1 Evidence-based beleid maken?! Marja van Bon-Martens & Joyce de Goede Symposium Bouwen aan de Brug, 1 november 2007 1
2 Evidence-based gezondheidsbeleid Bewust, expliciet en oordeelkundig gebruiken van het voorhanden zijnde beste bewijs bij het nemen van beslissingen (Sackett e.a., 1996) Gezondheidsbeleid op basis volksgezondheidsproblemen (WCPV) 2
3 Problemen Beperkte vergelijkbaarheid gezondheid en factoren die er mee samenhangen Toenemende informatiebehoefte Huidige informatie versnipperd Vertaalslag naar beleid ontbreekt 3
4 Twee sporen voor onderzoek (Hoe) kan een regionale VTV beter aansluiten bij lokale beleidsvorming? Marja van Bon-Martens In welke mate en hoe werkt epidemiologische informatie door in de lokale beleidsvoorbereiding? Joyce de Goede Koppel bevindingen van beide sporen 4
5 Spoor 1 De ontwikkeling van een regionale Volksgezondheid Toekomst Verkenning in twee Brabantse regio s 5
6 Onderzoeksopzet Haalbaarheidsstudie Experimentele ontwikkeling Evaluatie beleidsrelevantie Ontwikkeling generiek model 6
7 Wat is de meerwaarde van een regionale VTV? Analyse en integratie van bestaande informatie Handzaam overzicht Vertaalslag naar betekenis voor beleid 7
8 Wat is een regionale VTV? Producten regionale VTV Samenvattend rapport Lokale rapporten kernboodschappen Websites Bouwstenen evidence-based beleid making the evidence-based choice the easy choice 8
9 Kernboodschap lokaal beleid 9
10 Voorbeeld profiel 10
11 Regionaal Kompas Volksgezondheid Op zoek naar informatie: Wat is de ernst en omvang van het probleem? Wat is landelijk en gemeentelijk beleid, wat is mijn taak? Wat wordt er aanbevolen, wat is effectief? Wat doen we al? 11
12 12
13
14 Spoor 2 Kennis in werking: Studie naar evidence based lokaal gezondheidsbeleid In samenwerking met het Instituut Beleid en Management in de Zorg Erasmus Universiteit Rotterdam 14
15 Hoofdvraag Dragen epidemiologische onderzoeksvragen bij aan lokale beleidsontwikkeling en zo ja op welke manier? Methoden Probleemanalyse Casestudies Survey 15
16 Probleem analyse Gezocht naar literatuur: Pub med Google scholar Recente (internationale) publicaties Grijze literatuur op relevante websites Gezocht op: evidence-based policy, research utalization, epidemiology, lokaal bestuur Aanvullende inventarisatie onder GGD epidemiologen 16
Resultaten: 17 Probleemdomeinen (conceptmodel) Beleidscontext Verwachtingen Overdracht Adoptatie & interpretatie 17
18 Beleidscontext Complex multi-actor proces Complexe relatie tussen gemeenten and GGD 18
19 Verwachtingen Perspectief onderzoekers Geen rationeel beleidsproces Open vragen beleidsmakers Beperkte invoering actieplannen Perspectief beleidsmakers Geen verklaringen en oplossingen Geen eenduidige omvattende antwoorden Actualiteit? Gemiste aansluiting beleidscycli 19
20 Overdracht Taal Organisatie 3e informatiestroom Media Adoptatie en interpretatie Acceptatie van de informatie (waarden en normen) Interpretatie (belangen) 20
Conceptueel analysekader: interactie! 21 Beleidscontext Beleids proces Onderzoeks proces Beleids verandering? 21
22 Verwachtingen, Overdracht, Adoptatie en Interpretatie Beleids proces Onderzoeks proces 22
23 Proces regionale VTV (concept-model) 23
24 Verhelderende vragen? 24
25 Discussie Welke (inter)acties worden tijdens het onderzoeksproces ondernomen? Spelen de (inter)acties in op de eerder geschetste probleemdomeinen? 25
26 Proces regionale VTV (concept-model) 26
27 Keuze onderwerpen Model nationale VTV Operationalisatie indicatoren Advisering GGD-medewerkers Beleidsadviescommissie Klankbordgroep 27
28 Proces regionale VTV (concept-model) 28
29 Gegevensverzameling Gezondheidsmonitoren GGD en Nationale VTV Bestaande gemeentelijke nota s Registraties Provinciale prognoses Literatuur, databanken, beleidsnota s 29
30 Proces regionale VTV (concept-model) 30
31 Analyse Onderzoekers Beleidsadviseurs Advisering GGD-medewerkers Beleidsambtenaar gemeente 31
32 Proces regionale VTV (concept-model) 32
33 Rapportage Auteurs, redacteuren en eindredacteur Advisering Toetsing Accordering Toonzetting en vormgeving Timing en actualiteit 33
34 Proces regionale VTV (concept-model) 34
35 Presentatie en implementatie Afspraken over Presentatie aan de gemeenteraad Ondersteuning bij nota (Pers)communicatie 35
36 De pers 36
37 Proces regionale VTV (concept-model) 37
38 Evaluatie Gebruikers, medewerkers, regionale en nationale instellingen Bruikbaarheid en impact lokale en regionale beleid Randvoorwaarden en succesfactoren Verschillende onderzoeksmethoden 38
39 Spoor 1: Wordt vervolgd Implementatie kernboodschappen Toolkit regionale VTV Evaluatie Ontwikkeling generiek model voor andere GGD en 39
40 Spoor 2: Wordt vervolgd Case studies bij gemeenten Nationale survey gemeenten en GGD en 40
41 Dank u voor uw aandacht 41