Wijzigingen Ziekenhuiszorg

Wijzigingen Ziekenhuiszorg Release RZ17a 26 specialismen 6 wijzigingen uit projecten 9 wijzigingsverzoeken

INHOUD Alstublieft. In deze unieke factsheet van Cure4 treft u alle registratiewijzigingen voor 2017. Op 1 juli 2016 heeft de NZa de definitieve release RZ17a gepubliceerd op haar website. Cure4 heeft voor u de wijzigingen samengevat in dit document. Uit ervaring weten we dat een indeling per specialisme de verwerking van de wijzigingen in het ziekenhuis of ZBC bespoedigd. Vandaar dat wij hebben gekozen voor een opbouw per specialisme. Verder zijn er ook wijzigingen die alle specialismen betreffen, deze vindt u onder de button Specialisme Overstijgend. In deze factsheet verwijzen wij regelmatig naar het wijzigingendocument van de NZa, Wijzigingen dbc release RZ17a v20160701. Deze kunt u raadplegen door op de button WIjzigingsdocument NZa te klikken. Opbouw De wijzigingen zijn ingedeeld in 26 specialismen en een specialisme overstijgende hoofdstuk. Via de menutegels kunt u makkelijk en snel door het document scrollen. Vanuit het hoofdmenu belandt u op de inhoudsopgave van het gekozen specialisme of onderwerp. Vervolgens kunt u via de buttons naar de wijzigingen. Via de Home-knop (linksonder) kunt u zowel naar dit hoofdmenu als naar de inhoudsopgave van het specialisme gaan. Wij hopen dat dit document u helpt meer wegwijs te worden in de wijzigingen voor volgend jaar en wensen u veel succes met de implementatie. Mocht u hulpvragen hebben, dan weet u ons te vinden! Met vriendelijke groet. Willemien Alting & Frouke Snoep Consultants Cure4 sector Ziekenhuiszorg

HOOFDMENU RZ17a WIJZIGINGEN ZIEKENHUISZORG

SPECIALISME OVERSTIJGEND WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN REGELGEVING, REGISTRATIEADDENDUM EN AFSLUITREDENEN WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN OZP S WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR WIJZIGINGEN IN ICT

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen uit projecten 2.3 INVOERING NIEUWE BEKOSTIGING GENEESMIDDELEN Vanaf 1-1-2017 worden de prestaties en tarieven van add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren niet meer vastgesteld op het niveau van de laagste prijs per milligram werkzame stof (stofnaam), toedieningsvorm en indicatie maar op het niveau van de lijstprijs (apotheekinkoopprijs, AIP) per consumentenartikel (ZI-nummer), zonder onderscheid naar indicaties. Er wordt dus één add-on prestatie per ZI-nummer vastgesteld voor declaratie. Registratie en declaratie gebeurt niet meer op zorgactiviteit-code, maar o.b.v. het ZI-nummer zoals opgenomen in de G-standaard. De NZa stelt per 2017 dus geen zorgactiviteiten meer vast voor add-on geneesmiddelen. Daarnaast wordt de informatie op de nota uitgebreid met het geneesmiddel dat is toegediend en voor welke aandoening (indicatie). Voor meer informatie over deze wijzigingen, informatie over de aanlevering aan DIS en de conversietabel voor zorginkoop, zie pagina 17 t/m 19 van het wijzigingendocument. Zie ook de website www.add-on-2017.nl voor updates over de invoering van de nieuwe bekostiging voor add-on geneesmiddelen.

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen in regelgeving, registratieaddendum en afsluitredenen 3.1.2 AANGEPASTE REGELGEVING VANWEGE PRIVATISERING GROUPERS Per 1-1-2016 zijn de declaratie grouper en de onderhandenwerk grouper overgedragen aan de Stichting Grouper. VECOZO voert het beheer hiervan uit. In de regelgeving zijn twee aanpassingen doorgevoerd als gevolg van de declaratie-grouper: de audit moet worden uitgevoerd door een onafhankelijke derde (met het toetsingskader grouper uit 2010 als normenkader) en er is een bijlage aan de nadere regel toegevoegd waarin de voor de afleiding van zorgproducten relevante functionele eisen aan een grouper worden beschreven. 3.1.3 WIJZIGINGEN IN BELEIDSREGEL EN NADERE REGEL Zie voor alle wijzigingen in de BR en de NR het overzicht in het wijzigingendocument op pagina 33 t/m 68. De regelgeving van de RZ16b, de gewijzigde regelgeving in de RZ17a en de reden van wijziging zijn hier duidelijk beschreven.

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen in zorgactiviteiten 3.3.1 BEËINDIGING ZORGACTIVITEIT INJECTIEPEN BIJ SOMATROPINE Beëindiging van ozp 199850 is een gevolg van beëindiging van zorgactiviteitencodes en declaratiecodes voor de add-on geneesmiddelen zoals beoogd binnen het project Geneesmiddelen add-on beleid. 3.3.4 VERZAMELPUNT REGULIER ONDERHOUD ZORGACTIVITEITEN Zie het wijzigingendocument pagina 75 t/m 80 voor alle tekstuele wijzigingen in zorgactiviteiten. Deze wijzigingen hebben geen impact op de productstructuur en afleiding van dbc-zorgproducten. 3.3.6 ZORGACTIVITEITEN CT TOTAL BODY EN MRI TOTAL BODY De whole body CT-scan zorgactiviteit is breder toepasbaar gemaakt. Zorgactiviteit 080042 CT total body can, multitrauma komt te vervallen en wordt vervangen door zorgactiviteit 080043 CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 3.3.11 WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEIT CONSUMENTENOMSCHRIJVINGEN Zie het wijzigingendocument pagina 84 t/m 86 voor de wijzigingen in consumentenomschrijvingen.

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen in ozp s DEEL 1 3.4.3 REGULIERE WIJZIGINGEN ADD-ONGENEESMIDDELEN RZ17A Er zijn nieuwe add-on geneesmiddelen vastgesteld die met ingang van de RZ17 release in de zorgactiviteitentabel en tarieventabel komen. Zie voor de geneesmiddelen het wijzigingendocument pagina 91 t/m 96. Deze zijn met terugwerkende kracht declarabel en krijgen vanwege het gewijzigde geneesmiddelenbeleid direct einddatum 20161231 mee. 3.4.6 VERZAMELPUNT WIJZIGINGEN STOLLINGSFACTOREN Tot 1-1-2017 worden nieuwe en gewijzigde stollingsfactoren met terugwerkende kracht toegevoegd. Voor deze stollingsfactoren zijn de omschrijvingen zo aangepast dat ze niet meer verwijzen naar de indicatie in de beleidsregel, maar naar de NZa prestatie- en tarieventabel. Aanvullend worden de zorgactiviteiten stollingsfactoren met terugwerkende kracht vanaf 1-1-2016 voorzien van consumentenomschrijvingen. Zie het wijzigingendocument pagina 98 t/m 101 voor de nieuwe stollingsfactoren met gewijzigde omschrijvingen. 3.4.9 CONSULTATIE BIJ EUTHANASIEVERZOEKEN OP GROND VAN PSYCHISCH LIJDEN Er is een nieuwe ozp geïntroduceerd voor consultatie door een onafhankelijk psychiater: 198304 Consultatie bij euthanasieverzoeken op grond van psychisch lijden. Deze consultatie vervangt overigens niet het SCEN-consult. Het tarief voor deze ozp is 190,54.

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen in ozp s # productstructuur DEEL 2 3.4.10 GEWIJZIGDE OZP S VOOR EERSTELIJNSZORG Per 2017 gelden ook voor de prestaties van ergotherapie en logopedie vrije tarieven. Voor fysiotherapie, oefentherapie en diëtetiek was dit al het geval. Voor deze en andere wijzigingen in eerstelijns ozp s, zie het wijzigingendocument pagina 103 t/m 112. 3.4.11 PRESTATIE VOOR THUISPRIKKEN GESPLIST IN ONGEPLAND EN GEPLAND Ozp 079992 Huisbezoektarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken ( 13,42) is opgesplitst in 2 nieuwe zorgactiviteiten om de kostenhomogeniteit tussen incidentele huisbezoeken en periodieke huisbezoeken op te lossen. Zorgactiviteit 079986 is de nieuwe ozp voor een periodiek huisbezoek en heeft een tarief van 9,85. Voor een incidenteel huisbezoek kan code 079987 vastgelegd worden en heeft een tarief van 17,14. PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.34 GEWIJZIGDE CONSUMENTENOMSCHRIJVINGEN ZORGPRODUCTEN De consumentenomschrijving van ruim 170 dbc-zorgproducten zijn aangepast. Zie de Zorgproducten Tabel v20160701 voor de oude en nieuwe omschrijvingen.

SPECIALISME OVERSTIJGEND # wijzigingen in ICT 3.8.1 VERWIJDEREN KOLOMMEN UIT AANSPRAAKCODE TABEL EN WBMV Lege kolommen of kolommen zonder toegevoegde waarde zijn verwijderd. 3.4.11 PRESTATIE VOOR THUISPRIKKEN GESPLIST IN ONGEPLAND EN GEPLAND De omschrijving van vijf technische uitvalproducten is gewijzigd. Verder is de omschrijving van twee, onterecht als technisch uitval benoemde, uitvalproducten gecorrigeerd omdat deze wel bereikt kunnen worden. Zie het wijzigingendocument pagina 146 voor meer informatie. 3.5.34 GEWIJZIGDE CONSUMENTENOMSCHRIJVINGEN ZORGPRODUCTEN De consumentenomschrijving van ruim 170 dbc-zorgproducten zijn aangepast. Zie de Zorgproducten Tabel v20160701 voor de oude en nieuwe omschrijvingen. 3.8.4 NIET-GESPIEGELDE COMBINATIES IN DE DCT Tot RZ17a kwamen er in de dct alleen gespiegelde combinaties voor. Als er A-B in stond, dan ook B-A. Vanaf RZ17a komen er ook niet gespiegelde combinaties in de dct voor, dus alleen A-B.

0301 OOGHEELKUNDE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0301 OOGHEELKUNDE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in zorgactiviteiten 2.1 AANSPRAAK: VERMENGING VERZEKERDE/ONVERZEKERDE ZORG CODE 10 Nieuwe ozp s (in navolging op ozp s die in 2016 zijn geïntroduceerd). In 2016 ging het om varices-behandelingen en het plaatsen van lenzen. In 2017 krijgen meer specialismen hiermee te maken: verwijderen en vervangen borstimplantaat na cosmetische augmentatie (199905), cataract met implantlens (za 199874), circumcisie bij liesbreuk (za 199904), benigne tumoren (za 199891, 199892, 199893), afwijkingen gelaat (za 199894, 199895, 199896), behandeling overbeharing (za 199897). Er geldt een vrij tarief voor deze ozp s. ZORGACTIVITEITEN 3.3.5 NIEUWE ZORGACTIVITEIT STROOILICHTMETING De strooilichtmeting (za 039516) is een test die wordt ingezet om patiënten beter te adviseren bij de keuze wel/geen cataractoperatie. 3.3.9 VERBREDEN ZORGACTIVITEIT ELECTRISCHE EPILATIE VAN OOGHAREN Zorgactiviteit 031544 Electrische epilatie van oogharen, totale behandeling is beëindigd en is vervangen voor een zorgactiviteit met bredere omschrijving, 031564 Verwijderen van oogharen d.m.v. elektrische epilatie of bevriezing, per zitting. 3.3.12 AANPASSEN CONSUMENTENOMSCHRIJVING ZORGACTIVITEIT FUNDUSFOTOGRAFIE De consumentenomschrijving van za 039918 is verduidelijkt.

0301 OOGHEELKUNDE # wijzigingen in productstructuur 3.5.15 GEWIJZIGDE ZORGACTIVITEITEN EN AFLEIDING COMPLEXE STRABISMUSOPERATIES TABEL Ingrepen aan de verticale rechte oogspieren en verlittekende oogspieren vallen niet langer onder de zorgactiviteit voor reguliere scheelzienoperaties (030941) maar hebben nieuwe zorgactiviteiten gekregen vanwege hogere complexiteit. Zie het wijzigingendocument pagina 124 t/m 126 voor meer informatie over de nieuwe en vervallen zorgactiviteiten en hoe de afleiding naar zorgproducten per 2017 plaatsvindt.

0302 KNO WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR WIJZIGINGEN IN LIMATIEVE LIJST MACHTIGINGEN

0302 KNO # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in zorgactiviteiten 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG TABEL Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. ZORGACTIVITEITEN 3.3.2 NIEUWE ZORGACTIVITEIT VOOR VENTIEL-STEMPROTHESE Er is een nieuwe materiaalcode geïntroduceerd, wat de verstrekking van een reserveprothese voor patiënten met een ventiel-stemprothese mogelijk maakt: Zorgactiviteit 190380 ventiel-stemprothese. 3.3.8 ZORGACTIVITEITEN BEHANDELING MALIGNE TUMOREN BEËINDIGD Zorgactiviteiten 034176 t/m 034181, oude parameters die t/m 2010 fungeerden als FB-parameter, zijn beëindigd. 3.3.14 VERWIJDEREN TERM BAHA UIT OMSCHRIJVINGEN De term BAHA is een merknaam en is daarom verwijderd uit 4 omschrijvingen van zorgactiviteiten, uit 3 consumentenomschrijvingen en uit 3 zorgproducten.

0302 KNO # wijzigingen in productstructuur DEEL 1 3.5.1 PASSENDE DECLARATIE BIJ VERVANGEN VAN DE PROCESSOR BIJ COCHLEAIRE IMPLANTATEN Introductie 2 nieuwe zorgactiviteiten, namelijk 031907 Vervangen processor cochleair implantaat bij volwassenen en 031908 Vervangen processor cochleair implantaat bij kinderen. Ook zijn 4 nieuwe zorgproducten aangemaakt voor het vervangen van de processor van een cochleair implantaat (onderscheid in diagnose/enkel- of dubbelzijdigheid). De zorgproducten waar de vervanging van de processor eerder in belandde zijn hierdoor ook gewijzigd. 3.5.5 HERKENBARE AFLEIDING VOOR TRAANWEGPATHOLOGIE Introductie van een nieuwe diagnose, 89 traanwegpathologie. Deze diagnose leidt af naar zorgproductgroep 079999 Oog en adnexen Aandoeningen van ooglid, traanapparaat en orbita (incl. congenitaal, incl. orbitatumor). 3.5.7 UITVALREDUCTIE VOOR SCHILDWACHTKLIERBIOPSIE 2 Zorgactiviteiten voor verwijderen van de poortwachterklier (za 033781 en 033782) zijn opgenomen in de afleiding naar zorgproductgroep 029499 Nieuwvormingen Melanoom, overige maligne neoplasmata huid en premaligne dermatosen. Een schildwachtklierbiopsie (sentinel node procedure) leidt daarmee niet langer tot uitval bij de diagnose maligne melanoom. 3.5.21 UITVALREDUCTIE PHARYNX-LARYNXEXTIRPATIE BIJ GLOBUS/SLIKKLACHTEN De combinatie van diagnose 55 Globus/slikklachten en zorgactiviteit 032231 pharynx-larynxextirpatie inclusief evt. inbrengen ventiel-stemprothese leidt niet langer tot uitval maar leidt af naar dbc-zorgproduct 189599002 Oper (zeer) zwaar Symptoom slikklacht/zwelling-/abces hals.

0302 KNO # wijzigingen in productstructuur DEEL 2 # limatieve lijst machtigingen 3.5.25 PASSENDE AFLEIDING PLAATSEN IMPLANTAAT BIJ DIAGNOSE OSSICULAIRE AFWIJKINGEN Het plaatsen van het uitwendige deel van een implantaat leidt bij de diagnose 15 ossiculaire afwijkingen nu naar hetzelfde zorgproduct af als bij andere relevante diagnosen, namelijk het zorgproduct specifiek voor het plaatsen van een botverankerd hoortoestel: 089999097 Ossiculaire afwijkingen Oper BAHA/plaatsen intra oraal beengeleidingshoortoestel Ooraandoening. LIMATIEVE LIJST MACHTIGINGEN 3.5.27 UITVALREDUCTIE SENTINEL NODE PROCEDURE IN ZORGPRODUCTGROEPEN NIEUWVORMINGEN De twee zorgactiviteiten voor sentinel node procedure (033781 en 033782) zijn typerend gemaakt voor 10 (oncologische) zorgproducten. Deze zorgactiviteiten leiden hierdoor niet langer tot uitval bij oncologische indicaties waar de procedure wordt uitgevoerd. Zie het wijzigingendocument pagina 133 voor de 10 zorgproducten. 3.7.1 NIEUWE COMBINATIES TOEGEVOEGD AAN LLM Diagnose 87 Infectie / benigne huidtumoren hoofd/hals i.c.m.: - 039001 Matig grote en/of gecompliceerde transplantatie: kleiner dan 1% van het lichaamsoppervlak in een functioneel gebied ; - 039011 Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek ; - 039012 Matig grote en/of matig gecompliceerde transpositie, door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid ; - 039013 Grote en/of gecompliceerde transpositie door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid. Plastische chirurgie diagnose 165 Oor(re)constructie per fase (bv. Bij agenesie) i.c.m.: - 038984 Alloplastieken bijvoorbeeld ter reconstructie van een oorschelp ; - 039012 Matig grote en/of matig gecompliceerde transpositie, door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid ; - 039030 Transplantatie van derma en/of vet.

0303 HEELKUNDE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR WIJZIGINGEN VANUIT INNOVATIE OPLOSSING OVERLOOPPROBLEMATIEK 2015-2016

0303 HEELKUNDE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in diagnosen en zorgvraag 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. 2.6 ZORGPRESTATIES WERVELKOLOMCHIRURGIE De productstructuur van de wervelkolomchirurgie was onoverzichtelijk en de ingrepen en dure materialen waren weinig transparant. De volgende aanpassingen zijn doorgevoerd: - Zorgproducten die geen betrekking hebben op wervelkolomchirurgie zijn verwijderd uit het zogenaamde wervelkolomsjabloon. Daarbij landen trajecten met ingrepen aan borstbeen en ribben in andere passende dbc-zorgproducten in plaats van in een Oper wervelkolom overig (zeer) zwaar product. - Overbodige dbc-zorgproducten zijn verwijderd. - Lichte aanpassing vormgeving dbc-zorgproducten voor wervelkolomchirurgie - Gewijzigde zorgactiviteiten voor dure materialen. - Verwijderen van obsolete zorgactiviteiten. - Zorgactiviteiten zijn duidelijker omschreven. Zie het wijzigingendocument pagina 24 t/m 30 voor meer informatie over de hierboven beschreven wijzigingen. DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG 3.2.4 DIAGNOSE CHRONISCHE DIEPE VENEUZE PATHOLOGIE MET ZICHZELF OPGENOMEN IN DCT Diagnose 429 mag niet parallel vastgelegd worden en is daarom i.c.m. zichzelf opgenomen in de dct.

0303 HEELKUNDE # wijzigingen in productstructuur DEEL 1 3.5.7 UITVALREDUCTIE VOOR SCHILDWACHTKLIERBIN DCT 2 Zorgactiviteiten voor verwijderen van de poortwachterklier (za 033781 en 033782) zijn opgenomen in de afleiding naar zorgproductgroep 029499 Nieuwvormingen Melanoom, overige maligne neoplasmata huid en premaligne dermatosen. Een schildwachtklierbiopsie (sentinel node procedure) leidt daarmee niet langer tot uitval bij de diagnose maligne melanoom. 3.5.8 PASSENDE DIAGNOSE EN AFLEIDING VOOR LONGVOLUMEREDUCTIE DOOR HEELKUNDE Introductie nieuwe diagnose (309 COPD ) die i.c.m. een zorgactiviteit voor longvolumereductie (za s 032525, 032526, 032527) afleidt naar dbc-zorgproduct 100501060 Cardiopulmonale chirurgie / Heelkunde Longvolume reductie chirurgie. 3.5.18 UITVALREDUCTIE FASCIOTOMIE BIJ ARTERIËLE TROMBOSE EN EMBOLIE Diagnose 417 Arteriële embolie en trombose en zorgactiviteit 038855 Decompressie (fasciotomie) onderste of bovenste extremiteit leidt niet langer tot uitval maar leidt af naar dbc-zorgproduct 099699088 of 099699089.

0303 HEELKUNDE # wijzigingen in productstructuur DEEL 2 3.5.24 NIEUW DBC-ZORGPRODUCT VOOR OPERATIEVE BEHANDELING NEUROBLASTOOM Zorgproduct 020112051 oper neuroblastoom is toegevoegd. Diagnose 358 neuroblastoom i.c.m. een van de 21 operatieve zorgactiviteiten (zie het wijzigingendocument pagina 130&131) leidt af naar dit zorgproduct. 3.5.27 UITVALREDUCTIE SENTINEL NODE PROCEDURE IN ZORGPRODUCTGROEPEN NIEUWVORMINGEN De twee zorgactiviteiten voor sentinel node procedure (033781 en 033782) zijn typerend gemaakt voor 10 (oncologische) zorgproducten. Deze zorgactiviteiten leiden hierdoor niet langer tot uitval bij oncologische indicaties waar de procedure wordt uitgevoerd. Zie het wijzigingendocument pagina 133 voor de 10 zorgproducten. 3.5.29 UITVALREDUCTIE DRUG ELUTING BALLON BIJ SHUNTCHIRURGIE Diagnose 435 Shuntchirurgie inclusief revisie t.b.v. nierlijden en za 190621 Drug Eluting Ballon leidt niet langer tot uitval omdat deze zorgactiviteit uit de standaard uitval is gehaald.

0303 HEELKUNDE # wijzigingen vanuit innovatie # oplossing overloopproblematiek 2015-2016 3.6.2 INNOVATIE DUCTOSCOPIE De ductoscopie is een micro-endoscopische techniek die chirurgen in poliklinische setting kunnen gebruiken bij vrouwen met pathologische tepeluitvloed. Zorgactiviteiten 033917 Therapeutische ductoscopie en 033918 Diagnostische ductoscopie, inclusief eventueel biopt(en) en/of eventuele excisie(s) zijn nieuw en zijn typerend gemaakt in zorgproductgroep 140801 Urogenitaal - Aandoeningen van mamma voor dbc-zorgproduct voor zorgproduct 140801006 Oper mamma middel. Deze zorgactiviteiten zijn geïntroduceerd om de uitrol van deze behandeling naar meerdere ziekenhuizen te bespoedigen. Het zorginstituut heeft aan deze 2 zorgactiviteiten de aanspraakcode 1602 zorgactiviteiten niet conform stand van de wetenschap en praktijk gegeven. OVERLOOPPROBLEMATIEK 3.10 OPLOSSING OVERLOOPPROBLEMATIEK Voor zorgproducten met een openingsdatum in 2015 en een sluitdatum in 2016, waarbij in 2016 een nieuwe zorgactiviteit moet worden vastgelegd, is een oplossing gemaakt voor de declaratieproblematiek. Bij een drietal diagnosegroepen was de omvang van dit jaarlijks terugkerende overloop probleem zo groot dat de zorgactiviteiten met een einddatum 31-12-2015 voor deze diagnosegroepen met vier maanden zijn verlengd zodat deze in de overloop-dbc s ook in 2016 nog geldig zijn. Deze diagnosegroepen zijn varices, transplantatiezorg beschouwend en operatief en wondbehandeling. De tabellen van RZ17a kunnen vanaf 1 september 2016 worden ingelezen om spoedige declaratie mogelijk te maken en administratieve lasten te beperken. Zie het wijzigingendocument pagina 148 t/m 153 voor de zorgactiviteiten waarvan de einddatum wordt verlengd naar 30-4-2016. Hier vindt u ook een instructie hoe u in de registratie moet omgaan met de overgangssituatie per diagnosegroep.

0304 PLASTISCHE CHIRURGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR WIJZIGINGEN IN LIMATIEVE LIJST MACHTIGINGEN

0304 PLASTISCHE CHIRURGIE # wijzigingen uit projecten 2.1 AANSPRAAK: VERMENGING VERZEKERDE/ONVERZEKERDE ZORG 10 Nieuwe ozp s (in navolging op ozp s die in 2016 zijn geïntroduceerd). In 2016 ging het om varices-behandelingen en het plaatsen van lenzen. In 2017 krijgen meer specialismen hiermee te maken: verwijderen en vervangen borstimplantaat na cosmetische augmentatie (199905), cataract met implantlens (za 199874), circumcisie bij liesbreuk (za 199904), benigne tumoren (za 199891, 199892, 199893), afwijkingen gelaat (za 199894, 199895, 199896), behandeling overbeharing (za 199897). Er geldt een vrij tarief voor deze ozp s. 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg.

0304 PLASTISCHE CHIRURGIE # wijzigingen in productstructuur # lijst limitieve machtigingen 3.5.4 PASSENDE AFLEIDING VOOR DE LOWER BODY LIFT Introductie van nieuwe diagnose (234 lower body lift, inclusief opbouwplastiek billen ) en nieuwe zorgactiviteit (038996 Abdominoplastiek inclusief verwijderen huid-/vetoverschot van flanken, buitenzijde bovenbenen en billen en opbouwplastiek billen (lower body lift). Inclusief eventuele list/reductie mons pubis ). Deze combinatie leidt af naar zorgproductgroep 990004018 Diagnosen lichaam Reconstructie vrije lap/ lower body lift. De nieuwe diagnose is ook opgenomen in de dct (zie het wijzigingendocument pagina 117). 3.5.30 UITVALREDUCTIE RECONSTRUCTIE SLAGADER IN ZORGPRODUCTGROEP 990004 PLASTISCHE CHIRURGIE Twee zorgactiviteiten voor reconstructie van een slagader (za s 033450 en 033684) zijn toegevoegd aan de lijst plastische verrichtingen én aan knooppunten waar passende diagnosen toe behoren. Hierdoor leiden deze zorgactiviteiten voortaan af naar een declarabel dbc-zorgproduct. 3.7.1 NIEUWE COMBINATIES TOEGEVOEGD AAN LLM LIJST LIMITIEVE MACHTIGINGEN Diagnose 165 Oor(re)constructie per fase (bv. Bij agenesie) i.c.m.: - 038984 Alloplastieken bijvoorbeeld ter reconstructie van een oorschelp ; - 039012 Matig grote en/of matig gecompliceerde transpositie, door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid ; - 039030 Transplantatie van derma en/of vet. Diagnose 234 Lower body lift, inclusief opbouwplastiek billen i.c.m.: - 038996 Abdominoplastiek inclusief verwijderen huid-/vetoverschort van flanken, buitenzijde bovenbenen en billen en opbouwplastiek billen (lower body lift). Inclusief evt. lift/reductie mons pubis.

0305 ORTHOPEDIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0305 ORTHOPEDIE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in productstructuur DEEL 1 2.6 ZORGPRESTATIES WERVELKOLOMCHIRURGIE De productstructuur van de wervelkolomchirurgie was onoverzichtelijk en de ingrepen en dure materialen waren weinig transparant. De volgende aanpassingen zijn doorgevoerd: Zorgproducten die geen betrekking hebben op wervelkolomchirurgie zijn verwijderd uit het zogenaamde wervelkolomsjabloon. Daarbij landen trajecten met ingrepen aan borstbeen en ribben in andere passende dbc-zorgproducten in plaats van in een Oper wervelkolom overig (zeer) zwaar product. Overbodige dbc-zorgproducten zijn verwijderd. Lichte aanpassing vormgeving dbc-zorgproducten voor wervelkolomchirurgie Gewijzigde zorgactiviteiten voor dure materialen. Verwijderen van obsolete zorgactiviteiten. Zorgactiviteiten zijn duidelijker omschreven. Zie het wijzigingendocument pagina 24 t/m 30 voor meer informatie over de hierboven beschreven wijzigingen. PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.16 VOORKOMEN UITVAL BIJ OPERATIE MORTONSE NEURALGIE BIJ KINDEREN Diagnose 2045 Mortonse neuralgie en zorgactiviteit 030434 neurectomie bij morton s metatarsalgie leidt niet langer tot uitval bij patiënten jonger dan 18 jaar. Ongeacht de leeftijd leidt deze combinatie af naar 069499029 Gecompliceerde neurolysen.

0305 ORTHOPEDIE # wijzigingen in productstructuur DEEL 2 3.5.16 VOORKOMEN UITVAL BIJ OPERATIE MORTONSE NEURALGIE BIJ KINDEREN Diagnose 2045 Mortonse neuralgie en zorgactiviteit 030434 neurectomie bij morton s metatarsalgie leidt niet langer tot uitval bij patiënten jonger dan 18 jaar. Ongeacht de leeftijd leidt deze combinatie af naar 069499029 Gecompliceerde neurolysen. 3.5.19 UITVALREDUCTIE OPEN REPOSITIE HEUP Diagnose 1703 Loslating/infectie/malpositie prothese bekken/heup/bovenbeen en zorgactiviteit 038593 Bloedige repositie heupluxatie leidt niet langer tot uitval, maar leidt af naar dbc-zorgproduct 192001011 Heup Oper zonder wegnemen gewrichtsprothese (zeer) zwaar. 3.5.22 UITVALREDUCTIE NEUROLYSEN BIJ ENTRAPMENT PERIFERE ZENUW Diagnose 2120 Entrapment perifere zenuw en zorgactiviteit 030460 Neurolysen zonder operatiemicroscoop of loupevergroting leidt niet langer tot uitval, maar leidt af naar dbc-zorgproduct 069499029 Snijdende specialismen Ov aandoeningen zenuw/ -wortel/ -plexus (excl CTS) Gecompliceerde neurolysen Zenuwstelsel zenuw / -wortel/ -plexus. 3.5.26 UITVALREDUCTIE PROXIMALE RIJ-CARPECTOMIE BIJ LUNATOMALACIE Diagnose 1604 lunatomalacie en zorgactiviteit 038301 proximale rij-carpectomie leidt niet langer tot uitval, maar leidt af naar dbc-zorgproduct 131999247 Oper pols/ hand (zeer) zwaar.

0306 UROLOGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN REGELGEVING, REGISTRATIEADDENDUM EN AFSLUITREDENEN WIJZIGINGEN IN OZP S WIJZIGINGEN IN DE PRODUCTSTRUCTUUR

0306 UROLOGIE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in regelgeving, registratieaddendum en regelgeving # wijzigingen in ozp s 2.1 AANSPRAAK: VERMENGING VERZEKERDE/ONVERZEKERDE ZORG 10 Nieuwe ozp s (in navolging op ozp s die in 2016 zijn geïntroduceerd). In 2016 ging het om varices-behandelingen en het plaatsen van lenzen. In 2017 krijgen meer specialismen hiermee te maken: verwijderen en vervangen borstimplantaat na cosmetische augmentatie (199905), cataract met implantlens (za 199874), circumcisie bij liesbreuk (za 199904), benigne tumoren (za 199891, 199892, 199893), afwijkingen gelaat (za 199894, 199895, 199896), behandeling overbeharing (za 199897). Er geldt een vrij tarief voor deze ozp s. REGELGEVING, REGISTRATIE EN AFSLUITREDENEN 3.1.1 AANGEPASTE TEKST EN PSEUDOCODE 2.0306.1 ESWL De tekst in de nadere regel is uitgebreid: Er wordt nu expliciet vermeld dat een subtraject gesloten wordt wanneer een niet-klinische ESWL gevolgd wordt door een klinische opname. De tekst in de nadere regel is uitgebreid door aan de laatste zin of door een klinische opname toe te voegen. 3.4.4 VASECTOMIE ALS BIJKOMENDE INGREEP OZP S Introductie van nieuwe ozp voor vasectomie als bijkomende ingreep bij een andere operatie: 199903 Sterilisatie d.m.v. vasectomie en hieraan gerelateerde zorg op verzoek van patiënt als bijkomende ingreep bij een andere operatie op medische indicatie. Deze ozp heeft een vrij tarief en wordt bij de patiënt in rekening gebracht (het betreft onverzekerde zorg).

0306 UROLOGIE # wijzigingen in productstructuur 3.5.17 UITVALREDUCTIE CYSTECTOMIE BIJ BLAASPATHOLOGIE Diagnose 083 overige (niet congenitale) blaaspathologie i.c.m. een van de zorgactiviteiten cystectomie (za 036241, 032650 en 036256) leidt niet langer tot uitval maar leidt af naar een dbc-zorgproduct. Zie voor de afleiding naar zorgproducten pagina 127 van het wijzigingendocument. 3.5.23 UITVALREDUCTIE VASECTOMIE EN REVASCULARISATIE BIJ RECIDIVERENDE INFECTIE BIJBAL Diagnose 62 Ontsteking testis/epididymis en zorgactiviteiten 036721 Sterilisatie door middel van vasectomie of 036763 Reconstructie van een vas deferens na vasectomie leiden niet langer tot uitval. Za 036721 is typerend gemaakt voor 149899017 en za 036763 is typerend gemaakt voor zorgproducten 149899004, 990356051 en 990356052. 3.5.28 UITVALREDUCTIE KLEINE TRANSPOSITIE BIJ UROLOGIE Zorgactiviteit 039011 Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek i.c.m. een diagnose die betrekking heeft tot urethrapathologie zal leiden naar zorgproduct 149999035 Urethra-/ Overige urologische aandoeningen Oper open middel. 3.5.33 CIRCUMCISIE TYPEREND VOOR DBC-ZORGPRODUCT 020109033 Diagnose 50 peniscarcinoom en zorgactiviteit 036800 circumcisie leidt niet langer tot uitval, maar leidt af naar dbc-zorgproduct 020109033 Maligniteit mannelijke geslachtsorganen Ambulant middel/ dag.

0307 GYNAECOLOGIE WIJZIGINGEN IN DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG WIJZIGINGEN IN OZP S

0307 GYNAECOLOGIE # wijzigingen in diagnosen en zorgvraag # wijzigingen in ozp s 3.2.1 DCT AANGEVULD VOOR NIET-TOEGESTANE PARALLELLITEIT BIJ ZWANGERSCHAP 18 Combinaties van diagnoses bleken onterecht op de dct te staan. Een tweede zwangerschap binnen 120 dagen is namelijk wel mogelijk, vandaar dat alle combinaties met diagnose Z11 Verloskundig adviesconsult een einddatum in de dct hebben gekregen. Verder zijn alle B-diagnosen met zichzelf en met alle andere B-diagnosen opgenomen per 2017. Tot slot zijn diagnosen K23 en K25 met zichzelf en met elkaar opgenomen in de dct. Hiervoor is ook de nadere regel uitgebreid. WIJZIGINGEN IN OZP S 3.4.5 STERILISATIE VROUW ALS BIJKOMENDE INGREEP Introductie nieuwe ozp voor sterilisatie als bijkomende ingreep bij een andere operatie: 199901 Sterilisatie van de vrouw (en hieraan gerelateerde zorg) op verzoek van patiënt als bijkomende ingreep bij een sectio caesarea of andere therapeutische operatie. Deze ozp heeft een vrij tarief en komt voor rekening van de patiënt (het betreft onverzekerde zorg).

0308 NEUROCHIRURGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN

0308 NEUROCHIRURGIE # wijzigingen uit projecten 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. 2.6 ZORGPRESTATIES WERVELKOLOMCHIRURGIE De productstructuur van de wervelkolomchirurgie was onoverzichtelijk en de ingrepen en dure materialen waren weinig transparant. De volgende aanpassingen zijn doorgevoerd: Zorgproducten die geen betrekking hebben op wervelkolomchirurgie zijn verwijderd uit het zogenaamde wervelkolomsjabloon. Daarbij landen trajecten met ingrepen aan borstbeen en ribben in andere passende dbc-zorgproducten in plaats van in een Oper wervelkolom overig (zeer) zwaar product. Overbodige dbc-zorgproducten zijn verwijderd. Lichte aanpassing vormgeving dbc-zorgproducten voor wervelkolomchirurgie Gewijzigde zorgactiviteiten voor dure materialen. Verwijderen van obsolete zorgactiviteiten. Zorgactiviteiten zijn duidelijker omschreven. Zie het wijzigingendocument pagina 24 t/m 30 voor meer informatie over de hierboven beschreven wijzigingen.

0310 DERMATOLOGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR OPLOSSINGEN OVERLOOPPROBLEMATIEK 2015-2016

0310 DERMATOLOGIE # wijzigingen uit projecten 2.1 AANSPRAAK: VERMENGING VERZEKERDE/ONVERZEKERDE ZORG 10 Nieuwe ozp s (in navolging op ozp s die in 2016 zijn geïntroduceerd). In 2016 ging het om varices-behandelingen en het plaatsen van lenzen. In 2017 krijgen meer specialismen hiermee te maken: verwijderen en vervangen borstimplantaat na cosmetische augmentatie (199905), cataract met implantlens (za 199874), circumcisie bij liesbreuk (za 199904), benigne tumoren (za 199891, 199892, 199893), afwijkingen gelaat (za 199894, 199895, 199896), behandeling overbeharing (za 199897). Er geldt een vrij tarief voor deze ozp s. 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg.

0310 DERMATOLOGIE # wijzigingen in zorgactiviteiten # oplossing overloopproblematiek 2015-2016 3.3.3 ZORGACTIVITEITEN VOOR ALLERGIETESTEN VERDUIDELIJKT Omdat het onderscheid in allergietesten niet duidelijk was zijn 2 zorgactiviteiten (039060, 039061) vervallen en vervangen door zorgactiviteit 039614 Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen d.m.v. een specifieke op de patiënt afgestemde reeks van ten minste 8 voor de patiënt verdachte stoffen en zorgactiviteit 039615 Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen d.m.v. Europese standaardreeks en/of (algemene, niet patiënt-specifieke) aanvullende standaard reeks (20-40 stoffen). Verder is er een wijziging in omschrijving van zorgactiviteit 039601: het woord scarificaties is vervangen door huidpriktests. OVERLOOPPROBLEMATIEK 3.10 OPLOSSING OVERLOOPPROBLEMATIEK Voor zorgproducten met een openingsdatum in 2015 en een sluitdatum in 2016, waarbij in 2016 een nieuwe zorgactiviteit moet worden vastgelegd, is een oplossing gemaakt voor de declaratieproblematiek. Bij een drietal diagnosegroepen was de omvang van dit jaarlijks terugkerende overloop probleem zo groot dat de zorgactiviteiten met een einddatum 31-12-2015 voor deze diagnosegroepen met vier maanden zijn verlengd zodat deze in de overloop-dbc s ook in 2016 nog geldig zijn. Deze diagnosegroepen zijn varices, transplantatiezorg beschouwend en operatief en wondbehandeling. De tabellen van RZ17a kunnen vanaf 1 september 2016 worden ingelezen om spoedige declaratie mogelijk te maken en administratieve lasten te beperken. Zie het wijzigingendocument pagina 148 t/m 153 voor de zorgactiviteiten waarvan de einddatum wordt verlengd naar 30-4-2016. Hier vindt u ook een instructie hoe u in de registratie moet omgaan met de overgangssituatie per diagnosegroep.

0310 DERMATOLOGIE # wijzigingen in productstructuur 3.5.3 NIEUWE DBC-ZORGPRODUCTEN VOOR MOH S CHIRURGIE De vraag om twee aparte dbc-zorgproducten voor enkelvoudige en meervoudige Moh s chirurgie is niet gehonoreerd door de NZa. Wel is zorgactiviteit 038908 Operatieve verwijdering van gezwellen d.m.v. Moh s chirurgie vervangen door 038907 Operatieve verwijdering van gezwel d.m.v. Moh s chirurgie. Deze nieuwe zorgactiviteit leidt net zoals de vervallen zorgactiviteit af naar 029499002 Moh s microchirurgie. De vervallen za 038908 is ook uit zorgproductgroepen 990356 Kinderchirurgie en 029899 Nieuwvormingen Benigne neoplasmata huid verwijderd maar is niet vervangen door de nieuwe code omdat deze behandeling hier niet in thuishoort. 3.5.7 UITVALREDUCTIE VOOR SCHILDWACHTKLIERBIOPSIE 2 Zorgactiviteiten voor verwijderen van de poortwachterklier (za 033781 en 033782) zijn opgenomen in de afleiding naar zorgproductgroep 029499 Nieuwvormingen Melanoom, overige maligne neoplasmata huid en premaligne dermatosen. Een schildwachtklierbiopsie (sentinel node procedure) leidt daarmee niet langer tot uitval bij de diagnose maligne melanoom. 3.5.10 NIEUWE DBC-ZORGPRODUCTEN VOOR DAGBEHANDELING BIJ ERNSTIGE HUIDAANDOENING Introductie van nieuwe zorgactiviteit 039993 Intensieve behandeling van ernstige, uitgebreide huidaandoening met zalf (zoals ditranol, teerzalf of wet wrap) incl. eventueel inpakken/verzwachtelen, verwijderen en reinigen van de huid, per dag. Ook zijn er vier nieuwe zorgproductgroepen aangemaakt. Zie voor deze zorgproductgroepen en de afleidingscriteria het wijzigingendocument (pagina 121). Ook is er een bepaling opgenomen in de Nadere regel.

0313 INWENDIGE GENEESKUNDE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR OPLOSSINGEN OVERLOOPPROBLEMATIEK 2015-2016

0313 INWENDIGE GENEESKUNDE # wijzigingen uit projecten # oplossing overloopproblematiek 2015-2016 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. OVERLOOPPROBLEMATIEK 3.10 OPLOSSING OVERLOOPPROBLEMATIEK Voor zorgproducten met een openingsdatum in 2015 en een sluitdatum in 2016, waarbij in 2016 een nieuwe zorgactiviteit moet worden vastgelegd, is een oplossing gemaakt voor de declaratieproblematiek. Bij een drietal diagnosegroepen was de omvang van dit jaarlijks terugkerende overloop probleem zo groot dat de zorgactiviteiten met een einddatum 31-12-2015 voor deze diagnosegroepen met vier maanden zijn verlengd zodat deze in de overloop-dbc s ook in 2016 nog geldig zijn. Deze diagnosegroepen zijn varices, transplantatiezorg beschouwend en operatief en wondbehandeling. De tabellen van RZ17a kunnen vanaf 1 september 2016 worden ingelezen om spoedige declaratie mogelijk te maken en administratieve lasten te beperken. Zie het wijzigingendocument pagina 148 t/m 153 voor de zorgactiviteiten waarvan de einddatum wordt verlengd naar 30-4-2016. Hier vindt u ook een instructie hoe u in de registratie moet omgaan met de overgangssituatie per diagnosegroep.

0313 INWENDIGE GENEESKUNDE # wijzigingen in productstructuur 3.5.2 GEWIJZIGDE OMSCHRIJVING BIJ GEMETASTASEERDE OF HEMATOLOGISCHE MALIGNITEITEN De omschrijvingen van 4 zorgactiviteiten en 6 zorgproducten zijn gewijzigd, omdat deze zorgactiviteiten niet alleen zijn bedoeld voor gemetastaseerde maligniteiten, maar ook voor hematologische maligniteiten. Zie voor alle gewijzigde omschrijvingen het wijzigingendocument (pagina 114 & 115). 3.5.7 UITVALREDUCTIE VOOR SCHILDWACHTKLIERBIOPSIE 2 Zorgactiviteiten voor verwijderen van de poortwachterklier (za 033781 en 033782) zijn opgenomen in de afleiding naar zorgproductgroep 029499 Nieuwvormingen Melanoom, overige maligne neoplasmata huid en premaligne dermatosen. Een schildwachtklierbiopsie (sentinel node procedure) leidt daarmee niet langer tot uitval bij de diagnose maligne melanoom. 3.5.31 NIEUWE DBC-ZORGPRODUCTEN LDL-AFERESE EN PLASMAFILTRATIE Introductie van nieuw zorgproduct 140301074 Plasmafiltratie/ferese, waar naar afgeleid wordt in geval de zorgactiviteit 192057 plasmafiltratie of 039117 LDL afarese drie keer geregistreerd is, of een combinatie van die twee. Zie het wijzigingendocument pagina 134-136 voor de diagnosen, de gewijzigde zorgproducten en de wijzigingen die in het registratieaddendum zijn gemaakt.

0316 KINDERGENEESKUNDE WIJZIGINGEN UIT ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0316 KINDERGENEESKUNDE # wijzigingen in zorgactiviteiten 3.3.10 NIEUWE ZORGACTIVITEIT VERWIJZING HUISARTS HIELPRIKSCREENING CF Via de hielprik wordt nu ook getest voor Cystic Fibrosis. Omdat de huisarts de uitslag hiervan ontvangt en het kind direct zou moeten kunnen doorverwijzen naar een instelling in de derdelijn, is een nieuwe zorgactiviteit geïntroduceerd voor verwijzing huisarts naar 3e lijn bij positieve uitslag cystic fibrosis: 190050 analyse doorverwijzing door huisarts, in het kader van een tertiaire verwijzing. Deze zorgactiviteit is toegevoegd in de afleiding naar zorgproductgroep 990616 Kindergeneeskunde longgeneeskunde (zie voor de 10 zorgproducten het wijzigingendocument, pagina 84).

0316 KINDERGENEESKUNDE # wijzigingen in productstructuur 3.5.14 VERZOEK NIEUWE DIAGNOSE KINDERGENEESKUNDE BEGELEIDING STAMCELTRANSPLANTATIE DONOR Introductie nieuwe diagnose, 7925 begeleiding stamceltransplantatie donor. Deze nieuwe diagnose leidt i.c.m. 8 zorgactiviteiten af naar zorgproductgroep 979003 Stamceltransplantatie autoloog en allogeen)(incl. WBMV), naar 8 verschillende zorgproducten (zie het wijzigingendocument pagina 124). Zonder een van de genoemde zorgactiviteiten leidt deze diagnose af naar 990316068 Typeringen symptomen/overige contacten overig Licht ambulant. 3.5.35 MATERIAALCODE 190329 VERWIJDEREN UIT STANDAARDUITVAL IN ZPG 990516 Zorgactiviteit 190329 Inwendige hartritmemonitor (ILR) (=materiaalcode) leidt niet langer tot uitval in zorgproductgroep 990516 kindergeneeskunde cardiologie, maar leidt af naar een declarabel dbc-zorgproduct. 3.5.36 TARIEFDIFFERENTIATIE PER ZORGTYPE BIJ KINDERONCOLOGIE Voor SKION-zorgproducten zijn in 2015 met het verkorten van de doorlooptijd de tarieven door drie gedeeld. Omdat in het initiële subtraject 70-80 % van de zorg wordt verleend deed deze verdeling geen recht aan de geleverde zorg in de initiële en vervolg subtrajecten. Per 2017 zijn in zorgproductgroep 990116 18 nieuwe zorgproducten geïntroduceerd, waarbij onderscheid is gemaakt in zorgproducten voor initiële trajecten en zorgproducten voor vervolg trajecten. Een ZT11 subtraject zal hiermee afleiden naar een duurder product dan een ZT21 subtraject.

0318 MDL WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN OZP S WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

# wijzigingen uit projecten 0318 MDL # wijzigingen in ozp s # wijzigingen in productstructuur 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. WIJZIGINGEN IN OZP S 3.4.1 WATERSTOF ADEMTEST DECLARABEL ALS EERSTELIJNSVERRICHTING Zorgactiviteit 034477 Waterstof ademtest (glucose, fructose of lactose) is per 2017 ook als ozp te declareren. WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.20 RF-ABLATIE SLOKDARM OOK MOGELIJK BIJ MALIGNITEIT SLOKDARM Zorgactiviteit 034321 Endoscopische radiofrequente ablatie (RF-ablatie) aandoening oesophagus (voor endoscopische mucosectomie zie 034640) is toegevoegd aan de afleiding binnen zorgproductgroep 029199 Nieuwvormingen - Maligne neoplasmata spijsverteringsstelsel (wd). Hetzelfde geldt voor zorgactiviteit 080058 RF-ablatie aandoening van interventieradiologie.

0320 CARDIOLOGIE WIJZIGINGEN IN OZP S WIJZIGINGEN IN PRODUCSTRUCTUUR OPLOSSINGEN OVERLOOPPROBLEMATIEK 2015-2016

# wijzigingen in ozp s 0320 CARDIOLOGIE # wijzigingen in productstructuur # oplossing overloopproblematiek 2015-2016 3.4.2 GEWIJZIGDE OMSCHRIJVING ZORGACTIVITEITEN FIETSERGOMETRIE De medisch specialist is geen vereiste meer bij de uitvoer van een fietsergometrie (zorgactiviteiten 039844 en 039845). De (consumenten)omschrijving van deze zorgactiviteiten is aangepast. WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.6 NIEUW DBC-ZORGPRODUCT VOOR REANIMATIE ZONDER OPNAME CARDIOLOGIE Introductie van een nieuw zorgproduct waarbij het voor acuut hartfalen niet noodzakelijk is een dagopname of klinische opname te hebben: 099899108 Cardiologie Acuut hartfalen SEH reanimatie Hart/Vaat reumatisch en overig. Wel nodig voor afleiding is een poli/seh bezoek i.c.m. een van de zorgactiviteiten voor reanimatie (033288 of 033289). 3.10 OPLOSSING OVERLOOPPROBLEMATIEK OVERLOOPPROBLEMATIEK Voor zorgproducten met een openingsdatum in 2015 en een sluitdatum in 2016, waarbij in 2016 een nieuwe zorgactiviteit moet worden vastgelegd, is een oplossing gemaakt voor de declaratieproblematiek. Bij een drietal diagnosegroepen was de omvang van dit jaarlijks terugkerende overloop probleem zo groot dat de zorgactiviteiten met een einddatum 31-12-2015 voor deze diagnosegroepen met vier maanden zijn verlengd zodat deze in de overloop-dbc s ook in 2016 nog geldig zijn. Deze diagnosegroepen zijn varices, transplantatiezorg beschouwend en operatief en wondbehandeling. De tabellen van RZ17a kunnen vanaf 1 september 2016 worden ingelezen om spoedige declaratie mogelijk te maken en administratieve lasten te beperken. Zie het wijzigingendocument pagina 148 t/m 153 voor de zorgactiviteiten waarvan de einddatum wordt verlengd naar 30-4-2016. Hier vindt u ook een instructie hoe u in de registratie moet omgaan met de overgangssituatie per diagnosegroep.

0322 LONGGENEESKUNDE WIJZIGINGEN VANUIT INNOVATIE

0322 LONGGENEESKUNDE # wijzigingen vanuit innovatie 3.6.1 INNOVATIE ENDOBRONCHIAAL EENRICHTINGSVENTIEL VOOR PERSISTEREND LUCHTLEK Zorgactiviteiten 032488 Plaatsen van intrabronchiaal eenrichtingsventiel(en) voor persisterend luchtlek door middel van therapeutische bronchoscopie en 190673 Intrabronchiaal eenrichtingsventiel zijn nieuw. Een persisterend luchtlek is meestal een complicatie op een eerdere operatie en krijgt daarom geen eigen dbc-zorgproduct. Beide zorgactiviteiten krijgen aanspraakcode 1602 omdat deze zorg (nog) niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Daarom is gekozen voor een ozp met tarieftype 13 en zpk 99 dat niet meeloopt in de afleiding. Deze zorgactiviteiten kennen een vrij tarief.

0326 ALLERGOLOGIE WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN

0326 ALLERGOLOGIE # wijzigingen in zorgactiviteiten 3.3.3 ZORGACTIVITEITEN VOOR ALLERGIETESTEN VERDUIDELIJKT Omdat het onderscheid in allergietesten niet duidelijk was zijn 2 zorgactiviteiten (039060, 039061) vervallen en vervangen door zorgactiviteit 039614 Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen d.m.v. een specifieke op de patiënt afgestemde reeks van ten minste 8 voor de patiënt verdachte stoffen en zorgactiviteit 039615 Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen d.m.v. Europese standaardreeks en/of (algemene, niet patiënt-specifieke) aanvullende standaard reeks (20-40 stoffen). Verder is er een wijziging in omschrijving van zorgactiviteit 039601: het woord scarificaties is vervangen door huidpriktests.

0327 REVALIDATIEGENEESKUNDE WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0326 ALLERGOLOGIE # wijzigingen in productstructuur 3.5.32 VERVALLEN TOESLAGEN HOGE DWARSLAESIE EN ADEMHALINGSONDERSTEUNING De diagnosetypering en de bijbehorende dbc-zorgproducten voor hoge dwarslaesies wordt opgesplitst: Diagnose 511 Dwarslaesie hoog: C1-C8, T1- T6 vervalt en wordt opgesplitst in diagnosen 515 Dwarslaesie hoog: C1-C8, T1-T6, AIS D en 516 Dwarslaesie hoog: C1-C8, T1-T6, AIS A t/m C. Deze diagnosen zijn opgenomen in de dct. De 5 bestaande zorgproducten krijgen een nieuw zorgproductnummer en er komen 5 nieuwe zorgproducten bij voor diagnose 516. Zie het wijzigingendocument pagina 136 t/m 138 voor de wijzigingen in zorgproducten. I.v.m. het vervallen van de budgetbekostiging, en daarmee het vervallen van de ademhalingsondersteuning, is in 2015 en 2016 een instellingsspecifieke tariefsbeschikking afgegeven voor ademhalingsondersteuning. In deze beschikking werd voor de revalidatie-instellingen die deze zorg leveren de mogelijkheid gegeven om voor een beperkte set dbc-zorgproducten een hoger maximumtarief af te spreken met zorgverzekeraars. Voor 2017 is gezocht naar een structurele oplossing van de toeslagen voor ademhalingsondersteuning in de productstructuur: de bestaande zorgactiviteit voor ademhalingsondersteuning is gewijzigd in een ozp (tarieftype 13), 190982 toeslag in verband met chronische beademing revalidatie. Om deze ozp te onderscheiden van de bestaande zorgactiviteit 190879 is de omschrijving van za 190879 aangepast naar Klinische verpleging ademhaling ondersteuning (zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil houden), longen uitzuigen) niet chronisch revalidatie.

0328 CARDIO / PULMONALE CHIRURGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0328 CARDIO / PULMONALE CHIRURGIE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in productstructuur 2.6 ZORGPRESTATIES WERVELKOLOMCHIRURGIE De productstructuur van de wervelkolomchirurgie was onoverzichtelijk en de ingrepen en dure materialen waren weinig transparant. De volgende aanpassingen zijn doorgevoerd: Zorgproducten die geen betrekking hebben op wervelkolomchirurgie zijn verwijderd uit het zogenaamde wervelkolomsjabloon. Daarbij landen trajecten met ingrepen aan borstbeen en ribben in andere passende dbc-zorgproducten in plaats van in een Oper wervelkolom overig (zeer) zwaar product. Overbodige dbc-zorgproducten zijn verwijderd. Lichte aanpassing vormgeving dbc-zorgproducten voor wervelkolomchirurgie Gewijzigde zorgactiviteiten voor dure materialen. Verwijderen van obsolete zorgactiviteiten. Zorgactiviteiten zijn duidelijker omschreven. Zie het wijzigingendocument pagina 24 t/m 30 voor meer informatie over de hierboven beschreven wijzigingen. WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.8 PASSENDE DIAGNOSE EN AFLEIDING VOOR LONGVOLUMEREDUCTIE DOOR HEELKUNDE Introductie nieuwe diagnose (309 COPD ) die i.c.m. een zorgactiviteit voor longvolumereductie (za s 032525, 032526, 032527) afleidt naar dbc-zorgproduct 100501060 Cardiopulmonale chirurgie / Heelkunde Longvolume reductie chirurgie.

0330 NEUROLOGIE WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0330 NEUROLOGIE # wijzigingen in zorgactiviteiten # wijzigingen in productstructuur 3.3.7 NIEUWE ZORGACTIVITEIT NEOSTIGMINE TEST 0391 Nieuwe zorgactiviteit voor de uitvoer van de neostigmine test bij myasthenia gravis. Bij registratie van deze verrichting in een ambulante setting wordt een middel ambulant dbc-zorgproduct afgeleid. WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.11 AANPASSEN VERSCHIL IN UITVRAAG ZA 190009, 190017 EN 190060 BIJ NEUROLOGIE Een ICC of medebehandeling is in de productstructuur gelijkgetrokken met een eerste polikliniekbezoek, waardoor afleiding naar dezelfde zorgproducten mogelijk is. Zie het wijzigingendocument pagina 122 voor de zorgproductgroepen waar deze wijziging effect op heeft. 3.5.12 AANPASSEN AFLEIDING VOOR INDICATIESTELLING EN NAZORG BIJ DIEPE HERSENSTIMULATIE BIJ BEWEGINGSSTOORNISSEN Een ICC of medebehandeling is in de productstructuur gelijkgetrokken met een eerste polikliniekbezoek, waardoor afleiding naar dezelfde zorgproducten mogelijk is. Zie het wijzigingendocument pagina 122 voor de zorgproductgroepen waar deze wijziging effect op heeft.

0335 KLINISCHE GERIATRIE WIJZIGINGEN IN DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG

0335 KLINISCHE GERIATRIE # wijzigingen in diagnosen en zorgvraag 3.2.3 UITSLUITING PARALLELLITEIT BIJ KLINISCHE GERIATRIE IN DIAGNOSE COMBINATIE TABEL Het specialisme kent geen parallelliteit, m.u.v. de medebehandeling en ICC. De diagnosen van klinische geriatrie zijn daarom nu opgenomen in de dct.

0361 RADIOTHERAPIE WIJZIGINGEN IN ZORGACTIVITEITEN

0361 RADIOTHERAPIE # wijzigingen in zorgactiviteiten 3.3.12 BEËINDIGEN ZORGACTIVITEIT 090613 EN 090614 De zorgactiviteiten consult en follow-up consult specifiek voor radiotherapie zijn beëindigd. Specialisme overstijgende zorgactiviteiten 190060 Eerste polikliniekbezoek en 190013 Herhaal-polikliniekbezoek dienen gebruikt te worden voor de registratie van consulten.

0632 RADIOLOGIE WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0632 RADIOLOGIE # wijzigingen in productstructuur 3.5.9 NIEUWE ZORGACTIVITEIT ABLATIE BIJ MAMMA-AFWIJKINGEN Nieuwe zorgactiviteit 086977 Echogeleide ablatie goedaardige aandoening mamma via vacuüm biopteur is typerend opgenomen in 2 zorgproducten: 140801003 oper mamma licht en 990062019 Ablatie.

0386 KLINISCHE CHEMIE WIJZIGINGEN IN TARIEVEN

0386 KLINISCHE CHEMIE # wijzigingen in tarieven 3.9.1 AANPASSEN TARIEF 070216 Onderzoek naar Calprotectine in feces Het tarief voor het overig zorgproduct is opgehoogd van 6,53 in 2016 naar 47,28 in 2017.

0388 PATHOLOGIE WIJZIGINGEN IN OZP S

0388 PATHOLOGIE # wijzigingen in ozp s 3.4.8 AANPASSING TARIEFTYPE OZP S PATHOLOGIE 4 Zorgactiviteiten zijn gewijzigd van ozp overige verrichtingen (tarieftype 13) naar ozp eerstelijns diagnostiek (tarieftype 20). Het gaat om de prestaties 050519 Eenvoudige grote resectie, matig complex biopt, bijzonder cytologisch preparaat, 050520 Complex biopt, matig complexe resectie, 050521 Complexe resectie en 050523 Vriescoupe.

0389 ANESTHESIOLOGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN WIJZIGINGEN IN DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG WIJZIGINGEN IN OZP S WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR

0389 ANESTHESIOLOGIE # wijzigingen uit projecten # wijzigingen in diagnosen en zorgvraag 2.2 APARTE PRESTATIES VOOR VOORWAARDELIJK TOEGELATEN ZORG Voorwaardelijk toegelaten zorg is zorg die onder voorwaarden is toegelaten tot het basispakket. Voor 2015 en 2016 zijn enkele van deze behandelingen toegelaten tot het dbc-systeem. Om de herkenbaarheid van deze zorg te vergroten komen er nieuwe specifieke zorgproducten die ondergebracht zijn in een nieuwe zorgproductgroep (982017). Zie het wijzigingendocument pagina 10 t/m 17 voor de wijzigingen en uitgangspunten van de nieuwe lijn voor voorwaardelijk toegelaten zorg. WIJZIGINGEN IN DIAGNOSEN EN ZORGVRAAG 3.2.2 DIAGNOSEN 080 EN 073 ANESTHESIOLOGIE BEËINDIGD Voor diagnose 073 Sympatalgiforme lage rugklacht dient per 2017 diagnose 150 Complex regionaal pijnsyndroom of 110 Ischaemische pijn aan de extremiteiten te worden vastgelegd. Voor diagnose 080 Sacraal pijnsyndroom is dit per 2017 071 Mechanische lage rugklacht.

0389 ANESTHESIOLOGIE # wijzigingen in ozp s # wijzigingen in productstructuur 3.4.7 TARIEFTYPE GECORRIGEERD VAN OZP 039995 Het tarieftype van zorgactiviteit 039995 Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patiënt, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie is in de tarieventabel en in de Nadere regel gewijzigd van tarieftype 11 naar tarieftype 13. Dit komt nu overeen met de beleidsregel, waar al langer tarieftype 13 in stond. WIJZIGINGEN IN PRODUCTSTRUCTUUR 3.5.13 GEWIJZIGDE ZORGPROFIELKLASSE VOOR 039444 De zpk van zorgactiviteit 039444 Bijvullen subcutaan geplaatste intrathecale pomp (o.a. baclofen, analgetica) is gewijzigd van ZPK 5 (operatief) naar ZPK 6 (therapeutisch). De zorgactiviteit is verplaatst naar een standaardcluster van therapeutische activiteiten waardoor trajecten in andere zorgproductgroepen dan voor anesthesiologie/pijnbestrijding (990089) worden afgeleid naar middel ambulante dbc-zorgproducten.

0390 KLINISCHE GENETICA WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN

0390 KLINISCHE GENETICA # wijzigingen uit projecten 2.4 GENOTYPERINGEN De bestaande prestaties voor prenatale en postnatale genotyperingen (191119, 191120) zijn vervallen en vervangen door acht nieuwe zorgprestaties (ozp s 191140 t/m 191147). De nieuwe zorgactiviteiten sluiten meer aan bij de actuele praktijk. Daarnaast helpen ze transparantie tussen zorgverzekeraar & ziekenhuis te vergroten. Zie het wijzigingendocument pagina 20 voor de omschrijvingen van de nieuwe ozp s en een toelichting op het beoogde gebruik van de nieuwe prestaties voor genoomdiagnostiek.

1100 KAAKCHIRURGIE WIJZIGINGEN UIT PROJECTEN

1100 KAAKCHIRURGIE # wijzigingen uit projecten 2.5 PRODUCTSTRUCTUUR KAAKCHIRURGIE De regels voor gecombineerde verrichtingen zijn vereenvoudigd. 18 Zorgprestaties met de omschrijving uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde vervallen en van 2 is de omschrijving aangepast. Zie het wijzigingendocument pagina 21 t/m 24 voor alle wijzigingen in codes en omschrijvingen.

MELDPLICHT DATALEKKEN Wet Meldplicht Datalekken Sinds 1 januari 2016 is de wet Meldplicht Datalekken in werking getreden. Met een datalek komen persoonsgegevens bijvoorbeeld in onbevoegde handen, worden onbedoeld vernietigd of worden door een onbevoegde gewijzigd. Datalekken komen regelmatig voor en dienen nu gemeld te worden bij de Autoriteit Persoonsgegevens. Consequenties Op het niet melden van een datalek staan hoge boetes. Naast een goede beveiliging van persoonsgegevens is het daarom ook van belang om goed voorbereid te zijn op een eventueel datalek. Een goed stappenplan kan veel onrust voorkomen en zorgt er ook voor dat u snel en adequaat de benodigde informatie boven tafel heeft om het datalek goed te kunnen beoordelen en de juiste melding te doen. Awareness Bewustzijn bij medewerkers van wat er van hun wordt verwacht ten aanzien van de omgang met persoonsgegevens is daarnaast cruciaal voor een goed privacybeleid. Zeker waar er in de organisatie gezondheidsgegevens worden verwerkt. Gezondheidsgegevens zijn bijzondere gegevens in de zin van de wet. De lat ten aanzien van de beveiliging van deze gegevens ligt hoger dan ten aanzien van gewone persoonsgegevens. Belangrijk is dat medewerkers hierover goed geïnformeerd worden, zodat ze ook weten wat ze moeten doen op het moment dat ze een (vermoedelijk) datalek constateren. Privacy verordening Met de nieuwe Privacy Verordening die in 2018 in werking zal treden, worden de teugels ten aanzien van privacy nog strakker aangehaald. Op het moment van inwerkingtreding zal deze regelgeving in de organisatie op een passende manier moeten zijn geïmplementeerd. Vragen over privacy en security in de zorg? Heeft u vragen over de wet Meldplicht Datalekken? Of wilt u meer informatie over nieuwe wet- en regelgeving omtrent privacy en security in de zorg? Neem dan contact op met één van onze legal counsels via marieke.van.dijk@cure4.nl of ilham.ouajnan@cure4.nl. Op onze website vindt u meer informatie.

HANDIGE LINKS Lid worden : Ondernemen in de zorg Fiinanciële professionals in de zorg Cure4 Insights Volg ons op :

OVER CURE4 Wij begrijpen de zorg Cure4 is hét organisatieadviesbureau van de zorg en ondersteunt zorgorganisaties met innovatieve financieel-administratieve diensten en deskundig organisatieadvies. Wij brengen financiële processen op orde en optimaliseren de bedrijfsvoering bij diverse zorginstellingen. Van verpleging tot ziekenhuiszorg. Van GGZ tot thuiszorg. Kracht van Cure4 Cure4 is een kennisorganisatie met deskundige en ambitieuze professionals. Zij zijn continu op de hoogte van relevante en actuele ontwikkelingen. Deze kennis willen wij graag met u delen aan de hand van diverse publicaties zoals, blogs, whitepapers en factsheets zoals deze. Houdt onze website, nieuwsbrief en social media in de gaten voor relevante updates over de zorg. Expertise Cure4 is gespecialiseerd in de bedrijfsvoering en optimalisatie van zorg- en ondersteunende processen. Wij hebben kennis en ervaring op het gebied van: DBC / DOT, Zelfonderzoek, DBC Adviseurs, Bronregistratie, Zorgpaden, Leanoplossingen, EPD Projectmanagement, Patient Journey, Zorgcontractering, Privacy & Security, AFAS Optimalisatie, Applicatiebeheer, Outsourcing en Controlling. Meer weten? Wilt u meer weten hoe Cure4 uw zorginstelling kan ondersteunen? Neem vrijblijvend contact met ons op. Wij helpen u graag verder. Kijk voor meer informatie ook op www.cure4.nl en www.administratieindezorg.nl