Contracteren aanvullende zorg vanaf Marktconsultatie eerste sessie 31 augustus 2018

Transcriptie

1 Contracteren aanvullende zorg vanaf 2020 Marktconsultatie eerste sessie 31 augustus 2018

2 Welkom! Programma uur: welkom door Bianca Kingma, manager Jeugd, Zorg en Veiligheid uur: presentatie inkoopstrategie door Wilma Prins, strateeg team Jeugd, Zorg en Veiligheid uur: plenaire gelegenheid om vragen te stellen over de inkoopstrategie uur: in groepen in gesprek uur: afsluiting

3 Doel en opbouw bijeenkomst Doel vandaag: Delen en toelichten inkoopstrategie WAT willen we Aan de hand van enkele vragen in gesprek over wat nodig is voor vertaling van het WAT (de ambities) naar het HOE (antwoord van de markt ) Opbouw: Context en scope Ambitie en ontwikkelopgaven Budgettaire kaders en contractperiode

4 Vooraf Inkoopstrategie is onder voorbehoud van vaststelling door de raad Transformatiefonds vragen we aan op totale ambitie en is onderdeel totaal budget Plaatjes in presentatie nog in ontwikkeling en slechts ter illustratie 5 bijeenkomsten, 5 agenda s In Utrecht blijft er ruimte voor vrij gevestigden sessie 4 Doel dialoogserie: vertalen ambitie (WAT) naar een goede uitvraag waarmee we krijgen wat we beogen (en niet wat we vragen )

5 Gedeeld beeld van het WAT belangrijk!

6 Dialoog en inspiratie, met dank aan. 19 februari 2018 brede consultatie aftrap inkoopstrategie Ontwikkelkamers Pilots Themabijeenkomsten Dialoogserie Accountgesprekken Maatwerktafels Kinderen en jongerenconsultatie Werkbezoeken Amersfoort, Alphen, Rotterdam, Lelystad, etc

7 Uitgangspunten inkoopstrategie zorg voor jeugd Inkoopstrategie = transformatiestrategie Voortgaan op sterke basis die er is In co-creatie/partnerschap Aandacht voor doorgaande lijn: zuinig op bestaande netwerken Buurtgericht: samen werken rond cliënt als collega s in de buurt Afgestemd op gelopen en komende subsidietenders, zoals buurtteams, sociaal makelaarschap & informatie, advies en onafhankelijke cliëntondersteuning, jongerenwerk en op de visie op de sociale basis Over grensvlakken heen, te beginnen met Jeugd en Wmo. Afstemming met Jeugdgezondheidszorg/Volksgezondheid, Participatie, Onderwijs, Veiligheid In dialoog met cliënten, mantelzorgers, aanbieders en overige betrokkenen

8 Utrechts model

9 Leidende principes 1. Leefwereld centraal 2. Uitgaan van mogelijkheden 3. Zo nabij mogelijk 4. Doen wat nodig is 5. Eenvoud Veranderaanpak: stapsgewijs, lerend veranderen, samen met partners in de stad

10 In control? In balans Beliefs Systems Samenwerking Co - creatie Gedeelde missie, visie en strategie Leidende principes Vast budget / budget plafond Acceptatieplicht Samenwerkings - afspraken Convenant Boundary systems Ambitie Interactive Control Systems Kwartaalge - sprekken Themabijeen - komsten Proeftuinen / Pilots Cliëntervarings - gegevens Cliëntstroom - informatie Cliëntaantallen KPI Diagnostic Control Systems Opdrachtgeverschap

11 Scope contracteren: waar gaat het om (1) Alle specialistische zorg m.u.v. die zorg die we bovenregionaal of landelijk inkopen, waaronder ook: - Verlengde jeugdhulp indien nodig voor jongeren tussen Pleegzorg van 18 naar 21 jaar Veel voorkomende vormen van specialistische jeugdhulp, zowel ambulant als (tijdelijk) verblijf, die worden geleverd in de buurt waar het kind/gezin woont. Buurtgerichte specialistische jeugdhulp ambulant en vormen van (tijdelijk) verblijf Weinig voorkomende of locatie-gebonden vormen van specialistische ambulante jeugdhulp die we niet kunnen organiseren binnen de integrale buurtgerichte teams. En Jeugdhulp met verblijf die (nog) niet buurtgericht georganiseerd kan worden. Specialistische ambulante jeugdhulp stedelijk (beperkt) aangevuld met zoveel jeugdhulp met Verblijf als (nog) nodig is

12 Scope contracteren: waar gaat het om (2) De ambitie is om jeugdhulp maximaal ambulant te bieden. Als dat niet mogelijk blijkt, vindt de jeugdige idealiter een stabiele woonplek, een nieuw thuis in een ander gezin Pleegzorg Behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie. School kiest aanbieder in overleg met ouders Dyslexie Uitvraag al gepubliceerd Zorg voor zeer kwetsbare kinderen en jongeren die we met 4 andere regio s inkopen en waarvoor regionaal (nog) geen alternatief mogelijk is, de zogenaamde essentiële functies NB: Jeugdbescherming/Jeugdreclassering en Veilig Thuis Expertise op de essentiële functies 2.0 (na maximale af- en ombouw) Inkoop in bovenregionaal verband Inkoop in bovenregionaal verband reeds gegund

13 Verheldering In de inkoopstrategie hebben we onze ambitie verwoord voor het totale zorglandschap in Utrecht Vervolgens hebben we waar het de aanvullende zorg betreft in de inkoopstrategie per onderdeel de ontwikkelopgave geschetst De vertaling van ambitie en ontwikkelopgaven naar de te publiceren uitvraag (1 of meerdere uitvragen, gelijktijdig of volgtijdelijk etc) is onderwerp van gesprek in 1 van de volgende sessies

14 Cijfers en omvang: waar gaat het over 1 januari 2018: inwoners in Utrecht Daarvan was 20% in de leeftijd van 0 t/m 17 jaar Circa jeugdigen ontvingen een vorm van Jeugdhulp vanuit buurtteam of aanvullende zorg (bijna 8,5% van doelgroep jeugd t/m 17 jaar) In circa gevallen was dit een vorm van aanvullende jeugdhulp (deels in combi met inzet buurtteam)

15 Ambitie en ontwikkelopgaven We willen dat ieder kind in Utrecht gezond en veilig kan opgroeien en de ruimte krijgt om zijn talenten te ontwikkelen

16 Gelijke kansen op optimale ontwikkeling Ontwikkelopgaven Jeugd: Ieder kind kan gewoon opgroeien en zijn/haar talenten ontwikkelen Een sterke sociale basis in de buurt Eigen netwerk, scholen, vrijetijdsvoorzieningen,.. Zorg dichtbij en op maat: Goede basiszorg Huisarts, jgz en buurtteam Aanvullende zorg waar nodig Aanvullend op inzet eigen netwerk, sociale basis en basiszorg

17 Gewoon opgroeien Doe je in een gezin, op school en in je omgeving (buurt, vrije tijd, vrienden, familie etc.) Wat kind en ouders nodig hebben, verschilt per kind en per leeftijdsfase Ieder kind krijgt de kans zijn/haar eigen talenten optimaal te benutten

18 Gewoon opgroeien Een stevige sociale basis helpt hierbij Soms hebben kinderen en ouders hier (tijdelijk) hulp bij nodig In dat geval werken we samen rond kind & gezin als collega s in de buurt: dichtbij, op maat, integraal, contextgericht

19 Ontwikkelopgaven aanvullende zorg Jeugd WAT willen we De zorg organiseert zich rond het kind in plaats van andersom Wél thuis, elk kind groeit op in een gezin(svorm) Alle zorg en ondersteuning voor kind/jongere en gezin beschikbaar in de eigen buurt Maatwerk binnen de context van het kind de jongere en de omgeving om hem/haar heen Integrale sector overstijgende aanpak samenwerken als collega s in de buurt NB: richting geen dogma. Leefwerelden en context 12 en 12+ verschilt dus ander maatwerk

20 Bij je thuis als je dat handig vindt Betrek de personen die het kind aanraad. Trek niet zelf conclusies Naar elkaars ideeën luisteren Praten met de kinderen wat zij willen en zelf nadenken of je dat ook een goede keuze vindt In dezelfde wijk 5 minuten fietsen Zorg dichtbij en op maat: de zorg verplaatst, niet het kind Als ik hulp nodig heb dan ga ik naar: ouders, begeleiders, geesten (grapje), juf, vrienden of vriendinnen of familie Hulpverleners moeten ook contact hebben met school of de sportclub zodat ook je juf of meester goed op de hoogte is van je probleem en daarmee om kan leren gaan

21 Overall (ontwikkel) opgaven nieuwe contractperiode (1) 1. Organisatie specialistische zorg in buurtgerichte integrale teams We bouwen voort op de opbrengsten uit de pilots Samenwerken rond kind & gezin als collega s in de buurt: dichtbij, op maat, integraal, contextgericht Nieuwe vormen van zorg op maat over de schotten heen Bijdrage aan verantwoordelijkheid voor jeugd als geheel binnen een buurt/wijk

22 Overall (ontwikkel)opgaven nieuwe contractperiode (2) 2. Wél thuis: zo min mogelijk verblijf vanaf 2020 Ontwikkelen buurtgerichte ambulante alternatieven voor verblijf Als (tijdelijk) elders wonen toch nodig is dan gebeurt dat bij voorkeur binnen eigen netwerk en in eigen buurt zodat kind binnen eigen vertrouwde omgeving met eigen school en sportclub kan blijven Verblijf als (tijdelijk) onderdeel van een ambulant traject Scheiden wonen en zorg Af-en ombouw regionaal naar buurtgerichte alternatieven Af- en ombouw bovenregionaal naar stedelijke of buurtgerichte alternatieven

23 Contouren uitvraag (1) 1. buurtgerichte specialistische jeugdhulp ambulant en vormen van (tijdelijk) verblijf WAT vragen we per Specialistische teams in de buurt staan klaar per WAT vragen we samen met anderen - te ontwikkelen vanaf 2020 Buurtgerichte ambulante alternatieven gericht op voorkomen van verblijf Vormen van (tijdelijk) verblijf in de buurt als onderdeel van een ambulant traject zo nabij en thuis als mogelijk Contractduur Lange contractduur Vast budget voor team in de buurt Aangevuld met oplopend budget voor ontwikkelopgave vanaf 2020 Onderzoeken in dialoog Op welke schaal/wijze contracteren per Tempo ontwikkelopgaven

24 Contouren uitvraag (2) 2. Specialistische ambulante jeugdhulp stedelijk (beperkt) aangevuld met zoveel jeugdhulp met Verblijf als (nog) nodig is WAT vragen we per Zorg die per (nog) niet buurtgericht is te organiseren vragen we stedelijk uit WAT vragen we vanaf 2020 Afbouw van die stedelijke vormen van zorg waarvoor buurtgerichte alternatieven voorhanden zijn/komen Contractduur Korte(r) contractduur met opdracht tot afbouw van een deel van de zorg en budget in lijn met opbouw van alternatieven in de buurt Onderzoeken in dialoog 1 of meerdere uitvragen, combi met vorige dia, Pleegzorg losse uitvraag of onderdeel van Wat is nodig om dit te realiseren, welke randvoorwaarden, fricties, overgangsstrategie en investeringen

25 Budgettair kader Een aantal onzekerheden over grondslag en omvang komende jaren: Integratie-uitkering sociaal domein vanaf 2019 over naar Algemene Uitkering Accres vanaf 2020 via brede koppeling Gemeentefonds Naar verwachting per 2021 nieuw verdeelmodel voor budgetten. Impact onbekend Wijziging in woonplaatsbeginsel en overheveling budget 18+(verlengde jeugdzorg)+ voogdijmaatregel naar objectief model. Pleegzorg tot 21. Extra kosten niet bekend. Effecten groei van de stad

26 Budget 2018 en indicatie 2019/2020 Totaal Jeugd Gewoon opgroeien Buurtteam Jeugd en gezin Aanvullende zorg Jeugdbescherming/reclassering De indicatie voor de budgetten 2019 en 2020 is ca. 84 miljoen wel nog een aantal onzekerheden

27 Sturing en contractperiode Model Simons Ruimte voor transformatie en partnerschap door langere contractsduur basis jaar Ontwikkelpunt partnerschap versus rekenschap, in staat zijn om te werken met lump sum financiering Voldoende ruimte voor vrij gevestigden

28 Planning Najaar 2018:dialoogserie en uitwerking te publiceren documenten en afwegingskader najaar 2018 Oktober besluitvorming in de raad Eerste kwartaal 2019: aanbestedingsprocedures (mogelijk gefaseerd per onderdeel) Gunning uiterlijk 1 juli 2019

29 The secret of change is to focus all of your energy, not on fighting the old, but on building the new. - Socrates -

30 In gesprek 1. Wie is wie en eerste reactie 2. Welke elementen in de inkoopstrategie behoeven, vanuit perspectief van de aanbieder, nadere verheldering/verdieping/uitwerking in de te publiceren uitvraag?