Pharmacom: Taxebrief juli 2018

Transcriptie

1 Met ingang van 1 juli 2018 zijn de volgende wijzigingen aangebracht in Pharmacom: Medicatiebewaking NIEUWE INTERACTIES IA 481 panobinostat CYP3A4-remmers IA 482 omeprazol clozapine IA 483 digoxine- colestyramine IA 484 guanfacine enzyminductoren IA 485 guanfacine CYP3A4-remmers IA 486 diltiazem/ verapamil enzyminductoren IA 487 diltiazem/ verapamil carbamazepine/ fenytoïne IA 610 glecaprevir + pibrentasvir - overige middelen IA 611 voxilaprevir - overige middelen WIJZIGINGEN IN INTERACTIES De bewaking van ciclosporine oogdruppels is herzien. Ciclosporine oogdruppels worden systemisch nauwelijks opgenomen en worden alleen nog in IA 286 en de 500/600-serie bewaakt. Diltiazem en verapamil worden niet langer meer in IA 199 calciumantagonisten enzyminductoren bewaakt vanwege de afwijkende afhandeling ten opzichte van de dihydropyridine-calciumantagonisten. De combinatie diltiazem/ verapamil met enzyminductoren (excl. carbamazepine en fenytoine) wordt bewaakt in IA 486. De combinatie diltiazem/ verapamil met carbamazepine/fenytoine wordt apart gesignaleerd in IA 487. Nilotinib en ribociclib zijn toegevoegd aan het overzicht met CYP3A4-remmers als matige CYP3A4-remmers. Het is tevens toegevoegd aan de bewaking van alle interacties met de matige CYP3A4- remmers. IA 001 (diverse middelen - galzuurbindende harsen): digoxine wordt niet langer meer gesignaleerd in IA 001 en wordt met de complexvormers bewaakt in IA 483. VERVALLEN INTERACTIES IA 090 anticonceptiva (oraal) - penicillines / tetracyclines. Sinds de wijziging in NHG standaard Hormonale anticonceptie (2011) werd in de BOS-tekst alleen nog gewaarschuwd voor effect braken/diarree op betrouwbaarheid pil. Er is geen interactie tussen de geneesmiddelen, daarom niet meer relevant om als interactie te signaleren. NIEUWE CONTRA-INDICATIES CI CYP3A4-polymorfisme CI CYP2B6-polymorfisme CI CYP1A2-polymorfisme Als u gebruikt wilt maken van BOS teksten bij deze contra-indicaties dienen deze handmatig ingeschakeld te worden in Pharmacom via: - Onderhoud bestanden

2 - Onderhoud tabellen - Onderhoud medicatiebegeleiding - Contra-indicatie namen Pharmacom - Kies W(ijzig) en vul code in - Vul in het veld MB een J in voor activatie van BOS-teksten bij de CI. WIJZIGINGEN IN CONTRA-INDICATIES CI 002 (epilepsie): van de antihistaminica worden alleen de fenothiazinederivaten bewaakt en niet langer de hele groep eerste generatie antihistaminica. De prostaglandines worden niet langer meer bewaakt. In CI 013 (LQTS) zijn de volgende middelen toegevoegd als QT-verlengend middel met mogelijk risico op Torsades des Pointes indien ook andere risicofactoren aanwezig zijn: amsacrine, cabozantinib, cimetidine, eliglustat, epirubicine, fluoruracil, inotuzumab, ozogamicine, lopinavir, maprotiline, memantine, midostaurine, palonosetron, piperacilline/tazobactam, primaquine, propafenon, ribociclib, tipitacil + triflurizine. Ritonavir wordt niet langer meer als een QT-verlengend middel met mogelijk risico op Torsades des Pointes gezien vanwege onvoldoende onderbouwing. De bewaking in CI 014 Hartfalen is gedeeltelijk herzien. De adviezen zijn tevens aangepast. CI 17 (jicht): levodopa bevattende preparaten worden niet langer meer bewaakt op basis van onvoldoende literatuur. CI 33 (nierfunctiestoornissen): de bewaking is gedeeltelijk aangepast door nieuwe adviezen van de werkgroep geneesmiddelen bij verminderde nierfunctie CI 44 (astma): benzodiazepines worden niet langer meer bewaakt op basis van de literatuur en in overleg met de deskundige. De bewaking in CI 070 Slaapapneu is volledig herzien. De adviezen zijn tevens aangepast. CI 077 (slokdarmstenose): sildenafil alle toedienvormen is toegevoegd vanwege mogelijk verminderde slokdarmmotiliteit door sildenafil en daarmee schade aan de slokdarm door sildenafil. CI 78 (Tuberculose) : abatacept en rituximab zijn toegevoegd. CI (CYP2C19-IM en CYP2C19-PM): clopidogrel is toegevoegd. CI 565 (HLA-B 1502 positief): Fenytoine is toegevoegd. NIEUWE OVERGEVOELIGHEDEN(OV) De volgende hoofdstukken zijn toegevoegd aan Commentaren Medicatiebewaking online: -Lincosamiden

3 Patiënteninformatie GIP-BEWAKINGSTEKSTBLOKKEN (PAT-INFO) Informatie over het bekijken of aanzetten van de bewakingstekstblokken is terug te vinden op mijn.pharmapartners.nl. GIP-classic wordt sinds 1 januari 2018 niet meer onderhouden. Dit geldt ook voor de bewakingstekstblokken. Alle classic bewakingstekstblokken zowel van Interacties als van Contra-indicaties bevatten een verwijzing naar de arts of apotheker voor meer informatie. INTERACTIES EN CONTRA-INDICATIES Alle wijzigingen naar aanleiding van de update van Commentaren Medicatiebewaking zijn verwerkt. HERZIENING De GIP en Uitgiftebegeleiding van de Cardiotonica (ATC-groep C01CE en C01AA) zijn herzien. Het betreft de volgende middelen: Enoximon Milrinon Digoxine (iv en oraal) Metildigoxine (alleen in België) Hierbij werd de inhoud van de GIP en de bestaande begeleidingstekstnummers volledig aangepast. Ook zijn er een aantal begeleidingstekstregels (automatisch)komen te vervallen. WIJZIGINGEN GIP De updates van de G-Standaard, het Informatorium, het Kinderformularium en de EMA van de maand juni zijn verwerkt in de bestanden. AMITRIPTYLINE In de rubriek gebruikelijke dosering is een kinderdosering toegevoegd bij de indicatie zenuwpijn. APREPITANT De indicatie 'cyclisch braken syndroom' is in de GIP toegevoegd. Deze indicatie is nieuw opgenomen in het Kinderformularium. ARIPIPRAZOL In rubriek gebruikelijke doseringen de kinderdoseringen aangepast. DOPAMINERGE PARKINSONMIDDELEN Bij de GIP van de dopaminerge parkinsonmiddelen is informatie toegevoegd over stoppen met het gebruik. Bij plotseling stoppen kunnen onthoudingsverschijnselen optreden. Het betreft de GIP van de volgende middelen: amantadine, apomorfine, bromocriptine, pergolide, pramipexol, ropinirol en rotigotine en de MAO-B-remmers rasagiline, safinamide en selegiline.

4 EVOLOCUMAB Naar aanleiding van een update in de SPC is de indicatie vermindering van het cardiovasculaire risico bij patiënten met een atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen. Dit is verwerkt in de rubrieken: Waar het medicijn voor is, Hoe het medicijn werkt en Gebruikelijke doseringen. FLUCLOXACILLINE Kinderdosering aangepast in rubriek gebruikelijke doseringen. HALOPERIDOL In rubriek gebruikelijke doseringen, zijn kinderdoseringen voor haloperidol aangepast. IMIPRAMINE Toepassing "Kinderen met angst en depressie en niet naar school willen" en bijbehorende doseringen verwijderd uit GIP. IMMUNOGLOBULINE In de GIP van Hizentra (immunoglobuline normaal) is de indicatie 'bepaalde ziekte van de zenuwen die wordt veroorzaakt door problemen met de afweer van het lichaam' nieuw toegevoegd. Hizentra is geregistreerd bij chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP). Deze registratie geldt niet voor de andere normale immunoglobulines voor subcutaan gebruik. NITROFURANTOINE In de rubriek Hoe lang gebruiken is conform de NHG-Standaard Urineweginfecties het advies opgenomen om met de arts te overleggen als de klachten na 5 dagen niet verbeteren of wanneer de klachten verergeren. Dit in verband met de veel voorkomende bijwerking superinfectie door schimmel of resistente bacteriën in het urogenitale stelsel. NIVOLUMAB In de GIP van nivolumab is toegevoegd dat dit medicijn ook 1 keer per 4 weken kan worden toegediend. SOFOSBUVIR Sofosbuvir is tegenwoordig ook geregistreerd voor de behandeling van hepatitis C bij kinderen vanaf 12 jaar. De GIP is hierop aangepast. TOCILIZUMAB In de GIP van tocilizumab subcutaan is de indicatie reuscelarteritis toegevoegd. In de GIP is deze indicatie omschreven als: 'ontsteking van de bloedvaten. Vooral in het hoofd, de hals of de armen.' TREPROSTINIL In de GIP van treprostinil zijn spierpijn en pijn in de gewrichten toegevoegd in de rubriek Bijwerkingen.

5 NIEUWE GIP Waar mogelijk/nodig is bij deze middelen ook uitgiftebegeleiding opgenomen. HP-nummer HP-naam Celsentri tablet filmomhuld 25mg Celsentri tablet filmomhuld 75mg Clensia poeder voor drank in sachet Glucient sr tablet mva 1000mg Glucient sr tablet mva 750mg Influvac tetra injsusp 2017/2018 wwsp 0,5ml Intuniv tablet mva 1mg Intuniv tablet mva 2mg Intuniv tablet mva 3mg Intuniv tablet mva 4mg Natpar injpdr 100mcg/do patroon + solv 1ml Natpar injpdr 25mcg/do patroon + solv 1ml Natpar injpdr 50mcg/do patroon + solv 1ml Natpar injpdr 75mcg/do patroon + solv 1ml Pleinvue poeder voor drank in sachet Ravicti vloeistof voor oraal gebruik 1,1g/ml Ravicti vlst voor oraal gebruik 1,1g/ml+dos sp 1ml Ravicti vlst voor oraal gebruik 1,1g/ml+dos sp 3ml Ravicti vlst voor oraal gebruik 1,1g/ml+dos sp 5ml