Video registratie van Korte praktijkbeoordelingen. Lex Linsen, coördinator medisch onderwijs Catharina Ziekenhuis

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Video registratie van Korte praktijkbeoordelingen. Lex Linsen, coördinator medisch onderwijs Catharina Ziekenhuis"

Damian de Haan
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Video registratie van Korte praktijkbeoordelingen Lex Linsen, coördinator medisch onderwijs Catharina Ziekenhuis

2 2

3 3

4 Video registratie KPB Programma 1/ Waarom videoregistratie 2/ Juridische aspecten 3/ Introductie in het ziekenhuis 4/ De praktijk van video opname in de polikliniek 5/ Technische voorzieningen 6/ Kwaliteit van videoregistratie, monitoring gebruikers 7/ Beren op de weg 8/ Rol van het leerhuis 9/ De toekomstige betekenis PAUZE 10/Oefening KPB aan de hand van video opname arts patiënt contact 11/Inventarisatie leerpunten 12/Afronding en sluiting 4

5 1. Waarom videoregistratie Feedback is specifieke informatie over de vergelijking tussen een geobserveerde prestatie van een leerling met een norm, die gegeven wordt met de bedoeling om de prestatie van de leerling te verbeteren en te handhaven wat er goed gaat. ( Ridder JM van de, et al, Med Educ 2008, 42:189-97) 5

6 Waarom videoregistratie AIOS: zeer lage waardering KPB, 40 % opleiders 3.5 ( de Vries, Brand, Heineman 2012) AIOS: direct aan hen bestede observatietijd te kort Opleider: observatie interfereert met eigen spreekuur: kost tijd = productie Opleider: hoe meer je kijkt hoe minder je ziet. 6

7 Voordelen video registratie Opleider kan observeren op te kiezen tijdstip Bespreking KPB op te kiezen tijdstip Bevordering reflectie eigen handelen AIOS: deze kiest fragment dat goed gaat en fragment dat beter kan Geen bias door aanwezigheid opleider fragmenten van keuze kunnen zeer precies worden bekeken ( verbaal, non verbaal, reactie patiënt) Hele consult kan desgewenst worden bekeken Tijd besparing bij toepassing drie grondregels KPB: beperking, beperking en beperking Kwaliteit van feedback neemt enorm toe. 7

8 Videoregistratie KPB: Zijn er ook nadelen? 8

9 Nadelen videoregistratie Invoering roept weerstand op, angst voor overdreven aandacht gedrag (rolmodel opleider essentieel bij verminderen weerstand) Vastleggen medisch handelen roept angst voor claims op. Het gebruik van losse beeld en geluid dragers (laptop,webcam, USB, disc) interfereert met privacy Optimaal bewaken van beheer en privacy in instelling vergt intensieve voorbereiding toepassing vereist training voor Opleiders en AIOS Nog weinig ervaring met web based toepassing in niet academische setting Nog weinig evidence in klinische setting: maakt gebruik van VR betere dokters? Instellingen afhankelijk van externe deskundigheid 9

10 2. Juridische aspecten Noodzakelijkheidcriterium Privacy Beheer (Bron: handreiking Cameratoezicht en Beeldopnamen, NVZ vereniging van ziekenhuizen 2004) 10

11 Juridische aspecten: noodzakelijkheidscriterium Zijn er alternatieven voor de videoregistratie die minder druk leggen op het handhaven van privacy? 11

12 Juridische aspecten: privacy Privacy geldt patiënt én AIOS Opname dient ter opleiding van arts en ter kwaliteitsverbetering Opname daarom geen onderdeel medisch dossier * Toestemming patiënt vereist voor dat de opname gemaakt wordt Informatie opname: doel, hoe lang bewaard, wie toegang Opname na gebruik voor opleiding vernietigd Opname gebruik voor breder onderwijs: toestemming patiënt én AIOS nodig *Uitzonderingen : - van belang voor gezondheid patiënt, bijv. waargenomen calamiteit of complicatie - contact niet volgens geldende professionele standaarden verlopen ( Bron: 12

13 Juridische aspecten: beheer Beelden niet langer bewaren dan nodig voor doel: kwaliteitsverbetering opleiding Web based toepassing maakt auto delete functie mogelijk: Beelden worden automatisch gewist na een of twee weken Geen aparte beheerder nodig van software en hardware Geen angst voor moeten optreden in Nieuwsuur. LOSSE DRAGERS: RISICO +++!! 13

14 Juridische aspecten: melding gebruik Melding verplicht aan: - College Bescherming Persoonsgegevens ( Wet Bescherming Persoonsgegevens) - Cliëntenraad ( Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen) - Ondernemingsraad ( Wet op de Ondernemingsraden) 14

15 3. Introductie in het ziekenhuis: Pilot fase Pilot fase met beperkt aantal voorloper maatschappen: Centrale coördinatie Doelen: Voor de gebruikers: vertrouwd raken met techniek en uitvoering Voor de coördinator: toepassing en bijstelling training programma per afdeling Voor de technische ondersteuning: optimaliseren technische voorzieningen Voor de COC: bijdrage tot besluitvorming over toepassing overige opleidingen 15

16 Introductie in het ziekenhuis: Training Per maatschap AIOS en opleiders samen! Opleiders vervullen rolmodel: eerste feedback over opleider consulten INHOUD KPB: voorbereiding KPB: Het observeren met behulp van videoregistratie KPB: nabespreking en vervolg Technische instructie Afspraak: aantal video KPB per maand Afspraak: voorlichting aan patiënten en evaluatie patiënten tevredenheid Afspraak: evaluatie opleiders en AIOS gezamenlijk 16

17 Introductie in het ziekenhuis: Evaluatie Pilot Evaluatie twee maal gedurende eerste zes maanden gebruik Aantal afgesproken KPB s gehaald? Patiënten reacties ( evaluatie formulieren) Reacties AIOS Reacties opleiders Kwaliteit van verslaglegging videokpb s Bereidheid om door te gaan cq overweging toepassing in leergesprek Inhoudelijke en technische wensen/verbeterpunten 17

18 4. De Praktijk van videoregistratie in de polikliniek: wachtruimte In het kader van kwaliteitsverbetering van de opleiding van specialisten kan aan u gevraagd worden of het gesprek tussen u en uw behandelend arts mag worden opgenomen. Deze opname zal door uw arts samen met zijn/haar opleider worden bekeken om ervan te leren, hierna zal de opname worden gewist. Uw arts zal u aan het begin van het gesprek om toestemming vragen. U bent volkomen vrij om deze wel of niet te geven. Ook als u toestemming hebt gegeven, kunt u deze tijdens het gesprek altijd weer intrekken. 18

19 De praktijk van videoregistratie in de polikliniek: AIOS Vraagt vooraf toestemming aan patiënt, refereert aan tekst wachtruimte Vraagt na start opname patiënt om toestemming Meldt uitdrukkelijk dat opname op elk moment kan worden gestopt op verzoek patiënt. 19

20 De praktijk van videoregistratie in de polikliniek: Patiënt De Aios vraagt aan het einde van het consult aan de patiënt of deze het korte evaluatieformulier wil invullen 20

21 5. Technische voorzieningen Web based solution camera en geluid: voldoende kwaliteit Te bedienen vanaf toetsenbord Camera opstelling Opslag per werkplek: 75 Gigabyte 21

22 6. Kwaliteit van videoregistratie Hoe te meten, suggesties? 22

23 6. Kwaliteit van videoregistratie Videoregistratie is onderdeel van feedbackproces: ORGANISATIE FEEDBACK: INHOUD FEEDBACK OPNAME OBSERVATIE FEEDBACK: GEVEN IN LEERPROCES 23

24 Kwaliteit videoregistratie PER ENKELE KPB PER SERIE KPB s Kwaliteit videoregistratie=kwaliteit verslaglegging: Meten: Gezien: Wat,hoe Waarderen: Getoetst: Wat, hoe Begeleiden: Afspreken: Wat, hoe 24

25 Kwaliteit videoregistratie:per enkele KPB: 25

26 26

27 Kwaliteit per serie KPB s Per opleidingsjaar worden alle competenties getoetst Trends worden gesignaleerd De observator heeft de beschikking over de verslagen van vorige KPB s 27

28 Monitoring gebruikers Aantal afgesproken KPB s gehaald? Patiënten reacties ( evaluatie formulieren) Reacties AIOS Reacties opleiders Kwaliteit van verslaglegging videokpb s Bereidheid om door te gaan cq overweging toepassing in leergesprek Inhoudelijke en technische wensen/verbeterpunten 28

29 29

30 7. Beren op de weg Invoering roept weerstand op, angst voor overdreven aandacht gedrag (rolmodel opleider essentieel bij verminderen weerstand) Vastleggen medisch handelen roept angst voor claims op. Het gebruik van losse beeld en geluid dragers (laptop,webcam, USB, disc) interfereert met privacy Optimaal bewaken van beheer en privacy in instelling vergt intensieve voorbereiding toepassing vereist training voor Opleiders en AIOS Nog weinig ervaring met (web based) toepassing in niet academische setting, tegenstanders wijzen op gebrek aan EVIDENCE Instellingen afhankelijk van externe deskundigheid Geld en Tijd 30

31 Beren op de weg: Valkuilen Nieuwe Opleiden Competentie gericht beoordelen in plaats van opleiden Competentie gericht opleiden, kan dat überhaupt? Vertaling van arts zijn in lijstje van competenties geeft reductionistische visie op het beroep E.Heineman 31

32 Beren op de weg: Nadelen Nieuwe Opleiden Terminologische/conceptuele verwarring( wat zijn competenties?/fuzzy concept) en altijd incompleet Gevaar van eindeloze steeds verdere beschrijvingen van (deel)competenties: EINDE BEZIELING! Gevaar van bureaucratische overload als gevolg van wens tot explicitering Past(indien misbruikt!) niet bij het paradigma van werken in een organisch levend systeem E.Heineman 32

33 8. Rol Leerhuis bij videoregistratie Training gebruikers Toepassing ook buiten KPB s: OSATS, leergesprekken, gesprekstraining, coaching Teamtraining Techniek, ontwikkelen software ter ondersteuning observatie 33

34 9. Toekomst videoregistratie 34

35 Toekomst videoregistratie Specialist van de toekomst afgerekend op kwaliteit van zorg in context patiënt >> aantal verrichtingen ( model Kaiser Permanente ) Toename belang van zachte competenties: communicatie, professionaliteit, samenwerken, maatschappelijk handelen Video observatie, niet alleen toetsinstrument maar vooral leerinstrument Toenemend belang teamtrainingen Video registratie als opleiding instrument verplicht door CGS 35

36 36

Vergelijkbare documenten

Door aios op de huisartsenpost

Initiatief van Huisartsopleiding Nederland en SBOH Richtlijn Video opnames Door aios op de huisartsenpost Yvonne Guldemond Hecker Projectbureau Aios op de Huisartsenpost Augustus 2010 www.aiosopdehap.nl