OPLEIDING tot MBO- ERPLEEGKUNDIGE Ondersteuningsmagazijn Beroepstaak B1 Beginner Plannen van zorg Albeda college Branche gezondheidszorg Kwalificatieniveau 4 Cohort: 2012-2013 KD 2012-2013 ersie:1 Fase: beginner Naam student:.
2
Inhoudsopgave BLZ 1. Oriëntatie...5 Activiteiten Beroepsbeeld MBO verpleegkundige isie op verplegen Ziek en gezond Gezondheidsproblemen en bestaansproblemen Zelfzorg, mantelzorg, professionele zorg /K 2. Het verpleegkundig proces...17 Activiteiten Methodisch handelen Het verpleegproces Het verpleegproces-creatief presenteren /K K 3. Systematische gegevens verzamelen...23 Activiteiten erzamelen van gegevens aan de hand van standaarden Gezondheidsproblemen van Gordon Observeren, interpreteren en valideren van gegevens /K 4. erpleegkundige diagnose stellen...33 Activiteiten erpleegkundige diagnose stellen Zelftest verpleegkundige diagnose stellen /K K 5. Het verpleegplan vaststellen...43 Activiteiten Het verpleegplan erpleegdoelen formuleren RUMBA erpleegdoelen formuleren SMART Soorten verpleegkundige interventies erpleegkundige zorgresultaten NIC standaardinterventies /K K 6. Evalueren...57 Activiteiten Evalueren van een verpleegplan erpleegplan vaststellen en evalueren /K 7. Monitoring...63 Activiteiten Monitoren, bewaken en controleren van de zorgvrager 3 /K
8. Rapporteren...67 Activiteiten Rapporteren Schriftelijk rapporteren Mondeling rapporteren Rapporteren SOAP /K 4
Ondersteuningsmagazijn School 1. Oriëntatie Beroepstaak B B1 Plannen van zorg Beginner Activiteiten Beroepsbeeld MBO verpleegkunde isie op verplegen Ziek en gezond Gezondheidsproblemen en bestaansproblemen Zelfzorg, mantelzorg, professionele zorg Onderstaande producten zijn een onderdeel van je startprofiel in het portfolio. - Beschrijving van je beroepsbeeld - Beschrijving van je visie op verplegen - Beschrijving van je visie op ziek en gezond /K K 5
6
1. Beroepsbeeld MBO verpleegkunde Orientatie Leerdoel Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie erplicht/keuze De student: - heeft zicht een beeld gevormd van het beroep MBO verpleegkunde - heeft zijn beroepsbeeld MBO verpleegkunde beschreven en in zijn portfolio gedaan Zorg dat je informatie hebt verzameld over het beroepsbeeld van de verpleegkundige Ga naar: http://www.calibris.nl/onderwijs/artikel.php?guid=c00b2446-2bac- 11e1-8652-12313b031a14 Klik op: MBO verpleegkundige School of thuis, internetaansluiting Bespreek je beroepsbeeld met klasgenoten. 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose (J, K, M) erplicht Activiteit 1: Welk beeld heb jij van het beroep MBO verpleegkunde? orm je een beeld van het beroep verpleegkunde. Hiervoor maak je gebruik maken van verschillende bronnen. Lees uit het kwalificatiedossier MBO verpleegkunde: beeld van de beroepengroep op blz. 4 typering van het beroep op blz. 7, 8 en 9 Bekijk de beroepenfilm verpleegkundige op http://www.youchooz.nl/filmpjesberoepenfilm-verpleegkundige en beroepenfilm GGZ op http://www.youchooz.nl/beroepenfilm-ggz-verpleegkundige erzamel informatie over het beroep verpleegkunde door het afnemen van interviews met vakgenoten Zoek op internet naar informatie over het beroep verpleegkunde Beschrijf je beroepsbeeld MBO verpleegkunde op papier (maximaal 1A4). Bespreek je beroepsbeeld met klasgenoten en docent Stel zonodig je beroepsbeeld bij. Doe de beschrijving van je beroepsbeeld over de verpleegkundige in je portfolio 7
1. isie op verplegen Orientatie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Tijd Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft: - in grote lijnen de ideeën over verplegen en de manier om gegevens te ordenen gepresenteerd, van: Florence Nightingale, irginia Henderson, an den Brink-Tjebbes, Dorothea Orem, Marjorie Gordon, - een eigen visie op verplegen geformuleerd Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen. Stem af met welke groepsgenoten jij deze activiteit gaat uitvoeren (max. 4) Thema systematisch gegevens verzamelen Hoofdstuk gegevens verzamelen Maak gebruik van aanvullende literatuur zoals, vakbladen, andere verpleegkunde boeken en internet School De presentatie duurt 10 á 15 minuten Evalueer de presentaties met behulp van het feedbackformulier: visie op verplegen 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op ( D, H,J, K, M) erplicht Activiteit 1: Presenteer in grote lijnen de ideeën over verplegen en de manier om gegevens te ordenen presenteren, van: Florence Nightingale, irginia Henderson, an den Brink-Tjebbes, Dorothea Orem, Marjorie Gordon. Werkwijze: erzamel zoveel mogelijke informatie over een persoon (naar keuze) en maak daarbij gebruik van de volgende vragen: - Wie is deze persoon? - In welke periode leefde of leeft deze persoon? - Binnen welk praktijkwerkveld was of is deze persoon werkzaam? - Welke visie op verplegen heeft deze persoon? - Hoe geeft de persoon het ordenen van gegevens vorm? - Wat is jullie mening over de visie en het ordenen van gegevens? Waarom? - Wat is jullie visie op verplegen? 8
Bereid vervolgens een presentatie (naar keuze) voor van 10 á 15 minuten om de andere groepsleden te informeren. De presentatie dient een inleiding, kern en afsluiting te hebben Maak een keus uit de volgende presentatievormen: - Rollenspel. - Demonstratie. - Journaal - Discussie. - ideo(band)-presentatie. - Collage. Raadpleeg de docent voor informatie, materialen of het bespreken van een ruimte of hulpmiddelen. Evaluatie Evalueer de presentatie met behulp van het feedbackformulier visie op verplegen Schrijf je eigen visie op verplegen op 1A4 voor in je portfolio 9
1. Ziek en gezond Orientatie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie De student heeft: - de verschillende visies en opvattingen over ziek en gezond verwoordt - vertelt op welke wijze de visie op ziek/gezond, het verpleegkundig handelen kan beïnvloeden. Zoek informatie over verschillende en opvattingen over ziek en gezond. Noteer welke informatiebronnen je gebruikt hebt voor deze activiteit. Boek: oorlichting, advies en instructie/thema 1: Gezondheid en holistische benadering Maak gebruik van verschillende informatiebronnen, zoals boeken, internet, interview verpleegkundige Locatie Op school, thuis Evaluatie Activiteit 1: ergelijk en bespreek de uitwerking van je activiteit met 2 á 3 klasgenoten. ul zn. je uitwerking aan. Activiteit 2: Kijk activiteit 2 na met behulp van het antwoordmodel van ThiemenMeulenhof 1TH de verpleegkundige zorg: praktijk 1 Werkproces competentie erplicht/keuze Activiteit 1 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht Beantwoord onderstaande vragen over ziek en gezond Werkwijze - Wat is de visie van WHO over ziek en gezond? - Wat wordt bedoeld met holistische mensvisie - Wat versta jij onder gezond en waarom? Geef een voorbeeld. - Wat versta jij onder ziek en waarom? Geef twee verschillende voorbeelden. - Situatie Ziek of gezond? Motivatie Een meneer heeft al jaren een geamputeerd been. Hij is er zo aan gewend dat hij zich volledig zelfstandig kan redden. Noem jij deze meneer ziek of gezond? Waarom? Ten gevolge van een hersenvliesontsteking heeft een meisje van 10 jaar, een geestelijke handicap. Zij woont nu in een inrichting. Noem jij dit meisje ziek of gezond? Waarom? 10
Situatie Ziek of gezond? Motivatie Een dame van 81 jaar oud is dement en opgenomen in een verpleeghuis, omdat ze niet meer voor zichzelf kan zorgen uit haar gedrag valt op te maken dat ze zich thuis voelt in haar nieuwe situatie. Noem jij deze dame ziek of gezond? Waarom? Een man met harddrugs verslaving, noem jij hem ziek of gezond? Waarom? Een meisje met het syndroom van Down. Noem jij haar ziek of gezond? Waarom? Activiteit 2 Lees de casus en beantwoord de vraag. Hoofdpijn Alex is een man van 34 jaar met verstandelijke beperkingen. Hij is vaak heel vrolijk en loopt overdag vaak te zingen. Op de eerste woensdagmiddag van de maand gaat hij vaak naar een bingomiddag in een café in een nabijgelegen dorp. Hier geniet hij van en hij kijkt er vaak naar uit. andaag is het woensdag en vanmiddag is er weer een bingomiddag. Alex wil die ochtend zijn bed niet uit. Ik heb hoofdpijn, mompelt hij en hij draait zich nog eens om. Een half uur later ligt Alex nog steeds in bed. Koos, de verpleegkundige die die dag werkt, geeft Alex een kopje thee en een paracetamol. Als Koos een uur later weer gaat kijken, wordt Alex boos. Laat me nou toch eens met rust, roept hij, jij altijd met je gezeur! Koos laat hem verder met rust. s Middags bij de overdracht meldt Koos dat Alex hoofdpijn heeft en heel chagrijnig is. Bekijk dit verhaal vanuit een holistische invalshoek. Wat zou er aan de hand kunnen zijn met Alex? Formuleer tenslotte een eigen definitie voor de begrippen gezondheid en ziekte 11
1. Gezondheidsproblemen en bestaansproblemen Orientatie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie De student heeft: - de begrippen gezondheidsproblemen en bestaansproblemen gedefinieerd - uitgelegd wat wordt bedoeld met draaglast en draagkracht Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen + verplegen van chronische zieken, lichamelijk gehandicapten en revaliderende Stem met welke groepsgenoten jij activiteit 2 en 3 gaat uitvoeren (max. 4 personen) Gezondheidsproblemen Bestaansproblemen Gevolgen van gezondheids-en bestaansproblemen Draagkracht Draaglast Locatie School Evaluatie Activiteit 1: Kijk deze activiteit na met behulp van de boeken Activiteit 2: Bespreek deze activiteit met klasgenoten en m.b.v. het antwoordmodel van ThiemeMeulenhof 1T1: praktijk 2 Werkproces competentie erplicht/keuze Activiteit 1: 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op ( D, H,J, K, M) erplicht Geef een omschrijving van onderstaande begrippen Werkwijze: Schrijf bij de hieronder beschreven begrippen in eigen woorden zo duidelijk en concreet mogelijk wat het betekent. Kijk daarna in je boeken om te kijken in hoeverre jouw omschrijving overeenkomt met de begripsbeschrijving in het boek. - gezondheidsproblemen - bestaansproblemen - draagkracht - draaglast Activiteit 2: Lees de casus en beantwoord de vragen Een vreselijk ongeluk Emma is een vrouw van 43 jaar. Ze woont in de binnenstad met haar dochter van 13. Ze heeft een druk en actief leven. Ze werkt fulltime als onderwijzeres op een basisschool. Drie keer in de week traint ze met het waterpoloteam waarin ze speelt. In het weekend zijn er vaak wedstrijden. Bovendien gaat ze vaak met haar dochter en een stel vriendinnen op stap. 12
Emma is dol op reizen en ze probeert elk jaar minimaal twee keer op vakantie te gaan. Het meest geniet ze van de lange strandvakanties. orige week is er iets vreselijks gebeurt. Emma had voor haar verjaardag een barbecuefeest georganiseerd. Door een windvlaag werd de barbecue omgegooid en vatte de kleding van Emma vlam. Emma is opgenomen in een brandwondencentrum. Ze heeft grote brandwonden op haar buik, een deel van haar rug en haar rechterbovenbeen en lies. De artsen verwachten dat de genezing moeizaam zal verlopen. Door de wonden in haar lies zal Emma waarschijnlijk problemen met lopen krijgen. De komende jaren zal Emma regelmatig opgenomen moeten worden voor verschillende operaties. - Welke bestaansproblemen denk je dat Emma de komende jaren zal kunnen krijgen? - Wat zou dit kunnen betekenen voor de draaglast en draagkracht? 13
1. Zelfzorg, mantelzorg, professionele zorg Orientatie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft - uitgelegd wat verstaand wordt onder de begrippen zelfzorg, zelfzorgvermogen, zelfzorgtekort en zelfzorgvermogen - uitgelegd wat bedoeld wordt met mantelzorg en professionele zorg Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen Theorieboek het verpleegplan vaststellen School, thuis Check in duo s: ergelijk je antwoorden met een klasgenoot en met behulp van je boek en het antwoordmodel 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op ( D, H,J, K, M) erplicht Activiteit 1 erklaar de begrippen zelfzorg, mantelzorg en professionele zorg 1. Onderzoek de begrippen zelfzorg, zelfzorgvermogen, zelfzorgtekort en zelfzorgbehoefte, mantelzorg en professionele zorg en leg uit wat hieronder verstaan wordt. 2. Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen zelfzorg, mantelzorg en professionele zorg. Zelfzorg Mantelzorg Professionele zorg Activiteit 2: Breng aan de hand van een casus het zelfzorgvermogen, de zelfzorgtekorten en de zelfzorgbehoefte in beeld. Dhr. van Herk is een 67 jarige alleenstaande man en wordt opgenomen in het ziekenhuis met buikklachten. Dhr. maakt een vermoeide indruk, ziet er mager uit, heeft geen trek in eten en klaagt over toenemende pijn in de onderbuik. Dhr. ziet er onverzorgd uit. Wat kun je zeggen over het zelfzorgvermogen van Dhr. van Herk? Welke zelfzorgtekorten heeft hij? Wat zal bij opname zijn belangrijkste zelfzorgbehoefte zijn? 14
Activiteit 3: Stel aan de hand van een casus vast welk soort zorg de zorgvrager ontvangt 1. Mw. van Buren krijgt hulp van een vrijwilliger die verbonden is aan de NP (Nederlandse Patiëntenvereniging) Pieta komt gedurende een aantal weken 1 ochtend per week het huishouden doen, omdat Mw. alleen woont, niet op buren kan terugvallen, en door een operatie nog rustig aan moet doen. Soort zorg: Motivatie: 2. Dhr. Peters gaat achteruit. Dhr. heeft Alzheimer en woont alleen. Sari, de overbuurvrouw bekommert zich erg om Dhr. Hij heeft weinig familie en ze kan het niet laten om elke dag even binnen te lopen bij Dhr. en ook om af en toe een prakkie eten mee te brengen, zoals ze het zelf zegt Soort zorg: Motivatie: 3. Margriet is zeer betrokken geweest bij een moeilijke thuiszorgsituatie. Ze heeft Dhr. Kroeze thuis verpleegt tot aan zijn overlijden. Ze coördineerde de zorg en zorgde dat Dhr. 24 uurs zorg kreeg. Dhr. is 4 weken geleden overleden. Het is drie weken later en Margriet gaat in het kader van een rouwbezoek bij Mw. langs. Soort zorg: Motivatie: 15
16
Ondersteuningsmagazijn School Beroepstaak B B1 Plannen van zorg Beginner 2. Het verpleegkundig proces Activiteiten Methodisch handelen Het verpleegproces Het verpleegproces-creatief presenteren /K K 17
18
2. Methodische handelen Het verpleegkundige proces Resultaat De student heeft kennis verzameld over het begrip methodisch handelen Praktische Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan voorbereiding vaststellen Zorg voor flappen en stiften Stem af met welke klasgenoten je deze activiteit gaat uitvoeren (max. 4 personen) Theorie Het verpleegplan vaststellen Theorie naar keuze Locatie School, thuis, Evaluatie Activiteit 1: Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten en het antwoordmodel. Stel zn. leervragen aan de docent Activiteit 2: Presenteer aan klasgenoten en vraag feedback Werkproces competentie erplicht/keuze Activiteit 1 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht erzamel informatie over het begrip methodisch handelen. Werkwijze Beantwoord de volgende vragen 1. Wat houdt methodisch handelen in? 2. Wat is het doel van methodisch handelen? 3. Wat zijn de kenmerken van het methodische handelen? 4. Welke relatie heeft methodisch handelen met het verpleegkundig proces? Activiteit 2 Maak het methodisch handelen inzichtelijk aan de hand van een casus. Hoera! Eindelijk is het zover, je bent geslaagd voor de opleiding tot verpleegkundige niveau 4. Bij de start van de opleiding zei je het al: ik ga een groot feest geven als ik geslaagd ben. Zo gezegd, zo gedaan, je gaat een feest organiseren!! Dat feest komt er niet zomaar. oor het zover is, moet je een aantal stappen ondernemen. Welke stappen onderneem je voorafgaand aan de bewuste feestavond? Wat doe je binnen die stappen? Gebruik je fantasie en schrijf alles op wat belangrijk is voor jou om jouw eigen feest georganiseerd te krijgen op een flap. Evaluatie Presenteer je flap aan de groep en geef een toelichting Leg een relatie met methodisch handelen en het verpleegkundig proces 19
2. Het verpleegproces Het verpleegkundige proces Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft - uitgelegd wat het belang is van het methodisch werken; - de vijf stappen van het verpleegkundig proces, in de juiste volgorde benoemd; - uitgelegd wat er binnen elke stap van het verpleegkundig proces centraal staat; - het verpleegkundige proces uitgelegd aan de hand van een casus Bestudeer het hoofdstuk over gegevens verzamelen in theorieboek het verpleegplan opstellen. Theorieboek het verpleegplan opstellen: gegevens verzamelen Het verpleegproces Redenen voor methodisch werken Internet: Beroepsprofiel van de verpleegkundige School, thuis Kijk activiteit 2 na met behulp van het antwoordmodel 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op ( D, H,J, K, M) erplicht Activiteit 1: Maak een samenvatting van max. 2A4 over het verpleegkundige proces Werkwijze: erzamel theoretische kennis over het verpleegkundige proces Maak een samenvatting en verwerk hierin de volgende items: 1. Het verpleegproces Beschrijf wat er bedoeld wordt met het verpleegproces? Wat zijn redenen voor methodische werken? Wat wordt bedoeld met het cyclisch karakter van het verpleegkundig proces 2. De stappen van het verpleegkundig proces Beschrijf (evt. met behulp van een casus) wat er binnen elke stap van het verpleegkundig proces centraal staat: - systematische gegevens verzamelen - een verpleegkundige diagnose stellen - een verpleegplan voor de zorgvrager opstellen - het verpleegplan uitvoeren en monitoren - zorg evalueren 20
Activiteit 2: Beschrijf aan de hand van een casus per stap de inhoud van het verpleegkundig proces. Piet en Annie zijn over een half jaar 25 jaar getrouwd. Ze willen een lang gekoesterde wens in vervulling laten gaan; een rondreis door Nepal lijkt hen een prachtige ervaring. oor het zover is, moet er nog wel het één en ander aan voorbereiding plaatsvinden. Het is nu september en ze willen in maart vertrekken. Ze hebben dus nog even de tijd om zich voor te bereiden op de reis. Piet en Annie gaan een plan van aanpak maken. Jij gaat ze hierbij helpen. ul onderstaand schema in Stappen van het verpleegkundig proces Gegevens verzamelen Welke gegevens moeten Piet en Annie verzamelen ter voorbereiding op de reis? aststellen van de problemen Welke problemen zijn er en moeten opgelost worden door Piet en Annie? aststellen van de doelen Welke doelen kunnen Piet en Annie stellen? oorbereiding op de reis naar Nepal Interventies Welke acties moeten Piet en Annie nemen om hun doelen te realiseren? Evaluatie Welke vragen kunnen Piet en Annie stellen als de doelen zijn vastgesteld en de interventies zijn uitgevoerd? 21
2 Het verpleegproces creatief presenteren Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft op creatieve wijze de 5 stappen van het verpleegproces gepresenteerd aan klasgenoten Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen. Zorg materialen om deze activiteiten uit te voeren. Stem af met welke klasgenoten je deze activiteit gaat uitvoeren (max. 4 personen) Thema systematisch gegevens verzamelen; hoofdstuk 1 gegevens verzamelen Theorielokaal /studieruimte Evalueer met de groep de uitvoer van de presentatie 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) Keuze Activiteit 1 Presenteer de 5 stappen van het verpleegproces op een creatieve wijze aan de groep. Keuze 1 Ga met je subgroep bij elkaar zitten en bedenk een presentatie over de 5 stappen van het verpleegkundig proces. Je kunt dit doen met behulp van : een rollenspel en filmpje foto s erdeel de taken en werk het uit. Presenteer het aan de gehele groep en maak van het resultaat indien mogelijk een foto als eindproduct en bewijs voor in je portfolio. Evaluatie Evalueer met de groep de uitvoer van de presentie aan de hand van de volgende vragen: - Zijn de stappen van het verpleegproces op heldere wijze gepresenteerd? Waaruit blijkt dit? - Wat heb je geleerd over het verpleegproces? Keuze 2 Maak een stripverhaal met tekeningen en/of foto s en tekst om de stappen van het verpleegkundig proces te visualiseren. Ga met je subgroep bij elkaar zitten en maak een stripverhaal over de 5 stappen van het verpleegkundig proces. erdeel de taken en werk het uit. Presenteer het stripverhaal aan de gehele groep en doe het resultaat eventueel als bewijsstuk in je portfolio. Evaluatie Presenteer het stripverhaal aan klasgenoten en vraag feedback: - zijn de stappen van het verpleegkundig proces duidelijk weergeven in het stripverhaal? - is het stripverhaal aantrekkelijk om te lezen? 22
Ondersteuningsmagazijn School Beroepstaak B B1 Plannen van zorg Beginner 3 Systematische gegevens verzamelen Activiteiten /K datum paraaf erzamelen van gegevens aan de hand van standaarden Gezondheidsproblemen van Gordon Observeren, interpreteren en valideren van gegevens 23
24
3. erzamelen van gegevens aan de hand van standaarden Resultaat Praktische voorbereiding Theorie De student kan - minimaal drie bronnen benoemen waaruit hij, als verpleegkundige, gegevens kunt verzamelen; - een onderscheid maken tussen objectieve gegevens en subjectieve gegevens; - een onderscheid maken tussen waarneming en interpretatie; - vertellen hoe de verpleegkundige gegevens kan verzamelen; - benoemen waarover de verpleegkundige gegevens kan verzamelen; - aan de hand van het ordeningsprincipe van Gordon gegevens verzamelen; - werken met observatieschalen; - een anamnesegesprek voeren, aan de hand van een gestructureerde vragenlijst. Zorg dat je beschikt over het boek verpleegplan opstellen of een ander boek naar keuze (plannen van zorg) Je hebt voor deze activiteit onderstaande formulieren nodig: - Het verpleegplan vaststellen - Anamneseformulier volgens patronen van GORDON - Checklist anamnese En de casus van dhr. Kogge (vvt) of de casus van mijnheer van de Steen (kz) Bestudeer theorie over het systematisch verzamelen van gegevens Thema systematisch gegevens verzamelen; Hoofdstuk het anamnesegesprek en betekenis geven aan verzamelde gegevens. Locatie Theorielokaal/studieruimte / praktijklokaal Evaluatie Activiteit 1: Kijk de vragen na m.b.v. antwoordmodel van ThiemenMeulenhof. Activiteit 3: Test jezelf met een paar groepsgenoten met behulp van de evaluatievragen. Activiteit 4 en 5: Evalueer het gesprek m.b.v. de checklist anamnese en algemene bevindingen in de grote groep. Werkproces competentie erplicht/keuze Activiteit 1 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op ( A, D, H,J, K, M) 1.9 Evalueert de zorgverlening (J, M) erplicht Maak de kennisopdracht en de vragen bij de praktijksituaties 1 t/m 4 van het hoofdstuk gegevens verzamelen. Activiteit 2 oer de samenwerkingsopdracht uit behorende bij het hoofdstuk gegevens verzamelen. 25
Activiteit 3 Ga voor jezelf na of je de stof hebt begrepen met behulp van onderstaande vragen. Je stelt deze vragen aan elkaar in een kleine groep. Je kunt dit doen door het maken van een quiz, kwartet of ander spel. Evaluatie-vragen over activiteit 1 en 2 1. Hoe verzamel je als verpleegkundige de gegevens? 2. Wie zijn belangrijke informatiebronnen? 3. Waarom verzamel je gegevens? 4. Wanneer verzamel je gegevens? 5. Welke gegevens verzamel je? 6. Hoelang doe je over het verzamelen van gegevens? 7. Hoe verwerk je de gegevens overzichtelijk? 8. Hoe kun je ervoor zorgen dat je collega s de verzamelde gegevens op een zelfde manier begrijpen? Activiteit 4 erzamel gegevens via het anamnesegesprek d.m.v. een rollenspel. Maak hierbij gebruik van de gezondheidspatronen van Gordon Werkwijze: Ga in 4-tallen en verdeel de rollen: zorgvrager, vrouw van de zorgvrager, verpleegkundige en observant Na elke oefening wisselen de rollen, zodat iedereen een keer de verpleegkundige is. Wanneer iedereen alle rollen heeft gespeeld worden ervaringen en observaties m.b.v. de checklist voor een anamnesegesprek uitgewisseld. Elke gesprekje duurt 10 minuten. Rolbeschrijvingen Rol zorgvrager: Je bent de zorgvrager en je wilt graag je zelfredzaamheid bewaren. Dat betekent dat je zoveel mogelijk zelf de vragen van de verpleegkundige wilt beantwoorden. Rol vrouw van de zorgvrager: Je bent snel geneigd het woord over te nemen. Je bent nog niet helemaal gewend aan de situatie en de ziekte van je echtgenoot Rol van de verpleegkundige: Je gaat gegevens verzamelen met behulp van je anamneseformulier Rol van de observant: Observeert het gesprek tussen zorgvrager en de verpleegkundige aan de hand van checklist anamnese. 26
Activiteit 5 Interpreteer en beoordeel met elkaar de verzamelde gegevens m.b.v. de onderstaande vragen. ragen: 1. In hoeverre zijn de gegevens relevant? 2. Hoe staan de gegevens met elkaar in verband? 3. Wat zeggen de gegevens over de reacties van de zorgvrager op zijn gezondheidsproblemen? 4. Wat zeggen de gegevens over draaglast en draagkracht van de zorgvrager? 5. Wat zeggen de gegevens over de eigen mogelijkheden van de zorgvrager en die van de naasten? 6. Waarom is het belangrijk dat er antwoord moet komen op deze bovenstaande vragen? 7. In hoeverre lukt het jullie om als beginner antwoord op deze vragen te geven? Waardoor komt het dat jullie dit wel of niet lukt? 27
3. Gezondheidspatronen van Gordon erzamelen van gegevens Leerdoel Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Ondersteuning voor de competenties: erplicht-keuze De student kan met behulp de 11 gezondheidspatronen van Gordon het functioneren van de zorgvrager in beeld brengen Zorg dat je beschikking heb over theorieboek het verpleegplan vaststellen of een ander boek naar keuze Studieboek: het verpleegplan vaststellen Thema systematische gegevens verzamelen Hoofdstuk: gegevens verzamelen Gezondheidspatronen van Gordon OLC, thuis, leslokaal ergelijk je antwoorden met een of meerdere mededeelnemers. raag eventueel de docent om verduidelijking 1.1 erpleegkundige diagnose vaststellen K: akdeskundigheid toepassen erplicht Activiteit Zet achter onderstaande verpleegproblemen het juiste gezondheidspatroon van Gordon Maak gebruik van de lijst met de 11 gezondheidspatronen van Gordon. Het is mogelijk dat de verpleegproblemen bij meerdere gezondheidspatronen past. Leg je keuze kort uit. erpleegprobleem Gezondheidspatroon Motivatie keuze 1. Ontlasting krijgen gaat moeilijk 2. Kan zich niet zelf aankleden 3. Lopen gaat niet meer 4. Morsen bij het drinken 5. Slecht slapen 6. Kan zich niet uitkleden 7. Slecht horen 8. eel transpireren 9. Kan niet zelfstandig haar tanden poetsen 10. oelt zich eenzaam 28
erpleegprobleem Gezondheidspatroon Motivatie keuze 11. Kan niet begrijpelijk praten Is erg vergeetachtig 12. Ruikt niets meer 13. Weigert de medicijnen in te nemen 14. oelt zich onzeker 15. Rookt veel 16. Wil dagelijks mediteren 17. Heeft veel last van hoofdpijn 18. Is angstig 19. Is impotent 20. Ziet slecht 21. Drinkt dagelijks flink wat alcohol 22. Is vaak moe 23. Is incontinent 24. Maakt zich veel zorgen om de toekomst 29
1. Observeren en interpreteren van gegevens erzamelen van gegevens Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student: - kan benoemen hoe hij objectieve gegevens verzamelt door middel van observeren. - kan het verschil tussen objectieve en subjectieve gegevens benoemen - kan een onderscheid maken tussen waarneming en interpretatie - kan vertellen hoe hij gegevens kan valideren Zorg dat je beschikt over het boek Het verpleegplan vaststellen of een ander boek naar keuze Zorg voor pen en papier Bestudeer theorie over observeren, objectieve en subjectieve gegeven waarneming en interpretatie valideren van gegevens Boek: Het verpleegplan vaststellen, thema systematisch gegevens verzamelen; hoofdstuk 2 observeren, hoofdstuk 3 anamnesegesprek Theorielokaal/praktijklokaal/restaurant Activiteit 1: nakijken met behulp van het antwoordmodel van ThiemenMeulenhof Bespreek de gegevens na met de groepsgenoot die je hebt geobserveerd. 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht Activiteit 1 Observeren Maak de kennisopdracht uit het boek behorende bij het hoofdstuk observeren Activiteit 2 Observeren en interpreteren van gegevens Je observeert iemand 5 10 minuten uit de klas en bepreekt je observaties met een kleine groep studenten. Je trekt hieruit je conclusies en noteert deze op 1-A4. Werkwijze : Spreek met een paar groepsgenoten af wanneer je deze opdracht gaat doen en wilt bespreken. Je observeert m.b.v. de vragen een groepsgenoot in de klas, in het restaurant of tijdens een andere activiteit. Je doet het op zo n manier dat de ander het niet merkt. Schrijf je observaties op. ragen: 1. Welk gedrag vertoont deze persoon? 30
2. Wat kun je zeggen over de kleding van deze persoon? 3. Schrijf hierna je observatiegegevens op 4. Schrijf vervolgens op wat deze observaties je willen zeggen? Dus je interpretaties. In de kleine groep wordt gekeken welke observaties je hebt opgeschreven. Kunnen ze raden om welke persoon het gaat? ervolgens ga je met elkaar deze gegevens categoriseren in objectief en subjectief. welke interpretaties heb je gegeven aan de observaties? kloppen je interpretaties? Bespreek hierna met elkaar: 1. Welke gevolgen heeft het snel of onjuist interpreteren van observaties voor het verlenen van de zorg? 2. Hoe kun je voorkomen dat je een verkeerde betekenis geeft aan wat je observeert? Activiteit 3 alideren van gegevens Maak de onderstaande oefening erhaaltje en bespreek met elkaar de uitwerking. Is er sprake van validiteit? Trek met elkaar een conclusie. De winkelier heeft net het licht uitgedaan in zijn winkel en wil juist de deur op slot gaan doen wanneer er een man verschijnt die om geld vraagt. De eigenaar opent de kassa. De inhoud van de kassa wordt eruit gehaald en de man holt weg. Er wordt onmiddellijk iemand van de politie gewaarschuwd. 1. Er verschijnt een man in de winkel zodra de winkelier het licht heeft uitgedaan 2. De dief is een man 3. De winkelier opent de kassa 4. De eigenaar haalt de inhoud uit de kassa en rent weg 5. Iemand opent een kassa 6. Nadat de man die het geld vraagt de inhoud van de kassa eruit heef gehaald, rent hij weg 7. De kassa bevat geld maar het verhaaltje vertelt niet hoeveel 8. De dief vraagt geld aan de eigenaar 9. In het verhaaltje gaat het om drie mensen. De winkeleigenaar, de man die geld vraagt en iemand van de politie 10. De volgende elementen komen voor in het verhaaltje: iemand vraagt geld, er wordt een kassa geopend, de inhoud ervan wordt eruit gehaald, een man vlucht de winkel uit. Juist Onjuist? 31
32
Ondersteuningsmagazijn School Beroepstaak B B1 Plannen van zorg Beginner 4 erpleegkundige diagnose stellen Activiteiten erpleegkundige diagnose stellen Zelftest verpleegkundige diagnose stellen /K K 33
34
4 erpleegkundige diagnose stellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft verpleegkundige diagnoses geformuleerd volgens de PES-formule Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen + zakboek verpleegkundige diagnose stellen + de gezondheidspatronen van GORDON Bestudeer theorie over diagnostische redeneren en het formuleren van een verpleegkundige diagnose volgens de PES formule Spreek af met welke klasgenoten jij de samenwerkingsopdracht gaat uitvoeren Theorieboek het verpleegplan vaststellen Thema verpleegkundige diagnose stellen Hoofdstuk, de verpleegkundige diagnose School, thuis Bespreek activiteit 1 en 2 na met behulp van het boek, het antwoordmodel ThiemeMeulenhoff en je klasgenoten. Stel evt. leervragen aan de docent. Evalueer de samenwerkingsopdracht met andere subgroepen aan de hand van vragen: welke overeenkomsten en verschillen zijn er tussen de subgroepen in de uitwerking van de opdracht hoe kunnen deze verschillen verklaard worden Activiteit 3 kijk je na met behulp van het antwoordmodel 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht Activiteit 1 en 2: 1 van 2 Activiteit 3 en 4: 1 van 2 Activiteit 1 Maak de vragen bij de praktijksituaties 1, 2, 3 en én de kennisopdracht uit het hoofdstuk, verpleegkundige diagnose stellen Activiteit 2 Maak de samenwerkingsopdracht over het oefenen met het diagnostisch proces Activiteit 3 Formuleer aan de hand van casuïstiek de verpleegkundige diagnose volgens de PESformule Mevrouw de Boer Mw. de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is 35
erpleegkundige diagnose mevrouw de Boer Gezondheidspatroon GORDON: Label: P: E: S: Meneer Yilmaz Meneer Yilmaz is een 48 jarige man Hij spreekt slecht Nederlands, zijn zoon tolkt voor hem, maar is niet elke dag aanwezig Hij mag niet veel drinken in verband met hartproblemen maar elke keer blijkt dat hij dit toch doet Er staan voortdurend lege glazen op zijn nachtkastje en hij loopt regelmatig naar de kraan om water te pakken erpleegkundige diagnose meneer Yilmaz Gezondheidspatroon GORDON: Label: P: E: S: Activiteit 4 Formuleer aan de hand van casus naar keuze de verpleegkundige diagnose volgens de PES-formule Werkwijze Zoek een geschikte casus en formuleer de verpleegkundige diagnose volgens de PES formule. Bespreek je verpleegkundige diagnosen met studiegenoten 36
4. Zelftest verpleegkundige diagnose stellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft de zelftest over het stellen van de verpleegkundige diagnose gemaakt. Zorg dat je kennis van zaken hebt over het stellen van de verpleegkundige diagnose en dat je beschikt over de gezondheidspatronen van Gordon Theorieboek het verpleegplan vaststellen Thema verpleegkundige diagnose stellen Hoofdstuk, de verpleegkundige diagnose School Kijk de zelftest na met behulp van je boek en klasgenoten 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht Activiteit 1 Maak de kennistest Welke kenmerken heeft de verpleegkundige diagnose? Noem er 5 1. 2. 3. 4. 5. P = Dhr. weigert medicatie in te nemen. Welk gezondheidspatroon en welk label hoort hierbij? Gezondheidspatroon: Label:.. P = Dhr. is slecht ter been, als gevolg van een val van de trap. Dit uit zich in blauwe plekken en Dhr. geeft pijn aan. Welk gezondheidspatroon en welk label hoort hierbij? Gezondheidspatroon:. Label:. Dhr. heeft koortspieken. Dit is een (vul in)....probleem 37
Beoordeel deze diagnose: Dhr. heeft een ernstige hartritmestoornis vanwege een hartinfarct. Dit gaat gepaard met hartkloppingen en angst. Wat valt je op? Wat is het verschil tussen een potentieel probleem en een actueel probleem? Potentieel probleem Actueel probleem Mw. de Graaff kan maar niet aanvaarden dat ze diabetes heeft. Ze ervaart veel stress en heeft soms depressieve klachten. an welk gezondheidspatroon en welk label is hier sprake? Gezondheidspatroon:.. Label:. Mw. is incontinent omdat ze niet op tijd het toilet kan halen. an welk gezondheidspatroon + label is hier sprake? Gezondheidspatroon:. Label:. Dhr. kan niet slapen omdat hij, vooral s nachts, veel pijn ervaart. Welk gezondheidspatroon + label kies je? Gezondheidspatroon:. Label: 38
Waar/niet waar? Stelling 1: Stelling 2: Stelling 3: Bij het observeren van objectieve verschijnselen moet je afgaan op het verhaal van de zorgvrager Bij de S (signs en symptoms) wordt beschreven welke verschijnselen bepalen dat het om deze specifieke verpleegkundige diagnose gaat De verpleegkundige houdt zich uitsluitend bezig met de verpleegkundige diagnose. Multidisciplinaire problemen worden door andere disciplines opgelost Dhr. heeft pijn en een ontvelde stuit. an welk gezondheidspatroon + label is hier sprake? Gezondheidspatroon:.. Label:. Noem 3 voorbeelden van verpleegproblemen die door de verpleegkundige zelf op te lossen zijn. 1.. 2.. 3.. Noem 2 voorbeelden van een multidisciplinair probleem 1 2 Lees de onderstaande casus goed door. Persoonlijke gegevens Naam: Mevrouw Boot Geboorte datum: 16-2-1926 Geslacht: vrouw Burgerlijke staat: weduwe Nationaliteit: Nederlandse Contact persoon: Meneer Boot (zoon) Medische anamnese: Mevrouw Boot is tijdens de gladheid van deze winter op straat gevallen en heeft haar heup gebroken. Zij werd met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Na het maken van een röntgenfoto werd zij opgenomen op de chirurgische afdeling, met als diagnose een gebroken heup (collumfractuur). 39
Medisch behandelplan - bedrust - kleefpleisterrekverband de eerste 48 uur om het been in positie te houden. - pijnbestrijding - routine onderzoek van urine en bloed - op de derde dag: operatie van de gebroken heup erpleegkundige anamnese Lengte 1.64 gewicht 50 kg. Pols 88 slagen / min Tensie 140 / 90 Mevrouw woonde voor de opname nog zelfstandig. Mevrouw vertelt dat ze de laatste maanden last van duizelingen heeft en een zeer slechte eetlust. Ze is daarom de laatste tijd sterk vermagerd. Mevrouw ziet erg wit. Mevrouw is erg van streek door de opname, waardoor ze de informatie slecht begrijpt. Tijdens de anamnese neem je bij mevrouw met behulp van de Nortonschaal de mate van risico op decubitus af. Gegevens tijdens de opname Mevrouw blijft erg onrustig; ze mag zo nodig medicijnen hiervoor hebben. Mevrouw heeft erg veel pijn en krijgt hiervoor goede pijnmedicatie. Mevrouw heeft een dieet bestaand uit zacht voedsel, omdat ze anders het voedsel slecht verdraagt. Mevrouw is 's nachts af en toe incontinent van urine. Mevrouw moet regelmatig op de po. Formuleer twee actuele verpleegkundige diagnoses volgens de PES-formule erpleegkundige diagnose 1 Gezondheidspatroon GORDON: Label: P E S erpleegkundige diagnose 2 Gezondheidspatroon GORDON: Label: P E S 40
Formuleer twee risico diagnoses volgens de PES-formule Risicodiagnose 1 Gezondheidspatroon GORDON: Label: P E S Risicodiagnose 2 Gezondheidspatroon GORDON: Label: P E S 41
42
Ondersteuningsmagazijn School Beroepstaak B B1 Plannen van zorg Beginner 5. Het verpleegplan vaststellen Activiteiten /K datum paraaf Het verpleegplan erpleegdoelen formuleren RUMBA erpleegdoelen formuleren SMART K Soorten verpleegkundige interventies erpleegkundige zorgresultaten NIC standaardinterventies 43
44
5. Het verpleegplan Het verpleegplan opstellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student toont door het maken van de vragen kennis over het verpleegplan Zorg dat je beschikking over theorieboek het verpleegplan opstellen. Bestudeer theorie over het verpleegplan Thema: een verpleegplan maken Hoofdstuk: het verpleegplan School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten, en het boek. 1.1 Stelt een verpleegkundige diagnose en Stelt het verpleegplan op (J, K, M) erplicht Activiteit 1: Beantwoord de vragen over het verpleegplan 1. Wat is een verpleegplan? 2. Noem redenen voor het maken van een verpleegplan? 3. Uit welke elementen bestaat het verpleegplan? 4. Aan welke eisen moet een verpleegplan voldoen? 5. Wat is het verschil tussen een individueel verpleegplan en een standaardverpleegplan Individueel verpleegplan Standaardverpleegplan 6. Noem de voor en nadelen van een standaardverpleegplan? oordelen Nadelen Activiteit 2: Maak de vragen van praktijk 1 en 2 Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten en antwoordmodel van ThiemeMeulenhoff: 4T1 het verpleegplan. 45
5 erpleegdoelen formuleren volgens de RUMBA-eisen Het verpleegplan opstellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft verpleegdoelen geformuleerd volgens de RUMBA-eisen Zorg dat je beschikking over theorieboek het verpleegplan opstellen + gezondheidspatronen van GORDON + het zakboek voor verpleegkundigen Theorieboek het verpleegplan opstellen Thema: een verpleegplan maken Hoofdstuk: het verpleegplan School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten, docent en het boek. 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op J.K.M erplicht Activiteit 1: Beoordeel of de verpleegdoelen voldoen aan de RUMBA-eisen en herformuleer ze. Werkwijze: Maak deze activiteit in een subgroep (max. 4 personen) Individueel: beoordeel en motiveer waarom de zorgresultaten of verpleegdoelen niet aan de RUMBA-eisen voldoen Geef de gemaakte activiteit door naar de persoon rechts van je Geef feedback op de activiteit van je buurman/vrouw Formuleer aan de hand van de feedback verpleegdoelen die wel voldoen aan de RUMBA-eisen erpleegdoel oldoet niet aan de welke RUMBA regel, omdat... P: mevrouw ersteeg is benauwd E: longontsteking S: mevrouw is kortademig mevrouw heeft een rochelende ademhaling erpleegdoel 1: Mevrouw ersteeg neemt haar medicijnen 3x daags in. 46
erpleegdoel 2 Mijnheer Ibrahim staakt het braken en mag zsmh erpleegdoel 3 Johan is actief bij groepsactiviteiten erpleegdoel 4 Mevrouw de Groot moet beter omgaan met haar gewichtsproblemen erpleegdoel 5 Mevrouw Pol moet binnen 1 week 10 kilo afvallen Formuleer de 5 verpleegdoelen nu zo, dat ze wel aan de RUMBA eisen voldoen. 1 Mevrouw ersteeg 2 Mijnheer Ibrahim 3 Johan neemt 4 Mevrouw de Groot 5 Mevrouw Pol Activiteit 2 Formuleer verpleegdoelen die voldoen aan de RUMBA-eisen Werkwijze: Maak deze activiteit in een subgroep (max. 4 personen) Start individueel Individueel: formuleer verpleegdoelen die voldoen aan de RUMBA-eisen Geef de gemaakte activiteit door naar de persoon rechts van je Beoordeel of het verpleegdoel voldoet aan de RUMBA-eisen en geef feedback Gezamenlijk Bespreek met elkaar de verpleegdoelen en de feedback erop Herformuleer zo nodig de verpleegdoelen, zodat ze wel aan de RUMBA-eisen voldoen 47
Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: Zelfstandigheidtekort in de toiletgang erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol heeft een zelfstandigheidtekort in haar toiletgang E: erminderde mobiliteit door heupoperatie, moeite met opstaan, staan en lopen, loopt moeizaam met rollator S: Mevrouw heeft veel tijd nodig om het toilet op tijd te bereiken Mevrouw is incontinent van urine Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: Zelfstandigheidstekort in wassen erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol heeft een zelfstandigheidtekort in het wassen E: erminderde mobiliteit door heupoperatie, Durft zich niet te wassen in de badkamer uit angst te vallen S: Mevrouw zegt graag geholpen te worden met het wassen Gezondheidspatroon Gordon: Zelfbelevingspatroon Label: angst erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol is bang om te vallen E: erminderde mobiliteit door heupoperatie, voelt zich onzeker, kan zonder looprekje niet lopen of staan S: mevrouw durft zich niet te wassen in de badkamer Mevrouw vraagt hulp bij het wassen in de badkamer uit angst om te vallen Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: erminderde mobiliteit erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw heeft een verminderde mobiliteit E: Heupoperatie S: Mevrouw kan zonder haar looprekje niet staan 48
of lopen Mevrouw haalt het toilet niet op tijd, het kost haar veel tijd om er te komen Mevrouw doet er minutenlang over om de voordeur te bereiken en open te doen Mevrouw loopt moeizaam met haar looprekje Mevrouw valt met een diepe plof in haar bureaustoel Activiteit 3 Formuleer aan de hand van een casus actuele verpleegkundige diagnosen en verpleegdoelen. Werkwijze: - Kies een casus oor T mevrouw Lapre oor KZ mevrouw Ibrahim - formuleer actueel verpleegkundige diagnosen die voldoet aan de PES formule - formuleer per verpleegkundige diagnose een passend verpleegdoel volgens de RUMBA-eisen Evaluatie Ga in een subgroep bij elkaar zitten (maximaal 4 personen) Bespreek elkaars uitwerking aan de hand van de volgende vragen: - wat zijn de overeenkomsten - wat zijn de verschillen - voldoen de verpleegkundige diagnosen aan de PES-formule - voldoen de verpleegdoelen aan de RUMBA-eisen Probeer tot een gezamenlijke uitwerking van de verpleegkundige diagnosen en verpleegdoelen te komen. 49
2. erpleegdoelen formuleren SMART Het verpleegplan opstellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student heeft verpleegdoelen geformuleerd, die voldoen aan de SMART-eisen Zorg dat je beschikking hebt over de gezondheidspatronen van GORDON + het zakboek voor verpleegkundigen Internet School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten, en het boek. 1.1 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op (J.K.M.) Keuze Activiteit 1: erzamel informatie over SMART-doelen 1. Waar staat SMART voor? 2. Beschrijf per onderdeel de inhoud van SMART: SMART S M A R T Beschrijving inhoud 3. Wat zijn de voordelen van SMART-doelen? Activiteit 2: Beoordeel of de verpleegdoelen voldoen aan de SMART-eisen en herformuleer ze. Werkwijze: Maak deze activiteit in een subgroep (max. 4 personen) Individueel: beoordeel en motiveer waarom de verpleegdoelen niet aan de SMART-eisen voldoen Geef de gemaakte activiteit door naar de persoon rechts van je Geef feedback op de activiteit van je buurman/vrouw Formuleer aan de hand van de feedback verpleegdoelen die wel voldoen aan de SMART-eisen erpleegdoel oldoet niet aan de welke SMART-eisen, omdat 1. Mijnheer Ibrahim staakt het braken en mag zsmh 2. Johan is actief bij groepsactiviteiten 50
3. Mevrouw de Groot moet beter omgaan met haar gewichtsproblemen 4. Mevrouw Pol moet binnen 1 week 10 kilo afvallen Formuleer de 4 verpleegdoelen nu zo, dat ze wel aan de SMART- eisen voldoen. 1 Mijnheer Ibrahim.. 2 Johan neemt. 3 Mevrouw de Groot 4 Mevrouw Pol. Activiteit 2 Formuleer verpleegdoelen die voldoen aan de SMART-eisen Werkwijze: Start individueel Individueel: formuleer verpleegdoelen die voldoen aan de SMART-eisen Geef de gemaakte activiteit door naar de persoon rechts van je Beoordeel of het verpleegdoel voldoet aan de SMART-eisen en geef feedback Gezamenlijk Bespreek met elkaar de verpleegdoelen en de feedback erop Herformuleer zo nodig de verpleegdoelen, zodat ze wel aan de SMART-eisen voldoen Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: Zelfstandigheidtekort in de toiletgang erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol heeft een zelfstandigheidtekort in haar toiletgang E:erminderde mobiliteit door heupoperatie, moeite met opstaan, staan en lopen, loopt moeizaam met rollator S:Mevrouw heeft veel tijd nodig om het toilet op tijd te bereiken Mevrouw is incontinent van urine Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: Zelfstandigheidstekort in wassen erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol heeft een zelfstandigheidtekort in het wassen E: erminderde mobiliteit door heupoperatie, Durft zich niet te wassen in de badkamer uit angst te vallen S: Mevrouw zegt graag geholpen te worden met het wassen 51
Gezondheidspatroon Gordon: Zelfbelevingspatroon Label: angst erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw Pol is bang om te vallen E: erminderde mobiliteit door heupoperatie, voelt zich onzeker, durft zonder looprekje niet lopen of staan S: Mevrouw durft zich niet te wassen in de badkamer Mevrouw vraagt hulp bij het wassen in de badkamer uit angst om te vallen Gezondheidspatroon Gordon: Activiteitenpatroon Label: erminderde mobiliteit erpleegkundige diagnose: erpleegdoel P: Mevrouw heeft een verminderde mobiliteit E: Heupoperatie S: Mevrouw durft zonder haar looprekje niet staan of lopen Mevrouw haalt het toilet niet op tijd, het kost haar veel tijd om er te komen Mevrouw loopt moeizaam met haar looprekje Activiteit 3 Formuleer aan de hand van een casus actuele verpleegkundige diagnosen en verpleegdoelen. Werkwijze: - Kies uit de casusmap een casus: oor T mevrouw Lapre oor KZ mevrouw Ibrahim - formuleer actueel verpleegkundige diagnosen die voldoet aan de PES formule - formuleer per verpleegkundige diagnose een passend verpleegdoel volgens de SMART-eisen Evaluatie Ga in een subgroep bij elkaar zitten (maximaal 4 personen) Bespreek elkaars uitwerking aan de hand van de volgende vragen: - wat zijn de overeenkomsten - wat zijn de verschillen - voldoen de verpleegkundige diagnosen aan de PES-formule - voldoen de verpleegdoelen aan de SMART-eisen Probeer tot een gezamenlijke uitwerking van de verpleegkundige diagnosen en verpleegdoelen te komen. 5. erpleegkundige zorgresultaten 52
Het verpleegplan vaststellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student kan verpleegkundige zorgresultaten formuleren volgens de RUMBA-eisen Zorg dat je beschikking over theorieboek het verpleegplan opstellen + gezondheidspatronen van GORDON + het zakboek voor verpleegkundigen Theorieboek het verpleegplan opstellen Thema: een verpleegplan maken Hoofdstuk: het verpleegplan School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten, het boek en het antwoordmodel 3.1 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op (J.K.M.) erplicht Activiteit 1: Beantwoord de vragen over verpleegkundige zorgresultaten 1. Wat is een verpleegkundig zorgresultaat? 2. Wat is het verschil met een verpleegdoel? Zijn er ook overeenkomsten? 3. Beschrijf de vier onderdelen van het verpleegkundig zorgresultaat. Onderdelen Label Definitie Relevante Beoordelingsschaal Beschrijving 4. Waarom is het formuleren van verpleegkundige zorgresultaten belangrijk? Noem vier redenen. 5. Aan welke eisen moet een geformuleerd zorgresultaat of verpleegdoel voldoen 6. Wat is het verschil tussen kortetermijn en langetermijnresultaten? Kortetermijnresultaat Langetermijnresultaat Activiteit 2: Maak de vragen bij praktijksituatie 3 en 4 uit het hoofdstuk, het verpleegplan ergelijk je antwoorden met die van een klasgenoot en het antwoordmodel van ThiemeMeulenhoff 53
5. Soorten verpleegkundige interventies Het verpleegplan vaststellen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie erplicht/keuze De student; - heeft de soorten verpleegkundige interventies benoemd en voorbeelden gegeven - heeft verpleegkundige interventies geformuleerd, die voldoen aan de gestelde eisen Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek het verpleegplan vaststellen Theorieboek het verpleegplan vaststellen Thema een verpleegplan maken Hoofdstuk het verpleegplan School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van het boek, en je klasgenoten. Stel zonodig leervragen aan de docent 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose vast en stelt het verpleegplan op (J.K.M.) erplicht Activiteit 1: ul het schema over uitleg de soorten verpleegkundige interventies in Soort verpleegkundige interventie Zorgvragergebonden interventies Niet-zorgvrager gebonden interventies Autonome zelfstandige verpleegkundige interventies Gedelegeerde interventies Geef uitleg Geef minimaal 5 voorbeelden oorbehouden Handelingen Monitoring 54