Privé Pkket Ctegorie Personen Voorwren Dit oekje evt e voorwren vn e verzekeringen uit e tegorie Personen vn het Privé Pkket. De tegorie Personen estt uit hulpverlening en e verzekeringsvormen nsprkelijkhei voor prtiulieren, persoonlijke ongevllen, gezinsongevllen en rehtsijstn. Op het polisl stt vermel welke verzekeringen voor u vn toepssing zijn. Inhousopgve Voorwren Hulpverlening Personen Verzekeringsvoorwren Ansprkelijkheisverzekering voor Prtiulieren Verzekeringsvoorwren Persoonlijke Ongevllenverzekering Verzekeringsvoorwren Gezinsongevllenverzekering Verzekeringsvoorwren Rehtsijstnverzekering 4 8 15 0 1
Hulpverlening Personen Voorwren Inhousopgve 1 1.1 1. 1.3 1.4 1.5 1.6 Personen hulpverlening 4 uurs inlihtingenservie meishe hulp n huis hulp in e huishouing kineropvng opvng huisieren B.T.W. 3 4 Reht op hulpverlening Uitsluitingen Beplingen en voorwren Artikel 1 Persoonlijke hulpverlening De hulpverlening estt uit: 1.1 4 uurs inlihtingenservie De hulpentrle viseert u hoe te hnelen ij een noositutie en verstrekt op verzoek(vn e verzekere) e volgene informtie: res en telefoonnummer vn e potheek en ienstoene rts; res en telefoonnummer vn e etrokken openre iensten, ingevl er zih een proleem vooroet t vern hout met e verzekere woning; telefoonnummer(s) vn storings en reprtieiensten met 4 uursservie, zols ie vn kekkers, loogieters, timmerlieen, elektriiens TVreprteurs, slotenmkers en glszetters. De hulpentrle kn niet nsprkelijk woren gestel voor e kwliteit vn e werkzmheen uitgevoer oor e reprteur ie oor e verzekere is ener. De tussenkomst vn e hulpentrle heeft uitsluiten tot oel e verzekere vn ienst te zijn met het verstrekken vn telefoonnummer(s) oner voorwren ls hiervoor vermel; 1. Meishe hulp n huis Wnneer e verzekere oor een ongevl t zih vooroet in e verzekere woning(ziektes uitgezoner), en n tussenkomst vn e eerste hulpienst en/of e ehnelen rts niet op e plts zelf verzorg kn woren, mr moet woren opgenomen in een ziekenhuis, orgniseert en etlt e hulpentrle e kosten vn het vervoer vn e verzekere(n) per mulne en/of txi vn e verzekere woning nr het ihtstijzijne ziekenhuis, wnneer noozkelijk oner meishe egeleiing; 1.3 Hulp in e huishouing In e situtie t: I een verzekere, zijne het verzorgene gezinsli of e moeer vn kineren jonger n 16 jr, oor een ongevl (ziektes uitgezoner) t hem/hr in Neerln overkomt, in het ziekenhuis moet woren opgenomen; én e uur vn e opnme tenminste 7 gen neengesloten is (vstgestel n overleg en kkoor met e I rts vn e hulpentrle); én geen vn e overige ewoners fysiek in stt is e zorg vn e te verzorgen verzekeren op zih te I nemen, zorgt e hulpentrle voor een hulp in e huishouing geurene mximl 7 gen en met een mximum vn 75 euro per g. In elk gevl zl e verzekere e ewijsstukken vn zijn ziekenhuisopnme moeten overleggen; 1.4 Kineropvng In e situtie t: I een verzekere, zijne e verzorgene ouer of e moeer vn kineren jonger n 16 jroor een ongevl (ziektes uitgezoner) t hem/hr in Neerln overkomt, in het ziekenhuis moet woren opgenomen; én e uur vn e opnme tenminste 48 uur neengesloten is (vstgestel n overleg in kkoor met e I rts vn e hulpentrle); én geen vn e overige ewoners fysiek in stt is e zorg vn e kineren op zih te nemen, zl e hulpentrle een opps elsten met e zorg vn e kineren vn verzekere oner e 16 jr geurene mximl 48 uur I neengesloten en neemt e kosten hiervn op zih tot een mximum vn 75 euro per g. Opvng vn huisieren 1.5 Bij ziekenhuisopnme vn tenminste 48 neengesloten uren vn e verzekere oor een ongevl (ziektes uitgezoner) hem in Neerln overkomen, wrij geen vn e overige ewoners fysiek in stt is e zorg vn (het) huisier(en) op zih te nemen, zl e hulpentrle zih elsten met e opvng vn e huisieren geurene mximl 10 gen tot een mximumerg vn 150 euro. 1.6 B.T.W. Alle ergen genoem in e rtikelen 1.1 t/m 1.5 zijn inlusief B.T.W. Artikel Reht op hulpverlening Reht op hulpverlening of vergoeing vn kosten estt uitsluiten wnneer voorf ontt is opgenomen met e hulpentrle en e hulp in overleg met hen is uitgevoer. 3.1 Niet geekt zijn e kosten oven ie vn e noozkelijk te treffen mtregelen om verer risio te eperken), en voorzieningen ie een permnent krkter heen en wrtoe e hulpentrle geen oprht heeft gegeven. 3. De hulpentrle is niet nsprkelijk voor e kwliteit vn oor eskunigen/reprteurs uitgevoere werkzmheen of oor eren gelevere iensten. 3.3 De hulpentrle kn niet woren ingeroepen wnneer e geeurtenissen een gevolg zijn vn innen e polis omshreven uitsluitingen.
3.4 De hulpentrle is niet nsprkelijk voor fouten en nltigheen, t wil zeggen enige nsprkelijkhei of gevolgshe ie voortkomt uit een hneling, verriht tijens e uitvoering vn e ienstverlenene tiviteiten wrin oor eze verzekering is voorzien. Artikel 4 Beplingen en voorwren 4.1 De verzekere moet voor e ientifitie e hulpentrle lle relevnte informtie verstrekken, wnneer hij e hulp vn e hulpentrle inroept. 3
Ansprkelijkhei voor prtiulieren Verzekeringsvoorwren Inhousopgve 1.1..3.4.5 Begripsomshrijvingen Dekking omshrijving vn e ekking omvng vn e ekking ekkingsgeie zekerheistelling kosten vn verweer en wettelijke rente 3.3 3.3 3.4 4 4.1 5 wpens woonplts niet in Neerln zken oner opziht She sheregeling Premie 3 3.1 3. Uitsluitingen motorrijtuigen, vrtuigen, luhtvrtuigen opzet 6 7 Wijzigingen Overlijen verzekeringnemer Artikel 1 Begripsomshrijvingen In eze voorwren wort verstn oner: 1.1 Geeurtenis elk voorvl of een reeks vn in oorzk met elkr vern houene voorvllen, wroor she is ontstn; 1. She she n personen letsel of ntsting vn e gezonhei vn personen, l n niet e oo ten gevolge heene, met inegrip vn e ruit voortvloeiene she; she n zken eshiging, vernietiging, vermissing of verwijning vn stoffelijke zken vn neren n verzekere, met inegrip vn e ruit voortvloeiene she; 1.3 Verzekere verzekeren in gezinsvern 1 3 4 5 6 7 verzekeringnemer; zijn inwonene ehtgeno(o)t(e) of vste prtner, en: hun minerjrige kineren; hun meererjrige ongehuwe kineren, ie ij hen inwonen of voor stuie uitwonen zijn; e ij hen inwonene grootouers, ouers, shoonouers, ongehuwe loe en nverwnten, en e met hen in gezinsvern smenwonene ongehuwe personen; minerjrigen ie ij hen logeren of hen op reis vergezellen wnneer hun nsprkelijkhei niet wort geekt oor een nere verzekering; hun huispersoneel, wnneer hun nsprkelijkhei vern hout met werkzmheen ten ehoeve vn een verzekere. Oner kineren woren verstn eigen, pleeg en stiefkineren; lleenstne Wnneer verzekeringnemer volgens het polisl is verzeker ls lleenstne, woren ls verzekeren eshouw: 1 3 verzekeringnemer; minerjrigen ie ij hem logeren of hem op reis vergezellen wnneer hun nsprkelijkhei niet wort geekt oor een nere verzekering; het huispersoneel, wnneer hun nsprkelijkhei vern hout met werkzmheen ten ehoeve vn een verzekere. 1.4 Verzekering Deze verzekeringsovereenkomst entwoort tenzij prtijen uitrukkelijk ners zijn overeengekomen n het vereiste vn onzekerhei ls eoel in rtkel 7:95 BW, inien en voorzover e oor een ere geleen she op vergoeing wrvn jegens een verzekere nsprk wort gemkt het gevolg is vn een geeurtenis wrvn voor prtijen ten tije vn het sluiten vn e verzekering onzeker ws t ruit she voor e ere ws ontstn n wel nr e normle loop vn omstnigheen nog zou ontstn. Artikel Dekking.1 Omshrijving vn e ekking nsprkelijkhei/hoenighei Verzeker is e nsprkelijkhei vn verzekere ls prtiulier voor she ontstn of veroorzkt tijens e verzekeringsuur. De nsprkelijkhei vern houen met het uitoefenen vn een (neven)erijf of(neven)eroep en het verrihten vn etle hnenrei is niet verzeker. Deze eperkingen gelen niet voor: 1 3 4 het huispersoneel, tijens werkzmheen voor een verzekere; kineren, wnneer zij tijens vkntie of vrije tij werkzmheen voor neren n verzekeren verrihten l n niet tegen etling verzekeren tijens e uitoefening vn een onerstne eroepen of het verrihten vn hieruit voortvloeiene etle(hnen)rei: emonstrteur/trie enqueteur/trie geestelijk verzorg(st)er/ominee kineroppsser/gstouer (koor)irigent(e) verzekeren tijens het verrihten vn onetl vrijwilligerswerk: De oner, 3 en 4 omshreven ekking gelt niet wnneer e nsprkelijkhei wort geekt oor een nere verzekering. Ansprken vn e werkgever, zijn rehtheene of ngelten etrekkingen zijn niet geekt. ijzonere nsprkelijkheen Verzeker is e nsprkelijkhei: 4
1 3 4 verzekeren onerling vn verzekeren ten opzihte vn elkr voor oor verzekeren geleen she n personen en wnneer verzekeren over het geeure geen nsprken uit neren hoofe heen. De nsprkelijkhei vn verzekere jegens huispersoneel voor she oor werkzmheen voor verzekere is ook voor she n zken verzeker. Geen shevergoeing zl woren verleen ls e vorerene prtij een ner is n een rehtstreeks ij e geeurtenis etrokken eneele ntuurlijke persoon of zijn erfgenmen; ieren voor she veroorzkt of toegerht oor ieren wrvn verzekere ezitter is, tenzij e ieren eroeps of erijfsmtig woren gehouen; woningen vn verzekere ls ezitter vn het oor hem ewoone geouw of woonoot met e rij ehorene eouwingen, ook ls een eel rvn wort verhuur; vn verzekere ls ezitter vn een woning of woonoot, ie voor zelfewoning is gekoht mr nog niet is etrokken, en e woning of woonoot ie niet meer oor e ezitter wort ewoon, een en ner tot ten hoogste twee jr n nkoop of verlten vn e woning of woonoot; vn verzekere ls ezitter vn een in Europ gelegen vkntie of tweee woning, strvn of huisje op een (volks)tuin, op voorwre t eze niet uitsluiten ienen tot verhuur n eren; vn verzekere voor she toegerht oor een ntenne, vlggenstok, zonwering, voorzetrm en ergelijke, ook voor she n het oor hem gehuure en ewoone pn; vn verzekere ls verhuurer vn pnen met een gezmenlijke herouwwre vn ten hoogste 175.000 euro. De nsprkelijkhei in vern met exploittie, nouw of ezit vn nere onroerene zken of woonoten is niet verzeker. zkwrneming voor she ie neren n verzekeren lijen oor het verlenen vn hulp ter voorkoming vn oo, letsel of ntsting vn e gezonhei vn een verzekere of onmiellijk reigene she n zken vn een verzekere. Geen shevergoeing zl woren verleen ls e vorerene prtij een ner is n een rehtstreeks ij e geeurtenis etrokken eneele ntuurlijke persoon of zijn erfgenmen. e motorrijtuigen, vrtuigen, luhtvrtuigen verzeker is e nsprkelijkhei: 1 pssgiers voor she toegerht oor verzekere ls pssgier vn een motorrijtuig, vrtuig of luhtvrtuig. She oor motorrijtuigen ie krhtens e WAM zijn verzeker, vlt uiten e ekking; huispersoneel vn verzekeringnemer, e inwonene ehtgeno(o)t(e) of levensprtner, voor she oor huispersoneel ij geruik vn motorrijtuigen in zijn ienst, wrvn geen er nere verzekeren n het huispersoneel houer of ezitter is. She oor motorrijtuigen ie oor e WAM is verzeker, vlt uiten e ekking; motorish voortewogen 3 ojeten vn verzekere voor she oor motorish voortewogen ojeten, zols mimhines, kinerspeelgoe en ergelijke geruiksvoorwerpen, op voorwre t zij een snelhei vn 10 kilometer per uur niet kunnen overshrijen; 4 nhnger vn verzekere voor she veroorzkt met of oor een nhnger (zols een rvn, ggewgen, oottriler, nhngwgen of oplegger), tenzij eze gekoppel is n een motorrijtuig, of n koppeling rvn is losgerkt of losgerkt en nog niet veilig uiten het verkeer tot stilstn is gekomen; 5 moelvliegtuigen, uto's en oten voor she veroorzkt met of oor: moelvliegtuigen, wrvn het gewiht ten hoogste 0 kg ergt; op fstn of met lijn eiene moeluto's en oten; 6 vrtuigen voor she toegerht oor of met roeioten, kno's, zeilplnken, oten met een zeiloppervlk vn ten hoogste 5 m en ergelijke vrtuigen, tenzij eze vrtuigen zijn uitgerust met een (uitenoor)motor met een vermogen vn meer n 7,5 kw (10, pk)6; 7 joyriing voor she veroorzkt met of oor een motorrijtuig of vrtuig tijens joyriing, tenzij er sprke is vn: iefstl of veruistering of een veroorzker vn 18 jr of ouer of joyriing zoner gewelpleging en voor het motorrijtuig of vrtuig een nsprkelijkheisverzekering is gesloten. Hierij wort oner vrtuigen verstn roei, zeil en ergelijke oten ls omshreven in.1..6. Oner joyriing wort verstn elk weerrehtelijk geruik vn een motorrijtuig of vrtuig zoner e eoeling te heen zih it toe te eigenen. vrienenienst Bij het eoorelen vn nsprkelijkhei wort geen eroep gen op e omstnighei t e she is toegerht in het ker vn een vrienenienst. Bij toekenning vn een ergelijke she: 1 3 woren lle nsprken op uitkering ie eneele uit nere hoofe heeft, in minering gerht; wort geen she vergoe ls e vorerene prtij een ner is n een rehtstreeks ij e geeurtenis etrokken eneele ntuurlijke persoon of zijn erfgenmen; wort nooit meer uitgekeer n 1.500 euro per geeurtenis voor lle eneelen te smen. zken oner opziht Verzeker is e nsprkelijkhei voor she: 1 n zken ie verzekere oner zih heeft, ners n in e gevllen ls oner 3.5. t/m eoel, tot een erg vn 5.000 euro per geeurtenis; oor rn, rnlussing en ontploffing n een oor verzekere gehuure en ewoone opstl en e rin nwezige zken, wnneer verzekere geen ezitter, houer of huurkoper is vn ie zken. Als eze opstl innen Neerln gelegen is, gelt een verzeker erg vn 75.000 euro per geeurtenis; 3 oor een ntenne, vlggenstok, zonwering, voorzetrm en ergelijke toegerht n zken vn eren ie verzekere oner zih heeft met inegrip vn e oor verzekere gehuure en ewoone geouw of woonoot; 4 n een motorrijtuig, voer, vr of luhtvrtuig toegerht oor verzekere ls pssgier rvn; 5 n gehuure of geleene pren tot een erg vn 5.000 euro per geeurtenis, ontstn terwijl eze oner toeziht vn verzekere zijn of oor verzekere woren ereen; 6 n het ij joyriing geruikte motorrijtuig of vrtuig. Hierij wort oner vrtuigen verstn roei, zeil en ergelijke oten ls omshreven in rtikel.1..6.. Omvng vn e ekking De verzekering geeft per geeurtenis ekking tot ten hoogste het in e polis rvoor genoeme erg voor lle verzekeren gezmelijk. 5
.3 Dekkingsgeie De verzekering is vn krht in e gehele werel..4 Zekerheistelling Wnneer een overhei vnwege een oner e verzekering geekte she het stellen vn gelelijke zekerhei verlngt voor e wrorging vn e rehten vn eneelen, zl verzekerr eze zekerhei verstrekken tot ten hoogste 10 proent vn het verzeker erg. Verzekere is verpliht verzekerr te mhtigen over e zekerhei te eshikken zor eze wort vrijgegeven en ovenien lle meewerking te verlenen om terugetling te krijgen..5 Kosten vn verweer en wettelijke rente Bij een geeurtenis wrvoor e verzekering ekking iet, woren oven het verzeker erg vergoe: e kosten vn oor of oner leiing vn verzekerr gevoer verweer tegen nsprken, e hieruit voortvloeiene proeskosten tot etling wrvn verzekere moht woren verooreel, en e in oprht vn verzekerr verleene rehtsijstn; e wettelijke rente over het oor e verzekering geekte geeelte vn e hoofsom. Artikel 3 Uitsluitingen Nst e in e Algemene voorwren Privé Pkket opgenomen uitsluitingen gelen ovenien e volgene uitsluitingen. Niet verzeker is e nsprkelijkhei: 3.1 Motorrijtuigen, vrtuigen, luhtvrtuigen voor she in vern met een motorrijtuig, vrtuig of luhtvrtuig, t verzekere ezit, hout, estuurt of geruikt, met uitzonering vn het gestele in rtikel.1.; 3. Opzet vn verzekere voor she veroorzkt oor en/of voortvloeiene uit: 1 opzettelijk en tegen een persoon of zk geriht weerrehtelijk hnelen of nlten. Ten nzien vn e nsprkelijkhei vn kineren tot en met 15 jr zl verzekerr ehter geen eroep oen op eze uitsluiting; seksuele of seksueel getinte gergingen vn welke r n ook; 3 gergingen ie oner rtikel 3.. en vllen, gepleeg in groepsvern, ook ingevl niet e verzekere zelf zonig heeft gehnel of ngelten. An het opzettelijk krkter vn het weerrehtelijk hnelen of nlten in situtie 1, en/of 3 oet niet f, t verzekere zonig oner invloe vn lohol of nere stoffen verkeert, t hij niet instt is zijn wil te eplen. wnneer verzekere opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt; 3.3 Wpens voor she veroorzkt in vern met het ezit of het geruik vn wpens ls eoel in e Wet Wpens en Munitie, wrvoor verzekere geen vergunning heeft. De nsprkelijkhei voor she in vern met het ezit of geruik vn vuurwpens tijens e jht is uitsluiten geekt wnneer nrukkelijk meeverzeker; 3.4 Woonplts niet in Neerln vn verzekere ie zijn woonplts niet in Neerln heeft, met ls voorwre t voor eze verzekere e ekking einigt 30 gen n vertrek, ehouens ij stuie vn verzekere kineren; 3.5 Zken oner opziht voor she n zken ie verzekere of een ner voor hem oner zih heeft op sis vn een huur, huurkoop, lese, pht of pnovereenkomst of vruhtgeruik (wroner het reht vn geruik en ewoning); voor she n zken ie verzekere of een ner voor hem oner zih heeft op sis vn e uitoefening vn een (neven)erijf of (neven)eroep, het verrihten vn hnenrei ners n ij wijze vn vrienenienst, en het vervullen vn e militire of urgerlijke ienstpliht; voor she n zken ie verzekere of een ner voor hem onrehtmtig oner zih heeft; voor she estne uit of oor verlies, iefstl of vermissing vn gel, gelswrige ppieren, zols, etlpssen, reitrs, hipkrten, telefoonkrten, effeten en wissels ie verzekere of een ner voor hem oner zih heeft. Artikel 4 She 4.1 Sheregeling Verzekerr elst zih met het nr eigen inziht regelen en vststellen vn e she. Hij heeft het reht eneelen rehtstreeks sheloos te stellen en met hen shikkingen te treffen. 4. Eigen risio Als op het polisl een eigen risio is vermel gelt it per geeurtenis Artikel 5 Premie Voor e eplingen over e premie wort verwezen nr rtikel 5 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. Artikel 6 Wijzigingen Voor e eplingen over e wijzigingen wort verwezen nr rtikel 6 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. Artikel 7 Overlijen verzekeringnemer 7.1 Overlijen verzekeringnemer Als verzekeringnemer ij zijn overlijen een weuwe, weuwnr of vste prtner nlt, wort eze vnf it overlijen ls verzekeringnemer vn e verzekering eshouw. Als verzekeringnemer ij zijn overlijen geen weuwe, weuwnr of vste prtner nlt, loopt e verzekering oor voor e minerjrige kineren. Meererjrige kineren ie op het moment vn het overlijen vn verzekeringnemer oner eze polisverzeker wren, lijven verzeker tot rie mnen rn. Wnneer er sprke is vn een situtie ls oner of genoem, zl verzekerr e verzekering eëinigen ls it gewenst wort oor e ngelten en of hun voog. 6
Uitreiingen Deze uitreiing is/zijn lleen vn krht wnneer in het polisl hiernr verwezen wort. Jgersrisio Verzeker is e nsprkelijkhei vn verzekere voor she ie is toegerht oor of met vuurwpens tijens e jht in Neerln tot mximl 1.000.000 euro per geeurtenis, op voorwre t verzekere in het ezit is vn e vereiste vergunningen. Oner verzekere wort in it vern verstn: verzekeringnemer/jhtktehouer ls genoem in het verzekeringsewijs; egene, genoem in rtikel 1 li su. vn e jhtwet (minerjrigen tussen e 16 en 18 jr, ie oner toeziht vn verzekeringnemer/jhtktehouer jgen); egene, ie in gezelshp vn verzekeringnemer/jhtktehouer jgt, wnneer eze niet zelf een jhtkte noig heeft (gstjgers met een logeerkte). Volgens e jhtwet is een verzekeringsewijs fgegeven, wrvn e kosten in e premie zijn egrepen. 7
Persoonlijke ongevllen Verzekeringsvoorwren Inhousopgve 1.1. 3 3.1 3. 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Begripsomshrijvingen Dekking omshrijving vn e ekking ekkingsgeie Uitsluitingen genees en genotmielen gevrlijke sporten/snelheiswestrijen luhtverkeer meishe ehneling misrijf oner invloe zijn ls estuurer vehtprtij wgstuk 4 4.1 4. 4.3 4.4 4.5 5 6 7 7.1 8 8.1 She verplihtingen vn verzekeren ij she vststelling vn e hoogte vn uitkering etling vn e uitkering reptriëring geen verplihting vn verzekerr tot etlen Premie Wijzigingen Duur en eine vn e verzekering eine vn e verzekering Sloteplingen geshillen Artikel 1 Begripsomshrijvingen In eze voorwren wort verstn oner: 1.1 Begunstige egene n wie e uitkering moet woren verstrekt; 1. Blijvene invliiteit lijven geheel of geeeltelijk verlies vn funtie vn enig eel of orgn vn het lihm vn verzekere; 1.3 Ongevl een geeurtenis wrij e verzekere plotseling, onfhnkelijk vn zijn/hr wil, uitwenig, onmiellijk op hem inwerken gewel, t rehtstreeks en uitsluiten e oorzk is vn zijn oo of zijn lihmelijke en/of geestelijke invliiteit, op voorwre t e r vn het letsel ojetief geneeskunig is vst te stellen; 1.4 Verzekere egene op wiens leven en/of gezonhei e verzekering wort gesloten. Artikel Dekking.1 Omshrijving vn e ekking De verzekering komt tot uitkering ls verzekere oor een geekte geeurtenis: 1 overlijt innen vijf jr n het ongevl; lijven invlie wort innen rie jr n het ongevl. 1 Oner ongevl wort ovenien verstn: het uut en ongewil innenkrijgen vn voor e gezonhei shelijke gssen, mpen of stoffen (niet zijne virussen of teriële ziektekiemen), tenzij eze gewoonlijk ls fvl en/of lozingsprouten eel uitmken vn e uitenluht op e plts vn het ongevl; inwenig letsel n e ogen, ls it ongewil vn uitenf wort toegerht oor voorwerpen of stoffen esmetting of vergiftiging oor ziektekiemen, oor een onvrijwillige vl in wter of in een nere (vloeire) stof; het ontstn vn omplities en verergeringen oor een ehneling, verriht oor of op voorshrift vn een evoeg geneeskunige en wel wnneer eze ehneling noozkelijk ws geworen oor een volgens eze verzekering geekte geeurtenis; het ontstn vn woninfetie en e ruit voortvloeiene gevolgen en loevergiftiging oor een volgens eze verzekering geekte geeurtenis; evriezing, verrinking, verstikking of zonnesteek; letsel, oo of ntsting vn e gezonhei, opzettelijk en tegen e wil vn verzekere oor een ner veroorzkt, met uitzonering vn het eple in rtikel 3.4 vn e Algemene voorwren Privé Pkket; verhongering, verorsting, uitputting en zonnern, ontstn oor overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noolning, shipreuk of onvrijwillige fzonering op nere wijze; verrekking en sheuring vn spieren en weefsels, ontwrihting of verstuiking; miltvuur, koepokken, mon en kluwzeer, trihophytie (ringvuur), ziekte vn Bng en sroptesshurft; kinerverlmming (poliomyelitis nterior ut) wnneer overkomen n minerjrige verzekeren geurene e looptij vn e verzekering en uitsluiten wnneer it leit tot een lijvene invliiteit vn ten minste 5 proent. Ongevl oor ziekte De verzekering is ook vn krht ls het ongevl is ontstn oor een ziekelijke toestn of een lihmelijke of een geestelijke fwijking vn verzekere. Voor ongevllen oor een geestelijke fwijking vn verzekere lijft rtikel 3.4 vn e Algemene voorwren Privé Pkket (opzet) onverminer vn krht. Dggeluitkering ij ziekenhuisopnme Bij een n verzekere overkomen ongevl zijn ook verzekert e extr kosten voor onvoorziene uitgven, zols ijvooreel extr reiskosten, ie reelijkerwijs een gevolg zijn vn of vern houen met opnme in een ziekenhuis. De vergoeing ergt 10 euro per g tot een mximum erg vn 50 euro en vint plts ij ziekenhuis opnme vnf rie gen.. Dekkingsgeie De verzekering is vn krht in e gehele werel op voorwre t verzekere zijn woonplts in Neerln heeft. 8
Artikel 3 Uitsluitingen Nst e in e Algemene voorwren Privé Pkket opgenomen uitsluitingen gelen ovenien e volgene uitsluitingen. De verzekerr is niet tot uitkering verpliht wnneer een ongevl: 3.1 Genees en genotmielen pltsvint oor het geruik oor verzekere vn geneesmielen of ewelmene, verovene of opwekkene mielen ners n op meish voorshrift; 3. Gevrlijke sporten/snelheiswestrijen pltsvint ij het eelnemen n: een ergtoht zoner evoege gis tenzij geruik wort gemkt vn normle, voor het puliek toegnkelijke pen of wegen. Bergexpeities en klettertohten lijven uitgesloten; risioverhogene sporten, wroner in ieer gevl woren verstn osleeën, skispringen, ijshokey, oks en rugywestrijen, ungyjump en prhutespringen en nere vormen vn het zih verpltsen in e luht zols elt en rkenfelervliegen; een snelheiswestrij met motorrijtuigen, motorvrtuigen, romfietsen, motorrijwielen of voorereiingen hiervoor; 3.3 Luhtverkeer pltsvint ij het eelnemen n het luhtverkeer tenzij verzekere een ongevl is overkomen tijens het reizen ls: pssgier in een voor pssgiersvervoer ingeriht vliegtuig; pssgier vn een zweefvliegtuig op voorwre t e piloot voor e etreffene vluht in het ezit is vn het vereiste revet; piloot vn een zweefvliegtuig op voorwre t een verzekere voor e etreffene vluht in het ezit is vn het vereiste revet. Uitgesloten lijft het vliegrisio in motor en strlvliegtuigen ls piloot, vlieginstruteur,leerlingvlieger of emnningsli; 3.4 Meishe ehneling letsel of overlijen veroorzkt oor een oor verzekere onergne meishe ehneling, tenzij eze rehtstreeks vern hout met een eerer oor verzekere overkomen ongevl. 3.5 Misrijf pltsvint ij het oor verzekere opzettelijk plegen vn of eelnemen n een misrijf of poging rtoe; 3.6 Oner invloe zijn ls estuurer wort veroorzkt oort verzekere ls estuurer vn een motorrijtuig oner invloe is vn ewelmene, verovene, opwekkene of soortgelijke mielen, wroner loholhouene rnk, tenzij verzekere of e egunstige ewijst t er geen oorzkelijk vern eston tussen het ongevl en het geruik vn genoeme mielen of e ronkenshp; 3.7 Vehtprtij pltsvint ij het oor verzekere eelnemen n een vehtprtij, ners n uit zelfvereiging; 3.8 Wgstuk pltsvint ij het oor verzekere onernemen vn een wgstuk wrij het leven of lihm op roekeloze wijze in gevr wort gerht tenzij op sis vn het eroep vn verzekere het verrihten vn it wgstuk reelijkerwijs noozkelijk ws of pltsvint ij rehtmtige zelfvereiging, poging tot reing vn mens, ier of zken tot fwening vn een reigen gevr, Artikel 4 She 4.1 Verplihtingen vn verzekeren ij she Melingstermijn n een ongevl Als verzekere oor een ongevl wort getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekere of egunstige verpliht it n verzekerr te melen: 1 Bij overlijen, innen 48 uur n overlijen ooroor een ongevl, mr in ieer gevl vóór e remtie of egrfenis; Bij lijvene invliiteit innen rie mnen n het ongevl. Als e meling lter wort gen kn, nr het ooreel vn e mtshppij, toh reht op uitkering ontstn, wnneer oor verzekere kn woren ngetoon t: een verzekere een geekt ongevl is overkomen; én, e lijvene invliiteit het rehtstreeks gevolg is vn it ongevl; én, e gevolgen vn it ongevl niet oor ziekte, kwl of gerekkighei of een normle lihms/ geestesgestelhei zijn vergroot; én, een verzekere in lle opzihten e voorshriften vn e ehnelen rts heeft opgevolg. De meling moet shriftelijk, telefonish of per fx geeuren. Een oor e verzekerr te verstrekken shengifteformulier moet zo spoeig mogelijk ingevul en onerteken woren ingezonen. Verplihtingen n een ongevl 1 Bij overlijen vn verzekere zijn e egunstigen verpliht meewerking te verlenen ter vststelling vn e oosoorzk; Bij (lijvene) invliiteit vn verzekere is eze verpliht om: zih iret oner geneeskunige ehneling te stellen; l het mogelijke te oen om zijn herstel te evoreren oor tenminste e voorshriften vn e ehnelen geneeskunige te volgen; lle meewerking te verlenen voor e vststelling vn e mte vn invliiteit, zols het meewerken n een geneeskunig onerzoek. An verzekerr is het reht voorehouen e ministrtie vn verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring vn e verstrekte gegevens. Verzekere kn geen rehten n e polis ontlenen, wnneer hij één of meer vn eze verplihtingen niet is ngekomen en wnneer roor e elngen vn verzekerr zijn gesh. 4. Vststelling vn e hoogte vn e uitkering Bij lijvene invliiteit (ruriek B) gelt t: De mte vn lijvene invliiteit en/of het perentge funtieverlies zl woren vstgestel oor een, oor e meish viseur vn e verzekerr te enoemen, geneeskunige. De epling vn het perentge funtieverlies vint plts volgens ojetieve mtstven en wel zoveel mogelijk volgens e ltste uitgve vn e 'Guies to the Evlution of Permnent Impirment' vn e Amerin Meil Assoition (A.M.A.) en e rihtlijnen vn e Neerlnse Vereniging voor Neurologie 9
en e Neerlnse Orthopeishe Vereniging, tenzij het perentge vn funtionele invliiteit terug te vinen is in e hieroner vermele glieertxe. Bij volleig (funtie)verlies vn: Hoof: Beie ogen Eén oog Het gehele gehoorvermogen Het gehoorvermogen vn één oor Eén oorshelp Het sprkvermogen De reuk of e smk De neus Een ntuurlijk lijven geitselement Uitkeringsperentge 100% 50% 60% 5% 5% 50% 5% 10% 1% Inwenig orgn: De milt Een nier Een long Leemten: Beie rmen Beie hnen Beie enen Beie voeten Eén rm of hn en één een of voet Arm in shouergewriht Arm in elleooggewriht Hn in polsgewriht Eén uim Eén wijsvinger Eén mielvinger Eén vn e overige vingers Eén een of voet Eén grote teen Eén vn e nere tenen 10% 0% 30% 100% 100% 100% 100% 100% 80% 75% 70% 5% 15% 1% 10% 70% 10% 5% e f g h i j k l Whiplsh voor elertie/eelertietrum vn e ervile wervelkolom wrij sprke is vn klhten evenwel zoner ojetieve vershijnselen en wrij verer wort voln n e riteri vn het postwhiplsh synroom, zols opgestel oor e Neerlnse Vereniging voor Neurologie, wort epl t hiervoor mximl vijf proent vn het verzeker erg wort uitgekeer. Anwijzingen voor fwijkingen ie met hulponerzoek, zols neuropsyhologishe testen of vestiulir onerzoek, zijn verkregen, geven geen reht op een uitkering oven it mximum vn vijf proent. Wnneer sprke is vn een geeeltelijk verlies of geeeltelijke onruikrhei vn één of meer vn e in e hieroven vermele glieertxe genoeme lihmselen of orgnen, wort het uitkeringsperentge nr evenreighei met e hiervoor vermele perentges vstgestel. Bij verlies of lijvene onruikrhei vn méér lihmselen of orgnen woren e perentges opgetel tot een mximum vn 100 proent. Bij een ongevl wort ij lijvene invliiteit in totl mximl het verzekere erg uitgekeer. Bij verlies of lijvene onruikrhei vn vershillene vingers vnéén hn wort in totl nooit meer uitgekeer, n wt op gron vn eze verzekering uitgekeer zou zijn ij verlies of lijvene funtieeperking vn één hn. In enig ner gevl vn lijvene invliiteit n in rtikel 4.. en rtikel 4.. omshreven, zl ij e vststelling vn e mte vn invliiteit géén rekening woren gehouen met het eroep ten tije vn het ongevl, Mr wnneer verzekere hiern e voorkeur geeft, kn e vststelling vn e mte vn invliiteit pltsvinen op sis vn een eooreling vn e invloe vn invliiteit op e werkzmheen ie voor e krhten en ekwmheen vn verzekere zijn ereken en ie gezien zijn opleiing en vroegere werkzmheen nr meish ooreel vn hem geverg kunnen woren. Wnneer een l estne vorm vn invliiteit oor een ongevl wort vererger, zl e vstgestele mte vn lijvene invliiteit n het ongevl woren verminer met e l voor het ongevl estne mte vn invliiteit. Vststelling vn e uitkering voor lijvene invliiteit vint plts uiterlijk rie jr n e meling vn het ongevl of zoveel eerer ls een lijvene toestn vn invliiteit is komen vst te stn. Wnneer evenwel twee jr n e meling vn het ongevl nog geen uitkering vnwege lijvene invliiteit heeft pltsgeh, n vergoet e verzekerr e wettelijke rente, te eginnen twee jrn e meling vn het ongevl over het erg t uiteinelijk ij lijvene invliiteit zl zijn vershulig. De rente zl gelijktijig met e uitkering woren voln. De hieroven genoeme rente is evenwel niet meer vershulig nt e verzekerr een voorshot op e uitkering ijlijvene invliiteit ter eshikking heeft gestel. Bij e vststelling vn e mte vn lijvene invliiteit wort nooit rekening gehouen met e psyhishe retie op het ongevl en/of op het roor veroorzkte lihmelijk letsel en/of lijvene invliiteit, ook l zou eoele psyhishe retie op zihzelf in enige mte lijvene invliiteit tot gevolg kunnen heen. m Wnneer verzekere innen rie jr n het ongevl overlijt (mr niet oor het eoele ongevl of oor een ner ongevl, wrvoor oor e verzekerr uitkering zl woren verleen) terwijl e uitkering voor lijvene invliiteit nog niet is vstgestel, n zl uitkering woren verleen op sis vn e mte vn invliiteit ie met inhtneming vn rie jr n het ontstn vn het ongevl, reelijkerwijs te verwhten zou zijn geweest, ls verzekere in leven ws geleven. n De vststelling vn e mte vn lijvene invliiteit zl in Neerln pltsvinen, ook l is een verzekere n het ongevl nr het uitenln vertrokken, of ws eze op het moment vn op het moment vn het ongevl l in het uitenln. Een verzekere zl in t gevl op eigen kosten nr Neerln (terug) moeten komen voor e vststelling vn e efinitieve mte vn lijvene invliiteit. Voloet verzekere hiern niet, n vervlt rmee zijn reht op uitkering, tenzij ners is overeen gekomen. 10
4.3 Betling vn e uitkering Bij overlijen (ruriek A) Bij overlijen vn een verzekere innen rie jr n een ongevl, keert e verzekerr het voor hem verzekere erg uit. Heeft e verzekerr ij hetzelfe ongevl l uitkering verleen vnwege lijvene invliiteit, n wort ltstgenoeme uitkering in minering gerht op e uitkering ij overlijen. Is e l verleene uitkering vnwege lijvene invliiteit ehter hoger n e uitkering ij overlijen, n zl e verzekerr het vershil niet terugvoreren. Bij lijvene invliiteit (ruriek B) De mte vn lijvene invliiteit wort vstgestel zor nr meish ooreel sprke is vn een onvernerlijke toestn, mr uiterlijk innen rie jr n meling vn het ongevl. N eze perioe zl e mte vn lijvene invliiteit woren epl op sis vn e n estne invliiteit, wrij uitrukkelijk wort epl, t nien optreene wijzigingen géén nleiing kunnen vormen om nsprken te oen op nvullene uitkeringen. 4.4 Reptriëring Als een verzekere oor een ongevl tijens een verlijf uiten Neerln komt te overlijen, vergoet e verzekerr, oven het voor overlijen verzekere erg, e kosten vn reptriëring vn het stoffelijk overshot tot ten hoogste 5.000 euro Deze vergoeing wort uitsluiten verleen ij gemkte kosten vn reptriëring, ls eze kosten niet oor enige nere verzekering of voorziening woren vergoe. 4.5 Geen verplihting vn verzekerr tot etlen wnneer in het shengifteformulier over e toerht en/of e gevolgen vn het ongevl opzettelijk onjuiste meeelingen zijn gen of oumenten of nere ewijzen zijn vervlst; wnneer e termijn vn ngifte vn het ongevl niet in ht is genomen of een ner in e polisgenoem voorshrift of een voorwre niet is vervul wroor e elngen vn verzekerr zijn gesh; wnneer lijkt t ij fwezighei vn egunstigen e stt uitkeringsgerehtig kn zijn. Artikel 5 Premie 5.1 Premie Voor e eplingen over e premie wort verwezen nr rtikel 5 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. 5. Inexering Elk jr op e premievervltum woren e verzekere ergen voor overlijen en lijvene invliiteit, en rmee ook e premie voor eze rurieken, stijgen met rie proent. Artikel 6 Wijzigingen Voor e eplingen over e wijzigingen wort verwezen nr rtikel 6 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. Artikel 7 Duur en eine vn e verzekering 7.1 Eine vn e verzekering Doorgehl wort het rtikel 7.3. vn e Algemene voorwren Privé Pkket, wrij geregel is t verzekerr e verzekering n een gelime she kn opzeggen. Verzekerr is ehter wel gerehtig e ekking met inhtneming vn een opzegtermijn vn twee mnen n een she op te zeggen wnneer verzekeringnemer verzekere of egunstige een verkeere voorstelling vn zken heeft gegeven of een onwre opgve heeft gen. Inien opzettelijk een verkeere voorstelling vn zken is gegeven of een onwre opgve is gen, is e verzekerr gerehtig e ekking met onmiellijke ingng te eëinigen. De ekking einigt voor ie verzekere ie zih lijven uiten Neerln vestigt op e ertigste g n vertrek uit Neerln. De ekking einigt n het eine vn het verzekeringsjr wrin verzekere e 70jrige leeftij heeft ereikt. Artikel 8 Sloteplingen 8.1 Geshillen Nst het eple in e Algemene voorwren Privé Pkket rtikel 8. gelt: Op verzoek vn verzekeringnemer woren geshillen ie gn over e vststelling vn e mte vn invliiteit voorgeleg n een riter of inen viseur. Deze zl in onerling overleg woren enoem. Als geen overeenstemming ereikt, wort zl hij woren enoem oor epresient vn e rehtnk in Neerln. 11
Verhooge Buitkering tot 5 proent Uitreiing(en) Deze uitreiing(en) is/zijn lleen vn krht wnneer in het polisl hiernr verwezen wort. In nvulling op wt is omshreven in rtikel 4. vn e verzekeringsvoorwren over e vststelling vn het perentge lijvene invliiteit, zl het vstgestele perentge woren verhoog tot, of woren gerht op e perentges ls hieroner vermel: Uitkeringsperentge Verhoog uitkeringsperentge Uitkeringsperentge Verhoog uitkeringsperentge 6 7 8 9 30 31 3 33 34 7 9 31 33 35 37 39 41 43 66 67 68 69 70 71 7 73 74 13 16 19 13 135 138 141 144 147 35 36 37 38 39 40 41 4 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 75 76 77 78 79 80 81 8 83 150 153 156 159 16 165 168 171 174 44 45 46 47 48 49 50 51 5 63 65 67 69 71 73 75 78 81 84 85 86 87 88 89 90 91 9 177 180 183 186 189 19 195 198 01 53 54 55 56 57 58 59 60 61 84 87 90 93 96 99 10 105 108 93 94 95 96 97 98 99 100 04 07 10 13 16 19 5 6 63 64 65 111 114 117 10 1
Ruriek tijelijke reisongeshikthei (ruriek C) Uitreiing(en) Deze uitreiing(en) is/zijn lleen vn krht wnneer in het polisl hiernr verwezen wort. Prgrf 1 Algemeen 1.1 Smenhng voorwren Deze voorwren vormen een onlosmkelijk geheel met e Algemene voorwren Privé Pkket, en met e Voorwren Persoonlijke Ongevllen en zijn lleen vn toepssing ls it op het polisl is vermel. Prgrf Begripsomshrijvingen.1 Tijelijke reisongeshikthei De rehtstreeks oor een ongevl ontstne tijelijke, gehele of geeeltelijke ongeshikthei vn verzekere tot het verrihten vn e werkzmheen veronen n het op het polisl vermele eroep. Prgrf 3 Dekking 3.1 Omshrijving vn e ekking e verzekering komt tot uitkering ls verzekere n en ls rehtstreeks gevolg vn een ongevl tijelijk reisongeshikt wort. oner ongevl wort ook verstn: Lumgo (lenespit), tenovginitis repitns (krkene peessheeontsteking), epionylitishumeri (tennisrm), oup e fouet (zweepslg), lrvorming n hnen of voeten oor wrijving tegen een hr voorwerp. In eze gevllen wort lleen uitkering verleen voor een uitkeringsuur vn ten hoogste vier weken. Herni (ingewnsreuk) geurene mximl rie weken. Er estt geen nsprk op vergoeing op sis vn ruriek C, wnneer e verzekere ter zken vn herni een uitkering geniet op gron vn een ij een verzekerr gesloten ziekengel verzekering. Verer gelt e eperking, t nsprk op vergoeing op sis vn ruriek C lleen estt terzke vn een opertieve ehneling ie verzekere heeft onergn innen een jr nt e eerste vershijnselen zih heen gemnifesteer. Herni nulei pulposi (tussenwervelshijfreuk) wrvoor lleen eenml ekking estt en wel, geurene mximl rie weken. Er estt geen nsprk op vergoeing op sis vn ruriek C wnneer e verzekere terzke vn herni nulei pulposi een uitkering geniet op gron vn een ij een verzekerr gesloten ziekengelverzekering. 3. 1 Omvng vn e ekking Wnneer verzekere tijelijk geheel ongeshikt is tot het verrihten vn zijn eroepswerkzmheen, keert verzekerr het gehele voor tijelijke reisongeshikthei gelene verzekere erg per g uit. Wnneer verzekere tijelijk geeeltelijk ongeshikt is tot het verrihten vn zijn eroepswerkzmheen, keert verzekerr een evenreig geeelte vn het voor tijelijke reisongeshikthei verzekere erg per g uit. De mte wrin verzekere in stt mg woren geht zijn eroepswerkzmheen uit te voeren, zl woren ngegeven oor een ontroleren geneeskunige, ie zl woren enoem oor e meish viseur vn verzekerr. Prgrf 4 She 4.1 Vststelling vn e uitkering Het reht op uitkering ij tijelijke reisongeshikthei gt in op e g, volgen op ie wrop verzekere zih oner ehneling vn een evoeg geneeskunige heeft gestel (metinhtneming vn e op het polisl vermele, whttij met een stnrminimum vn 7gen) en einigt in elk gevl op e g, volgen op ie wrop e geneeskunige ehneling is opgehouen, een lijvene toestn vn invliiteit is geonstteer of verzekere is overleen. De uitkering wort verleen zolng e tijelijke reisongeshikthei uurt. Ten hoogste wort geurene twee jr per ongevl uitgekeer. Een verleene uitkering voor tijelijke reisongeshikthei wort niet in minering gerht op eventuele nere uitkeringen, ie voor hetzelfe ongevl op sis vn een verzekering woren verleen. 4. Perioieke uitkering Wnneer uit e polis lijkt t e uitkering perioiek zl zijn, gelt het volgene: over tijelijke reisongeshikthei is verzeker een vn g tot g verkregen perioieke uitkering tot het in e polis vermele verzekere erg per g. De uitetling vn e oor verzekerr vershulig geworen termijnen vint plts op e ltste g vn elke klenermn, met ls voorwre, t ij eëiniging vn e tijelijke reisongeshikthei e uitetling zl geshieen op e eerste werkg n e g wrop e eëiniging n e verzekerr eken is geworen. 4.3 Niet perioieke uitkering Wnneer uit e polis lijkt t e uitkering niet perioiek is, is e volgene epling vn krht: Bij tijelijke reisongeshikthei is verzeker een ij het eine vn e reisongeshikthei vershulige som, wrvn e grootte wort epl oor het op het polisl vermele erg per g te vermenigvuligen met e in gen uitgerukte uur vn e tijelijke reisongeshikthei. De verzekerr is evoeg op e verzekere som voorshotten uit te etlen. Prgrf 5 Duur en eine vn e verzekering 5.1 Duur vn e ekking De ekking einigt zor e verzekere ophout geheel of geeeltelijk eroepswerkzmheen uit te oefenen. 13
Ruriek vergoeing vn geneeskunige ehneling (ruriek D) Uitreiing(en) Deze uitreiing(en) is/zijn lleen vn krht wnneer in het polisl hiernr verwezen wort. Prgrf 1 Algemeen 1.1 Smenhng voorwren Deze voorwren vormen een onlosmkelijk geheel met e Algemene voorwren Privé Pkket, en met e Voorwren Persoonlijke Ongevllen en zijn lleen vn toepssing wnneer it op het polisl is vermel. Prgrf Begripsomshrijvingen.1 Geneeskunige kosten Oner kosten vn geneeskunige ehneling woren verstn e meish noozkelijke kosten vn geneesen heelkunige hulp, vn vervoer nr een ziekenhuis, vn verpleging in een ziekenhuis of oor geiplomeer verplegen personeel elers, vn onerzoek, vn meish noozkelijk geworen kunst of hulpmielen, vn genees en vernmielen, vn nshf vn oor het ongevl noig geworen prothesen, linengeleiehon, rolstoel (l n niet mehnish voortgereven) of vn een invlienlift. Prgrf 3 Dekking 3.1 Omshrijving vn e ekking Wnneer geneeskunige ehneling innen twee jr n en ls rehtstreeks gevolg vn een ongevl noozkelijk wort, woren e kosten vn eze ehneling vergoe n overlegging vn e gespeifieere rekeningen. Deze kosten woren lleen vergoe, ls e rekeningen innen jr nt eze kosten zijn gemkt, ij e verzekerr zijn ingeien. Oner ongevl wort ook verstn: Lumgo (lenespit), tenovginitis repitns (krkene peessheeontsteking), epionylitishumeri (tennisrm), oup e fouet (zweepslg), lrvorming n hnen of voeten oor wrijving tegen een hr voorwerp. In eze gevllen wort lleen uitkering verleen voor een uitkeringsuur vn ten hoogste vier weken. In eze gevllen wort lleen uitkering voor e kosten vn geneeskunige ehneling en wel voor ten hoogste 0 proent vn het oner ruriek D verzekere erg verleen. Herni (ingewnsreuk) tot ten hoogste 0 proent vn het oner ruriek D verzekere erg. Verer gelt e eperking, t nsprk op vergoeing op sis vn ruriek D lleen estt ij een opertieve ehneling ie verzekere heeft onergn innen een jr nt e eerste vershijnselen zih heen gemnifesteer. Herni pulposi (tussenwervelshijfreuk) wrvoor lleen eenml ekking estt en wel tot ten hoogste 0 proent vn het hieroner verzekere erg, Prgrf 4 She 4.1 Vststelling vn e uitkering Tot een erg vn 50 euro per element wort oner kosten vn geneeskunige ehneling ovenien vergoeing verleen voor een geitsprothese, ehter uitsluiten ls het ntuurlijk geit is eshig. Kosten vn geneeskunige ehneling woren niet vergoe wnneer rin l op nere wijze is voorzien. Wnneer een verzekere een elers lopene verzekering, gelt het oner eze polis verzekere erg ls exeent oven het elers verzekere erg. Als verzekere is ngesloten ij een ziekenfons, n strekt het verzekere erg zih uit tot vergoeing vn e geneeskunige kosten ie niet oor het ziekenfons woren verstrekt. Een vergoeing vn kosten vn geneeskunige ehneling wort niet in minering gerht op eventuele nere uitkeringen, ie over hetzelfe ongevl oor eze verzekering woren verleen. 14
Gezinsongevllen verzekering Verzekeringsvoorwren Inhousopgve 1.1..3 Begripsomshrijvingen Dekking omshrijving vn e ekking ekkingsgeie tnheelkunige kosten 4 4.1 4. 4.3 4.4 4.5 She verplihtingen vn verzekeren ij she vststelling vn e hoogte vn uitkering etling vn e uitkering reptriëring geen verplihting vn verzekerr tot etlen 3 3.1 3. 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Uitsluitingen genees en genotmielen gevrlijke sporten/snelheiswestrijen luhtverkeer meishe ehneling misrijf oner invloe zijn ls estuurer vehtprtij wgstuk 5 6 7 7.1 8 8.1 Premie Wijzigingen Duur en eine vn e verzekering eine vn e verzekering Sloteplingen geshillen Artikel 1 In eze voorwren wort verstn oner: 1.1 Begunstige egene n wie e uitkering moet woren verstrekt; 1. Blijvene invliiteit lijven geheel of geeeltelijk verlies vn funtie vn enig eel of orgn vn het lihm vn verzekere; 1.3 Motorrijtuig een motorrijtuig, wnneer: een rijewijs B(E) verpliht is; het voorzien is vn een Neerlns kenteken; een verzekere e gemhtige estuurer is; 1.4 Ongevl een tijens e verzekeringsuur plotseling, onfhnkelijk vn e wil vn verzekere uitwenig, onmiellijk op hem inwerken gewel, t rehtstreeks en uitsluiten e oorzk is vn zijn oo of zijn lihmelijke en/of geestelijke invliiteit, op voorwre t e r vn het letsel geneeskunig is vst te stellen; 1.5 Verzekere e verzekeringnemer; e e inwonene ehtgeno(o)t(e) of vste prtner; e inwonene ongehuwe kineren; e ongehuwe kineren ie voor stuie uitwonen zijn. Oner kineren wort verstn eigen, pleeg, en stiefkineren wnneer ze e leeftij vn 7 jr nog niet ereikt heen; e pssgiers vn een motorrijtuig, wnneer zij: niet innen e omshrijving vn 1.5 t/m vllen; zih met toestemming vn e verzekeringnemer in het motorrijtuig evinen; ezig zijn in of uit het motorrijtuig te stppen; geurene e rit lngs e weg n het motorrijtuig een nooreprtie verrihten of rij ehulpzm zijn; zih voor het ijvullen vn rnstof ophouen ij een tnksttion. Artikel 1 Begripsomshrijvingen Begripsomshrijvingen.1 Omshrijving vn e ekking De verzekering komt tot uitkering ls verzekere oor een geekte geeurtenis: 1 overlijt innen vijf jr n het ongevl; lijven invlie wort innen rie jr n het ongevl. 1 Oner ongevl wort ovenien verstn: het uut en ongewil innenkrijgen vn voor e gezonhei shelijke gssen, mpen of stoffen (niet zijne virussen of teriële ziektekiemen), tenzij eze gewoonlijk ls fvl en/of lozingsprouten eel uitmken vn e uitenluht op e plts vn het ongevl; inwenig letsel n e ogen, ls it ongewil vn uitenf wort toegerht oor voorwerpen of stoffen; esmetting of vergiftiging oor ziektekiemen, oor een onvrijwillige vl in wter of in een nere (vloeire) stof; het ontstn vn omplities en verergeringen oor een ehneling, verriht oor of op voorshrift vn een evoeg geneeskunige en wel wnneer eze ehnelingnoozkelijk ws geworen oor een volgens eze verzekering geekte geeurtenis; het ontstn vn woninfetie en e ruit voortvloeiene gevolgen en loevergiftiging oor een volgens eze verzekering geekte geeurtenis; evriezing, verrinking, verstikking of zonnesteek; letsel, oo of ntsting vn e gezonhei, opzettelijk en tegen e wil vn verzekere oor een ner veroorzkt, met uitzonering vn het eple in rtikel 3.4 vn e Algemene voorwren Privé Pkket; verhongering, verorsting, uitputting en zonnern, ontstn oor overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noolning, shipreuk of onvrijwillige fzonering op nere wijze; verrekking en sheuring vn spieren en weefsels, ontwrihting of verstuiking; 15
miltvuur, koepokken, mon en kluwzeer, trihophytie (ringvuur), ziekte vn Bng ensroptesshurft; kinerverlmming (poliomyelites nterior ut) wnneer overkomen n minerjrige verzekeren geurene e looptij vn e verzekering en uitsluiten wnneer it leit tot een lijvene invliiteit vn ten minste 5 proent. Ongevl oor ziekte De verzekering is ook vn krht ls het ongevl is ontstn oor een ziekelijke toestn of een lihmelijke of een geestelijke fwijking vn verzekere. Voor ongevllen oor een geestelijke fwijking vn verzekere lijft rtikel 3.4 vn e Algemene voorwren Privé Pkket (opzet) onverminer vn krht. Bij overlijen vn een verzekere zols omshreven in rtikel 1.5.e wort.500 euro uitgekeer per pssgier met een mximum vn vier pssgiers. Bij een ongevl met oelijke oop voor (één vn e) pssgiers vn een motorrijtuig wort het verzekere erg uitgekeer n e erfgenmen vn ie pssgiers; Bij lijvene invliiteit vn een verzekere zols omshreven in rtikel 1.5.e wort mximl 1.500 euro uitgekeer per pssgier met een mximum vn vier pssgiers. Als lijkt t op het moment vn het ongevl meer pssgiers in het motorrijtuig heen gezeten n wort e uitkering nr evenreighei verminer. Bij lijvene invliiteit vn (één vn e)pssgiers wort het verzekere erg uitgekeer n e pssgiers zelf. Een erg vn mximl 5.000 euro voor e ekking vn e kosten ie, n voorfgne toestemming vn e meish viseur vn e verzekerr, woren gemkt voor plstishe hirurgie, ter veretering of herstel vn een ooroor een geekte geeurtenis, n het lihm vn e verzekere persoon veroorzkt ls ernstig n te merken ontsieren shoonheisletsel. Als ernstig ontsieren shoonheisletsel in e zin vn eze ekking wort eshouw het litteken op het lihm vn verzekere t vn zonige omvng en op zonige plts nwezig is, t e verzekere persoon, gezien eventuele ijzonere omstnigheen, uitsluiten roor geestelijken/of mtshppelijk neel onervint. Een en ner vst te stellen oor e meish viseur vn e verzekerr, eventueel ijgestn oor een plstish hirurg. Wnneer verzekere it wenst kn hij zih lten viseren oor een erken eskunige. De hiern veronen kosten lijven voor rekening vn verzekere.. Dekkingsgeie De verzekering is vn krht in e gehele werel op voorwre t verzekere zijn woonplts in Neerln heeft..3 Tnheelkunige kosten Bij tnheelkunige ehneling vn een verzeker kin, noozkelijk geworen oor een ongevl, woren e ehnelings of vervngingskosten tot ten hoogste 1.000 euro per kin per geeurtenis vergoe. Geen reht estt op vergoeing vn kosten wnneer verzekeringnemer of een verzekere nsprk kn mken op vergoeing op sis vn enige wettelijk geregele verzekering, een regeling vn overheiswege of een nere n eze overeenkomst..4 Dggel uitkering ij ziekenhuisopnme Bij een n verzekere overkomen ongevl zijn ook verzekert e extr kosten voor onvoorziene uitgven, zols ijvooreel extr reiskosten, ie reelijkerwijs een gevolg zijn vn of vern houen met opnme in een ziekenhuis. De vergoeing ergt 10 euro per g tot een mximum erg vn 50 euro en vint plts ij ziekenhuisopnme vnf rie gen. Artikel 3 Uitsluitingen Nst e in e Algemene voorwren Privé Pkket opgenomen uitsluitingen gelen ovenien e volgene uitsluitingen. De verzekerr is niet tot uitkering gehouen wnneer een ongevl: 3.1 Genees en genotmielen pltsvint oor het geruik oor verzekere vn geneesmielen of ewelmene, verovene of opwekkene mielen ners n op meish voorshrift; 3. Gevrlijke sporten/snelheiswestrijen pltsvint ij het eelnemen n: een ergtoht zoner evoege gis, tenzij geruik wort gemkt vn normle, voor het puliek toegnkelijke pen of wegen. Bergexpeities en klettertohten lijven uitgesloten; risio verhogene sporten, wroner in ieer gevl woren verstn osleeën, skispringen, ijshokey, oks en rugywestrijen, ungyjump en prhutespringen en nere vormen vn het zih verpltsen in e luht zols elt en rkenfelervliegen; een snelheiswestrij met motorrijtuigen, motorvrtuigen, romfietsen, motorrijwielen of voorereiingen hiervoor; 3.3 Luhtverkeer pltsvint ij het eelnemen n het luhtverkeer tenzij verzekere een ongevl is overkomen tijens het reizen ls: pssgier in een voor pssgiersvervoer ingeriht vliegtuig; pssgier vn een zweefvliegtuig op voorwre t e piloot voor e etreffene vluht in het ezit is vn het vereiste revet; piloot vn een zweefvliegtuig op voorwre t een verzekere voor e etreffene vluht in het ezit is vn het vereiste revet. Uitgesloten lijft het vliegrisio in motor en strlvliegtuigen ls piloot, vlieginstruteur, leerlingvlieger of emnningsli; 3.4 Meishe ehneling letsel of overlijen veroorzkt oor een oor verzekere onergne meishe ehneling, tenzij eze rehtstreeks vern hout met een eerer oor verzekere overkomen ongevl. 3.5 Misrijf pltsvint ij het oor verzekere opzettelijk plegen vn of eelnemen n een misrijf of poging rtoe; 3.6 Oner invloe zijn ls estuurer wort veroorzkt oort verzekere ls estuurer vn een motorrijtuig oner invloe is vn ewelmene, verovene, opwekkene of soortgelijke mielen, wroner loholhouene rnk, tenzij verzekere of e egunstige ewijst t er geen oorzkelijk vern eston tussen het ongevl en het geruik vn genoeme mielen of e ronkenshp; 3.7 Vehtprtij pltsvint ij het oor verzekere eelnemen n een vehtprtij, ners n uit zelfvereiging; 16
3.8 Wgstuk pltsvint ij het oor verzekere onernemen vn een wgstuk wrij het leven of lihm op roekeloze wijze in gevr wort gerht tenzij op sis vn het eroep vn verzekere het verrihten vn it wgstuk reelijkerwijs noozkelijk ws of pltsvint ij rehtmtige zelfvereiging, poging tot reing vn mens, ier of zken tot fwening vn een reigen gevr. Artikel 4 She 4.1 Verplihtingen ij she Melingstermijn n een ongevl Wnneer verzekere oor een ongevl wort getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekere of egunstige verpliht it n verzekerr te melen: 1 Bij overlijen innen 48 uur n overlijen oor een ongevl, mr in ieer gevl vóór e remtie of egrfenis; Bij lijvene invliiteit innen rie mnen n het ongevl. Wnneer e meling lter wort gen, kn nr het ooreel vn e mtshppij toh reht op uitkering ontstn, ls oor verzekere kn woren ngetoon t: een verzekere een geekt ongevl is overkomen; én, e lijvene invliiteit het rehtstreeks gevolg is vn it ongevl; én, e gevolgen vn it ongevl niet oor ziekte, kwl of gerekkighei of een normle lihms/ geestesgestelhei zijn vergroot; én, een verzekere in lle opzihten e voorshriften vn e ehnelen rts heeft opgevolg. De meling moet shriftelijk, telefonish of per fx geeuren. Een oor e verzekerr te verstrekken shengifteformulier moet zo spoeig mogelijk ingevul en onerteken woren ingezonen. Verplihtingen n een ongevl 1 Bij overlijen vn verzekere zijn e egunstigen verpliht meewerking te verlenen ter vststelling vn e oosoorzk; Bij (lijvene) invliiteit vn verzekere is eze verpliht om: zih iret oner geneeskunige ehneling te stellen; én, l het mogelijke te oen om zijn herstel te evoreren oor tenminste e voorshriften vn e ehnelen geneeskunige te volgen; én, lle meewerking te verlenen voor e vststelling vn e mte vn invliiteit, zols het meewerken n een geneeskunig onerzoek. An verzekerr is het reht voorehouen e ministrtie vn verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring vn e verstrekte gegevens. Verzekere kn geen rehten n e polis ontlenen, ls hij één of meer vn eze verplihtingen niet is ngekomen en wnneer roor e elngen vn verzekerr zijn gesh. 4. Vststelling vn e hoogte vn e uitkering Bij lijvene invliiteit (ruriek B) De mte vn lijvene invliiteit en/of het perentge funtieverlies zl woren vstgestel oor een, oor e meish viseur vn e verzekerr te enoemen, geneeskunige. De epling vn het perentge funtieverlies vint plts volgens ojetieve mtstven en wel zoveel mogelijk volgens e ltste uitgve vn e 'Guies to the Evlution of PermnentImpirment' vn e Amerin Meil Assoition (A.M.A.) en e rihtlijnen vn e Neerlnse Vereniging voor Neurologie en e Neerlnse Orthopeishe Vereniging, tenzij het perentge vn funtionele invliiteit terug te vinen is in e hieroner vermele glieertxe. Bij volleig (funtie)verlies vn: Hoof: Beie ogen Eén oog Het gehele gehoorvermogen Het gehoorvermogen vn één oor Eén oorshelp Het sprkvermogen De reuk of e smk De neus Een ntuurlijk lijven geitselement Uitkeringsperentge 100% 50% 60% 5% 5% 50% 5% 10% 1% Inwenig orgn: De milt Een nier Een long Leemten: Beie rmen Beie hnen Beie enen Beie voeten Eén rm of hn én één een of voet Arm in shouergewriht Arm in elleooggewriht Hn in polsgewriht Eén uim Eén wijsvinger Eén mielvinger Eén vn e overige vingers Eén een of voet Eén grote teen Eén vn e nere tenen 10% 0% 30% 100% 100% 100% 100% 100% 80% 75% 70% 5% 15% 1% 10% 70% 10% 5% e Whiplsh voor elertie/eelertietrum vn e ervile wervelkolom wrij sprke is vn klhten evenwel zoner ojetieve vershijnselen en wrij verer wort voln n e riteri vn het postwhiplsh synroom zols opgestel oor e Neerlnse Vereniging voor Neurologie, wort epl t hiervoor mximl vijf proent vn het verzeker erg wort uitgekeer. Anwijzingen voor fwijkingen ie met hulponerzoek, zols neuropsyhologishe testen of vestiulir onerzoek, zijn verkregen geven geen reht op een uitkering oven it mximum vn vijf proent. Wnneer sprke is vn een geeeltelijk verlies of geeeltelijke onruikrhei vn één of meer vn e in e hieroven vermele glieertxe genoeme lihmselen of orgnen, wort het uitkeringsperentge nr evenreighei met e hiervoor vermele perentges vstgestel. 17
f g h i j k l Bij verlies of lijvene onruikrhei vn méér lihmselen of orgnen woren e perentges opgetel tot een mximum vn 100 proent. Over een ongevl wort ij lijvene invliiteit in totl mximl het verzekere erg uitgekeer. Bij verlies of lijvene onruikrhei vn vershillene vingers vn een hn wort in totl nooit meer uitgekeer n wt op gron vn eze verzekering uitgekeer zou zijn ij verlies of lijvene funtieeperking vn een hn. In enig ner gevl vn lijvene invliiteit n in rtikel 4.. en rtikel 4.. omshreven, zl ij e vststelling vn e mte vn invliiteit géén rekening woren gehouen met het eroep ten tije vn het ongevl of, wnneer verzekere hiern e voorkeur geeft, kn e vststelling vn e mte vn invliiteit geshieen op sis vn een eooreling vn e invloe vn invliiteit op e werkzmheen ie voor e krhten en ekwmheen vn verzekere zijn ereken en ie gezien zijn opleiing en vroegere werkzmheen nr meish ooreel vn hem geverg kunnen woren. Wnneer een l estne vorm vn invliiteit oor een ongevl wort vererger, zl e vstgestele mte vn lijvene invliiteit n het ongevl woren verminer met e l voor het ongevl estne mte vn invliiteit. Vststelling vn e uitkering voor lijvene invliiteit vint plts uiterlijk rie jr n e meling vn het ongevl of zoveel eerer ls een lijvene toestn vn invliiteit is komen vst te stn. Wnneer evenwel twee jr n e meling vn het ongevl nog geen uitkering vnwege lijvene invliiteit heeft pltsgeh, n vergoet e verzekerr e wettelijke rente, te eginnen twee jrn e meling vn het ongevl over het erg t uiteinelijk ij lijvene invliiteit zl zijn vershulig. De rente zl gelijktijig met e uitkering woren voln. De hieroven genoeme rente is evenwel niet meer vershulig nt e verzekerr een voorshot op e uitkering ijlijvene invliiteit ter eshikking heeft gestel. Bij e vststelling vn e mte vn lijvene invliiteit wort nooit rekening gehouen met e psyhishe retie op het ongevl en/of op het roor veroorzkte lihmelijk letsel en/of lijvene invliiteit, ook l zou eoele psyhishe retie op zihzelf in enige mte lijvene invliiteit tot gevolg kunnen heen. m Wnneer verzekere innen rie jr n het ongevl overlijt (mr niet oor het eoele ongevl of oor een ner ongevl, wrvoor oor e verzekerr uitkering zl woren verleen) terwijl e uitkering voor lijvene invliiteit nog niet is vstgestel, n zl uitkering woren verleen op sis vn e mte vn invliiteit ie met inhtneming vn rie jr n het ontstn vn het ongevl, reelijkerwijs te verwhten zou zijn geweest, ls verzekere in leven ws geleven. n De vststelling vn e mte vn lijvene invliiteit zl in Neerln pltsvinen, ook l is een verzekere n het ongevl nr het uitenln vertrokken, of ws eze op het moment vn het ongevl l in het uitenln. Een verzekere zl in t gevl op eigen kosten nr Neerln (terug) moeten komen voor e vststelling vn e efinitieve mte vn lijvene invliiteit. Voloet verzekere hiern niet, n vervlt rmee zijn reht op uitkering, tenzij ners is overeengekomen. 4.3 Betling vn e uitkering Bij overlijen (ruriek A) Bij overlijen vn een verzekere innen rie jr n een ongevl, keert e verzekerr het voor hem verzekere erg uit. Heeft e verzekerr over hetzelfe ongevl l uitkering verleen vnwege lijvene invliiteit, n wort ltstgenoeme uitkering in minering gerht op e uitkering ijoverlijen. Is e l verleene uitkering vnwege lijvene invliiteit ehter hoger n e uitkering ij overlijen, n zl e verzekerr het vershil niet terugvoreren. Bij lijvene invliiteit (ruriek B) De mte vn lijvene invliiteit wort vstgestel zor nr meish ooreel sprke is vn een onvernerlijke toestn, mr uiterlijk innen rie jr n meling vn het ongevl. N eze perioe zl e mte vn lijvene invliiteit woren epl op sis vn e n estne invliiteit, wrij uitrukkelijk wort epl, t nien optreene wijzigingen géén nleiing kunnen vormen om nsprken te oen op nvullene uitkeringen. Bij ongevl met oelijke oop Bij een ongevl met oelijke oop voor (één vn e) pssgiers vn een motorrijtuig zols omshreven in rtikel 1.5.e, wort het verzekere erg uitgekeer n e erfgen()m(en) vn ie pssgiers; Bij lijvene invliiteit vn (één vn ie) pssgiers wort het verzekere erg uitgekeer n e pssgiers zelf. 4.4 Reptriëring Wnneer een verzekere oor een ongevl tijens een verlijf uiten Neerln komt te overlijen, vergoet e verzekerr, oven het voor overlijen verzekere erg, e kosten vn reptriëring vn het stoffelijk overshot tot ten hoogste 5.000 euro. Deze vergoeing wort uitsluiten verleen ingevl vn gemkte kosten vn reptriëring, ls eze kosten niet oor enige nere verzekering of voorziening woren vergoe. 4.5 Geen verplihting vn verzekerr tot etlen Verzekerr is niet tot enige uitetling verpliht: ls in het shengifteformulier over e toerht en/of e gevolgen vn het ongevl onjuiste meeelingen zijn gen of oumenten of nere ewijzen zijn vervlst; ls e termijn vn ngifte vn het ongevl niet in ht is genomen of een ner in e polis genoem voorshrift of een voorwre niet is vervul wroor e elngen vn verzekerr zijn gesh; wnneer lijkt t ij fwezighei vn egunstigen, e stt uitkeringsgerehtig kn zijn. Artikel 5 Premie Voor e eplingen over e premie wort verwezen nr rtikel 5 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. 18
Artikel 6 Wijzigingen Voor e eplingen over e wijzigingen wort verwezen nr rtikel 6 vn e Algemene voorwren Privé Pkket. Artikel 7 Eine vn e verzekering 7.1 Eine vn e verzekering Doorgehl wort het rtikel 7.3. vn e Algemene voorwren Privé Pkket, wrij geregel is t verzekerr e verzekering n een gelime she kn opzeggen. Verzekerr is ehter wel gerehtig e ekking met inhtneming vn een opzegtermijn vn twee mnen n een she op te zeggen wnneer verzekeringnemer verzekere of egunstige een verkeere voorstelling vn zken heeft gegeven of een onwre opgve heeft gen. Inien opzettelijk een verkeere voorstelling vn zken is gegeven of een onwre opgve is gen, is e verzekerr gerehtig e ekking met onmiellijke ingng te eëinigen. De ekking einigt voor ie verzekere ie zih lijven uiten Neerln vestigt op e ertigste g n vertrek uit Neerln. De ekking einigt n het eine vn het verzekeringsjr wrin verzekere e 70jrige leeftij heeft ereikt. Artikel 7 Eine vn e verzekering 8.1 Geshillen Nst het eple in e Algemene voorwren Privé Pkket gelt: Op verzoek vn verzekeringnemer woren geshillen ie gn over e vststelling vn e mte vn invliiteit voorgeleg n een riter of inen viseur. Deze zl in onerling overleg woren enoem. Als geen overeenstemming ereikt wort, zl hij woren enoem oor e presient vn e rehtnk in Neerln. Uitreiing De uitreiing is lleen vn krht wnneer in het polisl hiernr verwezen wort. Verhooge Buitkering tot 5 proent In nvulling op wt is omshreven in rtikel 4. vn e verzekeringsvoorwren ij ij e vststelling vn het perentge lijvene invliiteit, zl het vstgestele perentge woren verhoog tot, of woren gerht op e perentges ls hieroner vermel: Uitkeringsperentge Verhoog uitkeringsperentge Uitkeringsperentge Verhoog uitkeringsperentge 6 7 8 9 30 31 3 33 34 35 36 37 38 39 40 41 4 43 44 45 46 47 48 49 50 51 5 53 54 55 56 57 58 59 60 61 6 63 64 65 7 9 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 78 81 84 87 90 93 96 99 10 105 108 111 114 117 10 66 67 68 69 70 71 7 73 74 75 76 77 78 79 80 81 8 83 84 85 86 87 88 89 90 91 9 93 94 95 96 97 98 99 100 13 16 19 13 135 138 141 144 147 150 153 156 159 16 165 168 171 174 177 180 183 186 189 19 195 198 01 04 07 10 13 16 19 5 19
Rehtsijstnverzekering Algemene voorwren Inhousopgve 1 Begripsomshrijvingen 5 Premie.1..3 3 4 4.1 4. 4.3 Dekking Het verzekere risio en e geeurtenis De kosten vn e rehtsijstn De whttij Uitsluitingen Verlening rehtsijstn en verplihtingen verzekere De verlening vn e rehtsijstn oor e DAS Verplihtingen vn e verzekere Betling eigen risio 6 7 8 8.1 8. 8.3 8.4 Wijzigingen Duur en eine vn e verzekering Sloteplingen Belngenon iten Geshillenregeling Kennisgevingen, orresponentie en etlingen Verjring Ruriek Rehtsijstn voor prtiulieren Ruriek Rehtsijstn voor Verkeerseelnemers Artikel 1 Begripsomshrijvingen In eze voorwren wort verstn oner: 1.1 DAS Oner DAS wort verstn: DAS Neerlnse Rehtsijstn Verzekeringmtshppij N.V., gevestig in Amsterm, en wnneer vn toepssing e gevolmhtige genten vn DAS. 1. Rehtsijstn Rehtsijstn hout in: het ehrtigen vn e juriishe elngen vn e verzekere ie in een geshil etrokken is gerkt. Hieroner wort verstn: het viseren vn e verzekere over zijn rehtspositie en over e mogelijkheen het oor hem gewenste resultt te ehlen; het voeren vn verweer tegen (strfrehtelijke) voreringen; het gelen mken vn voreringen of het nmens e verzekere inienen en vereigen vn verzoek en ezwrshriften; het ten uitvoer leggen vn vonnissen, eshikkingen, of ritrle uitsprken. het vergoeen of voorshieten vn e kosten vn rehtsijstn, ie voortvloeien uit e ovengenoeme tiviteiten, zols ner omshreven in rtikel.; 1.3 Aviesservie Wnneer e ijzonere polisvoorwren rop nsprk geven, verstrekt DAS ook ls er geen sprke is vn een geshil juriish vies n e verzekere. Artikel Dekking.1 Het verzekere risio en e geeurtenis Verzeker is het risio t een verzekere in een geshil moet voorzien in een eigen ehoefte n rehtsijstn ooroor een geeurtenis, op voorwre t voln wort n eie onerstne voorwren: e geeurtenis, het geshil en e ruit voortvloeiene ehoefte n rehtsijstn oen zih voor geurene e looptij vn e verzekering; e geeurtenis, het geshil en e ruit voortvloeiene ehoefte n rehtsijstn konen ij e nvng vn e verzekeringsekking reelijkerwijs niet woren voorzien. Oner geeurtenis wort verstn het voorvl t of e feitelijke ontwikkeling ie reelijkerwijs moet woren eshouw ls e oorzk vn het geshil. Bij het verhl vn she is het she veroorzkene voorvl e geeurtenis. Een geeurtenis wrvn e verzekere niet op e hoogte ws en ook niet op e hoogte ehoefe te zijn, kn niet woren ngemerkt ls oorzk vn het geshil. Bij twijfel is het n e verzekere it n te tonen. Een smenhngen geheel vn geshillen ie voortvloeien uit een geeurtenis woren eshouw ls één geshil. De omvng vn e ekking wort ner epl oor wt op of ij het polisl en in e toepsselijke ijzonere polisvoorwren wort vermel.. De kosten vn rehtsijstn DAS vergoet e volgene kosten vn rehtsijstn: lle interne kosten: e kosten vn e eskunigen in loonienst vn DAS; e volgene externe kosten: 1 e kosten, vn e externe eskunigen, ie oor DAS woren ingeshkel, wnneer eze kosten noozkelijk gemkt zijn voor e uitvoering vn e oprht; t eel vn e kosten vn een oor DAS ingeshkele meitor, t voor rekening vn e verzekere komt wnneer eze kosten nr het ooreel vn DAS noozkelijk zijn voor e verlening vn e meition; 3 e kosten vn getuigen wnneer oor een rehter toegewezen; 4 e proeskosten ie ten lste vn e verzekere lijven of wrtoe hij in een onherroepelijk vonnis is verooreel; 5 e noozkelijke, in overleg met DAS te mken reis en verlijfkosten vn e verzekere ls zijn persoonlijk vershijnen voor een uitenlnse rehter is evolen of ringen gewenst wort oor e ingeshkele vot; 6 e kosten ie veronen zijn n e ten uitvoerlegging vn een vonnis. 0