Vergoeding apotheekbereidingen 2018 bekend

Transcriptie

1 Vergoeding apotheekbereidingen 2018 bekend De zorgverzekeraars hebben bekend gemaakt welke (doorgeleverde) apotheekbereidingen zij vanaf 1 januari 2018 vergoeden en welke niet. Doorgeleverde apotheekbereidingen zijn bereidingen die een apotheek maakt en aan een andere apotheek levert. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staat dit onder bepaalde n toe. Zie voor meer informatie de berichtgeving over de IGZ-Circulaire 'Handhavend optreden bij collegiaal doorleveren van eigen bereidingen door apothekers en de bijbehorende annexen. Apotheekbereidingen zijn niet-geregistreerde geneesmiddelen, en daarom niet opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Een doorgeleverde bereiding (DB) moet voldoen aan de wettelijke eis uit het Besluit zorgverzekering artikel 2.8 lid 1: rationele farmacotherapie. Dit betekent dat onder andere sprake moet zijn van wetenschappelijk bewezen werkzaamheid. Sinds 2016 besluiten zorgverzekeraars gezamenlijk welke doorgeleverde bereidingen voor vergoeding in aanmerking komen. Om tot een gezamenlijk besluit te komen, krijgen de verzekeraars input van de KNMP, koepelorganisaties van medisch specialisten en huisartsen en van Patiëntenfederatie Nederland. Uiteindelijk is het echter aan de zorgverzekeraars om te besluiten of zij een bereiding vergoeden of niet. Aanspraakstatus Een doorgeleverde bereiding kent drie verschillende aanspraakstatussen: De bereiding komt in aanmerking voor vergoeding; De bereiding komt alleen onder bepaalde n in aanmerking voor vergoeding; De bereiding komt niet in aanmerking voor vergoeding. In die laatste categorie kan de zorgverzekeraar op basis van een gemotiveerde aanvraag van de behandelaar via een machtigingsprocedure toch besluiten tot vergoeding over te gaan. De aanspraakstatus en eventuele aanvullende n van een bereiding worden uitgeleverd via de G-Standaard. Wijzigingen Hieronder is een overzicht te vinden van bereidingen waarvan de vergoeding per 1 januari 2018 zal wijzigen ten opzichte van Enkele opvallende wijzigingen zijn: Dranken: een groot aantal dranken wordt uitsluitend vergoed voor patiënten met slikproblemen of. Dit betreft dranken waarvan ook een andere orale toedieningsvorm beschikbaar is, zoals een tablet of capsule. Voor de vergoeding van bijvoorbeeld valaciclovirdrank is het aanvragen van een machtiging daardoor niet meer nodig. Anderzijds geldt ook dat sommige dranken die voorheen in alle gevallen werden vergoed, nu alleen onder genoemde worden vergoed. Bereidingen met magnesiumzouten (citraat, gluconaat en lactaat): deze worden uitsluitend vergoed indien het eerste van. Voor magnesiumgluconaat geldt bovendien dat de patiënt bekend moet

2 zijn met renale hypomagnesiëmie of hypomagnesiëmie t.g.v. bowel syndroom. Aripiprazol tabletten 1 mg: de vergoeding geldt voortaan voor kinderen van alle leeftijden (tot 18 jaar) en niet alleen voor kinderen tot 12 jaar. Aripiprazol capsules 1 mg: de vergoeding geldt voortaan voor kinderen van alle leeftijden (tot 18 jaar) en niet alleen voor kinderen tot 12 jaar. Lage sterktes prednisolontabletten (1, 2 en 2,5 mg): in 2018 worden naast de 1 mg ook de 2 mg en 2,5 mg tabletten vergoed. Voor al deze lage sterktes geldt de dat ze alleen vergoed worden indien gebruikt. Bekijk de verschillijst vergoedingen DB s voor patiënten Ook op de website van de zorgverzekeraars en op Apotheek.nl is een overzicht van de wijzigingen te vinden. Verschillijst vergoeding doorgeleverde bereidingen (versie 16 oktober 2017) Staat uw medicijn niet in dit overzicht? Dan is de vergoeding in 2018 gelijk aan de vergoeding in Toelichting Rood = bereiding wordt niet vergoed; de arts kan evt. nog een speciaal machtigingsformulier invullen waarop hij aangeeft waarom u juist dit middel moet gebruiken. De zorgverzekeraar beoordeelt deze informatie en kan in uitzonderingsgevallen besluiten dat u de bereiding toch vergoed krijgt. Blauw = bereiding wordt alleen vergoed onder genoemde aanvullende Naam medicijn Vergoeding 2017 Vergoeding vanaf Aanvullende per TRIAMCINOLONAC/ZINKOXIDE PASTA 1/600MG/G TRIAMCINOLONAC/ZINKOXID PASTA 1/594MG/G Ja Ja MAGNESIUMGLUCONAAT CAPSULE 250MG MAGNESIUMGLUCONAAT TABLET 500MG een bowel syndroom een bowel syndroom

3 MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 41,5MG/ML een bowel syndroom EN de MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 45MG/ML (0,1MMOL MAGN/ML) een bowel syndroom EN de ARIPIPRAZOL TABLET 1MG ARIPIPRAZOL CAPSULE 1MG patiënt een leeftijd heeft < 18 jaar patiënt een leeftijd heeft < 18 jaar PREDNISOLON TABLET 1MG Ja PREDNISOLON TABLET 2MG PREDNISOLON TABLET 2MG (DINATRIUMFOSFAAT) PREDNISOLON TABLET 2,5MG PREDNISOLON TABLET 2,5MG NATRIUMBICARBONAAT CAPSULE 500MG NATRIUMWATERSTOFCARBONAAT TABLET 500MG

4 MAGNESIUMCITRAAT CAPSULE 376MG (2,5MMOL MG) MAGNESIUMLACTAAT TABLET 350MG KALIUMCITRAAT CAPSULE 500MG tubulaire acidose KALIUMCITRAAT CAPSULE 1000MG tubulaire acidose KALIUMCITRAAT DRANK 144MG/ML Ja tubulaire acidose EN de KALIUMCITRAAT DRANK 254MG/ML Ja tubulaire acidose EN de MORFINE INJVLST WWSP 1MG/ML Ja ACETAZOLAMIDE SUSPENSIE 10MG/ML Ja ALIMEMAZINE DRANK 5MG/ML Ja AMANTADINE DRANK 10MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 0,5MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 0,5MG/ML Ja AMLODIPINE DRANK 1MG/ML Ja AMLODIPINE SUSP ORAAL 1MG/ML Ja ARIPIPRAZOL 1MG/ML DR Ja ARIPIPRAZOL DRANK 0,5MG/ML Ja ARIPIPRAZOL DRANK 1MG/ML Ja ARIPIPRAZOL SUSPENSIE 1MG/ML Ja ATENOLOL DRANK 10MG/ML Ja Uitsluitend voor patiënten met slikproblemen of kinderen < 12 jaar

5 ATENOLOL DRANK 1MG/ML Ja ATENOLOL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja BACLOFEN DRANK 1MG/ML Ja CAPTOPRIL DRANK 1MG/ML Ja CARVEDILOL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja CLONIDINE DRANK 0,05MG/ML Ja CLOZAPINE DRANK 25MG/ML Ja DEXAMETHASON DRANK 0,1MG/ML Ja DEXAMETHASON DRANK 1MG/ML Ja ENALAPRIL DRANK 1MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 4MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 10MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 20MG/ML Ja FENOBARBITAL DRANK 4MG/ML Ja FENOBARBITAL SUSPENSIE 4MG/ML Ja FENPROCOUMON SUSPENSIE 1MG/ML Ja FENYTOINE SUSPENSIE 15MG/ML Ja FUROSEMIDE DRANK 2MG/ML Ja FUROSEMIDE DRANK 5MG/ML Ja GLYCOPYRRONIUM DRANK 0,2MG/ML Ja GLYCOPYRRONIUM DRANK 1MG/ML Ja GRISEOFULVINE SUSP ORAAL 25MG/ML Ja HYDROCHLOORTHIAZIDE DRANK 0,5MG/ML Ja HYDROCHLOORTHIAZIDE SUSPENSIE 5MG/ML Ja HYDROCORTISON DRANK 1MG/ML Ja HYDROCORTISON DRANK 1MG/ML Ja (DINATRIUMFOSFAAT) LEVOTHYROXINENATRIUM DRANK 5MCG/ML Ja LORAZEPAM SUSP ORAAL 0,5MG/ML Ja MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 41,5MG/ML MAGNESIUMGLUCONAAT DRANK 45MG/ML (0,1MMOL MAGN/ML) METOPROLOL SUSP ORAAL 10MG/ML Ja MIDAZOLAM DRANK 1MG/ML Ja MIDAZOLAM DRANK 2MG/ML Ja MIDAZOLAM SUSPENSIE 1MG/ML Ja

6 NITROFURANTOINE SUSP ORAAL 5MG/ML Ja NITROFURANTOINE SUSP ORAAL 10MG/ML Ja OMEPRAZOL SUSP ORAAL 2MG/ML Ja PREDNISOLON DRANK 1MG/ML Ja PREDNISOLON DRANK 5MG/ML Ja PROPRANOLOL DRANK 1MG/ML Ja PROPRANOLOL SUSPENSIE 1MG/ML Ja RANITIDINE DRANK 15MG/ML ALCOHOLVRIJ Ja SILDENAFIL SUSP ORAAL 1MG/ML Ja SOTALOL DRANK 5MG/ML Ja SPIRONOLACTON DRANK 1MG/ML Ja SPIRONOLACTON DRANK 5MG/ML Ja SPIRONOLACTON SUSP ORAAL 1MG/ML Ja TACROLIMUS SUSP ORAAL 0,5MG/ML Ja TACROLIMUS SUSP ORAAL 2MG/ML Ja TRIMETHOPRIM DRANK 10MG/ML Ja TRIMETHOPRIM SUSP ORAAL 10MG/ML Ja VALACICLOVIR DRANK 20MG/ML