Versie 01-09-2011. Locatie bezoek : O Huisadres relatie Straat Woonplaats O Kantooradres



Vergelijkbare documenten
Algemeen Inventarisatieformulier Advies zakelijke relatie

ADVIES ZAKELIJKE RELATIE

Algemeen. De onderneming. Volledige bedrijfsnaam Contactpersoon Functie Vestigingsadres (hoofdvestiging) Adres. Postadres Postbus

Inventarisatieformulier

ALGEMEEN INVENTARISATIE FORMULIER FINANCIEEL ADVIES ZAKELIJKE RELATIE

ALGEMEEN INVENTARISATIEFORMULIER ADVIES PARTICULIERE RELATIE

Zakelijk Schade Inventarisatie/Analyse/Advies

Algemeen inventarisatieformulier Financieel advies Particuliere relatie

Eenmanszaak V.O.F. (Vennootschap onder firma) Anders: Nee. Soort bedrijf/beroep Industrie Groot- en tussenhandel. Als volgt opgebouwd: 12 maanden + 8%

Eenmanszaak Vennootschap. Anders: Soort bedrijf/beroep Industrie Groot- en tussenhandel. Als volgt opgebouwd: 12 maanden + 8% anders, nl.

KLANTPROFIEL RELATIENUMMER: PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER. Naam klant : Voorletters : Voornaam : Titel : Adres : Postcode : Woonplaats :

Inventarisatieformulier - Hypotheken Midden Nederland BV

Inventarisatieformulier

ALGEMEEN INVENTARISATIEFORMULIER FINANCIEEL ADVIES PARTICULIERE RELATIE. Afspraak gemaakt door : Naam relatie : Telefoonnummer relatie :

KLANTPROFIEL. Adres. Telefoon privé: Telefoon mobiel: Geboortedatum : Naam partner : Voorletters:


Klantprofiel. Voornaam : Titel : Adres. Postcode : Woonplaats: Telefoon privé : Telefoon mobiel: Geboortedatum : Voornaam : Titel :

VRAGENLIJST KLANTPROFIEL INDIVIDUEEL

KLANTPROFIEL. Naam klant : Voorletters: Voornaam : Titel : Adres. Postcode : Woonplaats: Voornaam : Titel:

KLANTPROFIEL JUNI Teeuwen Verzekeringen

VOORBEELD. KLANTPROFIEL Particuliere consument RELATIENUMMER PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER. Naam klant : _ Voorletters: Voornaam : ^^ Titel:

Inventarisatieformulier Klantprofiel

Inventarisatie Hersteladvies

Woonplaats: Telefoon mobiel: Geboortedatum:

PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER

B. BEZITTINGEN Heeft u een eigen woning: ja/nee Beschikt u over spaargelden: ja/nee Globale omvang: Welk rendement rekent u hierover: %

Klantprofiel. Naam klant : Voorletters : Voornaam : Titel : Postcode : Woonplaats : Geboortedatum : Geboorteplaats. Naam partner : Voorletters :

Inventarisatie. Fact finding

Welke informatie moet worden ingewonnen is afhankelijk van de complexiteit van het product. Er zijn diverse manieren om die informatie op te vragen:

Klant inventarisatie. Partner. Voorletters : Adres : Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : E mail : Rekeningnummer : Gezinssituatie

Voorletters: Naam: : Adres: Man/Vrouw: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Pensioendatum: Telefoonnummers: Privé: Zakelijk: Mobiel:

Dienstenwijzer. Alles over onze financiële dienstverlening

Woonplaats: Burgerservicenummer (BSN): Burgerlijke staat: Indien gehuwd: gem.v.g / huw.voorw.* Testament: ja / nee*

Inventarisatieformulier woningfinanciering Aanvrager Naam Voorletters: man vrouw Geboortedatum / -plaats Adres, pc en woonplaats Nationaliteit / BSN

Klantprofiel. Naam relatie Naam partner Adres Postcode en plaats Geboortedatum relatie Geboortedatum partner

O geregistreerd partner O samenwonend O gescheiden O weduwe O alleenstaand. Kinderen Naam Geboortedatum Geboortedatum

Inventarisatieformulier financiële situatie en wensen

Inventarisatie. Fact finding. Zij er vragen die u niet kunt beantwoorden, laat deze dan onbeantwoord. Het gaat er om wat u wel kunt beantwoorden.

Vooraf informatie opgevraagd : ja nee Zo ja: informatie ontvangen: ja d.d. nee

Dienstenwijzer. Welkom bij Van der Doelen Assurantiën B.V.

Naam: Adres: Uw gezinsgegevens: Hebt u een samenlevingscontract? Getrouwd in Gemeenschap van Goederen Getrouwd op Huwelijkse voorwaarden

Dienstenwijzer. Wij informeren u over het volgende:

INVENTARISATIEFORMULIER ADVIES ARBEIDSONGESCHIKTHEIDSVERZEKERING. Afspraak gemaakt door : Naam relatie : Telefoonnummer relatie : Naam adviseur :

Dit Pitch & Go aanmeldformulier is er in drie varianten, geef hieronder aan welke u invuld. Starter Bestaande klant (pag. 6) Nieuwe klant (pag.

Inventarisatieformulier Particulieren

Aanvrager versie

Dienstenwijzer. Ik bemiddel en adviseer zowel in eenvoudige als meer ingewikkelde producten (complexe producten). Versie 2013

AANVRAAGFORMULIER GARAGEPAKKET

Ondernemersplan. Bedrijfsnaam

Verzekeren Met advies. Goed om te weten

Dienstenwijzer Adviesgroep Van der Roest

versie 4.0 mkb Dienstenwijzer Lamond Verzekeringen en Financiële Diensten

Dienstenwijzer Bedrijf

Inventarisatieformulier. Adviseur : Reden afspraak : 1 e afspraak : Tijd : Bezoekfrequentie : Vervolgafspraak : Tijd : Bron/ Via :

Klantinventarisatie / -profielformulier

Klantprofiel Assurantie- & hypotheekadviesburo Boeren

DIENSTENWIJZER. Wie zijn wij?

Persoonlijk Financieel Jaaroverzicht (PFJ)

In deze dienstenwijzer leggen wij uit wie wij zijn en wat u van ons kan en mag verwachten.

Klantinventarisatie. Cliënt. Naam + Voorletters/Voornaam. Geboortedatum. Adres. Postcode + Woonplaats. Nationaliteit + BSN.

Dienstenwijzer. MORRA 2-33 POSTBUS AS DRACHTEN T F info@poelmanassurantien.nl

Geboortedatum... Roker ja nee

Wie zijn wij? ZAKELIJK Litjens Assurantiën B.V.

: Voorletters: Voornaam Titel. Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon privé: Mobiel: Geboortedatum: - - Sofi-nummer: Bank

Klantprofiel Arbeidsongeschiktheidsverzekering

Inventarisatieformulier

Klantprofiel Arbeidsongeschiktheidsverzekering

Dienstverleningsdocument Kantoor Peters

Klantprofiel Kredieten

Registratie AFM Ons kantoor is geregistreerd bij de Autoriteit Financiële Markten onder nummer

Kinderen Roepnaam Voorletters Achternaam Geboortedatum Geslacht Woonsituatie Man Vrouw Thuis Uit

Dienstverleningswijzer/document

Dienstenwijzer Kraan Assurantiën

Inventarisatie inkomen en uitgaven

Klantprofiel KR8 in Verzekeringen

Lidmaatschappen en registraties Ons kantoor is bij verschillende organisaties geregistreerd. De belangrijkste zijn: AFM,ADFIZ, NVM, Kifid, KvK, SEH

Klantprofiel Arbeidsongeschiktheidsverzekering Scharenborg & Rijckenberg Versie

FPN Groep Dienstverlening Particulier

: % Verkoop/acquisitie : % Leidinggevend : % Reizen binnenland : % Reizen buitenland

Dienstverleningsdocument. Brantjes Verzekeringen. Brantjes Verzekeringen VERZEKERINGEN

Aanmeldingsformulier bewindvoering/budgetbeheer

Internet Wij beschikken over een eigen internetsite. Hierop treft u regelmatig informatie en tips aan. Ga naar


Valkman & Berendsen Assurantiën Dienstenwijzer algemeen

DIENSTENWIJZER / DIENSTVERLENINGSDOCUMENT

Aanvraagformulier Bijzondere bijstand

Dienstenwijzer Versie februari 2016

AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND

Dienstenwijzer. Mango Insurance Service B.V.

DAS RechtsPartner. Rechtsbijstandverzekering met incasso. Onderwerp. 1. Uw gegevens. 2. Bedrijfsactiviteiten. 3. Bedrijfsgegevens

Dienstverleningsdocument Van der Krabben Pensioenen Hypotheken Verzekeringen BV

Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer adres

Rechtsbijstandverzekering voor bedrijven. Deskundig juridisch advies en rechtshulpverlening door specialisten

Klantprofiel Arbeidsongeschiktheidsverzekering

Dienstenwijzer. Assurantiekantoor Consurance Ralph Cadier Telefoon: PB Maastricht Website:

Afspraken worden in overleg gepland op werkdagen tussen uur en uur

Verzekeringen voor leden van het Register Belastingadviseurs. Als RB-lid profiteert u van vele voordelen bij Aon

DIENSTENWIJZER. In onze dienstenwijzer leggen wij graag uit wie wij zijn en wat u van ons kan en ook mág verwachten.

Inventarisatieformulier klantprofiel

DIENSTENWIJZER. Deze Dienstenwijzer wordt u aangeboden door: Struijs Financial Planning

Transcriptie:

INVENTARISATIE MKB Versie 01-09-2011 Naam relatie : Bestaande relatie о Nieuwe relatie о Telefoonnummer relatie : Naam adviseur : Locatie bezoek : Huisadres relatie Straat Woonplaats Kantooradres A. Algemeen Het doel/de doelen van dit gesprek is/zijn: ----------------------------------------------------------------- Algehele inventarisatie (financiële) situatie Doornemen van de schadeverzekeringen onderneming Doornemen van de zorgverzekeringen (ziekengeld,ziektekostenverz) Actualisatiegegevens/verzekeringspakket anders, namelijk: De wijze van beloning van dit gesprek is: kosteloos tegen vergoeding, namelijk: uurtarief, per uur vastbedrag, namelijk anders, namelijk: B. Gegevens van de ondernemer en onderneming p welke manier is het contact met de onderneming tot stand gekomen? 0 VIA ACCUNTANT 0 VIA BANK 0 VIA BESTAANDE KLANT 0 VIA WEBSITE 0 ANDERS, NAMELIJK:

C. De onderneming WAT IS DE VLLEDIGE BEDRIJFSNAAM? WAT IS HET VESTIGINGSADRES? (HFDVESTIGING) : STRAAT : PSTCDE : PLAATS : WAT IS HET PSTADRES? PSTBUS : PSTCDE : PLAATS : TELEFNNUMMER : TELEFAX : E-MAIL : WEBSITE ADRES : WWW. HEEFT DE NDERNEMING NEVENVESTIGINGEN? JA NEE IS DE NDERNEMING AANGESLTEN BIJ EEN NEE JA,WELKE NDERNEMERSRGANISATIE? NDER WELKE BEDRIJFSVERENIGING VALT DE NDERNEMING? : WELKE RECHTSVRM HEEFT DE NDERNEMING? EENMANSZAAK VENNTSCHAP NDER FIRMA CMMANDITAIRE VENNTSCHAP MAATSCHAP BESLTEN VENNTSCHAP NAAMLZE VENNTSCHAP VERENIGING STICHTING NDER WELK NUMMER STAAT DE NDERNEMING INGESCHREVEN IN DE KAMER VAN KPHANDEL? : WAT IS DE PRICHTINGSDATUM VAN DE NDERNEMING? : MET WELKE ANDERE NDERNEMING IS DEZE NDERNEMING DIRECT F INDIRECT VERBNDEN? : WELKE ACCUNTANT HEEFT DE NDERNEMERING? NAAM ACCUNTANT : KANTR : VESTIGINGSADRES : PLAATS : BEHANDELENDE ACCUNTANT : HEEFTU ACCUNTADVIEZEN GEGEVEN VER DE VERZEKERINGEN? :

D. De ondernemer Wat is de naam van de ondernemer? : Woonadres : Straat : Postcode : Plaats : Wat is het beroep van de ondernemer? : Wat is het persoonlijk inkomen van de ondernemer? : Wat is het inkomen van de ondernemer uit nevenactiviteiten? : Wat voor soort werkzaamheden voert de ondernemer uit? : Wat is de geboortedatum van de ondernemer? : Wat is de burgerlijke staat van de ondernemer? ongehuwd gehuwd geregistreerd partnerschap samenwonend gescheiden, sinds: weduw(e)(naar),sinds: Is de ondernemer in het bezit van: samenlevingscontract huwelijkse voorwaarden testament voogdijregeling ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- E. Bedrijfsactiviteiten Kunt u een omschrijving geven van de Soort bedrijfsactiviteiten? : Vinden de bedrijfsactiviteiten alleen Plaats in eigen gebouwen? ja nee, namelijk: Vinden de bedrijfsactiviteiten van het Bedrijf alleen in Nederland plaats? ja nee Exporteert de onderneming? ja nee Voert de onderneming milieubelastende Werkzaamheden uit? ja nee Is er spraken van productaansprakelijkheid? ja nee Wie zijn de afnemers van de onderneming? particulieren groothandel industrie anders, namelijk:

Zijn de activiteiten van de onderneming ja nee Seizoensafhankelijk? Indien er producten worden gemaakt, niet van toepassing Worden deze in serie of op maat op maat gemaakt? in serie anders, namelijk: F. Informatie bedrijfspand Het bedrijfspand eigendom huur Is er een taxatierapport van het bedrijfspand? ja nee Geef een schatting van de kubieke meters Van het bedrijfspand : m³ Welke vormen van beveiliging zijn er? brand (rookmelders) inbraak (elektronische beveiliging) anders G. Informatie over personeel Wat is het aantal personeelsleden (fulltime en parttime)? : Hoeveel bedraagt de totale loonsom op Jaarbasis? : Wat is het gemiddelde Ziekteverzuimpercentage? : % Is er een pensioenregeling? ja, namelijk: nee Is er sprake van een bedrijfstak pensioen ja, namelijk Fons (BpF)? nee Is er een collectieve ziektekosten-verzekering Voor het personeel? ja nee Is er een WA-aanvullingsverzekering voor Het personeel? ja nee Is er aanbod voor particuliere verzekeringen Voor het personeel ja nee Wat is de naam van de arbodienst? : Wat is het contractnummer bij de arbodienst? : Welke soort dienstverlening wordt Afgenomen van de Arbodienst? : Wat is de laatste datum van een Risico- Inventarisatie en Evaluatie? : Zijn er personeelsleden waarvan het ja nee Wegvallen de continuïteit van de nderneming zou kunnen bedreigen?

H. Informatie over voorraden Wat voor voorraden heeft de onderneming? 1. 2. 3. 4. 5. 6. Zijn er bederfelijke voorraden aanwezig? ja nee Zijn er voorraden van derden aanwezig? ja nee Zijn er voorraden die in bewerking zijn? ja nee Zijn er voorraden die extra brandgevaarlijk zijn? ja nee Zijn er voorraden die extra diefstalgevoelig zijn? ja nee Wat is de gemiddelde waarde van de voorraden? : Waar worden de voorraden opgeslagen? : Hoe worden de voorraden opgeslagen? : Zijn er voorraden die ergens anders dan op het ja nee vestigingsadres zijn opgeslagen? Hoe worden eventuele producten afgeleverd? I. Informatie over inventaris Niet van toepassing Verpakt nverpakt Anders, namelijk: Wat is de globale waarde van de inventaris? Zijn er bijzondere inventarisstukken die bij verlies niet of moeilijk vervangbaar zijn? ja nee Worden er inventarisstukken geleasd? ja nee Zo ja, waar zijn deze inventarisstukken verzekerd? : J. Informatie over bedrijfsauto s en Transport Zijn er bedrijfsauto s? ja nee Zo ja, hoeveel personen auto s : Zo ja, in eigendom of lease? : Zo ja, hoeveel vrachtauto s : Zo ja, in eigendom of lease? : Worden er goederen voor rekening en risico van de onderneming getransporteerd? uitsluitend binnen Ned Uitsluitend binnen Europa Wereld wijd K. Informatie over geldstromen Gaan er binnen de onderneming contante geldstromen om? Gaan er binnen de onderneming andere waardepapieren om? Zijn er grote debiteuren die bij faillissement het voortbestaan van de onderneming bedreigen? ja nee ja nee ja nee Loopt het boekjaar van de onderneming van ja januari tot en met december? nee, van tot en met Wat is de jaaromzet van de onderneming?

Wat zijn de vaste kosten per jaar van de onderneming? : Wat is het bruto jaarloon van het personeel? : Wat is de bruto jaarwinst van de onderneming? : I. Informatie over aansprakelijkheid Zijn er algemene leveringsvoorwaarden? ja nee p welke gebieden worden bijzondere Aansprakelijkheidsrisico s gelopen? Informatie over afhankelijkheid derden : Is de onderneming meer dan gemiddeld afhankelijk ja nee van bepaalde afnemers? Is de onderneming meer dan gemiddeld afhankelijk ja nee van bepaalde leveranciers? Is de onderneming meer dan gemiddeld afhankelijk ja nee van bepaalde trekkers in de omgeving? J. Relevante schades afgelopen 5 jaar Geef hieronder een globaal overzicht van de relevante schades in de afgelopen 5 jaar: Jaar Soort schade Indicatie schadebedrag Bijzonderheden K. Toekomst Verwacht u in de komende drie jaar een wijziging inzake: De bedrijfsactiviteiten ja nee Het bedrijfspand[-en] ja nee De rechtsvorm ja nee Milieubelastende werkzaamheden ja nee Afhankelijkheid toeleveranciers ja nee Afhankelijkheid leveranciers ja nee Heeft u aanvullende informatie om In ons advies te betrekken? ja nee

L. Checklist Verzekeringen Contoleer hier of u aan alle onderwerpen heeft gedacht: Aansprakelijkheid algemene aansprakelijkheid : beroepsaansprakelijkheidsverzekering : milieuaansprakelijkheid : Brand gebouwen : inventaris : machines : goederen : computerapparatuur : bedrijfsschade : extra kosten : geld : glas : huurderving : reconstructie : huurderbelangen : Medische Verzekeringen arbeidsongeschiktheid : ziektekosten : ongevallen : ziekteverzuim : Motorrijtuigen personenauto s : bestelauto s : vrachtauto s : autorechtsbijstand : auto-ongevalleninzittenden : werkgeversaansprakelijkheid voor bestuurders : van motorvoertuigen Pensioen pensioenverzekering : Sparen bedrijfsspaarregeling : Transport transportgoederen : logistieke aansprakelijkheid : werkmateriaal : Diversen doorlopende zakenreisverzekering : fraude : kredietverzekering : lichtreclameverzekering : rechtsbijstand : ziekteverzuim :

M. Aanvulling op inventarisatieformulier Het inventarisatieformulier zoals hiervoor weergegeven geeft u uitgebreide basisinformatie over de financiële situatie van de client. De vragen zijn noodzakelijk om een goed advies te kunnen geven maar gaan verder dan de Wet Financiele Dienstverlening voorschrijft. Afhankelijk van het product waarover u adviseert zult u ook aandacht Moeten beseden aan de volgende vragen: Doelstelling aanschaf mschrijf kort wat de cliënt met de aanschaf van de betreffende financiele Dienst beoogt: Risicobereidheid van cliënt mschrijf kort in welke mate de cliënt bereid is bepaalde risico s met de aanschaf van het financiële product te lopen. Denk aan de volgende aspecten: Bij schadeverzekeringen: hoogte eigen risico Bij arbeidsongeschiktheid: wachttermijn, duur uitkering en hoogte uitkering in verhouding tot inkomen. Bij hypotheken: in welke mate dient op einde looptijd hypotheek lening geheel of gedeeltelijk te zijn afgelost. Bij beleggingen: in welke mate mag de waarde van de belegging maximaal dalen per jaar en over de gehele beoogde looptijd. Bij levensverzekeringen: welk bedrag dient bij op het tijdstip van uitkering minmaal te worden uitgekeerd. Ervaring van cliënt met financieel product Geef kort aan of de cliënt eerder soortgelijke financiële producten heeft aangeschaft. N. Afronding De volgende items zijn besproken: Dienstenwijzer kantoor ja nee Wet bescherming persoonsgegevens ja nee Wijze van betaling ja nee kosteloos provisiebeloning declaratie anders namelijk pmerkingen De volgende documenten worden in het dossier opgenomen: Document meegegeven aan adviseur relatie zorgt voor Kopie Identiteitsbewijs ja nee ja nee ondernemer Uitreksel Kamer ja nee ja nee Van koophandel

Algemene ja nee ja nee Leveringsvoorwaarden Huurcontracten(en) ja nee ja nee Vergunning(en) ja nee ja nee Situatieschetsen van ja nee ja nee Bedrijfspand(en) Taxatierapport(en) ja nee ja nee Aanschaf alarminstallatie ja nee ja nee Verzekeringspolissen ja nee ja nee verig, namelijk: ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee ja nee De volgende afspraken zijn gemaakt: mschrijving Wie Datum gereed pmerkingen Plaats Datum Handtekening Handtekening Gesprekspartner(s) Adviseur.... Notities:

Informatie over verzekeringsadviseur en aanwezige verzekeringen Verzekeringsadviseur Wat is de kantoornaam van de huidige verzekeringsadviseur? Wat is de naam van de contactpersoon? Adres Plaats Sinds wanneer bestaat de relatie met deze verzekeringsadviseur? Welke verzekeringen lopen er op dit moment: Soort verzekering Maatschappij Polisnummer Verzekerd bedrag Premie Expiratiedatum Soort verzekering Maatschappij Polisnummer Verzekerd bedrag Premie Expiratiedatum Soort verzekering Maatschappij Polisnummer Verzekerd bedrag Premie Expiratiedatum Soort verzekering Maatschappij Polisnummer Verzekerd bedrag Premie Expiratiedatum Soort verzekering Maatschappij Polisnummer Verzekerd bedrag Premie expiratiedatum