Competentie Matrix SCHERP

Transcriptie

1 Competentie Matrix SCHERP Thema Medisch Handelen Communicatie Kennis en wetenschap Competenties Samenwerking Organisatie Maatch. Handelen Professionaliteit Zwelling of defect buikwand Zwelling hoofd/halsgebied Intensieve zorg Perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties Vastleggen en overdragen Opleiding Wetenschap Wondbehandeling Chrirugische infecties Chronische handafwijkingen Huidverplaatsing en transplantatie Kleine nietcomplexe chirurgie Diepe veneuze trombose Morbide obesitas Zwelling in de buik Galsteenlijden en icterus Chronische buikpijnklachten (Peri)anale klachten Passageklachten bovenste tractus digestivus Passageklachten onderste tractus digestivus Thema Medisch Handelen Communicatie Kennis en wetenschap Competenties Samenwerking Organisatie Maatch. Handelen Professionaliteit Bloedverlies tractus digestivus Acute buik Zwelling extremiteit (weke delen tumor) Mammatumor

2 Huidtumoren Cerebrovasculaire pathologie Vasculaire toegangsweg Chonische veneuze insufficiëntie Ischemisch been Ischemische arm Aneurismatisch vaatlijden Vasculaire varia Primaire opvang en triage van traunapatiënten Polytrauma Extremiteitsletsel Het groeiend skelet en de oudere patiënt Brandwonden Benigne longpathologie Maligne longpathologie Zwellingen thorawand/pleura/ mediastinum Zwelling lies/externe genitalia kind Thema Medisch Handelen Communicatie Kennis en wetenschap Competenties Samenwerking Organisatie Maatch. Handelen Professionaliteit Perioperatieve zorg bij kinderen Zwelling hoofd/halsgebied kind Speciële kinderchirurgie

3 Tabel Toetsing competenties Toetsing \ Competentie Medisch handelen Communicatie Kennis en wetenschap Samenwerking Organisatie Maatschappelijk handelen Professionaliteit Voortgangsgesprek Geschiktheidsbeoordeling kennistoets 360 graden beoordeling zelfreflectie CAT (Critical Appraised Topic) Case based discussion KPB OSATS OK verslag/ verslag gecompliceerd beloop klin patient Cursorisch onderwijs/referaten/stages Voordracht NVvH (of vergelijkbaar podium) 1e auteur peerreviewed artikel

4 Toetsingsschema beoordelingen Rood: Summatieve toets Blauw: Formatieve toets Groen: facultatief (bij twijfel/zorgen) Toetsing 3 mnd ½ jaar 9 mnd 1 jr 15 mnd 1½ jr 21 mnd 2 jr 2½ jr 3 jr 3½ jr 4 jr 4½ jr 5 jr 5½ jr 6 jr Voortgangsgesprek Geschiktheidsbeoordeling kennistoets 360 graden beoordeling zelfreflectie CAT (Critical Appraised Topic) Case based discussion KPB (Klinische Praktijkbeoordeling) OSATS (Objective Structured Assesment of Technical Skills) OK verslag/ verslag gecompliceerd beloop klin. patient 6X per jaar 6X per jaar 4X per jaar 4X per jaar 4X per jaar 4X per jaar Key procedures min 20X OSATS Key procedures min 20X OSATS 2X 2X 4X per jaar Key procedures min 20X OSATS Key procedures min 20X OSATS Key procedures min 20X OSATS Key procedures min 20X OSATS Cursorisch onderwijs/referaten/stages Voordracht NVvH (of vergelijkbaar podium) Common trunk onderwijs Common trunk onderwijs min 1 referaat min 1 referaat min 1 referaat min 1 referaat 1 e auteur peerreviewed artikel

5 KPB verschillende vormen KPB mogelijk Beoordeling AIOSpatient contact (kliniek/polikliniek/seh) Beoordeling overdracht OSATS kan van elke willekeurige operatie zijn, niet perse key procedure Ipv OSATS kan ook het resultaat van een simulatie setting toets in het port folio worden gedaan Zelfreflectie toetsings instrument zal nog ontwikkeld worden Kennistoets wordt door concillium ontwikkeld Voortgangsgesprek aangegeven kan hiervoor zal ook een standaard formulier voor ontwikkled moeten worden. Mn van belang is dat bij zorgen of twijfels worden of de AIOS deze herkent/erkent. Nl noodzakelijke basis voor evt gedragsverandering

6 Wat zit wanneer minimaal in het portfolio? 1X voortgangs gesprek 3X voortgangsgesprek 1X Kennistoets 1X 360 gr 1X Zelfreflectie 1X Case based discussion 4X KPB 3X verslag 10X OSATS 1X geschiktheidsbeoordeling 5X voortgangsgesprek 2X Kennistoets 1X 360 gr 2X Zelfreflectie 1X Case based discussion 6X KPB 4X verslag 25X OSATS 1X CAT 1X geschiktheidsbeoordeling 7X voortgangsgesprek 3X Kennistoets 2X 360 gr 2X Zelfreflectie 2X Case based discussion 8X KPB 6X verslag 35X OSATS 1X CAT 2X geschiktheids boordeling 9X voortgangsgesprek 4X Kennistoets 2X 360 gr 3X Zelfreflectie 2X Case based discussion 14X KPB 8X verslag 50X OSATS 2X CAT 3X geschiktheidsbeoordeling 11X voortgangsgesprek 5XKennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 3X Case based discussion 18X KPB 8X verslag 70X OSATS 5X CAT 1X referaat 3X geschiktheids beoordeling 13X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 22X KPB 8X verslag 90X OSATS 6X CAT 2X referaat 3X geschiktheids beoordeling 13X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 22X KPB 8X verslag 90X OSATS 6X CAT 2X referaat 3 mnd 6 mnd 9 mnd 1 jaar 15 mnd 18 mnd 21 mnd 2 jaar 2 ½ jaar 3 jaar 3 ½ jaar 4 jaar 4 ½ jaar 5 jaar 5 ½ jaar 6jaar 2X voortgangs gesprek 1X Kennistoets 1X Zelfreflectie 1X Case based discussion 3X KPB 2X verslag 5X OSATS 1X geschiktheids eoordeling 4X voortgangsgesprek 2X Kennistoets 1X 360 gr 2X Zelfreflectie 1X Case based discussion 6X KPB 4X verslag 20X OSATS 1X geschiktheidsbeoordeling 6X voortgangsgesprek 3X Kennistoets 1X 360 gr 2X Zelfreflectie 2X Case based discussion 8X KPB 6X verslag 30X OSATS 1X CAT 2Xgeschiktheidsbeoordeling 8X voortgangsgesprek 4X Kennistoets 2X 360 gr 3X Zelfreflectie 2X Case based discussion 12X KPB 8X verslag 40X OSATS 2X CAT 3X geschiktheidsbeoordeling 10X voortgangsgesprek 5X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 3X Case based discussion 16X KPB 8X verslag 60X OSATS 4X CAT 1X referaat 3X geschiktheids eoordeling 12X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 20X KPB 8X verslag 80X OSATS 6X CAT 2X referaat 3X geschiktheids beoordeling 14X voortgangsgesprek 7X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 5X Case based discussion 24X KPB 8X verslag 100X OSATS 7X CAT 3X referaat 1X artikel 1X voordracht 3X geschiktheids beoordeling 14X voortgangs gesprek 7X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 5X Case based discussion 24X KPB 8X verslag 100X OSATS 7X CAT 3X referaat 1X artikel 1X voordracht

7 Thema's verplicht jaar 16 Thema jaar 12 jaar 34 jaar 56 1 zwelling of defect buikwand X X 2 zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) X Chir Onco 3 intensieve zorg X X 4 perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties X X 5 vastleggen en overdragen X X 6 opleiding X X 7 wetenschap X X 8 wondbehandeling X X 9 chirurgische infecties X X 10 chronische handafwijkingen X X 11 huidverplaatsing en transplantatie X X 12 kleine nietcomplexe chirurgie X X 13 diepe veneuze trombose X X 14 morbide obesitas GE 15 zwelling in de buik X Chir Onco + GE 16 galsteenlijden en icterus X GE 17 chronische buikpijnklachten X GE 18 (peri)anale klachten X GE 19 passageklachten bovenste tractus digestivus X Chir Onco + GE 20 passageklachten onderste tractus digestivus X Chir Onco + GE 21 bloedverlies tractus digestivus X Chir Onco + GE 22 acute buik X X 23 zwelling extremiteit (weke delen tumor) Chir Onco 24 mammatumor X Chir Onco 25 huidtumoren X Chir Onco 26 cerebrovasculaire pathologie Vaat 27 vasculaire toegangsweg Vaat 28 chronische veneuze insufficiëntie X Vaat 29 ischemisch been X Vaat 30 ischemische arm Vaat 31 aneurysmatisch vaatlijden X Vaat 32 vasculaire varia Vaat 33 primaire opvang en triage van traumapatiëntenx X Trauma 34 polytrauma X X Trauma 35 extremiteitsletsel X X Trauma 36 het groeiende skelet en de oudere patiënt X Trauma 37 brandwonden X X Trauma 38 benigne longpathologie X Trauma 39 maligne longpathologie Long + Chir Onco 40 zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum Long + Chir Onco 41 zwelling lies/externe genitalia kind X Kind 42 perioperatieve zorg bij kinderen X Kind 43 zwelling hoof/halsgebied (kind) Kind en Chir Onco 44 speciële kinderchirurgie Kind NB: de thema's aangegeven in het schema moeten in ieder geval op de gewenste niveau worden behaald, maar er mag ook gewerkt worden aan de andere thema's.

8 Thema's in stages Thema Aanbod in Stage jaar 12 jaar 34 Jaar56 1 zwelling of defect buikwand X X 2 zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) X Chir Onco 3 intensieve zorg ICU X X 4 perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties ICU X X 5 vastleggen en overdragen X X 6 opleiding X X 7 wetenschap X X 8 wondbehandeling X X 9 chirurgische infecties SEH X X 10 chronische handafwijkingen X X 11 huidverplaatsing en transplantatie SEH X X 12 kleine nietcomplexe chirurgie X X 13 diepe veneuze trombose X X 14 morbide obesitas GE 15 zwelling in de buik X Chir Onco + GE 16 galsteenlijden en icterus X GE 17 chronische buikpijnklachten X GE 18 (peri)anale klachten X GE 19 passageklachten bovenste tractus digestivus X Chir Onco + GE 20 passageklachten onderste tractus digestivus X Chir Onco + GE 21 bloedverlies tractus digestivus X Chir Onco + GE 22 acute buik SEH X X 23 zwelling extremiteit (weke delen tumor) Chir Onco 24 mammatumor X Chir Onco 25 huidtumoren X Chir Onco 26 cerebrovasculaire pathologie Vaat 27 vasculaire toegangsweg Vaat 28 chronische veneuze insufficiëntie X Vaat 29 ischemisch been X Vaat 30 ischemische arm Vaat 31 aneurysmatisch vaatlijden X Vaat 32 vasculaire varia Vaat 33 primaire opvang en triage van traumapatiënten SEH X X Trauma 34 polytrauma SEH X X Trauma 35 extremiteitsletsel SEH X X Trauma 36 het groeiende skelet en de oudere patiënt X Trauma 37 brandwonden SEH X X Trauma 38 benigne longpathologie X Trauma 39 maligne longpathologie Long + Chir Onco 40 zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum Long + Chir Onco 41 zwelling lies/externe genitalia kind X Kind 42 perioperatieve zorg bij kinderen X Kind 43 zwelling hoof/halsgebied (kind) Kind en Chir Onco 44 speciële kinderchirurgie Kind NB: de thema's aangegeven in het schema moeten in ieder geval op de gewenste niveau worden behaald, maar er mag ook gewerkt worden aan de andere thema's.

9 Tabel opleidingsmomenten vs. competenties Opleidingsmoment \ Competentie Med.hand. Comm. K en W Samenw. Org. Msch.han. Prof. poliklinisch consult operatie afdelingsvisite dienstoverdracht complicatiebespreking overige patientenbespreking referaat Voor elk Opleidingsmoment kan een specifiek KPB worden afgenomen, waarbij de inhoud van de competenties kan worden getoetst

10 Gestructureerde Beoordeling van Chirurgische Vaardigheid OSATS; Versie SCHERPDPF november 2008 AIOS uit DPF Beoordelaar uit DPF Opleider uit DPF Specialisme uit DPF Aanvang opleiding uit DPF Datum OSATS vandaag tenzij Datum activiteit vandaag tenzij Verrichting uit verrichtingenlijst heelkunde DPF Complexiteit laag/gemiddeld/hoog Indicatiestelling Weefselgevoel Tijd en beweging Geobserveerd gedrag Geen inzicht in pathologie Weet de grote lijnen Beheerst materie Gebruikt frequent onnodige Zorgvuldige weefselhandeling, Consistent zorgvuldige kracht of veroorzaakt incidenteel weefselschade weefselbehandeling met weefselschade door onjuist minimale weefselschade gebruik instrumenten Frequent onnodige bewegingen Redelijk efficiënt, nog enkele Economische bewegingen, onnodige bewegingen maximaal efficiënt Niet te beoordelen Hanteren en kennis van instrumenten Herhaaldelijk onhandig en onzeker, onjuist gebruik instrumenten Soms nog stijf en onhandig, meestal goede keuze en gebruik van instrumenten Vloeiende bewegingen en kundig gebruik van de juiste instrumenten Gebruik van assistentie Voortgang operatie Kennis van procedure Onvoldoende gebruik en Meestentijds adequate inzet Optimaal gebruik en instructie instructie van assistentie en instructie van assistentie van assistentie Stopt frequent, vraagt om Demonstreert voorwaartse Duidelijke planning, zelfstandig instructie of heeft veel instructie planning doch nog leiding en zeker nodig. nodig Onvoldoende kennis, moet Kent de belangrijkste aspecten Demonstreert grote mate van continu begeleid worden van de operatie kennis Perioperatieve zorg * Rommelig en incompleet Voert goed uit, maar nog Zelfstandig zorgvuldig en instructies nodig compleet Cumulatief gemiddelde (voorstel door DPF) * hieronder wordt verstaan: preoperatief: voorlichting patient, initiëren profylactische maatregelen peroperatief: positioneren patient, controle profylactische maatregelen, controle aanwezigheid / functioneren essentiele intrumenten/apparatuur

11 Conclusies OSATS 1) Totaal beoordeling verrichting Wordt weergeven in competentiematrix onder medisch handelen onder thema waar de verrichting bijhoort. Beneden Volgens Boven Totaal oordeel door supervisor Ontevreden neutraal tevreden Niet te beoordelen Totaal oordeel door AIOS zelf Ontevreden neutraal Tevreden 2) Beoordeling niveau medisch handelen door supervisor wordt weergegeven in Keyprocedure OSATS lijst A de kennis en de vaardigheden beheerst om adequaat te assisteren B de kennis en de vaardigheden beheerst om adequaat onder strenge supervisie te handelen C de kennis en de vaardigheden beheerst om adequaat onder beperkte supervisie te handelen D de kennis en de vaardigheden beheerst om adequaat zonder supervisie te handelen E de kennis en de vaardigheden beheerst om adequaat te superviseren en te onderwijzen 3) Opmerkingen (ook bij elk veld mogelijk) Positieve punten Aandachtspunten 4) Ondertekening supervisor en AIOS

12 Feedback formulier Pilot 360º evaluatie van professioneel gedrag Heelkunde Versie SCHERPDPF november 2008 AIOS uit DPF Naam evaluerende uit DPF Opleider uit DPF Specialisme uit DPF Aanvang opleiding uit DPF Datum 360 o vandaag tenzij Gebruik de aankruisvakken welk gedrag wordt gewaardeerd en welk gedrag onwenselijk wordt gevonden. Geef voorbeelden en specifiek commentaar op zorgelijk gedrag dat consistent is. Het gaat niet om een enkel incident. Dit formulier is alleen bestemd voor opleider/leidinggevende. Bij zorgelijk gedrag zal deze nader informatie kunnen vragen. Minstens 8 formulieren van anderen zullen worden beschouwd. De beoordeelde zal persoonlijke feedback krijgen aan de hand van de geaggregeerde beoordelingen. U zult niet persoonlijk door hem of haar worden benaderd. Grote zorgen Enige zorgen Geen zorgen Opvallend positief HOUDING / GEDRAG Creëren van vertrouwen / professionele relatie met patiënten Luistert, is beleefd en zorgzaam. Respecteert de mening van patiënt, privacy, waardigheid en is discreet. Is niet bevooroordeeld. Communicatieve vaardigheden Geeft begrijpelijke informatie. Spreekt duidelijk Nederlands op het goede niveau voor de patiënt. Team werk / collegialiteit Respecteert anderen en werkt constructief in het team. Draagt effectief over en communiceert goed. Is eerlijk en betrouwbaar. Heeft oog voor noden van anderen en is daarin ondersteunend. Toegankelijkheid Is toegankelijk en neemt verantwoordelijkheid. Delegeert, maar negeert geen verplichtingen. Beantwoordt vragen en regelt overname bij afwezigheid. Onderwijs Is bereid anderen dingen te leren. Doet dit met plezier en stimuleert. Kan kennis en vaardigheden goed overdragen. Houdt rekening met niveau (co)assistent. Handtekening beoordelaar:

13 Korte Praktijk Beoordeling; patiënt gebonden AIOS uit DPF Beoordelaar uit DPF Opleider uit DPF Specialisme uit DPF Aanvang opleiding uit DPF Datum KPB vandaag tenzij Datum activiteit vandaag tenzij Klinisch situatie uit TKS lijst SCHERP of benoemen Thema uit DPF of benoemen Dit formulier wordt gebruikt bij de directe observatie van een door de aios uitgevoerd patiëntcontact (of delen daarvan). Vul het formulier direct na de observatie in en bespreek uw observaties met de AIOS. Een KPB is formatief en geeft een oordeel over het functioneren van de AIOS op dat moment betreffende dat patiëntencontact. Een KPB is bedoeld als constructieve feedback om verbetering/groei te stimuleren. In opleiding zijn betekent nog lerende. Het is daarom te verwachten dat een beginnend AIOS op bepaalde punten meer supervisie nodig heeft dan een ouderejaars AIOS. Dit hoeft echter niet te betekenen dat de AIOS op dit moment in zijn/haar opleiding beneden functioneert! Het KPB formulier bestaat uit 3 onderdelen 1) een feedback gedeelte met vrije tekst 2) een gestructureerde weergave van uw observatie van kennis vaardigheid en gedrag per competentie. Afhankelijk van het thema worden maximaal 3 competenties beoordeeld. Voor het thema relevante competenties (zie SCHERP) zijn in het DPF heelkunde duidelijk zichtbaar. Gemiddelden per beoordeelde competentie worden weergeven in de competentiematrix van het DPF van de AIOS onder het thema waar deze KPB bij hoort. 3) Een totale beoordeling van de supervisor en de AIOS over het functioneren van de AIOS op het moment van de KPB. Dit oordeel wordt gerelateerd aan de opleidingsfase waarin de AIOS zich bevindt en de eventueel noodzakelijk gebleken inbreng (aan / bijsturing) door de supervisor t.b.v. adequate uitvoering van de taak. 1) Feedbackalgemeen (vrije tekst) Positieve / sterke punten Aandacht / verbeterpunten Afspraken / follow up Eventuele opmerkingen m.b.t. KPB

14 2) Gestructureerde KPB; patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de en passende bij de fase van de opleiding. Medisch handelen Geobserveerd gedrag Beneden Volgens Boven De (hetero)anamnese is probleemgericht, volledig, systematisch. Algemeen en specieel lichamelijk onderzoek zijn probleemgericht en compleet. Relevante bevindingen worden adequaat geïnterpreteerd. Differentiaaldiagnose is volledig en passend bij het probleem. Voorgesteld beleid is afgestemd op de patiënt(situatie), verantwoord en stateoftheart. Vervolgafspraken zijn passend bij probleem en helder. Niet beoordeeld Communicatie met patiënt / familie* verloopt empathisch en aios sluit aan bij patiënt (luistert actief, overlegt). Communicatie Communicatie met patiënt / familie is probleemgericht en effectief. Instructies en uitleg aan patiënt / familie zijn volledig en getoetst bij betrokkene(n). Organisati e Professionaliteit Prioriteiten worden correct gesteld, er wordt goed onderscheid gemaakt tussen hoofd en bijzaken. Tijd wordt op de juiste manier bewaakt. Benadering van de patiënt geeft blijk van respect. Het handelen in dit patiëntcontact genereert vertrouwen bij de patiënt / familie. Is zich bewust van eigen beperkingen en handelt dienovereenkomstig (b.v. adequaat inroepen supervisie). Relevante bevindingen worden adequaat geïnterpreteerd. Maatsch. handelen Differentiaaldiagnose is volledig en passend bij het probleem. Voorgesteld beleid is afgestemd op de patiënt/situatie, verantwoord en stateoftheart. Vervolgafspraken zijn passend bij probleem en helder. Samenwerking Communicatie met collega s / zorgverleners is efficiënt en effectief. Verwijzingen zijn adequaat. Verslaglegging is volledig en accuraat.

15 K&W Keuzes m.b.t. diagnostiek, therapie en / of preventie worden onderbouwd en zijn, waar mogelijk, evidencebased. 3) Totaal beoordeling KPB patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de en passende bij de fase van de opleiding. Totaal oordeel supervisor N.a.v. het geobserveerde is de supervisor van mening dat de AIOS functioneerde.. (conform jaargenoten) Totaal oordeel AIOS N.a.v. het getoonde is de AIOS van mening dat hij/zij functioneerde (conform jaargenoten) Beneden Volgens Boven Zorgelijke situatie, conform, Goede ontwikkeling nauwlettende begeleiding evt. iets extra aandacht conform of boven Beneden verwacht niveau Op verwacht niveau Boven verwacht niveau 4) (Digitale) ondertekening supervisor en AIOS

16 Korte Praktijk Beoordeling; niet patiënt gebonden AIOS uit DPF Beoordelaar uit DPF Opleider uit DPF Specialisme uit DPF Aanvang opleiding uit DPF Datum KPB vandaag tenzij Datum activiteit vandaag tenzij Thema uit DPF Situatie Critical Appraised Topic / Case Based Discussion / complex OK verslag / complex klinisch beloop verslag / overige zoals patiëntbespreking/overdracht/onderwijs/grote visite/.. Dit formulier wordt gebruikt bij de directe observatie van een door de aios uitgevoerde taak (of delen daarvan) die niet gekoppeld is aan een direct patiëntcontact. Vul het formulier direct na de observatie in en bespreek uw observaties met de aios. Een KPB is formatief en geeft een globaal oordeel op over het functioneren van de AIOS op het moment. Een KPB is bedoeld als gestructureerde evaluatie om te groeien. In opleiding zijn betekend nog lerende. Het is daarom te verwachten dat een beginnend AIOS op bepaalde punten meer supervisie nodig heeft dan een ouderejaars. Dit hoeft echter niet te betekenen dat de AIOS op dit moment in zijn/haar opleiding beneden functioneert! Het KPB formulier bestaat uit 3 onderdelen 4) een feedback gedeelte met vrije tekst 5) een gestructureerde weergave van uw observatie van kennis vaardigheid en gedrag per competentie. Afhankelijk van thema worden maximaal 3 competenties beoordeeld. Voor het thema relevante competenties (zie SCHERP) zijn in het DPF heelkunde duidelijk zichtbaar. Gemiddelden per beoordeelde competentie worden weergeven in de competentiematrix van het DPF van de AIOS onder het thema waar deze KPB bij hoort. 6) Een totaal beoordeling van de supervisor en de AIOS over het functioneren van de AIOS op het moment van de KPB. Dit oordeel wordt gerelateerd aan de opleidingsfase waarin de AIOS zich bevindt en de eventueel noodzakelijk gebleken inbreng (aan / bijsturing) t.b.v. adequate uitvoering van de taak. 2) Feedbackalgemeen (vrije tekst) Positieve / sterke punten Aandacht / verbeterpunten Afspraken / follow up Eventuele opmerkingen m.b.t. KPB

17 2) Gestructureerde KPB; niet patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de en passende bij de fase van de opleiding. Geobserveerd gedrag Beneden Volgens Boven Niet beoordeeld Medisch handelen Geeft blijk van volledige en juiste kennis m.b.t. de gepresenteerde problematiek. Geeft blijk van gedegen, probleemoverstijgende kennis van het vakgebied (incl. richtlijnen, protocollen). De inhoud sluit aan bij (en, niveau van) het publiek / toehoorders. De (patiënt)presentatie is logisch samenhangend en goed gestructureerd (duidelijke conclusie / take home message). Vragen worden adequaat beantwoord. Communicatie Boodschap wordt helder en kernachtig overgebracht. Er is goed contact met toehoorders (oogcontact; lichaamstaal; taalgebruik; verstaanbaarheid; ruimte voor en inspelen op reacties) Gebruik van hulpmiddelen / beeldmateriaal is functioneel. Organis atie Maakt goed gebruik van beschikbare tijd. Tijdsbewaking is effectief. De activiteit / taak is goed voorbereid. Professionaliteit Straalt zelfvertrouwen uit. Staat open voor feedback. (H)erkent grenzen aan eigen kennis en ervaring. Bejegent het publiek/de toehoorders met respect.

18 Maatsch. handelen Ervaringen / evidence worden adequaat vertaald naar consequenties voor (kwaliteitsverbetering van) de zorg. Bewaakt ethische en wettelijke voorschriften (o.a. privacy). X Samenwerki ng Respecteert de expertise en inbreng van anderen, en maakt hiervan adequaat gebruik. Inhoud is wetenschappelijk onderbouwd, waar mogelijk evidencebased. K&W Gebruik van bronnen is voldoende kritisch met het oog op hun bruikbaarheid. Neemt duidelijk en beargumenteerd een eigen standpunt in. 3) Totaal beoordeling KPB niet patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de en passende bij de fase van de opleiding. Totaal oordeel supervisor N.a.v. het geobserveerde is de supervisor van mening dat de AIOS functioneerde.. (conform jaargenoten) Totaal oordeel AIOS N.a.v. het getoonde is de AIOS van mening dat hij/zij functioneerde (conform jaargenoten) Beneden Volgens Boven Zorgelijke situatie, conform, Goede ontwikkeling nauwlettende begeleiding evt. iets extra aandacht conform of boven Beneden verwacht niveau Op verwacht niveau Boven verwacht niveau 4) (Digitale) ondertekening supervisor en AIOS

19 Perifere endovasculaire competenties Voor de minimale kwantiteit van de open vasculaire en endovasculaire ingrepen wordt verwezen naar de European Board of Vascular Surgery verrichtingenlijst. De EBVS verrichtingenlijst* Open aantal Endo Aantal I 20 I 20 II 40 II 20 III 20 III 20 * voor de ingrepen onder de verschillende groepen wordt verwezen naar de definities van de EBVS. De verrichtingen worden in het digitaal portfolio gerubriceerd vanuit de SCHERP 2009 verrichtingenlijst.

20 Opleidingsschema Heelkunde Huidige situatie: schema CHIVO De Opleiding Heelkunde heeft nu een 6 jarig curriculum, waarna registratie als Chirurg volgt. In de eerste 2 jaar ligt de nadruk op kennis omtrent basisprincipes binnnen de heelkunde zoals perioperatieve zorg, wondbehandeling etc. Tevens worden basale chirurgische vaardigheden geleerd en operaties verricht in de lagere zwaarteklassen. Daarnaast worden stage gelopen op SEH en ICU (per stage minimaal 3 maanden). In de eerste periode wordt gelet op de ontwikkeling van algemene competenties en is er veel aandacht voor de ontwikkeling van vaardigheden door middel van gestructureerd onderwijs, zoals basale chirurgische technieken en onderwijs in de laparoscopische chirurgie (inclusief virtual reality training). In het tweede gedeelte van de opleiding (jaar 3 t/m 5) worden over de gehele breedte van het vak chirurgische competenties ontwikkeld en leert de AIOS eenvoudige ingrepen zelf te doen met of zonder supervisie. In het laatste jaar differentieert de AIOS zich in een van de 4 grotere aandachtsgebieden: gastrointestinale, oncologische of vasculaire chirurgie of de traumatologie. In deze periode ontwikkelt de AIOS ook competenties op de andere aandachtsgebieden, maar de nadruk ligt op het gekozen aandachtsgebied. Om op een van de aandachtsgebieden volledig zelfstandig te kunnen functioneren wordt door de meeste jonge klare chirurgen na de opleiding een vervolgopleiding (CHIVOschap) of fellowship gedaan van 1,5 tot 2 jaar in een van de bovengenoemde aandachtsgebieden dan wel in de longchirurgie of kinderchirurgie. Anderen verkiezen een tijdelijke functie als chef de clinique om hun expertise op één of meer terreinen verder uit te bouwen. Schema 222 Initiële fase: eerste 2 jaar De leerdoelen in dit deel zijn hetzelfde als in het bestaande opleidingsschema zoals boven beschreven. In de stages SEH en ICU wordt aan de bijbehorende thema s gewerkt. In algemene termen wordt in deze fase gewerkt aan de ontwikkeling van medisch handelen in de breedte en basale chirurgische vaardigheden. Er is relatief veel gestructureerd onderwijs op chirurgisch gebied (bijv. cursus basale chirurgische technieken, laparopscopie, anatomieonderwijs, ATLS, FCCS etc) en voor de ontwikkeling van algemene competenties (bijv. communicatiecursus, stralingscursus, EBM, patientveiligheid, etc) Algemene chirurgie fase: tweede 2 jaar In deze jaren wordt minimaal gewerkt aan de thema s, die elke chirurg op eindniveau moet behalen. Immers, na deze jaren wordt hoofdzakelijk gewerkt aan de thema s binnen het gekozen aandachtsgebied en zal er minder aandacht zijn voor de andere thema s. In deze fase dient een keuze gemaakt te worden in welk aandachtsgebied de AIOS zich wil differentiëren in de laatste 2 opleidingsjaren. Tevens zal al gewerkt moeten worden aan de thema s van het te kiezen aandachtsgebied in voorbereiding op de differentiatie. Differentiatie fase: 2 jaar De thema s van het gekozen aandachtsgebied dienen op eindniveau behaald te worden. Daarnaast kan bij gelegenheid ook nog aan andere thema s gewerkt worden, vooral als deze nog niet op het gewenste niveau zijn behaald. Immers in de diensten is gelegenheid tot opleidingsmomenten in de andere dan het gekozen aandachtsgebied. Het is nadrukkelijk niet de bedoeling om van de AIOS te verwachten dat zij binnen de 6 jaar heelkunde op h hetzelfde niveau zijn aangeland als waarop nu een chivo (of fellow) na 2 vervolgjaren functioneert. Wel is het streven om binnen de 6 jarige heelkunde opleiding door vroegere differentiatie een gedifferentieerd chirurg af te leveren met voldoende expertise in één aandachtsgebied om daarmee direct tot een chirurgische maatschap te kunnen worden toegelaten. In sommige gevallen (bijvoorbeeld een academische carrièrewens) kan het nuttig of zelfs vereist zijn verder te specialiseren op heel specifieke onderdelen van de chirurgie. Hiertoe zullen in de toekomst fellowships worden ingericht, welke separaat inhoudelijk zullen worden vastgesteld aan de hand van door het Concilium op te stellen randvoorwaarden. Dit valt echter buiten het bestek van het huidige document. Aandachtsgebieden Gastrointestinale chirurgie Oncologische chirurgie Traumatologie Vaatchirurgie Kinderchirurgie Longchirurgie: 1 jaar met 1 jaar oncologische chirurgie

21 Tijdslijn invoering 222 schema AIOS die starten met hun opleiding vanaf 2009 zullen een 222 schema volgen AIOS gestart in 2007 kunnen ook nog een 222 schema volgen Alle AIOS gestart voor 1/1/2007 zullen het 231 schema volgen, gevolgd indien wenselijk met een CHIVO periode