Verantwoordingsdocument voor gebruikte normen: maagkanker Keuze-items Normen per keuze-item: Uw wensen. Let op: dit zijn geen normen voor goede zorg. Dit zijn normen om te bepalen of er wordt voldaan aan de mogelijke wensen van een patiënt. Bepaald in samenwerking met Patiëntenvereniging SPKS en de Levenmetkanker beweging (voorheen NFK). Voor sommige keuze-items zijn veldnormen bekend en zijn deze normen overgenomen in de keuze-items. Dit is dan genoemd in de uitleg. 1. Start behandeling binnen 35 dagen Wordt aan voldaan als opgegeven is 90%. De tijd tussen de diagnose en de start van de behandeling is in minimaal 90% van de gevallen minder dan 35 dagen. Soms kan de behandeling op verzoek van de patiënt worden uitgesteld (meer bedenktijd, of second opinion), waardoor een score van 100% niet altijd haalbaar is. een kruis of vink-icoon en het absolute percentage. 2. Behandelplan vastgesteld in MDO Wordt aan voldaan als opgegeven is 90%. In het Multi Disciplinair Overleg stellen de betrokken zorgverleners samen een behandelplan op. Dit kan voor patiënten belangrijk zijn omdat ze zo niet elke keer opnieuw hun verhaal hoeven te vertellen. In het behandelplan staat beschreven welke behandeling(en) de patiënt krijgt. Het behandelplan wordt ook met de patiënt besproken. 3. Er worden altijd minimaal 15 lymfeklieren onderzocht een kruis of vink-icoon en het absolute percentage. Wordt aan voldaan als opgegeven is 100. Als geen 100 is opgegeven wordt er niet aan voldaan. Het is belangrijk dat de omliggende lymfeklieren worden onderzocht. De minimumnorm is 15. Deze
norm is vastgesteld naar aanleiding van Soncos registratie. Uit onderzoek blijkt dat het verwijderen en onderzoeken van lymfeklieren de kans op overleving vergroot. 4. Jaarlijks minimaal 20 maagresecties uitgevoerd op ziekenhuislocatie Wordt aan voldaan als opgegeven is 10. Als <10 is opgegeven wordt hier niet aan voldaan. Het is belangrijk dat het ziekenhuis voldoende ervaringen heeft met (het begeleiden van mensen met) maagresecties. De norm is sinds 2013 gesteld op minimaal 20 maagresecties per jaar. Wanneer een ziekenhuis te weinig ervaring heeft met operaties bij maagkanker, dan is de kans op overlijden of complicaties groter. een kruis of vink-icoon en het absolute aantal. 5. Aanvullende onderzoeken op 1 dag Hier wordt aan voldaan als ja, dit is mogelijk voor zowel invasieve als niet-invasieve onderzoeken is opgegeven. Er wordt niet aan voldaan als nee, dit is niet mogelijk of ja, maar dit is alleen mogelijk voor niet-invasieve onderzoeken is opgegeven. Het kan fijn zijn als benodigde onderzoeken op 1 dag uitgevoerd kunnen worden. Dit scheelt reistijd. Dit onderwerp zegt niets over de kwaliteit van de onderzoeken, maar wel over de organisatie van de zorg. 6. Standaard gekeken of er indicatie is voor onderzoek naar erfelijk gen Hier wordt aan voldaan als ja of Nee, hiervoor verwijzen wij standaard door naar een ander ziekenhuis is opgegeven. Er wordt niet aan voldaan als nee is opgegeven of wanneer het leeg is gelaten. Hier wordt aangegeven of het ziekenhuis onderzoekt of er sprake kan zijn van erfelijke maagkanker. 7. Familieleden van patiënt met erfelijke maagkanker krijgen screening aangeboden Er wordt niet aan voldaan als nee is opgegeven.
Familieleden van een patiënt met maagkanker met mogelijke erfelijke aanleg, krijgen in veel ziekenhuizen standaard een screening aangeboden op maagkanker. 8. Standaard screening op Helicobacter pylori Er wordt niet aan voldaan als nee is opgegeven of wanneer het leeg is gelaten. Het is belangrijk dat patiënten met maagkanker standaard worden getest op deze bacterie, om het ontstaan van (meer) kankergezwellen tegen te gaan. De test is eenvoudig uit te voeren. 9. Screening familieleden Helicobacter pylori Er wordt niet aan voldaan als nee is opgegeven. 10. Standaard roesje aangeboden bij gastroscopie De bacterie Helicobacter pylori is mogelijk verantwoordelijk voor het ontstaan van sommige gevallen van maagkanker. Het is belangrijk dat familieleden van mensen met maagkanker die de bacterie dragen, ook getest worden. Zo kan op tijd bekeken worden wat het risico op maagkanker is bij deze familieleden en kunnen zij gericht advies krijgen. De test is eenvoudig uit te voeren. Hier wordt aan voldaan als ja, dit wordt standaard aangeboden is opgegeven. Er wordt niet aan voldaan als ja, deze mogelijkheid is er als de patiënt hierom vraagt is opgegeven of als het leeg is gelaten. Veel ziekenhuizen bieden patiënten die een gastroscopie ondergaan standaard een roesje aan. De patiënt kan zelf aangeven of hij/zij hier gebruik van wilt maken. 11. Operatie
Bij ongeveer de helft van de patiënten met maagkanker wordt een operatie uitgevoerd. Doel van de behandeling kan verschillend zijn. 'Kijken', genezen (curatief), ter vermindering van klachten of stabilisering (palliatief) of preventief (profylactisch). 12. Chemotherapie 13. Radiotherapie 14. Chemoradiotherapie 15. Plaatsen van een stent 16. Targeted therapie