CM-onderzoek naar meest gebruikte geneesmiddelen, met focus op de bloeddrukverlagers 1 Top 10 meest gebruikte geneesmiddelen... 2 1.1 Inleiding... 2 1.2 Methode... 2 1.3 Top 10... 3 1.3.1 Top 10 dagdosissen volgens therapeutische groep in... 3 1.3.2 Evolutie Top 10 dagdosissen volgens therapeutische groep... 4 2 Focus op Bloeddrukverlagers... 6 2.1 Aantal gebruikers in België... 6 2.2 Aandeel gebruikers per leeftijdscategorie... 7 2.3 Inname van bloeddrukverlagers op jaarbasis... 8 1
1 TOP 10 MEEST GEBRUIKTE GENEESMIDDELEN 1.1 INLEIDING De top 10 geeft het hoogste verbruik gemeten in dagdosissen weer voor, volgens therapeutische groep. Het gaat daarbij om geneesmiddelen afkomstig uit de publieke officina. Naast hun ranking volgens dagdosissen wordt ook hun ranking weergegeven volgens uitgaven en aantal patiënten. 1.2 METHODE Alle gegevens (bedragen, aantallen, ) zijn gebaseerd op geneesmiddelen afgeleverd aan CM-leden in publieke officina in. Anno vertegenwoordigen CM-leden 42% van de Belgische bevolking. 2
1.3 TOP 10 1.3.1 TOP 10 DAGDOSISSEN VOLGENS THERAPEUTISCHE GROEP IN Tabel 1: Top 10 dagdosissen volgens therapeutische groep in RANG DDD - RANG ZIV - RANG AAN TAL PA- TIENTEN - 1 1 3 2 2 6 C10 C03, C07, C08, C09 ATC THERAPEUTISCHE GROEP BELANGRIJKSTE STOFNAAM HOOFDINDICATIE DDD VOOR CM # ZIV VOOR CM # CM- PAT ZIV/DDD ZIV/PAT ANTIHYPERTENSIVA Ramipril Hoge bloeddruk 596,232,179 145,329,194 1,125,364 0.24 129 HYPOLIPEMIERENDE MIDDE- LEN Simvastatine Cholesterolproblemen 234,142,947 107,712,925 715,459 0.46 151 3 9 8 B01 ANTITHROMBOTICA Acetylsalicylzuur Trombose 180,496,339 44,972,242 607,983 0.25 74 4 10 4 A02 MIDDELEN BIJ AANDOENIN- GEN DIE VERBAND HOUDEN Omeprazol Maag-darm problematiek 146,673,942 43,342,611 785,137 0.30 55 MET MAAGZUUR 5 26 14 G03 GESLACHTSHORMONEN EN MODULATOREN VAN HET Desogestrel Anticonceptiva 134,377,055 9,934,174 379,582 0.07 26 GENITALE STELSEL 6 6 12 N06A ANTIDEPRESSIVA Escitalopram Depressie 119,437,392 55,884,597 482,848 0.47 116 7 5 17 A10 ANTIDIABETISCHE MIDDELEN Metformine Diabetes 102,405,858 59,976,937 242,844 0.59 247 8 4 9 R03 MIDDELEN VOOR OBSTRUC- TIEVE AANDOENINGEN VAN Formoterol Luchtwegproblemen 86,042,780 75,543,242 590,008 0.88 128 DE LUCHTWEGEN 9 16 2 M01 ANTI-INFLAMMATOIRE EN ANTIREUMATISCHE MIDDELEN Diclofenac Pijn, onsteking 66,962,434 22,919,714 1,350,365 0.34 17 10 20 23 C01 CARDIACA Molsidomine Angina pectoris 63,674,978 18,264,434 152,171 0.29 120 Duiding van de cijfers bij Tabel 1: Deze top 10 vertegenwoordigt 80% van het totale volume ambulante geneesmiddelen, en 50% van de totale uitgaven. Dit verschil in percentage heeft te maken met het feit dat het hier enerzijds gaat om veelgebruikte geneesmiddelen, maar waarbij anderzijds de goedkopere geneesmiddelen sterk vertegenwoordigd zijn, o.a. bij de antihypertensiva. 3
1.3.2 EVOLUTIE TOP 10 DAGDOSISSEN VOLGENS THERAPEUTISCHE GROEP Figuur 1: Evolutie 2002- van top 10 volume ambulante geneesmiddelen volgens therapeutische groep 4
Duiding van de grafiek: Bloeddrukverlagers staan al jarenlang onafgebroken op de eerste plaats inzake volume. De top 10 is relatief stabiel gebleven de laatste 4 jaar. De terugbetaling van acetylsalicylzuur (Asaflow ) eind 2008 verklaart sedert 2009 de aanwezigheid van antithrombotica op de derde plaats. 5
2 FOCUS OP BLOEDDRUKVERLAGERS 2.1 AANTAL GEBRUIKERS IN BELGIË Figuur 2: Evolutie van het aantal gebruikers (*) van antihypertensiva in de Belgische bevolking (extrapolatie op basis van het aantal CM-leden), volgens leeftijd. (*): minimum 1 verpakking in het desbetreffende jaar 3.000.000 3.000.000 Aantal patiënten 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 Totaal: 1.937.348 (19 procent van bevolking) 121.097 917.274 Totaal: 2.250.038 (21 procent van bevolking) 147.905 1.047.729 Totaal: 2.455.083 (22 procent van bevolking) 208.191 1.108.939 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 LFT 85+ LFT 65-84 LFT 45-64 LFT 18-44 LFT 0-17 500.000 691.245 836.332 923.885 500.000 0 201.090 211.041 206.867 6.642 2002 7.031 2007 7.201 Jaar 0 6
2.2 AANDEEL GEBRUIKERS PER LEEFTIJDSCATEGORIE Figuur 3: Evolutie van het % aantal gebruikers(*) van antihypertensiva in de Belgische bevolking (gebaseerd op basis van het aantal CM-leden), volgens leeftijd. (*): minimum 1 verpakking in het desbetreffende jaar 90% 80% 76% 80% % gebruikers tov de bevolking 70% 60% 50% 40% 30% 20% 68% 59% 28% 19% 65% 67% 30% 31% 21% 22% LFT 0-17 LFT 18-44 LFT 45-64 LFT 65-84 LFT 85+ TOTAAL 10% 0% 5% 5% 5% 0% 0% 0% 2002 2007 Jaar Bij de volwassenen tot 44 jaar kreeg in slechts 5 procent deze medicatie. Bij de 45-64-jarigen is dat al een op de drie, bij de 65-84-jarigen twee op de drie. 80 procent van de 85-plussers neemt bloeddrukverlagers. 7
2.3 INNAME VAN BLOEDDRUKVERLAGERS OP JAARBASIS Figuur 4: Procentuele verdeling van het aantal CM-gebruikers van sartanen (excl. valsartan) in volgens het aantal verbruikte tabletten 50% 45% 44% 40% % gebruikers 35% 30% 25% 20% 15% 15% 31% 10% 5% 0% 9% 1% 1-90 91-180 181-270 271-360 360+ Aantal tabletten in 25 procent van de gebruikers gebruikte in 270 tabletten of minder. Dit komt overeen met minder dan 9 maanden. 8