Edwin Hammink Anesthesioloog 22 oktober 2009
(J. Cruijff)
1 Jaar CRM training OKC Wat is A.S.A.P? Ontstaan A.S.A.P. Doelstellingen Resultaten Toekomst
A.S.A.P. Anesthesie Simulatie Alysis voor Patiëntveiligheid As Soon As Possible Simulatiecentrum OKC
Simu-Leren A.S.A.P. http://www.simu-leren.nl
A.S.A.P. Jacqueline Vernooij Edwin Hammink Henri Esman Evert Timmer Gerard Wassing OKC anesthesie, chirurgie, recovery SimMan SimBaby (Laerdal) Raad van Bestuur Hilga te Mebel
Ontstaan 2000 2005 Simulatie voor de opleiding tot anesthesie-medewerker Nadruk op werkprocedures Casus 2006 Verwisseling slangen beademingsmachine Geen duidelijke noodprocedure Onbekendheid apparatuur 2006 Intensivering trainingen, meer nadruk op ALS 2007 Vraag naar meer input anesthesiologen Oprichting A.S.A.P Meer nadruk op CRM
Ontstaan Organisatie Beleidsplan Vinden van de juiste mensen Volgen van instructeur cursussen Eusim www.eusim.org Harvard www.harvardmedsim.org Aanschaf apparatuur
Ontstaan Financieel OKC management Raad van Bestuur Past binnen portfolio Patiëntveiligheid Patiëntveiligheid mag geld kosten
(J. Cruijff)
To err is human 1999 Voorkomen OMS / Nivel 2004
Voorkomen Onbedoelde schade in Nederlandse ziekenhuizen In 2004: 1,3 miljoen ziekenhuis-opnamen Onbedoelde schade 5,7% (74.000) Onbedoelde vermijdbare schade 2,3% (30.000) 42.000 overleden Onbedoelde vermijdbare schade 4,1%
Voorkomen
Voorkomen
Voorkomen De kosten van vermijdbare onbedoelde schade = 1% van het ziekenhuisbudget = 167.000.000 euro
Voorkomen
Voorkomen Aanbevelingen OMS / NIVEL Meer inzicht verkrijgen in eigen probleem- en risicogebieden Controle op professioneel handelen door: reflectie intercollegiale toetsing Meer onderzoek naar en verbeteren van: het diagnostisch denkproces en besluitvorming communicatie, overdracht en organisatie
Doelstellingen Middels simulatie verbeteren van: Eigen Competenties vertrouwen Werkplezier Patiënt veiligheid Team Interactie Zelf-
Doelstellingen Eigen competenties Leiderschap Volgerschap Communicatie Beslissen Bewust-zijn Technical skills Team interactie
(J. Cruijff)
Doelgroep Anesthesioloog Anesthesie / Chirurgie medewerker OK Team Snijder Recovery
Doelgroep Anesthesioloog Anesthesie / Chirurgie medewerker OK Team Snijder Recovery
Doelgroep AIO s traint ook als anesthesioloog Specifieke aparte trainingen voor de AIO s Meer aandacht voor technical skills Bijv: intubatie-algoritmes, botschroefboor Ook meedoen met gewone CRM trainingen
Doelgroep Nu voltallig team OKC Maar toepasbaar op alle teams in het ziekenhuis, bijvoorbeeld Verloskamers SEH IC
Wijze van trainen Volledige teamsamenstelling in eigen rol CRM Technical skills Eigen omgeving Op OK of recovery zelf Eigen apparatuur Echte medicatie Echte infusievloeistoffen
Wijze van trainen Debriefing Nadruk CRM maar ook ALS en technical skills Terugkijken gefilmde training Presentatie over CRM, crisissituaties, denkprocessen 2-4 filmfragmenten tbv CRM, visual awareness
(J. Cruijff)
Zelfde grijstint A en B
Zelfde grijstint A en B
Wijze van trainen Locatie Velp OK geheel leeg, ook trainen noodbel e.d. het rijk alleen Trainen op OK of recovery Specifieke scenario s voor doelgroep SimMan of SimBaby
Wijze van trainen
SimMan Spreken Spontane ademhaling Intubatie, gradaties Beademen Arteriële pulsaties Long, hart, buikgeluiden Defibrilleren Werkend infuus Pupilverandering Ontlasten pneumothorax Cricothyreodotomie Urinecatheter SimBaby Cyanose mond Insult - beweging Thorax intrekken Pendelend ademen Bomberende fontanel Botschroef benen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Wijze van trainen
Neveneffecten Puntjes op de i van de ALS Nieuwe materialen op locatie Grote infusen in Velp Thoraxdrainsets in Velp Botboren op alle locaties kind / volwassene / obees
Neveneffecten Meer bewustzijn ken uw omgeving kennislacunes bijv. defibrillator Dubbelcheck medicatie apparatuur Aandacht voor correcte overdracht Close the loop communicatie
Neveneffecten Aandacht voor simulatietraining instructeurs Keulen Leiden
Resultaten 1 jaar simulatie A.S.A.P. 49 sessies 34 operatieassistenten 30 anesthesiemedewerkers 24 verkoeververpleegkundigen Alle anesthesiologen meerdere malen Enkele AIO s sessies Alle deelnemers tekenden vertrouwelijkheidsverklaring
Resultaten Evaluatie 89 respondenten Score laag 1 hoog 5 Tevredenheid over: De trainingsruimte 4,3 Het lesmateriaal 4,4 Duur van de cursus 4,5 Presentatie docent 4,6 Eigen resultaat in deze cursus 4,2 Totale waardering cursus 4,6
Resultaten Opmerkingen: erg goed / leuk / leerzaam om te doen confronterend met jezelf zeer realistisch prettige sfeer, veilige omgeving, ik durf me uit te spreken ik wil dit vaker trainen, binnen 1 jaar operateur moet erbij zijn vervelend om niet in de eigen omgeving te werken wil trainen in Rijnstate/Zevenaar met Zeus meer aandacht / scenario s voor operatieassistent
Resultaten NVA geaccrediteerd officiële cursus NVAM geaccrediteerd Vraag naar trainingen van andere afdelingen Vraag naar trainingen uit andere ziekenhuizen
Media Aandacht vanuit Alysis Patiëntveiligheid mag geld kosten Aandacht in de locale pers
Media
Media
Media De Gelderlander, juli 2009
Media
Toekomst Vaste eigen locatie Eigen OK Vaste opstelling One way screen 2x per jaar trainen Module training Meer aandacht voor één CRM principe communicatie, leiderschap, beslissingen nemen Graded assertiveness
Toekomst Verkoop trainingen in Velp Uit huis trainingen op eigen locatie gast-ziekenhuis
Toekomst
Toekomst
Dank aan. Raad van Bestuur Hilga te Mebel Leiding OKC
Bedankt voor uw aandacht! (J. Cruijff)