Aanvullende verzekeringen 2015 VGZ Aanvullend Goed, VGZ Aanvullend Beter, VGZ Aanvullend Best Jong Pakket, Fit & Vrij Pakket, Gezin Pakket, Vitaal Pakket MIX Aanvullende Wij vergoeden de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen wettelijke tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. Maakt u gebruik van zorgaanbieders? Dan worden de kosten vergoed op basis van het tarief dat de zorgverzekeraar met de betrokken zorgaanbieders zijn overeengekomen. Voor de aanvullende verzekering kan sprake zijn van aangewezen, erkende of zorg. Dit wordt aangegeven in dit vergoedingenoverzicht. Maakt u gebruik van niet-, niet-erkende of niet-aangewezen zorgaanbieders? Houd er dan rekening mee dat u (een deel van) de nota zelf moet betalen. Daar waar bij vergoedingen staat per bedoelen wij per kalender. De genoemde vergoedingen zijn vergoedingen. Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Vergoedingenoverzicht Alternatieve zorg hieronder genoemde zorgsoorten: consulten, psychosociale zorg vanaf 18 (door aangewezen homeopathische en/of antroposofische genees-middelen Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium vanaf 21 Besnijdenis medisch noodzakelijke besnijdenis (na Bevalling en kraamzorg Bevalling bevalling zonder medische noodzaak in een gecontracteerd geboortecentrum bevalling en kraamzorg zonder medische noodzaak in een ziekenhuis Kraamzorg kraamzorg thuis of in een (gecontracteerd) geboortecentrum VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best 300 per. Voor consulten per dag (voor sommige middelen. niet- 600 500 per. Voor consulten per dag (voor sommige middelen. niet- 600 125 de eigen bijdrage nazorg moeder en pasgeborene 6 uur verdeeld over 2 dagen 800 per. Voor consulten per dag (voor sommige middelen. niet- 600 e vergoeding 12 uur verdeeld over 4 dagen kraampakket Borstvoeding advies bij borstvoeding 50 per bevalling 75 per bevalling (lactatiekundig consult) huur elektrische borstkolf bij opname zieke baby 110 per bevalling 110 per bevalling 1 AEV-15461 (A)-01
Beweegzorg (zoals fysiotherapie) hieronder genoemde zorgsoorten: fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck chronische aandoeningen tot 18 chronische aandoeningen vanaf 18 niet-chronische aandoeningen tot 18 niet-chronische aandoeningen vanaf 18 bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 ergotherapie alternatieve, zoals chiropractie en osteopathie (door aangewezen 1.000 per ; voor niet vergoeding van de vergoeding in de vergoedingen niet Brillen, contactlenzen, ooglaseren of -lensimplantaties contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met -bijbehorende brilmonturen ooglaserbehandeling/lensimplantatie Buitenland spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland repatriëring door de Aevitae Alarmcentrale Dieetadvisering voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten Huidbehandelingen hieronder genoemde zorgsoorten (door aangewezen : acnebehandeling camouflagetherapie ontharen Huishoudelijke hulp Huishoudelijke hulp bij ziekte, ongeval of ziekenhuisopname door zorgaanbieder Hulpmiddelen aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: audiologische hulpmiddelen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie pruiken of mutssja s steunpessarium hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door 500 per ; voor niet- zorgaanbieders geldt een vergoeding van tarieven. U vindt vergoedingen niet 30 uur per VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best 200 per 3 ; voor niet vergoeding van de vergoeding in de vergoedingen niet 400 per 3 ; voor niet vergoeding van de vergoeding in de vergoedingen niet 600 per 3 ; voor niet vergoeding van de vergoeding in de vergoedingen niet 100 per 3 150 per 3 500 eenmalig 250 per 3 ; voor niet- zorgaanbieders geldt een vergoeding van de vergoeding in de vergoedingen niet 300 per 500 per 700 per 250 per vingerspalken per 500 per vingerspalken per 2
VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best Mantelzorg mantelzorgmakelaar (op verwijzing 250 per 500 per 750 per van de zorgadviseur door vervangende mantelzorg (door 4 dagen per 9 dagen per 14 dagen per Plastische en/of reconstructieve chirurgie buikwandcorrectie (na 2.500 bovenooglidcorrectie (na 950 Preventie hieronder genoemde zorgsoorten: Gezond leven cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) EHBO-cursus reanimatiecursus Leefstijl Check (door gewichtsconsulent Advies en begeleiding Sport Medisch Advies zorg voor vrouwen in de overgang Vaccinaties griepvaccinatie 750 per 200 per 3 400 per 3 500 per 3 preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Psychologische zorg seksuologische zorg 60 per zitting. Max. 4 zittingen per mindfulness bij burn-out klachten 350 per 350 per 3 350 per 3 350 per 3 Revalidatie revalidatieprogramma Herstel en 800 per diagnose 800 per diagnose 1.000 per diagnose Balans Redressiehelm behandeling met een redressiehelm voor kinderen tot 14 maanden bij bepaalde indicaties Sterilisatie sterilisatie man 800 800 sterilisatie vrouw 1.250 1.250 Tandheelkundige zorg/mondzorg Tandheelkundige zorg vanaf 18 kronen (op indicatie met implantaat) en bruggen ten gevolge van een ongeval (na Kunstgebitten (gebitsprothesen) vanaf 18 uitneembaar kunstgebit, inclusief techniekkosten (na toestemming 2 ) uitneembaar kunstgebit op implantaten (inclusief techniekkosten) bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na Verblijf herstellingsoord/zorghotel (bij maximaal 1.000 per van 18 tot 22 e vergoeding e vergoeding maximaal 1.500 per van 18 tot 22 e vergoeding e vergoeding maximaal 2.000 per hospice (door erkende 30 per dag 30 per dag 30 per dag Ronald McDonaldhuis/familiehuis 300 per 400 per 600 per 3
Vervoer zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties na, met: taxivervoer (door vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen taxivervoer woon-werk (door vervoerder) Voetbehandelingen hieronder genoemde zorgsoorten: voetbehandelingen reumatische en diabetische voet (met zorgprofiel 1 ) (zie ook huisartsenzorg en ketenzorg) podotherapie steunzolen 350 per VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best taxi:, eigen auto: 0,31 per km taxi:, eigen auto: 0,31 per km taxi:, eigen auto: 0,31 per km 100 per 300 per 500 per (1) voor deze zorg hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (2) in een aantal gevallen hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (3) deze vergoeding vervalt als u vanuit de MIX Aanvullende recht hebt op vergoeding. De MIX Aanvullende kan een zijn van de collectieve regeling met uw werkgever. 4
VGZ Jong Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket VGZ Gezin Pakket VGZ Vitaal Pakket Alternatieve zorg zorgsoorten: consulten, psychosociale zorg vanaf 18 (door aangewezen homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen 200 per. Voor consulten geldt een van 45 per dag pakket. Voor consulten geldt een van 45 per dag 300 per. Voor consulten geldt een van 45 per dag 300 per. Voor consulten geldt een van 45 per dag Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium vanaf 21 Besnijdenis medisch noodzakelijke besnijdenis (na Bevalling en kraamzorg Bevalling (voor sommige middelen niet 600 (voor sommige middelen niet 600 (voor sommige middelen niet 600 niet 600 bevalling zonder medische noodzaak in een gecontracteerd geboortecentrum bevalling en kraamzorg zonder medische noodzaak in een ziekenhuis Kraamzorg kraamzorg thuis of in een (gecontracteerd) geboortecentrum luxe kraamzorg e de eigen bijdrage 15 uur adoptievergoeding kraampakket 300 per adoptiekind Borstvoeding advies bij borstvoeding (lactatiekundig consult) 100 per bevalling huur elektrische borstkolf bij opname zieke baby Beweegzorg (zoals fysiotherapie) zorgsoorten: fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck: chronische aandoeningen tot 18 chronische aandoeningen vanaf 18 niet-chronische aandoeningen tot 18 niet-chronische aandoeningen vanaf 18 bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 ergotherapie alternatieve, zoals chiropractie en osteopathie (door aangewezen 1.000 per ; voor niet vergoedingen niet 600 per 3 ; voor niet vergoedingen niet pakket 3 ; voor niet - vergoedingen niet 110 per bevalling 600 per 3 ; voor niet vergoedingen niet 1.000 per 3 ; voor niet vergoedingen niet 5
Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturen ooglaserbehandeling/ lensimplantatie Buitenland spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland VGZ Jong Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket 150 per 3 pakket, vergoeding 150 per 3 pakket VGZ Gezin Pakket 150 per 3, kinderen tot 18 200 per 3 VGZ Vitaal Pakket 150 per 3 repatriëring door de Aevitae Alarmcentrale Dieetadvisering voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten Huidbehandelingen zorgsoorten (door aangewezen : acnebehandeling camouflagetherapie ontharen Huishoudelijke hulp huishoudelijke hulp bij ziekte, ongeval of ziekenhuisopname (door Hulpmiddelen aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: audiologische hulpmiddelen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie pruiken of mutssja s steunpessarium plaswekker voor kinderen van 6 ot 18 (door hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door Kinderopvang voor kinderen t/m 12 (door Mantelzorg mantelzorgmakelaar (door 500 per ; voor niet zorgaanbieders tarieven. U vindt de vergoedingen niet 250 per 3 ; voor niet zorgaanbieders vergoedingen niet 300 per pakket 500 per 500 per 30 uur per 10 uur per budget 250 per 350 per vingerspalken per vingerspalken per 24 uur per vingerspalken per pakket 500 per 750 per 6
vervangende mantelzorg (door Plastische en/of reconstructieve chirurgie buikwandcorrectie (na bovenooglidcorrectie (na correctie flaporen voor verzekerden tot 18 VGZ Jong Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket VGZ Gezin Pakket VGZ Vitaal Pakket pakket 9 dagen per 9 dagen per pakket pakket 950 Gecontracteerde. Niet 1.500 Preventie 750 per 200 per 3 pakket 3 400 per 3 500 per 3 zorgsoorten: Gezond leven cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) EHBO-cursus reanimatiecursus Leefstijl Check (door gewichtsconsulent Advies en begeleiding Sport Medisch Advies zorg voor vrouwen in de overgang Keuring medische keuring rijbewijs B of BE Vaccinaties griepvaccinatie preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Psychologische zorg seksuologische zorg 60 per zitting. Max. 4 zittingen per Onderdeel pakket. 60 per zitting. Max. 4 zittingen 60 per zitting. Max. 4 zittingen per 60 per zitting. Max. 4 zittingen per per mindfulness bij burn-out klachten 350 per 350 per 3 350 per 3 350 per 3 350 per 3 Revalidatie revalidatieprogramma Herstel en 800 per diagnose pakket 800 per diagnose 800 per diagnose Balans Redressiehelm behandeling met een redressiehelm voor kinderen tot 14 maanden bij bijzondere indicaties Sterilisatie sterilisatie man pakket 800 sterilisatie vrouw pakket 1.250 Tandheelkundige zorg/mondzorg Tandheelkundige zorg vanaf 18 tandheelkundige zorg met uitzondering van orthodontische zorg en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten) 80% tot maximaal 450 per pakket, vergoeding 80% tot maximaal 450 per, vergoeding Tandheelkundige zorg/mondzorg 80% tot maximaal 450 per 80% tot maximaal 450 per 7
kronen (op indicatie met implantaat) en bruggen ten gevolge van een ongeval (na Kunstgebitten (gebitsprothesen) vanaf 18 uitneembaar kunstgebit, inclusief techniekkosten (na toestemming 2 ) uitneembaar kunstgebit op implantaten, inclusief techniekkosten bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na Orthodontische zorg tot 18 vanaf 18 VGZ Vrij Zeker SOA-preventie (bij condooms (bestellen via www. nationale-apotheek.nl) Verblijf herstellingsoord/zorghotel (bij hospice (door erkende VGZ Jong Pakket 350 voor de hele looptijd van de verzekering eenmaal per 20 per VGZ Fit & Vrij Pakket vergoeding eigen bijdrage, vergoeding tandheelkundige zorg vanaf 18 vergoeding eigen bijdrage, vergoeding tandheelkundige zorg vanaf 18 vergoeding tandheelkundige zorg pakket, vergoeding 100 per dag 30 per dag pakket, vergoeding 30 per dag VGZ Gezin Pakket van 18 tot 22 e de eigen bijdrage e de eigen bijdrage 80% tot maximaal 2.500 voor de hele looptijd van de verzekering 350 voor de hele looptijd van de verzekering maximaal 1.000 per VGZ Vitaal Pakket e de eigen bijdrage e de eigen bijdrage maximaal 1.000 per 30 per dag 30 per dag Ronald McDonaldhuis/familiehuis 400 per 400 per Vervoer zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties (na, met: taxivervoer (door vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen taxivervoer woon-werk (door vervoerder) Voetbehandelingen zorgsoorten: voetbehandelingen reumatische en diabetische voet (met zorgprofiel 1 ) (zie ook huisartsenzorg en ketenzorg) podotherapie steunzolen 350 per taxi:, eigen auto: 0,31 per km pakket, taxi: tot maximaal het budget, eigen auto: 0,31 per km taxi:, eigen auto: 0,31 per km taxi:, eigen auto: 0,31 per km pakket 300 per 300 per 1 voor deze zorg hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 2 in een aantal gevallen hebt u vooraf toestemming nodig. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 3 deze vergoeding vervalt als u vanuit de recht hebt op vergoeding. De MIX Aanvullende kan een zijn van de collectieve regeling met uw werkgever. 8 Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. Voor de e dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.