5. Welke nationaliteit hebt u? Belg / andere: 6. Wat is de hoogste opleiding die u hebt behaald? (kruis aan a.u.b.) o Universitair onderwijs

Vergelijkbare documenten
Enquête leefbaarheid in uw buurt

Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning

Openbare raadpleging over de evaluatie van de Europese strategie inzake handicaps 2010/2020

VRAGENLIJST VOOR BEZOEKERS VAN DE DORPSRESTAURANTS TE BILZEN

Samenvatting Deelprojecten Ouderen Samen

Vragenlijst Oostkamp 2030 Uw mening telt!

WERKBLAD FUNDA.NL. Je kan met funda heel veel gegevens over je woonbuurt te weten komen!

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang

Veel gestelde vragen Huurverhoging 2019

LOGO Fontys HS xxx DELIVERABLE 1-07 VRAGENLIJST KENNISMAKEN

Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die de woning mee zullen betrekken) Naam & voornaam:

ENQUETE WOON-WERKVERKEER

ENQUÊTE LEVEN IN HEILIG LANDSTICHTING

Bijlage 4. Toetsingskader ontwerp levensloopbestendig Zeist-Oost

Gegevens vader/verzorger Voorletters en achternaam:.. Opleiding gevolgd in:...

Ben je geïnteresseerd in één of meerdere functies bij het gemeentebestuur, vul dan onderstaand sollicitatieformulier in. Voornaam.

Gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van Gouda van 29 november 2011;

Tekst van de regeling

Inschrijfformulier nieuwe leerling

Tegemoetkoming kosten kinderopvang

6.6.Voorbeelden van enquêtes

Intake instrumenten HorecaVakPunt. A. Vragenlijst nieuwe leerling

VRAGENLIJST HET GESPREK

Matching bij de HAN - Oriëntatie en verwachtingen

Veel gestelde vragen Huurverhoging 2016

AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2015

Aanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag

Aanmeldformulier. Gehuwd / geregistreerde partnerschap Ongehuwd Gescheiden

WELZIJN EN ERVARINGEN OP HET WERK. Vragenlijst

Minor Move Your Work Gezondheidsbeleid in organisaties

Schriftelijke overeenkomst (1 per kind)

Heeft u de afgelopen maand een periode meegemaakt van minstens 2 weken waarin u zich bijna voortdurend somber voelde?

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.

Veel gestelde vragen huurbeleid 18 oktober 2012

INSCHRIJVINGSFORMULIER VOOR EEN SOCIALE HUURWONING

Algemene vragen. Beste leerlingen,

CQ-index dyslexie Vragenlijst Behandeling

SCHRIFTELIJKE VRAGENLIJST BEVRAGING VOORZITTERS LOKALE OUDERENADVIESRADEN

Ouders en loopbaankeuzes

i.s.m. Bevraging vorming- en ondersteuningsbehoeften

Als u een toelichting wilt geven, op één van uw antwoorden, dan kunt u dat aan het einde van de vragenlijst doen.

MedewerkerMonitor Benchmark in de Zorg

Aanvraagformulier bijzondere bijstand 2015

De Wet maatschappelijke ondersteuning eenvoudig verteld

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind)

Wij verzoeken u de toelichting voor het invullen van het formulier goed te lezen.

Gezondheidsmonitor Ouderen. Gemeenterapport Staphorst

AANVRAAG TEGEMOETKOMING CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN 2018

Maatschappelijke Stage

Je bent zwanger! Gefeliciteerd!

Vergunning exploiteren van een taxidienst

Kenmerken en uitkomsten van professionele echtscheidingsbemiddeling in Vlaanderen

Set B, Patient. CQ-index (1x per 2 jaar), Ziekenhuisopname, Complexe medicatie, Inzet thuiszorg, Inzet, Informele zorg, Woonsituatie, Intramurale zorg

Leer / ontwikkelingslijnen. Opleiding Helpende Zorg en Welzijn. BOL en BBL NAAM STUDENT:..

INSTRUCTIE AANLEVEREN INSTELLINGSVRAGEN

AANVRAAGFORMULIER REGELING MEEDOEN ALBRANDSWAARD Gegevens Naam Geboortedatum

4.4 Gemeente Woensdrecht

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

Inlichtingenformulier

Oproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers

Boschveld on Tour. Herijking Sociale Visie Boschveld

Gezondheidsmonitor Ouderen. Gemeenterapport Raalte

Invuldatum Is dit de eerste school waar u uw kind aanmeldt? nja nnee, namelijk Heeft u al een ander kind op onze school? nja nnee

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

Cursussen CJG. (samenwerking tussen De Meerpaal en het onderwijs in Dronten) Voortgezet Onderwijs

Kinderopvang Bowi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST. Naam Kind :

Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding

Kinderopvang met een sociale functie Hoe kun je dit vanuit een centrum voor kinderopvang in de praktijk realiseren?

Gezondheidsmonitor Ouderen. Gemeenterapport Kampen

Privacy Statement andere betrokkenen (niet zijnde studenten of medewerkers)

Deel 1 In te vullen door de ouder(s)/verzorger(s) van het kind

Behoefteonderzoek senioren Jabbeke. Prof. Dr. D. Verté, N. De Witte, L. De Donder, T. Buffel, S. Dury

Pleegkinderen en de Belastingaangifte. Thema-avon d Pleegouder support Zeeland

Tijdelijke regeling diensten van algemeen economisch belang toegelaten instellingen volkshuisvesting. Q and A s: update d.d.

KINDEREN EN JONGEREN.

Naam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:

Ouderen behoefteonderzoek. Brussel. 2/jun/09

2. In Wuustwezel wonen, schept een band en geeft kansen tot ontmoeting

Infodossier. Sociaal huren

Inschrijffomulier basisschool

Vooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:

Vervoersmanagement Online

emeente Beek 13ink /11/2013 WZO FLYCATCHER Internet Research A: nee N: nee

Draagvlak Dorp Wierum

Werk geeft mensen daarnaast eigenwaarde. Als je je werk goed doet, hebben anderen daar respect voor. Dit is goed voor je zelfvertrouwen.

1. Gegevens aanvrager Toekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die mee verhuizen)

Competentie 1: Nadenken over mijn kwaliteiten en talenten Wat kan ik? Kwaliteitenreflectie. Gevorderd / Goed

Model vragenlijst algemene klantenbevraging


Beste ouder/ verzorger,

Hebben woningcorporaties de plicht om maatschappelijk vastgoed boven een bepaalde drempel Europees aan te besteden?

UW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum

Naam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:

De kans is groot dat uw testament niet voldoet aan uw wensen, geen gebruik maakt van

Uw antwoorden worden strikt anoniem verwerkt (Wet bescherming persoonsgegevens). Als u hieronder op Volgende klikt, dan start de enquête.

pgb-uitvoeringsplan Zijn er meerdere gezinsleden die gebruik maken van een pgb? Maakt u dan een uitvoeringsplan voor het hele gezin.

AANVRAAG BIJZONDERE BIJSTAND VOOR BEWINDVOERINGSKOSTEN

Vragenlijst dagindeling en interesses ouderen

Transcriptie:

ALGEMENE VRAGEN VRAGENLIJST LOKAAL SOCIAAL BELEID 1. He ud bent u: jaar 2. Geslacht: Man / Vruw 3. Burgerlijke staat: (kruis aan a.u.b.) Gehuwd Alleenstaand Gescheiden Samenwnend Weduw(e)naar Klsterling(e) 4. Heveel kinderen hebt u? kinderen 5. Welke natinaliteit hebt u? Belg / andere: 6. Wat is de hgste pleiding die u hebt behaald? (kruis aan a.u.b.) Geen afgernde pleiding Hger berepsnderwijs Lager nderwijs Hger technisch nderwijs Lager berepsnderwijs Hgere humanira Lager technisch nderwijs Hger niet-universitair nderwijs Lagere humanira Universitair nderwijs 7. Wat is f was uw hfdberep? (kruis aan a.u.b.) Ongeschlde arbeider Bedrijfsleider Geschlde arbeider Grthandelaar Hulp van zelfstandige Zelfstandige Bediende Huisvruw/man Landbuwer Ander: Vrij berep 8. Wat is uw inkmen? (kruis aan a.u.b.) Werk Pensien Ziekte-uitkering Werklsheidsuitkering Andere: 9. De wning waar u mmenteel in wnt, is een Sciale huurwning Huurwning via de private markt Eigendm Andere:

10. He lang wnt u al in uw gemeente? jaar 11. In welke straat wnt u? 12. Bent u tewerkgesteld in Ingelmunster? Ja / Nee VRAGEN OVER INGELMUNSTER 13. Welke van de nderstaande uitspraken zijn p uw wijk/straat/mgeving van tepassing? (kruis aan a.u.b.- meerdere antwrden mgelijk) Te weinig vrzieningen Wat is er vlgens u te krt?. Verkeer is te druk Weinig kennissen/vrienden/familie in de wijk Geen gezellige wijk Enkel uderen wnen in de wijk Er wnen teveel jngeren in de wijk Verledering/vervuiling Onveiligheid/criminaliteit Slechte mentaliteit Obstakels in wnmgeving Teveel allchtnen in de wijk Lawaaihinder 14. In welke mate bent u tevreden ver de ntvangen hulp van vlgende persnen f rganisaties? (Kruis aan a.u.b.) Indien deze hulp niet vldet, gelieve de reden hierbij te vermelden. 1= helemaal niet tevreden 2= eerder ntevreden 3= nch ntevreden, nch tevreden 4= eerder tevreden 5= zeer tevreden 6= niet van tepassing Mantelzrg (zrg dr familie, buren, vrienden) Huisarts Mutualiteiten Senirenrganisatie Serviceflats Oppashulp (thuisppas) Thuisverpleging Dienst gezinshulp Petsdienst Dienstencheques Warme maaltijden Dienst persnenalarm Vrijwilligers Mindermbielencentrale Dagpvang/krtpvang Kinderpvang 1 2 3 4 5 6 Reden?

Schl Inkmensgarantie vr uderen Leefln 15. Met welke van nderstaande prblemen werd u it gecnfrnteerd? (kruis aan a.u.b.- meerdere antwrden mgelijk) Eenzaamheid/ vereenzaming Huisvestingsprblemen Gezndheidsprblemen Hulpbehevendheid / afhankelijkheid van derden Onveiligheid in het verkeer Financiële prblemen Gebrek aan zrg Verversprblemen Onvldende gezelligheids- en ntspanningsmgelijkheden in de wijk Onvldende inspraakmgelijkheden Gebrek aan infrmatie en vrlichting Prblemen met het invullen van frmulieren Angst vr rf, diefstal f inbraak in de wning Angst te wrden lastig gevallen p straat Tewerkstelling He kan de gemeente deze prblemen vlgens u verhelpen? 16. Vindt u het belangrijk dat de gemeente de mening van de burger bevraagt? Ja Nee 17. In welke mate bent u tevreden ver vlgende gemeentelijke dienstverleningen? (kruis aan a.u.b.) 1= helemaal niet tevreden 2= eerder ntevreden 3= nch ntevreden, nch tevreden 4= eerder tevreden 5= zeer tevreden 6= geen berep p gedaan Openingsuren gemeentelijke diensten Tegankelijkheid gemeentelijke diensten Dienstverlening gemeentelijke diensten Huding ambtenaar gemeente Openingsuren OCMW-diensten Tegankelijkheid OCMW-diensten Dienstverlening OCMW-diensten Huding ambtenaar OCMW Dienstverlening plitie Zichtbaarheid plitie p straat Cultuurbeleid in Ingelmunster 1 2 3 4 5 6

Tegankelijkheid biblitheek Aanbd biblitheek Greninfrastructuur in Ingelmunster Staat van de vetpaden Verkeerveiligheidsbeleid Aanbd penbaar verver Sprt- en recreatiemgelijkheden vr seniren Huisvuilmhaling Frequentie huisvuilmhaling Kwaliteit huisvuilzakken Openingsuren cntainerpark Tegankelijkheid cntainerpark Dienstverlening cntainerpark Het ter beschikking stellen van lkalen dr de gemeente Prijs van de dr de gemeente ter beschikking gestelde lkalen Hebt u suggesties m bepaalde dienstverleningen te verbeteren: 18. Wat hudt u tegen m vaker naar culturele/sprt-/ vrije tijdsevenementen te gaan? (kruis aan a.u.b. - meerdere antwrden mgelijk) Geen interesse Gebrek aan eigen verver Gebrek aan tijd Gebrek aan penbaar verver Tijdstip vrstelling ( s avnds) De reservatie De afstand Te duur 19. Aan welke prblemen kunnen de gemeente Ingelmunster en het OCMW ng werken? He kunnen de gemeente en het OCMW vlgens u deze prblemen plssen?

20. Als burger krijgt u de mgelijkheid m mee te werken aan het Lkaal Sciaal Beleid via een werkgrep. Gelieve uw cntactgegevens hiernder te nteren, indien u wenst mee te werken. Hartelijk dank vr uw medewerking!