Enkel de Enkel 2 April Utrecht Jeroen Bijman
Jeroen Bijman Sportfysiotherapeut Bestuurslid NVFS Bijman+Helsloot Fysiotherapie Linkedin Twitter: jeroen_bijman Blog: Hardlopende gedachten van een Sportfysiotherapeut
Samenwerkingspartners
Laatste ontwikkelingen 4,7 miljoen sportblessures! 1.4 miljoen zelf behandelen 880.000 naar fysiotherapeut 510.00 komt rechtstreeks 690.000 naar huisarts 110.000 naar sportarts 340.000 naar sportmasseur
Enkelblessure cijfers Totaal 880.00 enkelblessures (2014) 210.000 behandeld door de huisarts (2014) 15% van totaal aantal sportblessures Na de knie (21%) meest voorkomende sportblessure op de SEH (2013) 43% medisch behandeld 40% chronische instabiliteit
Enkelblessure cijfers (2013) 93% van de enkelblessures ontstaat plotseling 71% is een verstuiking, verdraaiing of bandletsel 31% kneuzing en bloeduitstorting 31% betreft het een herhaling van een oude enkelblessure
Enkelblessures: hoeveel? Sport Enkelblessure cijfers (2013) Aantal Aantal Blessures Waarvan % Enkelblessur 93% van sporters de enkelblessures Blessures per ontstaat 1000 sporturen es plotseling Vechtsport 71% is een370.000 verstuiking, 300.000 verdraaiing 10.0of bandletsel 31% kneuzing en bloeduitstorting 31% betreft het een herhaling van een oude enkelblessure Snowboarden 210.000 66.000 6.4 5% Hardlopen 1.400.000 420.000 6.1 7% Hockey 260.000 130.000 4.4 12% Volleybal 570.000 460.000 4.2 21% Zaalvoetbal 330.000 28.000 3.2 31% Basketbal 230.000 38.000 3.1 Veldvoetbal 1.400.000 370.000 2.4 17% Tennis 1.100.000 150.000 1.9 9% X
Onbehandelde blessures 1,4 miljoen geblesseerden zien geen arts/ fysiotherapeut! Medische Kosten enkelletsel 47.000.000 Euro Arbeidsverzuim 150.000.000 Euro (geschat)
Blessurecijfers beschikbaar www.veiligheid.nl/cijfers/enkelblessuresdoor-sport
KNGF CBO Richtlijn Enkel BEOORDELING Acuut (0 5 dgn) Verdenking fractuur Bij voorkeur in 1e lijnuitgevoerd Ottawa Ankle Rules Fractuur? X-foto: A/P, Lateraal, Mortise Hulpverleners rond het sportveld, werk, eerste lijn, SEH Röntgen BEHANDELING Voorlichting Drukverband Evt achterspalk/krukken RICE Behandeling tweede lijn Herbeoordeling 5-7 dg Bij voorkeur in 1e lijnuitgevoerd Voorste schuifladetest, zwelling, palpatiepijn Evaluatie (6 wkn) Fysiotherapeut, huisarts, evt tweede lijn Fysiotherapeut, huisarts, Tape/brace Coordinatie/balans Oefentherapie geintegreerd in ADL/Sport
VSG Richtlijn Acute inversietrauma van de enkel Niet tegenstrijdig met CBO richtlijn Complementiar Sportspecifieke revalidatie Verschillen Leidraad normaal weefselherstel Ottawa Ankle Rules door sportarts Triple hoptest
Fase 1 Enkelverzwikking en dan Triage via SEH/huisartsenpost Melden via Huisarts volgen NHG richtlijn Via DTF (sport) fysiotherapeut Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie En Daarna Handelen!!!!
Ottawa Ankle Rules
Functiescore vlgs De Bie Diagnose Bij een functiescore van 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. Een functiescore van >40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma, indiceert dat de patiënt een licht letsel heeft. Verwacht mag worden dat hij/zij binnen 14 dagen in staat is zijn/haar normale alledaagse activiteiten te hervatten. In het algemeen, bij normaal beloop en herstel, is geen specifieke fysiotherapeutische behandeling noodzakelijk; eventueel tapen en een controleafspraak maken. In het geval van sportspecifieke revalidatie kan behandeling tot terugkeer naar competitie geïndiceerd zijn.
Fase 2 week 2 t/m 8 Belast en bescherm Graad 2 en 3 letsel Tape of Brace ( zie app en brace wijzer) Controle consult Sportarts of sportfysiotherapeut of huisarts Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie En Daarna Handelen!!!!
Fase 3 tot 1 jaar Train, tape of Brace Gebruik App in overleg met trainer\coach of sportfysio Controle consult Sportarts of Sportfysiotherapeut 3 en 6 maanden Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie Hoptesten En Daarna Handelen!!!!
Oefenen èn Tape of Brace
Brian Mulligan
Contra Indicatie
Fase 3 tot 1 jaar Train, tape of Brace Enkel app versterk je enkel acties In consult uitleg gebruik Oefenen van filmpjes door sporter Uitleg gebruik brace wijzer Advies en gebruik app bespreken Sportfysio en sportarts controleren of extra consulten noodzakelijk zijn
Smartphone,tablet of uitvouwkaart
Handleiding voor (para)medici
Sportzorg-NL
TAKE HOME MESSAGE 1.Wat is de rol van de huisarts, de sportarts, de sportfysiotherapeut, de sportmasseur etc 2.Tape of Brace EN enkelapp 3. De grootste kans op recidief is de eerste 8 weken na de (eerste) distorsie!
ENKEL DE ENKEL Bedankt voor uw aanwezigheid!!!