typische klinische situatie zwelling in de lies 1 littekenbreuk 1 platzbauch 1 nodus in schildklier 2 lymfklier in de hals 2 opvang en stabilisatie

Transcriptie

1 typische klinische situatie no zwelling in de lies 1 littekenbreuk 1 platzbauch 1 nodus in schildklier 2 lymfklier in de hals 2 opvang en stabilisatie instabiele patiënt 3 open buik behandeling 3 ernstige dyspnoe enkele dagen na buikoperatie 3 overplaatsen patiënt naar ICU 3 hoog-risicopatiënt: opereren of niet 4 koorts postoperatief 4 hypotensie postoperatief (bv. nabloeding, cardiovasculair, longembolie etc.) 4 eigen complicatie 4 (grote) visite 5 overdrachten 5 (voorzitten) complicatie-/necrologiebespreking 5 opleidingssituaties op de werkvloer 6 coaching coassistent op afdeling 6 persoonlijk opleidingsplan maken 6 het bijhouden van een logboek 6 formuleren onderzoeksvraag 7 opstellen onderzoeksplan 7 proces van introductie nieuwe chirurgische techniek 7 opvang / behandeling van patiënt met gecompliceerde verwonding op 8 snijwond hand 8 decubitus 8 groot, niet primair te sluiten huideffect 8 complexe verbandwissel 8 wondinfectie/-abces 9 discrepantie tussen pijn en klinische verschijnselen (fasciitis) 9 overname patiënt uit ziekenhuis in buitenland 9 panaritium 9 de tintelende vingers 10 de haperende vinger 10 functieverlies na handchirurgie 10 het open been 11 het topletsel 11 de niet te sluiten wond 11 het eigen kleine verrichtingen spreekuur 12 onduidelijke verwijzing/diagnose 12 instructie (opleiding) door AIOS 12 pas geopereerde patiënt met dyspnoe 13 acuut dik blauw been 13 poliklinische geïmmobiliseerde patiënt 13 Inadequate profylaxe 13 extreem overgewicht 14 de niet afvallende patiënt na maagband 14 toevalsbevinding bij ander onderzoek 15 palpabele tumor 15 pijn rechts in de bovenbuik (incl. volledige voorlichting behandeling) 16 bewezen obstructie-icterus 16 pseudoobstructie van het colon 17 vaginaal faecesverlies of pneumaturie 17 chronische pijn in linker onderbuik 17 buikklachten mogelijk op basis van adhesies 17

2 bekende chronische pancreatitis 17 jonge patiënt met peri-anale fistel 18 anale pijn 18 vrouw middelbare leeftijd met incontinentie 18 therapie resistente gastro-eosofageale reflux 19 bewezen slokdarm/maag carcinoom 19 acute patiënt met ileus (inclusief volledige voorlichting behandeling) 20 electieve patiënt met bewezen obstructie 20 helder rood bloedverlies per anum 21 intermitterend bloedverlies via tractus digestivus 21 instabiele patient met helder rood bloedverlies 21 de postoperatieve patient met een acute buik 22 het kind met een acute buik 22 een acute buik op de 22 acute pancreatitis 22 ileus 22 verdachte zwelling extremiteit 23 zwelling in de mamma (inclusief volledige voorlichting behandeling) 24 slecht nieuwsgesprek 24 verdachte huidlaesie 25 TIA of minor stroke 26 hoge bloeddruk postoperatief 26 second opinion over behandeladvies bij patiënt met TIA of stroke 26 de vraag om een vasculaire toegangsweg aan te leggen 27 spataderen 28 klachten van rusteloze benen 28 open been 28 teleurstellend resultaat behandeling varicosis 28 etalagebeen 29 het acuut vasculair bedreigde been 29 revalidatie van amputatiepatiënt 29 inspanningsgerelateerde pijn in de arm 30 met een blauwe vinger 30 de oudere patiënt met rugpijn en onwelwording 31 alleen echografisch vastgesteld aneurysma aorta 31 X-thorax met verbreed mediastinum 31 onbegrepen zwelling in de extremiteit 32 chronische (boven)buikklachten 32 een niertransplantatie 32 scheurende pijn in de rug 32 pijnlijke verkleurende acra 32 de rokende allochtone Nederlander met niet genezende wonden aan de acra 32 opvang van (potentieel) multitrauma op traumakamer 33 aanbod van meerdere (trauma) patienten tegelijk 33 stomp thoraxletsel (spanningspneumothorax, aortaruptuur) 34 stomp buikletsel (miltruptuur, perforatie hol orgaan) 34 steekwond thorax/abdomen 34 instabiel bekkenletsel 34 twee of meer fracturen lange pijpbeenderen 34 neurotrauma en/of instabiele wervelfractuur 34 heupfractuur, polsfractuur 35 crurisfractuur met weke delenprobleem (Compartimentsyndroom) 35 snijwond hand met of zonder pees-/zenuwletsel 35 gemiste fractuur 35 geïnfecteerd osteosynthesemateriaal 35 niet considerende of secundair gedisloceerde fractuur 35

3 kind met fractuur nabij groeischijf 36 ouderen met heupfractuur, polsfractuur 36 ouderen met osteoporotische inzakking wervel 36 kind met distale radiusfractuur, supracondilaire en proximale humerusfractuur 36 kind met spaakverwonding 36 kind met epifysiolysis tibiae 36 heetwater verbranding hand/thorax/gelaat 37 (verdenking) inhalatietrauma 37 (verdenking) CO intoxicatie 37 ernstige verbranding 37 chemische verbrandingen 37 recidief pneumothorax 38 postoperatieve effusie op x-thorax 38 messteek in thorax 38 primair longkanker en verdenking mediastinale kliermetastasen 39 coloncarcinoom in voorgeschiedenis en afwijking op de x-thorax 39 vena cava superiorsyndroom 40 pleurale verdikking 40 verdenking torsio testis 41 verzoek tot religieuze circumcisie 41 leeg scrotum 41 zwelling in de lies 41 de bezorgde emotionele ouder 42 postoperatieve pijn op de kinderafdeling 42 kind met fistel in de hals 43 zwelling in de hals bij pasgeborene 43 zorgen rond opgezette klieren 43 (gallig)brakende zuigeling 44 ileus bij neonaat 44 de niet op te voeren maagsonde 44

4 thema leerplek 1 leerplek 2 zwelling of defect buikwand zwelling of defect buikwand zwelling of defect buikwand ICU zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) intensieve zorg ICU intensieve zorg ICU intensieve zorg ICU intensieve zorg perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties ICU perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties ICU perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties vastleggen en overdragen ICU vastleggen en overdragen ICU vastleggen en overdragen opleiding opleiding opleiding opleiding wetenschap wetenschap wetenschap wondbehandeling wondbehandeling wondbehandeling ICU wondbehandeling wondbehandeling ICU chirurgische infecties chirurgische infecties chirurgische infecties ICU chirurgische infecties chronische handafwijkingen chronische handafwijkingen chronische handafwijkingen huidverplaatsing en transplantatie huidverplaatsing en transplantatie huidverplaatsing en transplantatie kleine niet-complexe chirurgie kleine niet-complexe chirurgie kleine niet-complexe chirurgie diepe veneuze trombose diepe veneuze trombose diepe veneuze trombose diepe veneuze trombose ICU morbide obesitas morbide obesitas zwelling in de buik zwelling in de buik galsteenlijden en icterus galsteenlijden en icterus chronische buikpijnklachten chronische buikpijnklachten chronische buikpijnklachten chronische buikpijnklachten

5 chronische buikpijnklachten (peri-) anale klachten (peri-) anale klachten (peri-) anale klachten passageklachten bovenste tractus digestivus passageklachten bovenste tractus digestivus passageklachten onderste tractus digestivus passageklachten onderste tractus digestivus bloedverlies tractus digestivus bloedverlies tractus digestivus bloedverlies tractus digestivus acute buik ICU acute buik acute buik acute buik acute buik zwelling extremiteit (weke delen tumor) mammatumor mammatumor huidtumoren cerebrovasculaire pathologie cerebrovasculaire pathologie ICU cerebrovasculaire pathologie vasculaire toegangsweg chronische veneuze insufficiëntie chronische veneuze insufficiëntie chronische veneuze insufficiëntie chronische veneuze insufficiëntie ischemische been ischemische been ischemische been ischemische arm ischemische arm aneurysmatisch vaatlijden aneurysmatisch vaatlijden aneurysmatisch vaatlijden primaire opvang en triage traumapatienten primaire opvang en triage traumapatienten extremiteitsletsel extremiteitsletsel extremiteitsletsel extremiteitsletsel extremiteitsletsel extremiteitsletsel

6 benigne longpathologie ICU benigne longpathologie ICU benigne longpathologie maligne longpathologie maligne longpathologie zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum zwelling lies/externe genitalia kind zwelling lies/externe genitalia kind zwelling lies/externe genitalia kind zwelling lies/externe genitalia kind peri-operatieve zorg bij kinderen peri-operatieve zorg bij kinderen zwelling hoofd/halsgebied (kind) zwelling hoofd/halsgebied (kind) zwelling hoofd/halsgebied (kind) speciële kinderchirurgie speciële kinderchirurgie speciële kinderchirurgie

7 leerplek 3 ICU ICU

8 ICU ICU ICU

9