Crrect insturen Frmulieren Thuiszrgdssiers (TZD) & Multidisciplinair Overleg (MDO) In deze tekst vindt u antwrden p de vlgende vragen: Welke dcumenten bezrg ik aan SEL Waasland? + de aandachtspunten Wat zijn de vrwaarden m TZD/MDO in te sturen/p te starten? Wat bij futieve f laattijdige inzending? Alle dcumenten zijn terug te vinden p www.selwaasland.be. 1. Thuiszrgdssier (TZD) a. Vrwaarden: 1. Zwaar zrgbehevende patiënt: scre van minimaal 5 p Weckx-schaal Uitzndering lager dan 5: verklaring van de verlegcördinatr tevegen 2. Betrkkenheid van minimum 3 hulpverleners (prfessineel en niet-prfessineel) 3. Huisarts is betrkken 4. De betrkkenen (hulpverleners én patiënt) zijn p de hgte en akkrd met het TZD 5. Aanduiden zrgbemiddelaar die de identificatiefiche ndertekent 6. De identificatiefiche wrdt binnen de maand na de startdatum van het TZD bezrgt aan SEL Waasland b. Wat aan de SEL bezrgen? Enkel kpieën, geen riginele dcumenten. De riginelen wrden bijgehuden in de map. Bij een nieuw TZD: Identificatiefiche (enkel eerste blad) Binnen de maand na pstart Vlledige adresgegevens patiënt Rijksregister patiënt Mutualiteit patiënt Scre vermelden (hkje rechts bvenaan) Gegevens minimum 3 hulpverleners (waarnder husiarts) Gegevens zrgbemiddelaar (vlledig!) + handtekening Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
Jaarlijks bij een lpend TZD: Scres meten enkel in het jaar van pstart en het jaar waarin een vergedbaar MDO drgaat ingediend wrden. Enkel in deze jaren wrdt een vergeding vr zrgbemiddeling vrzien. In de andere jaren dat een TZD actief is, mgen scres ingediend wrden, maar is dit niet verplicht. Scres wrden ingediend in een verzicht per zrgbemiddelaar met vermelding van nderstaande aandachtspunten. (vrbeeld van Excel-bestand terug te vinden p de website) Naam zrgbemiddelaar Naam patiënt Rijksregisternummer patiënt Laatste scre Datum laatste scre Bij afsluiting/stpzetting van een TZD Eerste blad identificatiefiche met vermelding datum stpzetting Binnen de maand na stpzetting Aandachtspunten Crrect leesbare datum (géén reden vermelden) Bij wijziging zrgbemiddelaar Identificatiefiche met gewijzigde gegevens zrgbemiddelaar Binnen de maand na de wijziging Geef duidelijk aan dat het hier gaat m een wijziging van zrgbemiddelaar Handtekening nieuwe zrgbemiddelaar Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
2. Multidisciplinair verleg (MDO) a. Vrwaarden geldig GDT-verleg 1. Akkrd van de patiënt verplicht 2. Fysieke bijeenkmst: bij vrkeur bij de patiënt thuis, kan k elders. Let p: verschillende vergeding vr deelnemers MDO ten huize en deelnemers MDO niet ten huize. 3. Minimum 3 hulpverleners 4. Huisarts verplicht aanwezig 5. Verpleegkundige verplicht aanwezig, indien betrkken 6. Thuiszrgdssier is reeds pgestart f wrdt pgestart p het verleg 7. 1 MDO vergedbaar per jaar Indien een 1 ste ingediend MDO een niet geldig GDT-verleg is, kan er een 2 de geldig GDTverleg ingestuurd wrden binnen hetzelfde kalenderjaar. Het geldige GDT-verleg zal dan verged wrden en het eerste, niet-geldige GDT-verleg zal geschrapt wrden. b. Wat aan de SEL bezrgen: geldig GDT-verleg Bijlage 64 dr patiënt en alle deelnemers gehandtekend, aangevuld met alle RIZIV-nummers en vr vergedbare deelnemers het rekeningnummer (lijst vergedbare deelnemers: zie bijlage achteraan dit dcument). Dcument evaluatieverslag Verklaring van de huisarts Binnen de maand na het verleg Vlledige adresgegevens patiënt Rijksregisternummer patiënt Nummer van de mutualiteit van de patiënt Persnlijk inschrijvingsnummer in de mutualiteit van de patiënt Naam zrgbemiddelaar Datum aanvraag + rganisatie en discipline aanvrager Van alle deelnemers: LEESBAAR! Naam Discipline RIZIV-nummer (vlledig nummer!) Rekeningnummer (enkel vr vergedbare deelnemers) Handtekening Aanduiding bij patiënt thuis/ niet bij patiënt thuis Handtekening van de patiënt Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
c. Vrwaarden niet-geldig GDT-verleg 1. Akkrd van de patiënt verplicht 2. Fysieke bijeenkmst: bij vrkeur bij de patiënt thuis, kan k elders. Let p: andere vergeding vr deelnemers MDO ten huize en deelnemers MDO niet ten huize. 3. Minimum 3 hulpverleners 4. Huisarts niet verplicht aanwezig, met wel betrkken wrden 5. Verpleegkundige verplicht aanwezig, indien betrkken 6. Thuiszrgdssier is reeds pgestart f wrdt pgestart p het verleg 7. 1 MDO vergedbaar per jaar Indien een 1 ste ingediend MDO een niet geldig GDT-verleg is, kan er een 2 de geldig GDTverleg ingestuurd wrden binnen hetzelfde kalenderjaar. Het geldige GDT-verleg zal dan verged wrden en het eerste, niet-geldige GDT-verleg zal geschrapt wrden. d. Wat aan de SEL bezrgen: niet-geldig GDT-verleg Bijlage 64 dr patiënt en alle deelnemers gehandtekend, aangevuld met alle RIZIV-nummers en vr vergedbare deelnemers het rekeningnummer (lijst vergedbare deelnemers: zie bijlage achteraan dit dcument). Dcument evaluatieverslag Aanduiding dat de huisarts werd uitgendigd (in regel vr aanwezigheid huisarts) Binnen de maand na het verleg Vlledige adresgegevens patient Rijksregisternummer patient Nummer van de verzekeringsinstelling (mutualiteit) van de patiënt Persnlijk inschrijvingsnummer (mutualiteit) van de patiënt Naam zrgbemiddelaar Datum aanvraag + rganisatie en discipline aanvrager (verplicht vanaf 1 jan 2013!) Van alle deelnemers: LEESBAAR! Naam Discipline RIZIV-nummer (vlledig!) Rekeningnummer (enkel vr vergedbare deelnemers) Handtekening 1 centrale mantelzrger aanduiden Aanduiding bij patiënt thuis/ niet bij patiënt thuis Handtekening van de patiënt Aanduiding uitndiging huisarts Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
3. Overleg psychiatrische patiënt (psymdo) a. Vrwaarden geldig psymdo (zie k handleiding psymdo) 1. Hfddiagnse (DSM IV f ICD X) NIET!: dementie, epilepsie, mentale retardatie, neurlgische strnissen, strnis met medische, vasculaire f traumatische rzaak (kunnen wel als nevendiagnse) 2. Diagnse is van (ptentieel) herhalende aard EN/OF diagnse is ernstig wegens intensiteit f frequentie van symptmen EN/OF aanwezigheid van bijkmende diagnse 3. Reeds vrafgaand cntact met GGZ-sectr 4. Verlies van vaardigheden bij de patiënt 5. Fysieke bijeenkmst: bij vrkeur bij de patiënt thuis, kan k elders (aanwezigheid patiënt niet vereist, wel handtekening vr akkrd) 6. Minimum 3 hulpverleners waarnder min. 1 uit de eerstelijn f welzijnssectr en 1 uit de GGZ 7. Huisarts verplicht betrkken (aanvinken uitndiging) 8. Verpleegkundige verplicht aanwezig, indien betrkken 9. Opstellen van een begeleidingsplan (vervangt TZD bij psymdo) 10. Minimaal 2 per lpend jaar, maximaal 3 psymdo vergedbaar per jaar (5 per jaar vr kinderen en jngeren) b. Wat aan de SEL bezrgen: psymdo Begeleidingsplan dr patiënt en alle deelnemers gehandtekend, aangevuld met alle ndige gevens (aangeduid met *). Zrgfiche adequaat ingevuld (verplicht bij eerste psymdo van de patiënt. Verklaring van de arts betreffende de diagnse (kan huisarts, psychiater f andere behandelende arts zijn). De arts kan privacy-redenen inrepen m de diagnse niet te vermelden. Het frmulier wrdt dan znder diagnse ingevuld en ndertekend. Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
Binnen de maand na het verleg VERPLICHTE GEGEVENS AANGEDUID MET EEN * Vlledige adresgegevens patiënt Rijksregisternummer patiënt Nummer van de mutualiteit van de patiënt Persnlijk inschrijvingsnummer in de mutualiteit van de patiënt Naam zrgbemiddelaar Datum aanvraag + rganisatie en discipline aanvrager Van alle deelnemers: LEESBAAR! Naam Discipline RIZIV-nummer (vlledig nummer!) Rekeningnummer Handtekening 1 centrale mantelzrger aanduiden Aanduiding bij patiënt thuis/ niet bij patiënt thuis Aanduiding rang van het verleg (start, 1 ste, 2 de ) Invullen datum vlgend verleg Handtekening van de patiënt Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
4. Waar te bezrgen U kan de ingevulde dcumenten bezrgen aan SEL Waasland tav Ann Dhaene (administratie) p nderstaande manieren: Via pst: SEL Waasland Ankerstraat 91 9100 Sint-Niklaas Via fax: 03/765.06.11 Via mail administratie@selwaasland.be Blanc dcumenten vindt u p nze website www.selwaasland.be. 5. Bij futieve / nvlledige / nleesbare frmulieren Bij futieve, nvlledige f nleesbare frmulieren wrdt er een kpie van het betreffende dcument teruggestuurd aan de afzender met aanduiding van de futieve / ntbrekende / nleesbare gegevens. Hierbij wrdt de vraag gesteld m deze gegevens z snel mgelijk aan te vullen f te crrigeren binnen de geldende instuurtermijn van de dcumenten. 6. Bij laattijdige inzending Bij laattijdige inzending van de frmuleren rnd MDO wrden de frmulieren teruggeznden aan de afzender met de mededeling dat de instuurtermijn niet gerespecteerd werd. Een vergeding is in dit geval niet meer mgelijk. Bij een laattijdige inzending van een TZD, wrdt de ntvangstdatum p SEL Waasland als startdatum in aanmerking genmen. Laattijdige inzending = langer dan 1 maand na het MDO f na de pstart van het TZD Naar welke datums wrdt er gekeken m te bepalen f deze termijn verschreden is? Bij pst geldt de pstdatum Bij fax: de ntvangstdatum Bij mail: de ntvangstdatum 7. Vragen? Cördinatr: Administratie: Hans De Beule 03/776.04.11 hans.debeule@selwaasland.be Ann Dhaene 03/776.35.11 administratie@selwaasland.be Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016
Bijlage: lijst vergedbare deelnemers Geldig GDT-verleg en niet-geldig GDT-verleg Onderstaande deelnemers kunnen een vergeding van SEL Waasland ntvangen vr hun deelname aan een vergedbaar MDO*: Deelnemers uit de 7 verplichte partners van SEL Waasland: Huisartsen Diensten Gezinszrg en Aanvullende Thuiszrg Thuisverpleegkundigen en vredvruwen Lkale dienstencentra OCMW s Wnzrgcentra Diensten maatschappelijk werk in het kader van de ziekenfndsen Deelnemers met een eigen RIZIV-nummer Overleg psychiatrische patiënt Onderstaande deelnemers kunnen een vergeding van SEL Waasland ntvangen vr hun deelname aan een vergedbaar MDO*: Deelnemers uit de 7 verplichte partners van SEL Waasland: Huisartsen Diensten Gezinszrg en Aanvullende Thuiszrg Thuisverpleegkundigen en vredvruwen Lkale dienstencentra OCMW s Wnzrgcentra Diensten maatschappelijk werk in het kader van de ziekenfndsen Deelnemers met een eigen RIZIV-nummer Deelnemers uit de sectr geestelijke gezndheidszrg (ambulant & mbiel) Deelnemers uit de sectr van de welzijnszrg vr zver deze niet in de regelgeving van een andere sectr verged kunnen wrden *vr zver zij niet reeds rechtstreeks verged wrden dr het RIZIV (via de ziekenfndsen) Afsprakennta TZD/MDO versie 6 dd. 1/10/2016