Verantwoordingsdocument voor gebruikte normen: constitutioneel eczeem

Transcriptie

1 Verantwoordingsdocument voor gebruikte normen: constitutioneel eczeem Verslagjaar 2014, oktober 2015 Verantwoording over de getoonde informatie: In de vergelijkingshulp worden alleen ziekenhuizen en zelfstandige klinieken getoond die meer dan 1 indicator hebben aangeleverd. De informatie in de vergelijkingshulp wordt getoond zoals de gegevens door de ziekenhuizen of zelfstandige klinieken aangeleverd zijn bij het Zorginstituut Nederland. In sommige gevallen heeft een ziekenhuis of zelfstandig kliniek een bepaalde indicator niet aangeleverd bij het Zorginstituut Nederland. In de vergelijkingshulpen komt dit dan tevoorschijn als een leeg veld of met een rood kruis. De vergelijkingshulpen gaan uit van aanlevering van de gegevens op locatieniveau. Bij klinieken met meerdere locaties en die op één locatie gegevens hebben aangeleverd, wordt een melding getoond dat er geen gegevens beschikbaar zijn op locatieniveau. Tenzij ze alleen op deze locatie de betreffende aandoening behandelen. Keuze-items Normen per keuze-item: Uw wensen. Let op: dit zijn geen normen voor goede zorg. Dit zijn normen om te bepalen of er wordt voldaan aan de mogelijke wensen van een patiënt. Bepaald door VMCE: patiëntenvereniging voor mensen met constitutioneel eczeem. 1. Zalfpoli of smeerspreekuur voor kinderen Bij de behandeling van eczeem is het belangrijk om zalven en crèmes goed op te brengen. Als het kind oud genoeg is om zelf zalf en crème aan te brengen, kan het kind dit goed leren tijdens een zalfpoli of smeerspreekuur. 2. Binnen 2 werkdagen afspraak bij dermatoloog Als het eczeem plotseling erger wordt, is het belangrijk dat er snel iets aan wordt gedaan. Als de patiënt te laat wordt geholpen, kan een zwaardere behandeling nodig zijn. Als de patiënt snel wordt geholpen, kan dit mogelijk met een eenvoudigere behandeling. De patiënt heeft dan ook minder lang last van de klachten.

2 3. Voedselallergietest (provocatietest) Wordt aan voldaan als opgegeven is op indicatie arts. Als opgegeven is niet of op verzoek van patiënt wordt er niet aan Mensen met eczeem zijn vaker allergisch voor bepaald voedsel dan mensen zonder eczeem. Om te weten of hier bij een patiënt sprake van is, is er de provocatietest. Deze test is niet in elk ziekenhuis of behandelcentrum mogelijk. de tekst op indicatie van de arts. 4. Zalven uitproberen Bij eczeem moet de patiënt de droge huid onderhouden met zalven en crèmes. Er zijn veel verschillende producten te krijgen. Een arts kan moeilijk inschatten welk middel bij elk huidtype past. Om de juiste keuze te maken, kan de patiënt de zalven en crèmes testen. 5. Aanwezigheid van een gespecialiseerd verpleegkundige Vaak heeft een gespecialiseerd verpleegkundige meer tijd dan de arts om extra informatie of uitleg te geven. Voor de patiënt is het prettig om wat langer de tijd te hebben om over problemen te praten die te maken hebben met eczeem. Daarnaast wordt op de overzichtspagina weergegeven of de gespecialiseerd verpleegkundige een zelfstandig spreekuur heeft. Er wordt aan de norm voldaan als is opgegeven Ja. Als is opgegeven Nee of Niet standaard, maar kan wel op verzoek van patiënt wordt er niet aan

3 6. Afspraak met meerdere specialisten tegelijk Bij sommige klachten zijn er meerdere artsen bij de behandeling betrokken. Tijdens een gezamenlijke afspraak kan de patiënt hen tegelijk spreken. De patiënt krijgt dan één behandelplan. Dit voorkomt dat elke arts de patiënt een ander advies geeft. 7. Ervaring met medicijnen die de afweer verlagen (immunosuppressiva) Wordt aan voldaan als opgegeven is > 50 patiënten per jaar of als is opgegeven patiënten per jaar. Als is opgegeven < 10 patiënten per jaar of wanneer niets is opgegeven wordt er niet aan voldaan. Het is belangrijk dat artsen die immunosuppressiva voorschrijven daar ervaring mee hebben. Zij kunnen sneller de bijwerkingen van het medicijn herkennen. Als een arts 10 of meer patiënten per jaar met dit soort medicijnen behandelt, heeft een arts voldoende ervaring. een kruis of vink-icoon en tekst. 8. E-consult De patiënt kan gemakkelijk via de eigen computer vragen stellen aan de arts of verpleegkundige. De patiënt kan zo langer nadenken over een vraag en krijgt snel antwoord. Bovendien kan de patiënt dit doen op een tijdstip dat hem/haar goed uitkomt en hoeft niet te reizen. 9. Online spreekuur De patiënt kan gemakkelijk via de eigen computer vragen stellen aan de arts of verpleegkundige. De

4 patiënt krijgt direct antwoord en kan meteen reageren. Als de patiënt iets niet begrijpt, kan meteen weer een nieuwe vraag gesteld worden. 10. Inloopspreekuur De patiënt kan zonder afspraak terecht. De patiënt kan zelf beslissen wanneer hij/zij naar het inloopspreekuur gaat. Een verwijzing van de arts is hierbij nodig. 11. Groepsspreekuur Tijdens een groepsspreekuur kan de patiënt vragen stellen aan één of meerdere artsen. Zij geven de patiënt uitleg en beantwoorden alle vragen. Bovendien stellen andere patiënten misschien vragen waar de patiënt zelf niet direct aan dacht. 12. Avondspreekuren op polikliniek Voor een avondspreekuur hoeft de patiënt geen vrij te nemen van zijn/haar werk. Daarbij hoeft het kind ook geen vrij te nemen van school. 13. Zelfhulptraining Een zelfhulptraining leert de patiënt hoe met eczeem om te gaan. Zo leert de patiënt het moment te herkennen om naar de dokter te gaan of wat hij/zij

5 zelf kan doen bij veel jeuk. Ook worden tips gegeven om te voorkomen dat klachten erger worden. 14. Natteverbandbehandeling bij kinderen (wet-wrap) verwijsadres wordt er niet aan voldaan. Als ernstig eczeem met alleen een zalf niet goed geneest, kan een nat verband misschien helpen. De zalf dringt door het natte verband beter in de huid. Ook geeft het natte verband verkoeling. Krabben is lastig. 15. Kuur met ultraviolet licht verwijsadres wordt er niet aan voldaan. Als eczeem met zalf niet goed geneest, kan een kuur met ultraviolet licht soms helpen. Er zijn verschillende soorten lichttherapie: PUVA, UVB en UVA-1. De patiënt gaat dan drie maanden 2 tot 3 keer per week naar het ziekenhuis of een behandelcentrum toe voor belichting in een speciale cabine. Soms kan de lichttherapie ook thuis gebeuren. Niet elk ziekenhuis of behandelcentrum biedt alle soorten lichttherapie aan. 16. Ziekenhuisopname verwijsadres wordt er niet aan voldaan. Soms lukt het niet om eczeem goed te genezen. De patiënt kan dan opgenomen worden in het ziekenhuis De arts kan zo meer testen uitvoeren. Ook kan hij beter kijken wat de beste behandeling voor de patiënt is. 17. Dagbehandeling

6 verwijsadres wordt er niet aan voldaan. Soms lukt het niet goed om eczeem met zalf te genezen. Dan kan een dagbehandeling helpen. Drie maanden lang krijgt de patiënt 2 tot 3 keer per week in het ziekenhuis een behandeling met badtherapie, zalftherapie en lichttherapie. 18. Mogelijkheid om thuis lichttherapie (UVBlichtbehandeling) te krijgen Als eczeem niet goed geneest met zalf, kan een kuur met ultraviolet licht soms helpen. Het volgen van zo'n kuur kost veel tijd, omdat de patiënt 2 tot 3 keer per week naar het ziekenhuis moet. Sommige ziekenhuizen en behandelcentra bieden daarom thuisbelichting aan, waarbij de patiënt tijdelijk en zonder extra kosten thuis een UV-cabine in bruikleen krijgt.