Samenvatting consultatie Ledenraad Zorginkoopbeleid 2018 1
Introductie De Ledenraad is betrokken bij het zorginkoopbeleid en contractering van zorg middels: Enquête Formele Ledenraadsvergadering Regionale bijeenkomsten (met zorgaanbieders) Expertise enkele Ledenraadsleden Er heeft een enquête plaatsgevonden onder de Ledenraadsleden over waardegericht inkopen van zorg door Menzis in de periode tussen 10 februari en 1 maart 2017. Deze enquête dient als basis voor discussie over het realiseren van waardegerichte inkoop van zorg door Menzis. Hierbij moet worden opgemerkt dat er de mogelijkheid was om de vragen te kiezen waar men een duidelijke mening over heeft. Er hebben 33 Ledenraadsleden meegedaan aan de enquête. 2
Uitkomsten enquête in grote lijnen 1 Stelling: Menzis moet kwaliteitsinformatie meer voorop zetten in de Zorgvinder bij het zoeken naar een zorgaanbieder. Wat vindt u van deze stelling? Maar liefst 83% is het hier (helemaal) mee eens 6% is het hier helemaal mee oneens. 2 Welke informatie vindt u het meest belangrijk? Informatie over de uitkomsten van een behandeling 1,88 Patiëntervaringen 2,27 Informatie over toegankelijkheid (wachttijden) 2,79 Informatie over de (patiënt)veiligheid 3,06 1 2 3 4 3
3 Welk ander onderwerp vindt u belangrijk? Een aantal genoemde onderwerpen waarover u kunt discussiëren zijn: Kosten van de behandeling Smakelijk eten Patiëntvriendelijkheid - empathie van de behandelaar De organisatie van het traject van intake tot behandeling Aantal behandelingen die gedaan worden Informatie over samenwerkingsverbanden van zorgaanbieders, c.q. doorgaande zorglijnen. Informatie over nieuwe (experimentele) behandelingen. Informatie over kwaliteitsnorm van Menzis. 4 Menzis kan een actieve rol innemen in het stimuleren van vergelijken van uitkomsten op speerpunt aandoeningen tussen zorgaanbieders onderling. Hoe belangrijk vindt u dit? 87% vindt dit belangrijk tot heel erg belangrijk. 9% vindt dit onbelangrijk tot heel erg onbelangrijk. 5 Hoe ver zou Menzis in deze actieve rol moeten gaan? 57% vindt stimuleren en motiveren voldoende en 44% ziet een faciliterende rol voor zich waarbij Menzis de partijen om tafel brengt. 3% ziet voor zich dat Menzis zorgaanbieders dwingt en verplicht tot vergelijken op uitkomsten met andere aanbieders. 4
6 In hoeverre vindt u een grotere reisafstand voor zorg voor onze verzekerden als gevolg van de inkoop van kwalitatief betere en goedkopere zorg bij een voorkeursaanbieder, acceptabel? 69% vindt dit (zeer) acceptabel. 13% vindt dit niet acceptabel. 7 Signalen over besparingspotentieel voor Menzis Met name verspilling wordt genoemd. Van zowel medicatie als materiaal (vereiste voorraad): minder voorschrijven en/of doelmatiger voorschrijven. Een selectie van verdere signalen: Onnodig dure controles bij specialist in ziekenhuis. Wondcontrole bijv. kan ook bij huisarts. Klanten kunnen ook dingen zelf regelen. Bijvoorbeeld: taxikosten: klanten kunnen zelf een bedrijf zoeken, Menzis kan een maximum bedrag aangeven en klant gaat zelf in de eigen omgeving shoppen. Ziekenhuizen stimuleren om meer collectief in te kopen, met name op het gebied van dure geneesmiddelen. Zorg op afstand bevorderen en waar mogelijk het aantal bezoeken voor controles beperken. Patiënten beter inzicht geven in de zorgkosten. Meer inzetten op beleid tegen roken. Stimuleren van meer samenwerking tussen specialist en huisarts. 8 Als voornaamste signaal om te besparen op zorgkosten voor onze klanten wordt aansluiten op de zorgbehoefte van de klant genoemd. 5
9 Als grootste knelpunten in de ouderenzorg worden genoemd: Onvoldoende tijd en aandacht voor de patiënt, zowel in tijd als middelen. Te weinig (voldoende gekwalificeerd) personeel. Teveel wettelijke verplichtingen en regels waardoor de zorg onpersoonlijker/slechter wordt. Zowel slecht voor de verzekerde als slecht voor de verzorgenden. Als thuis wonen niet meer gaat is er vaak geen plek. Eenzaamheid en wegvallen netwerk. Te weinig geschikte woningen voor ouderen. 10 Is er voldoende passende (kwalitatief goede) ouderenzorg in uw omgeving georganiseerd? Ja; 58% Nee; 42% Toelichting Ja: Dit is voor het merendeel een aanname. Er is geen tot weinig ervaring mee. Toelichting Nee: Er is onvoldoende zorg of geen passende zorg. Lange wachttijden, te weinig personeel. 6
11 CVA ketenzorg is een speerpunt in ons inkoopbeleid medisch specialistische zorg. Heeft u of iemand in uw naaste omgeving ervaring met zorg na een beroerte? Ja; 25% Nee; 75% Zo ja, wat kan hierin verbeterd worden? Patiënten zouden zo snel mogelijk in een vertrouwde omgeving moeten worden geplaatst (zo mogelijk de thuissituatie) waarbij hulp zoals fysiotherapie etc. vanuit de thuissituatie gegeven kan worden. Goede overdrachten en een goede opvolging bij terugkeer naar huis Dat er goed georganiseerde thuiszorg is, zodat de mantelzorg niet overbelast raakt en er niet voortijdig gegrepen wordt naar uithuisplaatsing Elke CVA patiënt is anders. Zorg voor zorg op maat en niet teveel voor standaard zorg. Opvang/huisvesting voor mensen met NAH, als terug naar huis geen optie meer is. 12 Op welke wijze zou het zorgkantoor meer zichtbaar kunnen zijn zodat mensen die op termijn mogelijk gebruik maken van langdurige zorg ook weten waar men waarvoor terecht kan? Hier zijn de meningen over verdeeld: van dichtbij huis, namelijk via de eigen buurtteams, huisarts, lokale media en de eigen gemeente tot landelijke campagnes. Er is wel een neiging naar lokale acties om het zorgkantoor meer kenbaarheid te geven. Er wordt ook opgemerkt dat zichtbaarheid van het zorgkantoor zelf het doel niet zozeer is als wel dat mensen op een simpele manier de informatie moeten kunnen vinden/krijgen. 7
13 Waar of bij wie zoekt u informatie over de WLZ op dit moment? En waar zou (in de toekomst) deze informatie graag vinden? De verwachting is dat de personen die je helpen het wel weten of dat je beschikt over internet en vervolgens ook weet hoe je dit kunt gebruiken. Bij ouderen is dit mogelijk een probleem. Het begint meestal bij de behandelaars, zoals huisarts, specialist, of thuiszorgverleners. Die moeten zelf voldoende relevante informatie kunnen geven of zorgen voor contact met derden die regie kunnen voeren. algemeen op het internet zoeken. Op de menzis website en andere websites van zorgaanbieders. 14 Interventiemogelijkheden voor Menzis op het gebied van preventie en leefkracht. Vaak worden Stoppen met Roken, Gezonder eten en Bewegen genoemd.. Het onderwijzen van kinderen op school over de invloed van leefstijl en voeding op de gezondheid wordt hierbij ook als een interventiekans gezien. Evenals het bewegingsonderwijs zelf. Op het gebied van (gehandicapte) volwassenen en ouderen zou deze voorlichting/preventie ook (aanvullend) door de huisarts gegeven kunnen worden. 15 Hoe belangrijk vindt u meerjarige contracten met zorgaanbieders i.p.v. een jaarcontract? 91% vindt dit (heel) belangrijk, het grootste deel van de deelnemers aan deze enquête dus. 8
16 Waar zou Menzis vernieuwing in de zorg kunnen stimuleren? Samenwerking met de wetenschap en het ontwikkelen van technische snufjes voor zowel thuisgebruik als in de ziekenhuizen (tijdens operaties). Deze samenwerking is ook van belang om bewust te worden van de signalen die er zijn om de gebieden te kunnen ontdekken waarop vernieuwd kan worden. Stimuleren van samenwerken tussen 1 e en 2 e lijn maar ook van verzekerden onderling. 17 Andere signalen voor zorginkoop? Hergebruik geneesmiddelen. Wees transparant over het proces van zorginkoop bij Menzis en laat daarbij het belang voor de verzekerde goed voor het voetlicht komen. Betrek patiëntenverenigingen en cliëntenraden. Bij slecht resultaat ook NIET meer contracteren. Menselijke maat niet uit het oog verliezen. 9