Utrechtse aanpak van sturing Jeugdzorg en Wmo. Vernieuwing zorg en ondersteuning in Utrecht

Transcriptie

1 Utrechtse aanpak van sturing Jeugdzorg en Wmo Vernieuwing zorg en ondersteuning in Utrecht

2 Programma 15:30-17:00 Presentatie over de Utrechtse manier van sturing en verantwoording 17:00 17:30 Pauze 17:30 18:15 In 3 groepen uiteen. Wat zou het sturingsmodel voor jullie kunnen betekenen? Wat zien jullie als voor- en nadelen? Is jullie aanpak ook congruent? Wat doen jullie al met data? Wat levert het op? 18:15-19:00 Plenaire terugkoppeling en afsluiting

3 Utrechtse aanpak Utrecht als stad van Gezond Stedelijk Leven Grote ambitie om te vernieuwen. Toekomstbeeld en leidende principes waarborgen juiste inhoudelijke koers Buurtteams als spil in de vernieuwing; Stapsgewijze veranderen met partners. Zorgvuldige en beheerste transitie Gemeente is regisseur en opdrachtgever

4 Utrechtse aanpak sturing over bedoeling en eenvoud 4 Pijlers: Leidende principes Inrichtingskeuzes Financiering en bekostiging Monitoring en verantwoording

5 Ambitie Hulp en zorg anders organiseren dichtbij huis snel beschikbaar minder versnipperd meer preventie, minder zware zorg Groter beroep op eigen kracht en samenleving meedoen staat centraal, iedereen heeft iets te bieden Gemeente vervult nieuwe taken effectief in meerdere rollen

6 Leidende principes Eigen verantwoordelijkheid, keuzevrijheid en wederkerigheid Ruimte voor beslissingen professionals Normaliseren en uitgaan van de mogelijkheden Hoogwaardige generalistische professionals aan de voorkant Eenvoudig systeem, minder bureaucratie De veiligheid van het kind vormt altijd de ondergrens Veranderaanpak: stapsgewijs, lerend veranderen, samen met partners in de stad

7 Utrechtse model Spoor 1: Spoor 2: Spoor 3: Sociale basis: voor en door de stad Basiszorg via Buurtteams: steun waar nodig Aanvullende Zorg: speciaal waar het moet

8

9 Buurtteams 400 professionals in 18 buurtteams verdeeld over de stad team Sociaal (volwassen problematiek) of team Jeugd (gezinsproblematiek, problematiek rond opvoeden en opgroeien, ontwikkeling van kinderen) MBO teams op scholen Buurtteammedewerkers zijn generalist doen wat nodig is en sluiten aan bij wat iemand kan en wil stimuleren eigen kracht en inzet informeel netwerk Buurtteam geeft hulp én verwijst door naar aanvullende zorg (geen beschikking)

10 Strategische keuzes inrichting Stelsel Twee zelfstandige stadsbrede organisaties, onafhankelijk van aanvullende zorg en van spoor 1 Laagdrempelig, geen eigen bijdrage Buurtteam voert zelf uit én zet waar nodig aanvullende zorgen (=mandatering toegang) Samenwerking buurtteam aanvullende zorg gemeente geborgd

11 Strategische keuzes inrichting Toegang Buurtteam mandaat voor toegang tot maatwerk, tijdelijk stedelijk belegd Werkgroepen voor toegang (en PGB) leren en ontwikkelen: afwegingskader feedbackbijeenkomsten, scholing Jeugd: uiteraard ook huisartsen, medisch specialisten, jeugdartsen etc. Verwijzen: Verwijsbrief in plaats van beschikking Verwijzing op niveau zorgvorm Buurtteam/clïent benoemt resultaat (gezinsplan/ ZRM) en houdt regie Duur en omvang aan AVZ partij i.o.m. Cliënt en BT Commissie passend alternatief (Jeugd)

12 Opdrachtverschap 2.0 Professionaliseringstraject beleidsadviseurs Keuze vanuit inhoud, ondersteuning door inkoop Sturing op stelsel als geheel! Partnerschap en rekenschap Samenwerking backoffice zorg en subsidiebureau i-wmo en i-jeugd berichtenverkeer Dashbord en beschikbaarheid data

13 Transitie goede stappen gezet (1) Buurtteams worden goed gevonden Co-creatie op alle niveaus (ontwikkelopgaven) Toegang tot aanvullende zorg (inclusief Pgb) Kanteling schulddienstverlening Hulp bij huishouden Aanvullende zorg Continuïteit van zorg: 80% overgedragen (Wmo) Flexibele arrangementen (op- en afschalen) Vernieuwing activering/dagbegeleiding (Wmo) specialistische jeugdhulp in de buurt

14 Transitie goede stappen gezet (2) Samenwerking met huisartsen, zorgverzekeraar, scholen City deal aanpak : doorbreken complexe systemen MO/BW (maatschappelijke opvang en beschermd wonen) Regionale Toegang ingericht voor centrumgemeentetaken Stadsteam herstel (pilot)

15 Financiering en bekostiging Buurtteams: (subsidie) verdeling op basis van populatiekenmerken 2015 AVZ: (inkoop) 80 90% lump-sum, overig PxQ met budgetplafond Acceptatieplicht Afspraken over hoe we met elkaar omgaan in leveringsvoorwaarden en convenant Afschaffing DBC 2018: ook Lump-sum Dagbesteding gedifferentieerd, 6000 extra plekken Deel collectieve voorziening Meer arbeidsmatig en invulling door sociaal ondernemers Bekostiging cliëntvolgend

16 In control? In balans Beliefs Systems Samenwerking Co-creatie Toegang Vast budget / budget plafond Boundary systems Gedeelde missie, Acceptatieplicht visie en strategie Samenwerkings- Leidende principes afspraken Convenant Ambitie Interactive Control Systems Kwartaalge - sprekken Cliëntervaringsgegevens Cliëntstroom - informatie Cliëntaantallen Themabijeenkomsten Proeftuinen / Pilots Diagnostic Control Systems Opdrachtgeverschap

17 Stelselindicatoren Diagnostics die samenhangen met ondersteuning/zorg: Kwaliteit: ervaringen van cliënten en professionals Aantallen: stand en stroom Beschikbaarheid: snelheid waarmee zorg geleverd wordt Budget: lukt het binnen het beschikbare budget te blijven Streven naar balans binnen diagnostic control systems Aantallen cliënten Budget Balans Beschikbaarheid Kwaliteit Utrecht.nl

18 Monitoren, leren en verantwoording Korte feedbackloops: signalen, casuïstiek, praktijkverhalen, festival der verantwoording en de citydeal, werkbezoeken, diner pensants, inhoudelijke rapportages, Raadsinformatiebijeenkomsten etc. Doelbereik op individueel niveau: zelfredzaamheid, gezinsplan (basis nu verzamelen) Dynamische data analyse (inzichtelijk maken ontwikkelingen in buurten, input voor beleid en uitvoering) Uitwerken sturen op kwaliteit

19 Feedback Visitatiecommissie Simons

20 Nu verder Nieuwe subsidieperiode buurtteams Nieuwe subsidieperiode sociaal makelorganisaties Visie sociale basis en informele zorg Visie beschermd wonen (regionale koers) Daklozenopvang en stadsteam herstel Inkoop 2020 aanvullende zorg (Wmo en Jeugd) Veranderaanpak: stapsgewijs, lerend veranderen, samen met partners in de stad

21 1. Leidende principes 2. Inrichtingskeuzes Utrechtse aanpak Zorg en Jeugd Stapsgewijs veranderen met partners, zorgvuldige en beheerste transitie 4 Pijlers: Spoor 3 Aanvullend e zorg Spoor 2 Basiszorg Spoor 1 Sociale basis 1. Leidende principes 2. Inrichtingskeuzes 3. Financiering en bekostiging 4. Monitoring en verantwoording 3. Financiering en bekostiging 4. Monitoring en Verantwoording Buurtteamsysteem Jeugd en Sociaal (KTSD) Geautomatiseerde afhandeling back office (USB) Ervaringswijzer Utrecht.nl

22 De volgende stap doorontwikkelen op inhoud Utrecht.nl

23 Voorbeelden visualisaties Utrecht.nl

24 Bedragen Cliëntaantallen Cliëntaantallen Cliëntaantallen Sturing en verantwoording stand en stroom (stelselniveau) Utrecht.nl

25 Sturing en verantwoording stand en stroom (stelselniveau) Utrecht.nl

26 Kwaliteit (Ervaringwijzer) Utrecht.nl

27 Kenniskring Jeugd: bereik buurtteam en aanvullende zorg Buurtteamgebieden Buurtteamgebieden Utrecht.nl

28 Zorggebruik: verdeling over de stad Utrecht.nl

29 Kenniskring Jeugd: Verwijzers De grafiek toont per buurtteamgebied het percentage verwijzingen voor toegewezen aanvullende jeugdhulp per type verwijzer in Q Utrecht.nl 29

30 Kenniskring Jeugd: Schoolprofielen Utrecht.nl

31 Dataklooidag cliëntpaden Utrecht.nl

32 Vragen voor de 3 subgroepen Na de pauze in 3 groepen uiteen. Wat zou het sturingsmodel voor jullie kunnen betekenen? Wat zien jullie als voor- en nadelen? Is jullie aanpak ook congruent? Wat doen jullie al met data? Wat levert het op? 18:15-19:00 Plenaire terugkoppeling en afsluiting Utrecht.nl