4046 met aansluitkabel 4 = Naaldloze blauwe connector ARTERIËLE KATHETER De arts brengt de PiCCO arteriële katheter in. Zie document arteriële lijn, assisteren bij het inbrengen van. Nodig: PiCCO arteriële katheter (3-5 Fr), druksysteem, aansluitkabel PiCCO. PiCCO arteriële katheter 5F, 20 cm Sluit de PiCCO arteriële katheter aan, zoals gebruikelijk bij een arteriële katheter, op de standaard drukknop en vervolgens aan de Philips monitor. Sluit de thermistorkabel aan (rode hub met schroefdraad aan beige kabel).
4 Arteriële PiCCO katheter in situ PICCO MODULE Plaats de CO-module in de balk achter het bed en sluit de kabel aan. PiCCO / CCO module PiCCO kabel Instellen monitor Algemeen 1. Ga op de monitor naar het icoon opname/ontslag en voer naam, lengte en gewicht van de patiënt in. 2. Ga naar het icoon cardiac output en vervolgens naar CO instellen. Je komt nu in het menu: opzet CO. Menu opzet CO (= instellingen thermodilutiesysteem) 1. CO instellen op aan. 2. Stel alarmgrenzen van de bloedtemperatuur in (bovengrens en ondergrens), om de temperatuur van het bloed te bewaken. 3. Zet alarm aan. 4. Kies nu de optie CCO (bij de optie cardiac output ga je naar het thermodilutiemenu) -> Je komt nu in het CCO menu. Menu: opzet CCO (= instellingen continue pulse contour CO-systeem uit de arteriecurve). 1. Stel bij alarm vanuit CCI (CCindex) in.
5 2. Stel boven- en ondergrens in (bijvoorbeeld min. 2, max. 5). 3. Zet alarm aan. 4. Stel bij CCO vanuit het juiste arteriële curve label in (bijvoorbeeld Ao of ABP). Bij meerdere arteriële katheters kies je de juiste katheter. Dit is belangrijk omdat de PiCCO moet weten welk arterieel signaal gebruikt moet worden voor de continue CO-meting. Bij iedere thermodilutie meting wordt deze gekalibreerd. 5. CCO op aan. 6. Zet in het scherm de goede getallen aan. Klik op deze getallen en ga naar wijzig getal. Kies daar de gewenste parameters. In ieder geval moeten CCI en SVV ingesteld zijn. De andere zijn naar keuze (bijvoorbeeld SVR, GEDVI, of EVLWI). 7. Via cardiac output ga je naar het thermodilutiemenu. Thermodilutiemeting (Eenmaal per dienst of vaker bij HD instabiliteit of afwijkende CCI-waarden) 1. Gedurende de meting moet de patiënt stil liggen. 2. Is de arteriecurve goed? (Geen gedempte curve, geen ritmestoornissen, geen bewegingsartefacten, etc.) Flush zonodig de PiCCO arteriële katheter. 3. Zet het spuitje voor de meting achter de injectaatsensor. 4. Via cardiac output of de startknop op de CCO-module ga je naar het thermodilutiemenu Cardiac Output (transpulmonaal). 5. Controleer in de "hulptabel thermodilutie" de hoeveelheid injectaat die geinfundeerd dient te worden, aan de hand van het gewicht van de patiënt. 6. Controleer of de hoeveelheid injectaat correct ingevoerd staat (zie InjVol), pas dit indien nodig aan. 7. Kijk of het catheternummer overeenkomt met het catheternummer op de monitor. Matching van de catheternummers is onder andere van belang voor de berekeningen die passend worden gemaakt voor het soort catheter. 8. Draai het drieweg kraantje dicht naar de CVD of flowlijn. 9. Als er staat klaar voor injectie druk dan op start CO. Er verschijnt injecteer nu. 10. Spuit snel en met een vloeiende beweging de voorgeschreven hoeveelheid injectaat.
6 11. Controleer of het temperatuurverschil van het bloed T> 0,2 o C is, of dat je curve minimaal 2 stippellijnen heeft (zie bovenstaande foto). Dan is de meting correct. 12. Zorg voor minimaal 3 goede metingen. 13. Bij sterk afwijkende metingen of afwijkende thermodilutiecurve deze meting verwijderen. Dit kan door de knop kies meting en weglaten. 14. Print de uitslagen eventueel uit via afdrukken registreren. 15. Druk als afsluiting op de volgende knoppen: 1. CO opslaan & kal CCO 2. HD berekeningen 3. Waarden opnemen 4. Bereken nu Vanaf dat moment is de continue CO-meting (CCI) weer gekalibreerd en bruikbaar en worden de waarden opgeslagen in Epic. 16. Eventueel kunnen in het menu hemodynamische berekeningen ook andere parameters worden uitgerekend. 17. Informeer de arts over de uitkomst van de meting (zie bijlage 'PiCCO beslisboom'). De arts bepaalt het beleid. Normaalwaarden Parameter normaalwaarde interpretatie Opmerkingen CI 2,4 4,2 l/min/m 2 Interpreteren in relatie tot andere parameters (zoals bloeddruk, diurese, lactaat, veneuze zuurstofsaturatie e.d.). CCI 2,4 4,2 l/min/m 2 Idem. Idem, continue meting. GEDVI ml/m 2 Lage waarden kunnen passen bij ondervulling. ITBVI ml/m 2 Lage waarden kunnen passen bij ondervulling. EVLWI 3,0 10 ml/kg Hoge waarden passen bij longoedeem. SVV < 12% Hoge waarden kunnen passen bij ondervulling (alleen als aan diverse voorwaarden wordt voldaan, zoals gecontroleerde beademing). Bij jonge kinderen vaak lager (ca < 500). Bij jonge kinderen lager. Bij jonge kinderen meestal hoger. Bij problemen 1. Bij de thermodilutiemeting krijg ik allemaal vraagtekens. Controleer de gemeten waarden. Als er geen grote afwijkingen zijn van de waarden onderling, de vraagtekens en foutmeldingen negeren. Controleer de injectaattemperatuur (Tinj). Deze is nogal eens te hoog. Dit kan tot een foutmelding leiden. 2. In het monitorbeeld staat de CCI of CCO met een vraagteken. De pulse contour cardiac output (uit de PiCCO arteriële katheter) moet gekalibreerd worden (met thermodilutie).
7 3. Bij het begin van de meting zie ik oscillaties in de basislijn. Dit is een frequent probleem bij met name de 3 Fr catheters. Manipuleer de catheter, flush het lumen en probeer opnieuw. Soms is het enkele uren later wel mogelijk om te meten. Indien een PiCCO-meting dringend gewenst is, kan overwogen worden om een andere catheter (liefst dikker!) in te brengen. 4. Bij de meting zie ik een hele platte curve. Vergroot het injectaatvolume. Is de temperatuur van het injectaat wel laag genoeg? Het temperatuurverschil van het bloed tijdens de meting moet T > 0,2 o C zijn. 5. De melding "Instabiele basislijn" verschijnt. Dit is een storing in de PiCCO arteriële katheter, geen apparatuur probleem. Flushen of manouvreren kan helpen of leg de patiënt plat neer. 6. Na de thermodilutiemeting verschijnt de melding "Hoge ETVI, neem koud injectaat of groter volume". Dit is een 'error' van Philips die we mogen negeren, mits de Delta T goed is. Indien de Delta T niet goed is, neem een kouder injectaat of groter volume en kijk of er op de juiste wijze geinjecteerd is. 7. Na de thermodilutiemeting verschijnt de melding "Controleer type probe voor injectaattemperatuur". Controleer of alles juist is aangesloten. Indien de melding aanwezig blijft, vervang de aansluitkabel van de PiCCO injectaatsensor. Is het probleem dan nog niet opgelost, vervang de PiCCO injectaat sensor, het kan zijn dat het veertje in de sensor blijft hangen. 8. Je mag een patiënt met een PiCCO arteriele katheter mobiliseren in een stoel. Het kan zijn dat de arterie pulse contour verstoord raakt, echter thermodilutie is ten alle tijden mogelijk en betrouwbaar en is noodzakelijk bij positie verandering. Indien de problemen met de PiCCO niet opgelost kunnen worden, na hulp van andere collega's, neem dan contact op met Arthur van der Deijl (Clinical and Sales Specialist van Maquet) op telefoonnummer Verwijderen van de PiCCO arteriële katheter. Het verwijderen van de PiCCO arteriële katheter van 4 French of groter wordt door de arts gedaan en zal 15 minuten afgedrukt worden door de arts. De verpleegkundige brengt na het verwijderen van de catheter een spica verband aan. Bij thrombo s < 50, overweeg thrombo suppletie voor het verwijderen van de PiCCO arteriële katheter. Overleg met arts de noodzaak voor het langer laten zitten van het Spica verband. Bijlagen PiCCO beslisboom
8 Distributielijst Auteur: Suzanne Kreijtz, november 2017
Waar staat de afkorting PiCCO voor?
Waar staat de afkorting PiCCO voor? Pulse Contour Cardiac Output..en de i..die is verzonnen Hemodynamische monitoring d.m.v. PiCCO is a) Invasief b) Minimaal invasief c) Niet invasief Antwoord: B CVL PULSIOCATH
Nadere informatieHistorie van de PiCCO-Technologie
Historie van de PiCCO-Technologie Intelligent hemodynamische monitoring Samenvoeging en combinatie van diverse technieken in hemodynamische monitoring Partner product Meest gebruikte minder invasieve methode
Nadere informatieDoel. Toepassingsgebied. Definities. Aard van de handeling. Benodigd materiaal. Meting cardiac output. Injectaatvolume en -temperatuur
Doel Het verkrijgen van cardiale en pulmonale informatie. Het meten van de cardiac output en cardiac index. Het nauwkeurig kunnen vervolgen van de ingestelde therapie. Toepassingsgebied Intensive Care
Nadere informatieVragen en Antwoorden PiCCO Workshop Q & A
Vragen en Antwoorden PiCCO Workshop Q & A 1. Waar staat de afkorting PiCCO voor? Pulse Contour Cardiac Output De i is verzonnen... 2. Bij PiCCO wordt er gebruik gemaakt van welke principes? a. Intermitterende
Nadere informatiePiCCO Volumetrische Parameters. Mark van Iperen, anesthesioloog-intensivist
PiCCO Volumetrische Parameters Mark van Iperen, anesthesioloog-intensivist Global oxygenation Oxygen delivery Oxygen consumption Cardiac output Arterial oxygen content Stroke volume Heart rate Oxygenation
Nadere informatiePiCCO Volumetrische Parameters. Mark van Iperen, anesthesioloog-intensivist
PiCCO Volumetrische Parameters Mark van Iperen, anesthesioloog-intensivist Oxygen delivery Global oxygenation ScvO 2 Oxygen consumption Cardiac output Arterial oxygen content Stroke volume Heart rate Oxygenation
Nadere informatie13-05-11. De hemodynamisch instabiele pa2ent. Inhoud. Basale hemodynamische monitoring. monitoring en therapie
De hemodynamisch instabiele pa2ent monitoring en therapie NIVAZ 2011 Joris Lemson anesthesioloog en (kinder) intensivist Intensive Care UMC St Radboud Inhoud Fysiologie Hemodynamische monitoring Interpreta2e
Nadere informatieWaar zorg Bewaakt. Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. sietske Eerens CP i.o. PiCCO uw maatje? Medisch Centrum Haaglanden 1
Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. 1 PiCCO Uw Maatje?? Ter afronding van de training Circulation Practitioner. i.s.m. Dr. P. Dennesen Inleiding Uitgangspunt. Doelstelling. Probleemstelling.
Nadere informatiePiCCO: hoe en wat? Hemodynamische monitoring op INZO 1 Waarover gaat deze voordracht Wat? - de technologie en bij uitbreiding Vergelijkbare technologiën Verdere evoluties in niet-invasieve monitoring Hoe?
Nadere informatieNederlandse samenvatting voor niet-ingewijden
C h a p t e r Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden Chapter Afkortingen en begrippen Hemodynamica = de leer van de eigenschappen en de omloop van het bloed. CABG: Coronary Artery Bypass Graft gebruik
Nadere informatieAfkortingen en begrippen Hemodynamica = de leer van de eigenschappen en de omloop van het bloed.
Afkortingen en begrippen Hemodynamica = de leer van de eigenschappen en de omloop van het bloed. CABG: PAC: PiCCO: Preload: Afterload: Systole: Diastole: CO: CVD: PAOP: GEDV: ITBV: EVLW: Coronary Artery
Nadere informatiePiCCO: Verschillende manieren om vloeistoftherapie te sturen.
PiCCO: Verschillende manieren om vloeistoftherapie te sturen. Hoe vaak geeft de pulsion-beslisboom hetzelfde behandelingsadvies als de passive leg raise, bij patiënten die hemodynamisch instabiel zijn
Nadere informatie10. Veneus lucht alarm
10. Veneus lucht alarm 10 Arteriële aansluiting (katheter)zit los Lucht in de infuuslijn door lege infuuszak Lucht geïnjecteerd bij toedienen medicatie Arteriële aansluiting (katheter) vast maken Infuus
Nadere informatieArteriële bloeddruk meting. J.G. van der Hoeven
Arteriële bloeddruk meting J.G. van der Hoeven Voordelen zijn duidelijk Nauwkeurig Onmiddellijke vaststelling van bloeddrukveranderingen Bloedafname Wat gaan we bespreken Algemene fysiologische principes
Nadere informatieThoraxfoto versus extra vasculair longwater index (ELWI) Valérie van der Mee Circulation Practitioner Topics- 8 december 2016
Thoraxfoto versus extra vasculair longwater index (ELWI) Valérie van der Mee Circulation Practitioner Topics- 8 december 2016 Inhoud Aanleiding Onderzoek Resultaten Literatuur Valérie van der Mee - Circulation
Nadere informatieMeten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
# Doel* Gebruik van de metabole monitor. # Toepassingsgebied Intensive Care. # Indicatie Meten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
Nadere informatieCentrale circulatie = hart en arterieel systeem Perifere circulatie = veneuze systeem en capillaire net (microcirculatie)
1 2 3 Centrale circulatie = hart en arterieel systeem Perifere circulatie = veneuze systeem en capillaire net (microcirculatie) 4 B: Knijpen, perifeer koud, cyanose, perifere circulatie Bewaakt: centraal,
Nadere informatieTHERMODILUTIE: WAAROM EN HOE? DR K DAMS INTENSIEVE ZORGEN UZA
THERMODILUTIE: WAAROM EN HOE? DR K DAMS INTENSIEVE ZORGEN UZA 1. INLEIDING 2. TRANSPULMONALE THERMODILUTIE 3. GOEDE METING 4. COMPLICATIES/PITFALLS INLEIDING WAAROM? Geavanceerde hemodynamische monitoring
Nadere informatieIntroductie PICCO. Marco Knook Cardioloog-intensivist
Introductie PICCO Marco Knook Cardioloog-intensivist Agenda 1 2 3 4 Basale Hemodynamiek Monitoring PiCCO techniek Indicaties, contra-indicaties en complicaties Basale Hemodynamiek Bloeddruk = SVR x C.O.
Nadere informatieDrukmeting. Circulatie. Bewaking centrale circulatie. Module Acute zorg ARTERIEEL(CENTRAAL) PERIFEER(VENEUS EN CAPILLAIR)
Drukmeting Module Acute zorg Circulatie ARTERIEEL(CENTRAAL) Hoge druk en flow 15% van het circulerend volume PERIFEER(VENEUS EN CAPILLAIR) Lage druk en flow 85% van het circulerend volume Bewaking centrale
Nadere informatieCentrale Post Xhibit, model 96102
8 maart 2016 MEDISCHE HULPMIDDELEN Spacelabs Healthcare Inc. Geachte heer, mevrouw, Spacelabs Healthcare wil u graag informeren over een mogelijk probleem met de patiëntveiligheid met betrekking tot Centrale
Nadere informatieHandleiding KP100a en KP210Di
pagina 1 v. 6 1. Registreren Keuze kolom - De klok zal de registratie afdrukken in de kolom waarvan het lampje opgelicht is. - De kolom selectie kan automatisch of manueel gebeuren. - Bij een manuele selectie
Nadere informatieIntroductie PiCCO. Marco Knook Intensivist-cardioloog
Introductie PiCCO Marco Knook Intensivist-cardioloog Agenda 1 2 3 4 Basale Hemodynamiek Monitoring PiCCO techniek Indicaties, contra-indicaties en complicaties Het Hydraulische systeem Het Hydraulische
Nadere informatieDe effectiviteit en toepasbaarheid van non-invasieve hemodynamische monitoring bij de IC-patiënt
De effectiviteit en toepasbaarheid van non-invasieve hemodynamische monitoring bij de IC-patiënt Joke Dieperink van der Goot IC- verpleegkundige & Circulation practitioner i.o. Medisch begeleider dr. R.S.
Nadere informatieWerkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname.
Werkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname. Document ID NVLA 150417 ww ARTL+BA Document titel Arterielijn inbrengen en bloedafname Publicatiedatum April 2015 Versie 1.0 Herzieningsdatum
Nadere informatiePraktisch gebruik van PiCCO: PPV/SVV, EVLW, PLR, preload responsiveness, Walter Verbrugghe Critical Care Department Antwerp University Hospital
Praktisch gebruik van PiCCO: PPV/SVV, EVLW, PLR, preload responsiveness, Walter Verbrugghe Critical Care Department Antwerp University Hospital Overzicht Rationale voor hemodynamische monitoring Welke
Nadere informatieDe Centraal Veneuze Catheter
De Centraal Veneuze Catheter Introductie CRRT vereist een veneuze toegang tot de bloedbaan Centraal veneuze katheters worden gebruikt voor het creëren deze toegang De toegang tot de bloedbaan wordt ook
Nadere informatieHandleiding Trombosezorgportaal voor patiënten
Handleiding Trombosezorgportaal voor patiënten Handleiding Trombosezorgportaal voor patiënten U bent patiënt bij Isala s Trombosedienst en meet zelf de INR-waarde van uw bloed. In het Trombosezorgportaal
Nadere informatieIntroductie PiCCO. Marco Knook Intensivist-cardioloog
Introductie PiCCO Marco Knook Intensivist-cardioloog Agenda 1 2 3 4 Basale Hemodynamiek Monitoring PiCCO techniek Indicaties, contra-indicaties en complicaties Het Hydraulische systeem Het Hydraulische
Nadere informatieMODEL HOM 2650 KG DIGITALE ROLSTOELWEEGSCHAAL HANDLEIDING
MODEL HOM 2650 KG DIGITALE ROLSTOELWEEGSCHAAL HANDLEIDING Dank u voor het aanschaffen van dit product. Lees deze handleiding zorgvuldig en bewaar deze voor later gebruik. INHOUD VEILIGHEID... 3 EIGENSCHAPPEN...
Nadere informatieDe effectiviteit en toepasbaarheid van non-invasieve hemodynamische monitoring bij de IC-patiënt
De effectiviteit en toepasbaarheid van non-invasieve hemodynamische monitoring bij de IC-patiënt J.M. Dieperink van der Goot1 Gelre Ziekenhuizen, locatie Apeldoorn, afdeling Intensive Care IC-verpleegkundige
Nadere informatieAanmaken declaratiebestand CVRM in CGM Mira
Aanmaken declaratiebestand CVRM in CGM Mira Eenmalig benodigde oproepen maken Voor het maken van het uiteindelijke declaratiebestand zijn 2 aparte oproepen nodig. De uitleg voor deze oproepen volgt op
Nadere informatieFRIART. Automatische registratie Temperatuur. Handleiding bij FRI-ART van IB Prompt Harlingen
FRIART Automatische registratie Temperatuur. Versie : 2.0 Aut : S.Tuininga Datum : 20-11-2006 Doel : Handleiding bij het programma FRI-ART voor de gebruiker 1 Algemeen Ingenieursburo Prompt heeft voor
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING. Marsden Weegindicator. Stimag B.V. Meer en Duin 64a 2163 HC Lisse tel. (023) fax.
GEBRUIKSAANWIJZING Marsden Weegindicator Stimag B.V. info@stimag.nl Meer en Duin 64a 2163 HC Lisse tel. (023) 562 62 65 fax. (023) 562 97 44 Voor verdere vragen kunt u contact met ons opnemen Inhoudsopgave
Nadere informatieHandleiding Icespy MR software
Handleiding Icespy MR software Versie 4.40.04 Wij danken u voor de aanschaf van deze IceSpy producten en adviseren u om deze handleiding goed door te nemen. 2 INHOUDSOPGAVE: 1. Installeren van de software...
Nadere informatie10. Module Volume Berekening... 1
10. Module Volume Berekening... 1 10.1. Inleiding...1 10.2. Icoonomschrijving...2 10.2.1. Nieuw... 3 10.2.2. Herstellen... 3 10.2.3. Wijzig... 3 10.2.4. Aanpassen... 4 10.3. Volume...5 10.3.1. Ontwerphoogte...
Nadere informatieInstallatiehandleiding
LC-Products B.V. tel. (+31) 088-8111000 email: info@lc-products.nl website: www.lc-products.nl LC-Products. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced in any form or by any means
Nadere informatie# Definities # Inhoud
# Definities # Inhoud Handhygiëne Ziekenhuisbreed zijn er 5 richtlijnen voor handhygiëne, zie de link naar het ziekenhuisbrede document. De IC units hebben 1 persoonskamers. De MC heeft voornamelijk 1
Nadere informatieLOOGPROTOCOL. Algemene informatie
LOOGPROTOCOL Algemene informatie Bij het verstopt raken van een infusieysteem (Porth a cath / Centraal Veneuse Catheter (CVC) is het belangrijk te weten of deze verstopping acuut of geleidelijk is ontstaan.
Nadere informatiePeridos Handleiding uitslagen combinatietest
Peridos Handleiding uitslagen combinatietest Plaats: Utrecht Datum: 18-09-2017 Auteur: Landelijk functioneel beheer Peridos Versie: 2.0 1. Inleiding Peridos ondersteunt de digitale labworkflow voor de
Nadere informatieHandleiding planner. Handleiding RoosterPlaats pagina 1
Handleiding planner Handleiding RoosterPlaats pagina 1 In dit document wordt uiteengezet hoe u aan de hand van onderstaande 5 stappen een rooster kan maken. Voordat u kunt beginnen met het creëren van
Nadere informatieGeen druppel teveel door monitoring van het extra vasculair longwater index (EVLWI)
Geen druppel teveel door monitoring van het extra vasculair longwater index (EVLWI) I. de Jonge, Intensive Care verpleegkundige, Circulation Practitioner in opleiding V. van Dam, internist-intensivist
Nadere informatieHooi-, stro-, kuilvochtigheidsmeter
Hooi-, stro-, kuilvochtigheidsmeter BEDIENINGSVOORSCHRIFTEN WILE 27 VOCHTIGHEIDSMETER NL Bedieningsvoorschriften Meegeleverd in de verpakking - Wile 27 vochtigheidsmeter - Gebruiksaanwijzing - 9 V 6F22
Nadere informatieDe computerhandleiding bestaat uit de volgende hoofdstukken:
Computerhandleiding Proteus PEC-4975 De computerhandleiding bestaat uit de volgende hoofdstukken: Knopfuncties De schermen Besturingsgetallen Zaken die u dient weten alvorens te trainen Werkingsinstructies
Nadere informatieActieve maagzuigdrainage bij volwassenen op de Intensive Care / Medium Care.
# Doel* Actieve maagzuigdrainage bij volwassenen op de Intensive Care / Medium Care. # Toepassingsgebied Intensive Care / Medium Care volwassenen. # Indicatie Het actief afzuigen van maaginhoud en lucht
Nadere informatieGebruik van de spirometer. Oktober 2015
Gebruik van de spirometer Oktober 2015 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 Inleiding... 3 Instellingen spirometer Welch Allyn... 4 Tabblad algemeen... 5 Tabblad bekijken... 6 Tabblad parameters... 7 Tabblad
Nadere informatieHandleiding RoosterPlaats
Handleiding RoosterPlaats In dit document wordt uiteengezet hoe u aan de hand van onderstaande 5 stappen weergegeven in de Wizard van RoosterPlaats een rooster kunt maken. Deze vijf stappen helpen u bij
Nadere informatieKempische steenweg 293, bus 2 3500 Hasselt Belgium. Euro-Twice N.V. Handleiding: Registratie. van defecte toestellen. www.eurotwice.be ... Versie 1.
. Euro-Twice N.V. Kempische steenweg 293, bus 2 3500 Hasselt Belgium Handleiding: Registratie van defecte toestellen op www.eurotwice.be Versie 1.03............................ 0. Inhoud: 1. Inleiding
Nadere informatieVERKORTE BEDIENINGSHANDLEIDING SMARTFILLER
VERKORTE BEDIENINGSHANDLEIDING SMARTFILLER De Smartfiller is een semi-automatische spuiten vulmachine die steriele spuiten voorzien van een tipcap afvult in een GMP Klasse-A omgeving. 1. Instructie MAIN
Nadere informatieechografie gekeken, wat het resultaat is op de vena cava collaps index.
Thoraxfoto versus extra vasculair longwater index Is de interpretatie van de thoraxfoto een betrouwbare parameter bij het vaststellen van de vullingstoestand van de kritiek zieke patiënt? Abstract Doelstelling:
Nadere informatie# Doel* # Toepassingsgebied. # Indicatie. # Definities. # Aard handeling # Materiaal*
# Doel* Het instellen en controleren van een thoraxdrainagesysteem door een intensive care (IC)- verpleegkundige ten behoeve van het continue vocht en/of lucht uit de pleura-, pericard- en/of mediastinumholte
Nadere informatieWLP1 systeem : Continue controle van het waterverbruik, detectie van waterverliezen en lekdetectie in slechts 1 toestel.
WLP1 systeem : Continue controle van het waterverbruik, detectie van waterverliezen en lekdetectie in slechts 1 toestel. Toepassingsgebied : Dit toestel vindt zijn toepassing in elk groot gebouw. Het spoort
Nadere informatie2.0 Beweging 2.2 Snelheid (Coach 5) 2.4 Stoppen (simulatie)
2.0 Beweging www.natuurkundecompact.nl 2.2 Snelheid (Coach 5) 2.4 Stoppen (simulatie) 1 2.2 Snelheid (Coach 5) www.natuurkundecompact.nl Doel Naam:... Een halfautomatische snelheidsmeting met Coach 5 Methode
Nadere informatieN-L-tool voor de herkansing bij de profielvakken
N-L-tool voor de herkansing bij de profielvakken Inleiding Vanaf 2018 worden twee versies van de cspe's voor profielvakken geleverd aan de scholen: een rode versie en een blauwe versie. DUO heeft per vak
Nadere informatieStandaardhandeling Intra-aortaleballonpomp (IABP), bewaking en verzorging van patiënt met
Definitie Bewaking en verzorging van een patiënt met een intra-aortale ballonpomp (IABP). Doel Een optimale werking van de IABP bewerkstelligen Voorkomen van verontreiniging met en verwijderen van micro-organismen
Nadere informatie5. Module Vereffening... 1
... 1 5.1. Inleiding...1 5.2. Icoonomschrijving...2 5.2.1. Nieuw... 3 5.2.2. Herstellen... 3 5.2.3. Wijzig... 3 5.2.4. Aanpassen... 4 5.3. Vereffening!...6 5.3.1. Menu Bestand... 8 5.3.1.1. Nieuw... 8
Nadere informatieParameter Min. Typisch Max. Eenheid. Meetbereik met meegeleverde type-2 thermistor probe ºC. Kabellengte meegeleverde thermistor probe 100 cm
EL-USB-TP-LCD: thermistor logger met display, -40 ºC tot +125 ºC Bestel on-line bij Vego VOF, levering naar Nederland en Vlaanderen Slechts 82,88 (prijs exclusief 21 % BTW en verzending) EL-USB-TP-LCD:
Nadere informatieNaam procedure. Intracraniële drukmeting
Naam instelling: AZ KLINA Verantwoordelijke persoon : Geert Vinck Naam procedure Intracraniële drukmeting Datum: Herziening: 5/5/2010 Update: oktober 2012 Monique Van den Bulck Omschrijving Monitoring
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
2 Samenvatting voor niet-ingewijden Inleiding Het doel van deze samenvatting is om niet-ingewijden in kennis te stellen van de inhoud van dit proefschrift. De titel van het proefschrift is optimizing fluid
Nadere informatieDE ASTRO PI PROGRAMMEREN VOOR MISSION ZERO
DE ASTRO PI PROGRAMMEREN DOCENTENHANDLEIDING 1 Deze handleiding is bedoeld om leerlingen te ondersteunen bij de Astro Pi Challenge, waarbij leerlingen een programma voor de Astro Pi-computer in het ISS
Nadere informatieDRAADLOOS HD CAMERASYSTEEM HANDLEIDING DVR-PL-NL V1.0
DRAADLOOS HD CAMERASYSTEEM HANDLEIDING DVR-PL-NL V1.0 INHOUD Inleiding Benodigdheden Pagina 3 Aansluiten Stap 1: aansluiten van de recorder Pagina 4 Stap 2: aansluiten van de monitor Pagina 4 Stap 3: adapters
Nadere informatieSenseAir psense-ii: Gebruikshandleiding
SenseAir psense-ii: Gebruikshandleiding NETVOEDING/BATTERIJEN De psense-ii gebruikt vier oplaadbare penlite (AA) batterijen. Om de batterijen te plaatsen of te vervangen moet je met een schroevendraaier
Nadere informatie{button Installeer Zelfstudie Bestanden, execfile(seedatauk.exe,tutorial.ctb;tutorial nn.see)}
Kringnet Vereffening Deze zelfstudie maakt gebruik van de module Vereffening. Opmerking: Deze zelfstudie kan niet worden uitgevoerd met LISCAD Lite. Doelstelling Het doel van deze zelfstudie is om te laten
Nadere informatieParameter Standaard instelling Bereik Geheugen 1 1 tot 8 Geslacht Man Man / Vrouw Lengte 165 cm 100cm - 250cm Leeftijd 25 10-100
Gebruiksaanwijzing Shape weegschaal Date Introductie Gefeliciteerd met de aanschaf van uw weegschaal die behalve het lichaamsvetpercentage ook uw lichaamsvochtpercentage en spiermassa meet. Om het vet-
Nadere informatieHandleiding Mijn USG MarComSales Voor Interim Professionals
Handleiding Mijn USG MarComSales Voor Interim Professionals 1. Inloggen 2. Persoonlijke gegevens 3. Werkurenbriefjes invoeren en doorsturen 4. Afgewezen werkurenbriefjes 5. Declaraties 6. Salarisspecificaties
Nadere informatieToedienen van medicatie via IV weg
Toedienen van medicatie via IV weg Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema van het zieke kind! Leerdoelen Na het doorwerken van dit protocol kan/ken je: De indicaties voor het toedienen van IV medicatie.
Nadere informatieHANDLEIDING RAPPORTEN
HANDLEIDING RAPPORTEN Versie 2.0 dd 13/10/2014 Versie 2.1 dd 03/04/2015 Inhoudstabel VAN START MET DE RAPPORTEN... 2 1 EEN TOETS TOEVOEGEN... 3 MOGELIJKHEID 1: PROEVEN PER KLAS... 3 MOGELIJKHEID 2: INVOEREN
Nadere informatiewww.perrot.nl Galcon 9001 D gebruiksaanwijzing 1. Onderdelen overzicht
Galcon 9001 D gebruiksaanwijzing www.perrot.nl 1. Onderdelen overzicht 1. draaibare kraanaansluiting 2. inwendige zeef 3. bescherm deksel 4. controller scherm 5. programmeer en actie knoppen 6. slangaansluiting
Nadere informatieMediQuets instellen en gebruiken, bestand uploaden v4. Hoofdstuk 1 MediQuest instellen en gebruiken - bestand aanmaken en uploaden
Hoofdstuk 1 MediQuest instellen en gebruiken bestand aanmaken en uploaden MediQuest verzorgt de volledige meting van de CQIndex; van uitnodiging tot rapportage. De ervaringen van patiënten worden met de
Nadere informatieTestperiode en testlokatie 2. Voorwaarde 2. Melden van problemen 2. Testpatiënten 3. Volledig uitzicht 4. Parameters 4. Monitoring-navigatietool 4
INHOUD STARTEN 2 TESTEN 2 Testperiode en testlokatie 2 Voorwaarde 2 Melden van problemen 2 Testpatiënten 3 DE SUBTAB PARAMETERS EN ZORG 4 Volledig uitzicht 4 Parameters 4 Monitoring-navigatietool 4 Toevoegen
Nadere informatieContinu bloedglucosemeting Met behulp van de ipro2
U krijgt binnenkort een onderzoek voor het meten van de bloedwaarden. Dit gebeurt met een sensor die onder de huid wordt ingebracht, de ipro. De ipro meet meerdere dagen achter elkaar, elke minuten uw
Nadere informatieLesbrief Hellingproef
Lesbrief Hellingproef Korte beschrijving van een kant en klare praktische opdracht. Op het Comenius College (Hilversum) wordt met succes een zelfgemaakte rail gebruikt om een verband te vinden tussen de
Nadere informatie811.1. Gebruiksaanwijzing WTW PC-software
811.1 Gebruiksaanwijzing WTW PC-software Inhoudsopgave 1 FUNCTIONELE SPECIFICATIES........................................................................... 1 2 INSTALLATIE.............................................................................................
Nadere informatieB. Braun Access Port Systems Easypump
B. Braun Access Port Systems Easypump Elastomeer infuuspompje Patiënteninformatie Inhoud Inleiding 3 Productomschrijving 4 Woordenlijst 5 Inhoud Bewaren van een gevulde Easypump 6 Hoe sluit u de Easypump
Nadere informatieU sluit de drukregelaar aan op een wegwerpfles met nulgas of kalibratiegas. Deze handleiding is bij Priva verkrijgbaar via artikelnummer 3790000.
Drukregelaar Deze drukregelaar gebruikt u bij het kalibreren van: de CO2-Module van de E-Meetbox, zie CO2-Module kalibreren de CO2-monitor, zie CO2-monitor kalibreren (pag. 5) U sluit de drukregelaar aan
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave juli 2014 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie
Nadere informatieGebruik van de spirometer
Gebruik van de spirometer Ketenzorg Astma/COPD ZIO Versie 2.0, 181001 Inhoud 1 Inleiding... 3 2 Instellingen spirometer Welch Allyn... 4 3 Tabblad algemeen... 5 4 Tabblad bekijken... 6 5 Tabblad parameters...
Nadere informatieBasis handleiding 3D printen
Basis handleiding 3D printen Cura starten Het programma waarmee modellen bekeken kunnen worden en op de SD kaart gezet kunnen worden heet Cura. Start Cura. Staat op het bureaublad. Plaats de SD kaart in
Nadere informatieHandleiding FPZregistratie. Diabetes Module Service Apotheek
Handleiding FPZregistratie Diabetes Module Service Apotheek Handleiding FPZregistratie Diabetes module. Inhoud Pagina Hoofdstuk 1 Algemeen 3 1.1. Inloggen en discipline wisselen. 3 1.2. Patiënt oproepen.
Nadere informatieICY Control Center Facility Management
Gebruiksaanwijzing ICY Control Center Facility Management 1 2 Inhoudsopgave 1 Inloggen 5 1.1 Inloggen bij opstart 5 1.2 Wachtwoord vergeten 5 2 Het Dashboard 6 2.1 Samenvatting Dagplanning 6 2.2 Alarmen
Nadere informatieKit code: KT XTI Configuratie: Kit inhoud: Geschikt voor:
Kit code: KT XTI 9580 Configuratie: 750 Kit inhoud: Aantal Code Omschrijving 1 FO8RAPID XTI Module Rapid XTI 1 FRCT06D Draadboom Rapid XTI Geschikt voor: Fabrikant Fendt Fendt LET OP!! Model 714, 716,
Nadere informatieTV DE SCHAKEL CROP ONLINE - PERCEELREGISTRATIE VIA INTERNET
Algemeen Met CROP online kunt u uw teeltregistratie bijhouden en direkt beschikbaar stellen aan TV DE SCHAKEL. Als u geen managementsysteem op de eigen computer heeft en/of de gegevens daarmee niet op
Nadere informatieBloedvolume. Biofeedback Systeem HEMO CONTROL. Bloedvolume meting. Bloedvolume meting. Het totaal aan circulerend volume in de vaten
Biofeedback Systeem HEMO CONTROL Bloedvolume Het totaal aan circulerend volume in de vaten Gemiddeld zo n 5-6 liter voor een volwassene René van Hoek & Ad van Berkel Het bestaat voor 45% uit cellen en
Nadere informatieElbo Technology BV Versie 1.1 Juni 2012. Gebruikershandleiding PassanSoft
Versie 1.1 Juni 2012 Gebruikershandleiding PassanSoft Versie 1.1 Juni 2012 2 Inhoud: Opstart scherm PassanSoft... 1 Het hoofdmenu van PassanSoft wordt geopend... 4 Verklaring extra knoppen weergegeven
Nadere informatieH A N D L E I D I N G D A Z A T O O L S - O N T V A N G E R
H A N D L E I D I N G D A Z A T O O L S - O N T V A N G E R 2 0 1 6 0 8 2 4 INHOUDSOPGAVE 1. Software in 3 stappen geïnstalleerd...1 Stap 1: Downloaden van de software...1 Stap 2: Starten met de installatie...2
Nadere informatieONDERHOUD & GEBRUIK VAN DE BATTERIJ
De levensduur van de batterij hang van veel factoren af. Volg in alle gevallen altijd de gebruiksaanwijzing die bij de fiets zit. Om de batterij in optimale conditie te houden, kan je onderstaande onderhoudstips
Nadere informatieZuurstoftransport: DO2 en VO2 in balans C. Peeters
Zuurstoftransport: DO2 en VO2 in balans C. Peeters Shock is een circulatoir falen dat leidt tot hypoxie op weefselniveau. Dit is een algemene definitie die van toepassing is op elke vorm van shock, ongeacht
Nadere informatieCB4 TAC3 REC - ALARMEN Technische documentatie
CB4 TAC3 REC - ALARMEN Technische documentatie (v.10/2007) De controlebox CB4 TAC3 REC bevat 8 alarmen: - een drukvariantie alarm. - alarm bij het initiëren van de referentiedruk - een ventilatorpanne
Nadere informatieInstallatie en gebruiksvoorschriften. gas
Installatie en gebruiksvoorschriften NL gas WELKOM IN DE WERELD VAN STÛV! U hebt gekozen voor de applicatie MyFire, een regelsysteem voor een hoogrendementsgaskachel! Wij wensen u veel gebruiksplezier.
Nadere informatieUpdate documentatie. KraamZorgCompleet versie 3.3. KraamzorgCompleet versie 3.3
Update documentatie KraamZorgCompleet versie 3.3 KraamzorgCompleet versie 3.3 Inhoudsopgave Update documentatie versie 3.3 Hoofdstuk 1 Tarieven per verzekeringsconcern...1 1.1 Verzekeringsconcerns...1
Nadere informatieVia deze module kan U de jaarlijkse fiches en het bestand voor de vakbondspremie aanmaken, zoals opgegeven in het Belgisch staatsblad.
Vakbondspremie Via deze module kan U de jaarlijkse fiches en het bestand voor de vakbondspremie aanmaken, zoals opgegeven in het Belgisch staatsblad. Vakbondspremie parameters De module vakbondspremie
Nadere informatieVakbondspremie. Vakbondspremie parameters
Vakbondspremie Via deze module kan U de jaarlijkse fiches en het bestand voor de vakbondspremie aanmaken, zoals opgegeven in het belgisch staatsblad van 20.12.2007 pag 63112 en volgende. Vakbondspremie
Nadere informatieInstructie Stabiliteitsmeter
1 Instructie Stabiliteitsmeter Toon Pennings en Hans Meij, Nederlands Jeugdinstituut Aan de slag Met de Stabiliteitsmeter krijgt u inzicht in de structurele kwaliteitskenmerken van de groep: de groepsgrootte,
Nadere informatieHanwell temperatuur / vocht logger handleiding
Hanwell temperatuur / vocht logger handleiding De Hanwell temperatuur / vochtigheid datalogger Hanwell Hanlog32USB software (W200) USB set up communicatie kabel Y055 Verschillende mogelijkheden: -starten
Nadere informatieHANDLEIDING SMART HOME BEVEILIGING CAMERA
HANDLEIDING SMART HOME BEVEILIGING CAMERA Inhoudsopgave 1. Smart Home Beveiliging app... 2 1.1 Installatie... 2 1. Smart Home Beveiliging Camera... 3 2.2 Gebruik... 6 1. Smart Home Beveiliging app Met
Nadere informatieDigitale dossiers. Inhoudsopgave:
Digitale dossiers Inhoudsopgave: Inleiding Openen van een dossier De werking van de dossiers Toelichting van de knoppen in het hoofdmenu Invoeren van gegevens Selecteren van hulpmiddelen en zorgverleners
Nadere informatieHandleiding: instelling en werking E-Drive LCD display
Handleiding: instelling en werking E-Drive LCD display 1 Product en type naam 1.1 Intelligent LCD Display 1.2 Model: APT12LCD800S 2 Elektrische Parameters 24V/36V/48V batterij ondersteuning Rated operating
Nadere informatieInfectiepreventie: Maatregelen bij toediening medicatie
preventie: Maatregelen bij toediening medicatie 24 januari 2018 Simone van Rijn, Deskundige preventie Intravasale therapie 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieTrombolyse bij een acute arteriële vaatafsluiting Intensive Care
Trombolyse bij een acute arteriële vaatafsluiting Intensive Care Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding U heeft zojuist van uw arts gehoord dat u een afsluiting heeft van een bloedvat of bypass in uw been en/of
Nadere informatie1.QUICKSTART GUIDE 3 2. PRODUCTAFBEELDING MET UITLEG 4 3.DEURBEL AANSLUITEN OP STROOM EN BEVESTIGEN AAN DE MUUR 4 4.HET SCHERM IN GEBRUIK NEMEN 7
GEBRUIKSAANWIJZING 2 INHOUDSOPGAVE 1.QUICKSTART GUIDE 3 2. PRODUCTAFBEELDING MET UITLEG 4 3.DEURBEL AANSLUITEN OP STROOM EN BEVESTIGEN AAN DE MUUR 4 4.HET SCHERM IN GEBRUIK NEMEN 7 5.HET SCHERM NEERZETTEN
Nadere informatie