Het onevenredig verzwaard risico : wat is er van aan? Wim SCHITS Actuaris - adviseur AO Assuralia

Transcriptie

1 Het onevenredig verzwaard risico : wat is er van aan? Wim SCHITS Actuaris - adviseur AO Assuralia 1

2 Inleiding Vanaf 2009 : systematische doorlichting door het FAO van alle ondernemingen op - frequentie arbeidsongevallen - ernst arbeidsongevallen 2

3 Inleiding Indeling van de ondernemingen in 3 klassen : NOK (100 in 2009) verplichte begeleiding (repressief) in risicozone (1.660) sensibilisering (preventief) OK (± polissen) 3

4 Het onevenredig verzwaard risico 100 ondernemingen worden verplicht begeleid door AO-verzekeraar (ter verbetering van de veiligheid op de werkvloer) = de onevenredig verzwaarde risico s 100 in in vanaf

5 Het onevenredig verzwaard risico juridische achtergrond AO-Wet van 10 april 1971 (13 juli 2006) - kaderartikel 49bis - artikel 49ter KB 23 december 2008 Ministeriële aanschrijving (nog niet gepubliceerd te consulteren op webstek FAO) 5

6 Kaderartikel 49bis AOW algemene filosofie Vaststelling onevenredig verzwaard risico door FAO Kennisgeving van FAO aan verzekeraar De verzekeraar : notificeert de onderneming int onmiddellijk forfaitaire preventiecontributie ten laste van de onderneming gebruikt contributie voor AO-preventie bij de onderneming geeft feedback aan FAO over voorgestelde maatregelen naleving maatregelen door de onderneming medewerking van de onderneming Het FAO brengt jaarlijks verslag uit Informatie gaat ook naar de inspectie FOD WASO Bepaling onevenredig verzwaard risico via KB (8 nadere regels) 6

7 Kaderartikel 49bis AOW bepaling van het toepassingsdomein 8 nadere regels 1. Bepaling : - definitie frequentie en ernst, - overschrijding drempel minimum 5x gemiddelde frequentie en ernst, - duur observatieperiode 2. Bepaling forfaitaire preventiecontributie (tussen en ), gekoppeld aan indexcijfer consumptieprijzen 3. Bepaling onevenredig verzwaarde risico s op basis van minimum aantal AO 4. Regels voor vaststelling en kennisgeving door en rapportering aan het FAO 5. Regels voor kennisgeving door verzekeraar aan onderneming 6. Regels voor kennisgeving voorgestelde preventiemaatregelen aan onderneming 7. Bepaling bedrag en toepassingsvoorwaarden van opslag (maximum 10%) bij laattijdige betaling 8. Regels in geval van tewerkstelling van uitzendkrachten 7

8 Artikel 49ter AOW duur van de verzekeringsovereenkomst in geval van onevenredig verzwaard risico Normale regel (artikel 49 AOW): jaarlijks opzegbare overeenkomsten, maar in AO overeenkomsten mogelijk voor 3 jaar In geval van onevenredig verzwaard risico : vastkoppeling verzekeraar onderneming gedurende 3 jaar vanaf 1 januari volgend op datum kennisgeving door verzekeraar (duur verzekeringsovereenkomst van rechtswege 3 jaar) Opzegging of voorstel van herziening premievoet pas mogelijk tegen einde 3 de jaar (zelfs bij nieuwe kennisgeving onevenredig verzwaard risico) 8

9 KB van 23 december 2008 algemene definities Inwerkingtreding op 1 januari 2009 Definitie observatieperiode : periode van 3 kalenderjaren voorafgaand aan het jaar van vaststelling door FAO eerste observatieperiode = Niet van toepassing op AO op de weg naar/van het werk Definitie onevenredig verzwaard risico : - tijdens de observatieperiode - 5 AO met TAO 1 dag (buiten dag ongeval) of dodelijke AO - risico-index op jaarbasis van het laatste kalenderjaar en risico-index in ander kalenderjaar 10x risico-index activiteitensector onderneming in respectieve jaar 9

10 KB van 23 december 2008 definitie risico-index risico-index = frequentie-index * ernst-index frequentie-index = 25 * aantal ongevallen / aantal VTE - aantal ongevallen : aantal AO met volledige ongeschiktheid 4 dagen (buiten dag ongeval) of dodelijke AO - aantal VTE : aangifte door onderneming aan RSZ ernst-index = 250 * aantal werkelijk verloren kalenderdagen / aantal VTE - aantal werkelijk verloren kalenderdagen wegens AO met volledige ongeschiktheid 1 dag (buiten dag ongeval) of dodelijke AO - beperking aantal dagen tot maximum 60 per AO activiteitensector : eerste 4 cijfers NACE-code van de onderneming (RSZ) (beperkt tot eerste 3 cijfers NACE-code als < 10 ondernemingen of < VTE in sector) 10

11 Risico-index activiteitensector 2007 enkele voorbeelden 11

12 KB van 23 december 2008 taken van het FAO Bepaling onevenredig verzwaarde risico s (891 in 2007) Rangschikking ondernemingen volgens grootste afwijking risico-index tov risico-index activiteitensector (in het laatste jaar van de observatieperiode) : - eerste 100 ondernemingen in eerste 150 ondernemingen in eerste 200 ondernemingen vanaf 2011 Schriftelijke kennisgeving aan verzekeraar vóór 30 november betrokken verzekeraar : verzekeraar die onderneming verzekert op 1 januari van volgend jaar Kopie aan onderneming en inspectie FOD WASO Opstelling van jaarlijks activiteitenverslag Vanaf 2010 : AO bij uitzendkrachten op rekening van gebruiker 12

13 KB van 23 december 2008 taken van de verzekeraar Kennisgeving aan onderneming <onevenredig verzwaard risico> binnen 30 dagen na ontvangst van kennisgeving FAO Opvraging van de forfaitaire preventiecontributie (afhankelijk van de ondernemingsgrootte) : voor ondernemingen met 50 FTE - verhoogd met per bijkomende schijf van 50 FTE - beperkt tot maximum opslag van 10 % (+ verwijlintrest) bij laattijdige betaling Voorstel aan onderneming van actieplan met concrete preventiemaatregelen ter voorkoming van herhaling AO vóór 30 juni van volgend jaar en na ontvangst contributie (30 dagen bij betaling forfaitaire bijdrage na 31 mei) Driemaandelijkse opvolging vordering uitvoering actieplan onderneming (+ indicatie medewerking) gedurende maximum 3 jaar Opstelling van jaarlijks activiteitenverslag aan het FAO 13

14 KB van 23 december 2008 taken van de onderneming Betaling van de forfaitaire preventiecontributie Onverwijlde kennisgeving van voorgestelde actieplan en maatregelen van verzekeraar aan : - IDPBW/EDPBW - CPBW/syndicale afvaardiging Opstelling van concreet actieplan in samenspraak met hen Uitvoering van weerhouden actieplan Periodieke rapportering aan verzekeraar 14

15 Ministeriële aanschrijving Beschrijving van : Praktische werking van het systeem onevenredig verzwaarde risico s Inhoud van de communicatie van/naar : - FAO - verzekeraar - onderneming Ontwerp van : - modelverslag - dynamische boordtabel van de verzekeraar 15

16 Het onevenredig verzwaard risico besluit Essentiële rol van : FAO : bepaling 100 ondernemingen AO-verzekeraar : adviserende functie Onderneming : eindverantwoordelijke 16

17 Ondernemingen in de risicozone Sensibilisering door het FAO via brief (midden 2009) ter aanmoediging van AO-preventie in ondernemingen (2007) met : - 5 AO in risico-index in x gemiddelde risico-index activiteitensector contacteren van preventieadviseur(s) van IDPBW/EDPBW bijkomende concrete informatie op (oa risico-index op jaarbasis van alle activiteitensectoren) 17

18 The end Question time 18