expatriate Health Insurance VERGOEDINGENOVERZICHT COLLECTIEVE VERZEKERING 2015
VERGOEDINGENOVERZICHT EXPATRIATE HEALTH INSURANCE 2015 Hieronder ziet u een overzicht van de vergoedingen van onze XHI ziektekostenverzekeringen. Deze zijn ingedeeld op thema zodat u een beter overzicht heeft van onze vergoedingen. Als er staat dat er een maximale vergoeding per jaar is, bedoelen wij daarmee een vergoeding per kalenderjaar (1 januari tot en met 31 december). LET OP! Dit vergoedingenoverzicht is een samenvatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen bepalen de vergoeding waar u recht op heeft. Deze polisvoorwaarden vindt u terug op onze website www.xhi.nl. MAXIMALE VERGOEDING XHI Comfort XHI Excellent Maximale totale vergoeding per persoon per polis per jaar 1.500.000, 2.250.000, ZORG IN HET ZIEKENHUIS XHI Comfort XHI Excellent Medisch-specialistisch zorg (poliklinisch) Ziekenhuisverpleging en dagbehandeling Zelfstandig behandelcentrum Medisch-specialistische revalidatie Plastische chirurgie Second opinion (Best doctors) Dialyse Orgaantransplantaties ZORG BUITEN HET ZIEKENHUIS XHI Comfort XHI Excellent Huisartsenzorg Verpleging buiten het ziekenhuis (thuisverpleging) Fysiotherapie, oefentherapie niet chronisch Fysiotherapie, oefentherapie chronische aandoening maximaal 6 weken, 8 uur per dag per 5 jaar na 1.000, per 2.000, per Psychologische en psychiatrische zorg eerstelijns 75% tot 500, per na 1.000, per persoonper jaar na Complementaire/alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen 450, per 850, per Psoriasisbehandeling UVB-lichtbehandeling thuis of behandeling in dagbehandelingscentrum 75% tot 1.000, per na 75% tot 1.500, per na ONGEVALLENDEKKING MONDZORG XHI Comfort XHI Excellent Tandheelkundige zorg als gevolg van een ongeval tot 10.000, per ongeval 2
KIND EN GEZIN XHI Comfort XHI Excellent In Vitro Fertilisatie (IVF) Andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen (geen IVF) Maximaal 7.000, voor de eerste 3 pogingen (inclusief geneesmiddelen) per te realiseren zwangerschap, na 1.000, per poging na toestemming van ons Maximaal 10.000, voor de eerste 3 pogingen (inclusief geneesmiddelen) per te realiseren zwangerschap, na 1.500, per poging na toestemming van ons Sperma invriezen Vitrificatie (invriezen) van menselijke eicellen en embryo s Prenatale zorg Counseling en structureel echoscopisch onderzoek (20-weken echo) Prenatale zorg Prenatale medische test Bevalling en verloskundige zorg thuis, in ziekenhuis of geboortecentrum Maximaal 250, na toestemming van Eurocross Assistance Geboorte-uitkering 1.000, minus 125, per dag bij ziekenhuisopname 2.000, minus 250, per dag bij ziekenhuisopname Vaccinaties voor kinderen en pasgeborenen Gehoor- en oogtest voor kinderen tot 18 jaar Logopedie Stottertherapie Oncologieonderzoek bij kinderen Overnachtingskosten van een ouder 1.000, per persoon per kalenderjaar 1.000, per kalenderjaar ZORG BUITEN UW WOONLAND XHI Comfort XHI Excellent Spoedeisende zorg buiten het woonland Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot Repatriëring Begeleiding bij vervoer verzekerden Repatriëring na toestemming Eurocross Assistance na toestemming Eurocross Assistance MEDICIJNEN EN HULPMIDDELEN XHI Comfort XHI Excellent Vaccinaties en preventieve geneesmiddelen Medicijnen (geneesmiddelen) en dieetpreparaten 5.000, per Anticonceptiva Hulpmiddelen voor bepaalde hulpmiddelen moet u vooraf een aanvraag bij ons indienen. 5.000, per Bril en contactlenzen 75% tot 250, per 75% tot 500, per Ooglaseren/lensimplementatie Steunzolen (1 paar) 750, voor de duur van de verzekering 200, per 1.250, voor de duur van de verzekering 3
PREVENTIEVE ZORG EN MEDISCHE INFORMATIE XHI Comfort XHI Excellent Medische keuring (jaarlijks) - 850, per Preventief onderzoek baarmoederhalskanker (uitstrijkje), borstkanker, hart- en vaatziekten, prostaatkanker Erfelijkheidsonderzoek en -advies 1 x per persoon per 3 jaar Dieetadvies 150, per persoon per kalenderjaar 250, per persoon per kalenderjaar Toegang tot de medische informatie van Ask Best Doctors Altijd toegang via uw persoonlijke pagina op XHI.nl MONDZORG XHI Comfort XHI Excellent Implantaten voor uitneembare volledige prothese bij ernstige ontwikkelstoornis of groeistoornis gemaakt door tandarts of kaakchirurg Kunstgebit uitneembare volledige prothese gemaakt door tandarts of tandprotheticus Kunstgebit uitneembare (overkappings) prothese op implantaten (medische indicatie) gemaakt door tandarts of tandprotheticus 75% na Orthodontie tot 18 jaar 90%, maximaal 2.500, 90%, maximaal 3.500, Orthodontie in bijzondere gevallen bij ernstige ontwikkelstoornis of groeistoornis gebit Tandheelkundige zorg tot 18 jaar geen gegoten vullingen, kronen, bruggen, implantaten of orthodontie Tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen Tandheelkundige zorg voor gehandicapten VERVOER XHI Comfort XHI Excellent Vervoer van zieken Maximaal 500, Maximaal 750, Ziekenvervoer naar land van herkomst Reis- en verblijfkosten als u voor een bepaalde behandeling niet terecht kunt in het land van vestiging Reiskosten na toestemming Eurocross Assistance verblijfkosten 70, per persoon per nacht VERGOEDINGEN XHI DENTAL Tandheelkundige zorg voor verzekerden vanaf 18 jaar XHI Dental 1 XHI Dental 2 XHI Dental 3 XHI Dental 4 A. consult en second opinion, mondhygiëne, vulling en het trekken van tanden en kiezen B. overige behandelingen 75% A + B opgeteld 250, per 500, per 1.000, per 1.250, per 4
30463-1501 XHI Serviceteam Voor meer informatie over XHI kunt u onze website bezoeken www.xhi.nl of contact met ons opnemen. Postbus 75 2300 AB Leiden Nederland E-mail servicedesk@xhi.nl Telefoon +31 71 364 04 00 Web www.xhi.nl