Evaluatie van Preventief Medisch Onderzoek in de gehandicaptenzorg Jurriaan Blekemolen Carel Hulshof Judith Sluiter voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam AMC 27 mei 2016
Even voorstellen Sinds 1991 werkzaam als bedrijfsarts Sinds 2007 werkzaam als zelfstandig bedrijfsarts Sindsdien focus op Preventief Medisch Onderzoek in diverse branches Volledig geautomatiseerde gegevens verwerking en dataverzameling Sinds 2014 gastvrijheidsaanstelling
Doelstelling en vraagstelling Doelstelling De effecten onderzoeken op de gezondheid en de inzetbaarheid van een PMO voor medewerkers in de gehandicaptenzorg in Nederland Vraagstellingen - Wat zijn de effecten van deelname aan het PMO op werkvermogen, stress en werkgerelateerde vermoeidheid? - Welke adviezen en verwijzingen worden daadwerkelijk door de PMO deelnemers opgevolgd? - Hoe tevreden zijn de deelnemers over het PMO?
Hypothese Het PMO met daaraan gekoppelde interventies heeft een gunstig effect op werkvermogen, stress en werkgerelateerde vermoeidheid. Het PMO leidt tot een hoge mate van deelnemerstevredenheid en tot het nemen van acties die de gezondheid van de deelnemer verbeteren.
Instelling voor Gehandicaptenzorg Totaal 7600 medewerkers in heel Nederland Verzuim 3,8% en WIA instroom 0,2% Voeren integraal beleid gericht op duurzame inzetbaarheid met uitgebreide providerboog waaruit toegepaste interventies zijn betrokken Twee jaar geleden zijn wij in een tender gekozen als aanbieder voor Preventief Medisch Onderzoek Na een pilot PMO de vraag gekregen om ook wetenschappelijk naar de resultaten van het PMO te kijken Gestart met de groep van zorgmanagers als ambassadeur voor de rest van de deelnemers Uitgebreide schriftelijke en digitale voorlichting vooraf
Onderzoeksopzet Praktijkonderzoek in 1 groep medewerkers, met follow-up metingen tot 12 maanden na baseline Metingen: - voor de adviezen van de BA - 3 maanden na het PMO - 12 maanden na het PMO Primaire uitkomstmaten zijn werkvermogen, stress en werk-gerelateerde vermoeidheid. Secundaire uitkomstmaat is deelnemerstevredenheid (beoordeling: >= 85% tevreden deelnemers)
Gebruikte informatiebronnen voorafgaand aan onderzoek Beleids RI&E van de organisatie In deze RI&E geformuleerde aandachtspunten: werkstress, grensoverschrijdend gedrag en emotionele belasting Uitkomsten pilot PMO
Vragenlijsten per concept Werkvermogen WAI-1 Stress DASS stressmodule Verkorte 4 DKL WEB monitor: emotionele uitputting en cynisme Schokverwerkingslijst Werkgerelateerde vermoeidheid VBBA schaal herstelbehoefte
Gebruikte instrumenten
Interventies Screeners Iedere vragenlijst kent een evidence based afkappunt Indien dit afkappunt overschreden wordt is dit een aanleiding om de medewerker een interventie aan te bieden, volgens het protocol: Bij verlaagd werkvermogen: consult bedrijfsarts voor nadere analyse achtergronden en specifieke interventie Verhoogde score schokverwerkingslijst: nadere psychodiagnostiek en behandeling via Mentaal Beter Bij 3-4 scores boven afkappunt: verwijzing naar Mentaal Beter Werkt Bij 1-2 scores boven afkappunt: verwijzing naar coaching bij Resilians
Interventies Resilians De aanpak van Resilians is kortdurend en oplossingsgerichte coaching. Met de oplossingsgerichte aanpak wordt de focus van het heden naar de toekomst verlegt. De cliënt houdt zelf de regie, bepaalt de inhoud en de richting van de gesprekken. De gesprekken zijn niet therapeutisch maar wel steunend en begeleidend en lenen zich goed voor een preventieve insteek.
Interventies Mentaal Beter Werkt Mentaal Beter Werkt richt zich op psychologische interventies bij werkgerelateerde problematiek met een beperkte behandelduur. Voor 2 e lijns psychische problematiek wordt zusterorganisatie Mentaal Beter ingeschakeld.
Deelnemerstevredenheid Meting na 3 maanden na PMO: Zelfde tevredenheidsvragen als in AMC onderzoek en: Bent u op spreekuur geweest? Heeft bedrijfsarts verwijzing voorgesteld? Naar wie bent u verwezen? Bent u van plan om iets met deze adviezen te gaan doen? Wat bent u van plan?
Resultaten Eerste cohort PMO N = 177 met informed consent In totaal 45 spreekuren (36%) op basis van afwijkende scores. 58 % van de deelnemers ondernam actie, gericht op werkgebonden problemen via de leidinggevende of HR adviseur, 27 % van de deelnemers werd doorverwezen n.a.v. verhoogd risico op psychische problemen.
Voorlopige resultaten Eerste cohort PMO ronde Werk-gebonden problemen waren moeite met slaapdiensten, rolverandering locatiemanager, gebrek aan employability, afhandeling traumatische gebeurtenissen, steeds hogere eisen aan flexibiliteit, verplichte opleiding vanuit nieuwe regelgeving, overschrijding arbeidsuren invalkrachten.
Vragen?