1 jaar verslag 2010
2
3
4
5 Voorwoord Zorg kan altijd beter. Zorg moet beter. Wij stellen als samenleving terecht hoge eisen aan het gezondheidszorg systeem. En Nederland heeft het goed voor elkaar. Zeker ambulancezorg kan zich rekenen tot de koplopers in de wereld. Maar goede ambulancezorg werkt alleen als de afstemming met vooral huisartsen en ziekenhuizen goed is. In Drenthe hebben wij dat samen goed geregeld.toch zijn wij er nog niet. De prestaties in 2010 blijven achter bij de verwachtingen, die wij op basis van alle investeringen hadden verwacht. Ondanks extra eenheden op de weg, zoals solo-ambulances, motorambulance en Zorgambulances wij de 95% norm bij spoedmeldingen binnen de 15 minuten ter plaatse te zijn niet gehaald. Een groot probleem het afgelopen jaar waren de weersomstandigheden in de maanden januari en februari. Een eenmaal opgelopen achterstand loop je de rest van het jaar bijna niet in. Het nieuwe zorgconcept Uit&Thuis met betrekking op planbaar vervoer, de Zorgambulance, is in 2010 ingevoerd. Een ambulance met een beter comfort voor de patiënt. De ambulancebemanning haalt de patiënt thuis op, na telefonisch contact met de patiënt te hebben gehad. Ze brengen de patiënt naar het ziekenhuis en blijven bij een aantal behandelingen en controles. Indien gewenst vergezeld de bemanning de patiënt bij de specialist. Wachten behoort tot het verleden. Mantelzorgers worden ontlast. Het concept wordt door de patiënten zo goed ontvangen dat ze zelf al de Zorgambulance via de huisarts aanvragen. De medewerkers van UMCG Ambulancezorg hebben het afgelopen jaar veel voor de kiezen gekregen. Naast de soms emotionele hulpverleningen, die verwerkt moeten worden, hebben een aantal medewerkers helaas te maken gehad met agressie en geweld tegen hulpverleners. Dat is absoluut onacceptabel. Ondanks dat anoniem aangifte doen nog steeds niet mogelijk is, hebben de medewerkers wel aangifte gedaan. Elke aangifte heeft geleid tot een veroordeling! Dat deze gebeurtenissen een grote impact hebben op de medewerkers hoef ik u niet te vertellen. Gelukkig heeft de minister aangegeven de straffen te verhogen. 2010 was opnieuw een dynamisch jaar. Veel gebeurtenissen zijn de revue gepasseerd. In 2010 is wederom geen definitief besluit genomen over de Wet Ambulancezorg. De Minister wil nu de vergunning voor bepaalde tijd afgeven. Ook de voortdurende discussie over de functie en verantwoordelijkheid van de meldkamers in Nederland draagt niet bij aan continuïteit. 1 landelijke meldkamer? 10 bovenregionale meldkamers? Wij in het noorden hebben die discussie al gevoerd. Ik verwacht een toekomstbestendig bestaansrecht voor onze gezamenlijke keuze. Maar, onrust in de sector en bij allen werkzaam in de ambulancezorg is het gevolg. UMCG Ambulancezorg wacht deze ontwikkelingen niet af en is actief bezig samenwerking met andere ambulancediensten te zoeken. Of het nu gaat om inkoop van goederen, het samen leveren van diensten en opleidingen, of het gezamenlijk uitvoeren van kritische bedrijfsprocessen. Samen zijn wij sterker. Tjerk Hiddes Algemeen directeur
6 e 7 re an de n de zo
7 chten cliënt rg
8
9 1 Het recht op beschikbare en bereikbare zorg UMCG Ambulancezorg probeert in 95% van alle spoedmeldingen binnen 15 minuten, nadat de melding binnen is gekomen op de meldkamer ambulancezorg, bij de patiënt ter plaatse te zijn. De ritgegevens worden daarom constant geanalyseerd. Staan de ambulances op de juiste plaatsen, worden de juiste inzettijden gehanteerd? De weersomstandigheden in de maanden januari en februari waren het afgelopen jaar erg slecht. Veel suw en gladheid hebben de prestaties negatief beïnvloed. Om de 95% toch te kunnen behalen is extra capaciteit ingezet, zoals Zorgambulances, een solo-ambulance en de motorambulance. Een ambulance van de post Emmen is nu gestatiord op de nieuwe post Emmen-Noord. Ondanks alle maatregelen is UMCG Ambulancezorg er niet in geslaagd de 95 % te halen. Het percentage staat op 91,8% (RIVM: Ambulances-in-zicht 2010). De hoofdredenen van de overschrijdingen zijn: Niet kunnen bereiken door te lange aanrijdtijden = 13% Onbekende adressen = 9% Weersomstandigheden = 21%
10
Het recht op keuze en keuze-informatie Als u via 112 de ambulancezorg aan de lijn krijgt bestaat de mogelijkheid -gezien de aard van de klachten van dat moment- dat wij u een zelfhulpadvies geven, u doorverbinden met de huisarts of (in de avond- en weekenduren) met de Centrale Huisartsen Post Drenthe. Is het echt spoed, dan rijdt vanzelfsprekend de ambulance. 11 U kunt niet kiezen voor een andere aanbieder van ambulancezorg. Dat legt een grote verantwoordelijkheid bij UMCG Ambulancezorg. Wij kunnen en willen die verantwoordelijkheid dragen. Wilt u weten wat wij doen, dan kunt u altijd onze website bezoeken. Daarnaast hebben wij foldermateriaal, welke wij u op aanvraag toesturen. Wij hebben informatie voor specifieke doelgroepen. 2
12 Met dank aan Dierenpark Emmen voor het meewerken aan deze oefening
13 3 Het recht op kwaliteit en veiligheid Niets is moeilijker te meten als kwaliteit in contacten van mens tot mens. UMCG Ambulancezorg is van mening dat het voldoen aan een landelijk kwaliteitssysteem niet voldoende is. Als iedereen dat heeft is dit niet onderscheidend. Kwaliteit is deels in maat en getal meetbaar (aanrijdtijden, snelheid opnemen telefoon) en nu nog vooral intern gericht op bedrijfsprocessen. De omslag in denken en doen naar zichtbare kwaliteit in de ambulancesector is een uitdaging, waaraan wij ons steentje graag willen bijdragen. Kwaliteit is in ieder geval de zekerheid dat de hulpverlener zijn/haar vak verstaat, dit objectief is vastgesteld en vaardigheden en kennis permanent worden onderhouden. Kwaliteit is ook de manier waarop patiënt en naasten worden bejegend en geadviseerd. Kwaliteit is ook een juiste inschatting van het ziektebeeld/klachten maken en hierop de behandeling toepassen. Wij hebben onderzoek laten doen door de Rijks Universiteit Groningen naar EHBO ritten(meldingen, waarbij uiteindelijk wel sprake is van een zorgvraag, maar de patiënt niet aan een ziekenhuis wordt aangeboden). De uitkomsten worden openbaar. Wij hebben 2 medisch verpleegkundigen aangesteld die zich intensief bezig houden met het monitoren van de kwaliteit van medische zorg en het ontwikkelen van onderzoeken om zorg verder te verbeteren. Met onze collega s van AXIRA is een onderzoekslijn opgesteld om de triage (beoordeling) door centralisten van de Meldkamer wetenschappelijk te onderbouwen en te verbeteren. Onze systemen worden verder verbeterd om vergelijkingen tussen medische beoordelingen in de verschillende stadia van zorgverlening mogelijk te maken.
14 Het recht op informatie, toestemming, dossiervorming en privacy Steeds meer informatie kan digitaal beschikbaar worden gemaakt voor patiënten. UMCG Ambulancezorg streeft er naar om uw gegevens aan u en, als dat volgens de privacy regels mag, aan andere zorgverleners beschikbaar te stellen. Ook willen wij in overleg met Zorgbelang en hun koepel NCPF de ritgegevens digitaal toegankelijk voor u maken. Wij zijn er klaar voor in 2011, maar de landelijke ontwikkelingen en afspraken dienen wij af te wachten. Het nieuwe landelijke systeem E-spoed is nog niet operatiol en de voorwaarden waaronder gegevens digitaal verstrekt kunnen worden zijn nog niet duidelijk. 4
15
16 Het recht op afstemming U als patiënt heeft er belang bij dat de overdracht tussen de verschillende zorgverleners soepel verloopt. U wilt niet steeds hetzelfde verhaal hoeven te vertellen en verwacht een professionele houding van alle hulpverleners onderling. UMCG Ambulancezorg heeft regelmatig overleg met huisartsen, ziekenhuizen (ook GGZ), overige zorginstellingen en thuiszorg. Ook met organisaties als Zorgbelang en met de Vereniging Hartveilig Drenthe. Gezamenlijk willen we ervoor zorgen dat de keten in 2011 verder versterkt wordt. 5
tussen zorgverleners 17 UMCG Ambulancezorg is actief deelnemer aan het ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorg). Onze medisch manager speelt een rol bij de verschillende werkgroepen binnen het ROAZ. Het scholingsbeleid van UMCG Ambulancezorg beperkt zich niet alleen tot ambulancechauffeurs en verpleegkundigen, maar ook tot bijvoorbeeld de artsen en verpleegkundigen op de spoedeisende hulp van de ziekenhuizen. Het filmen van overdrachtsituaties in een trainingssessie kan veel verbeterpunten opleveren.
18 Het recht op een effectieve, laagdrempelige klacht- en geschillenregeling Wanr er een klacht binnenkomt, handelen wij snel en accuraat. Na ontvangst van uw brief of email krijgt u de volgende dag al een ontvangstbericht met procedure voorstel. Wij zoeken altijd persoonlijk contact. Wij streven naar een afhandelingtermijn van maximaal 14 dagen. Uw klacht wordt in eerste instantie intern behandeld, tenzij u direct via de externe klachtencommissie uw klacht behandeld wilt zien. Wij verschuilen ons niet achter verzekeraars en geloven dat het (h)erkennen van fouten, gevolgd door een goede dialoog beter werkt dan elkaar via juristen te bevechten. In 2010 hebben we te maken gehad met zes klachten. De klachten hebben veelal te maken met de houding van onze zorgverleners. Bijna alle klachten zijn intern-en naar tevredenheid van de klagers- opgelost. Eén klacht is direct doorgestuurd naar de externe klachtencommissie. De klager had aangegeven wilde geen bemiddeling. De externe klachtencommissie is ingeschakeld en heeft de klacht naar tevredenheid afgehandeld. De schriftelijke bedankjes van mensen worden ook gearchiveerd. Dat waren er het afgelopen jaar 19. 6
19
16 Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 3 vragen? Open Algemeen 20 Vraag / variabele Type In vragenlijst Taalinstelling Filter Beantwoord door 84 (100%) Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 3 vragen? Open PTO 2009 Drenthe B Nederlands Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 3 vragen? Antwoorden de behandelingen waren voor mijn (wijlen) tante de vragen kan zij niet antwoorden dus doe ik dat voor haar ik was erbij toen zij haar gingen vervoeren. Ambulancevervoer was noodzakelijk omdat mijn vrouw liggend vervoerd moest worden voor een behandeling in het ziekenhuis, dus geen "spoedje" n; het was eigenlijk een taxirit met liggend vervoer n T.a.v. de emoties van dat moment, kan ik me niet meer herinneren, of toestemming voor handelingen is gevraagd Er zijn geen handelingen uitgevoerd. Dit was vervoer van een hartpatient vanwege een hartoperatie in De Weezenlanden te Zwolle toestemming vragen hoeft van mij ook niet, er moest een infuus ingebracht, dat moet nou eenmaal dus heb het niet als hinderlijk ervaren dat het niet gevraagd werd Het betreft alleen vervoer, de behandeling had al plaats gevonden in het ziekenhuis Het was vervoer van Bethesda ziekenhuis naar het UMCG Groningen, en na behandeling weer terug naar Hoogeveen. er waren geen handelingen uit te voeren dus er hoefde niets uitgelegd te worden. Het betreft hier uitsluitend vervoer van het ene ziekenhuis naar het andere ziekenhuis na een hartoperatie. Dus is er geen "zorg" verleend. Ik werd vervoerd van Scheperziekenhuis Emmen naar Diaconessenhuis Meppel,en naar de Wezenlanden in Zwolle en terug. Ik was buiten kennis. vraag nr. 7 is niet van toepassing omdat mijn man voor een dotterbehandeling vervoerd moest worden van Emmen naar Zwolle Vervoerd van ziekenhuis Wezenlanden naar WZA Assen n Het betrof een verplaatsing van ziekenhuis naar ziekenhuis nvt Ik had een hernia en kon niet lopen,daarom vervoer per ambu martini groningen. Dus ook geen spoedvraag ik was het aanspreekpunt, maar het ging over mijn man Nee het ging om een noodsituatie (reanimatie na hartstilstand) Alles ging keurig in overleg 18
2 Vragenlijst 3 In welke gemeente is de patient opgehaald? Open 4 Heeft u zelf 112 gebeld? Enkele keuze 5 Hoe vaak ging de telefoon over voordat deze beantwoord werd? Enkele keuze 1 De enquete wordt (namens de patient) ingevuld door: Enkele keuze Algemeen Vraag / variabele In welke gemeente is de patient opgehaald? Algemeen Vraag / variabele Heeft u zelf 112 gebeld? Algemeen Vraag / variabele Hoe vaak ging de telefoon over voordat deze beantwoord werd? Algemeen Type Open Type Enkele keuze Type Enkele keuze Vraag / variabele De enquete wordt (namens de patient) ingevuld door: Type Enkele keuze In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 84 (100%) In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 84 (100%) In welke gemeente is de patient opgehaald? In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 83 (99%) Heeft u zelf 112 gebeld? In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Filter Beantwoord door 2 (2%) 21 Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Hoe vaak ging de telefoon over voordat deze beantwoord werd? De enquete wordt (namens de patient) ingevuld door: Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Patient 62 74% Partner/familielid 21 25% Ander n.l. 1 1% Gemiddelde: 1.3 ± 0.5 Antwoorden Emmen assen borger odoorn emmen hoogeveen noordenveld Meppel Assen Drenthe Meppel en Zwolle Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ja, ikzelf 1 1% Nee, iemand anders 31 37% Niet van toepassing 51 61% Gemiddelde: 2.6 ± 0.5 Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage 1x 0 0% 2x 1 50% 3x 0 0% meer dan 3 x 0 0% Kan ik me niet herinneren 0 0% Weet niet, iemand anders belde de meldkamer 1 50% Anders... 0 0% Gemiddelde: 4.0 ± 2.8 assen beatrixoord Haren borger odoorn Emmen Assen coevorden Emmen Hoogeveen assen leeuwarden Borger Odoorn Exloo Westerveld de Wolden zuidwolde Assen Midden Drenthe emmen borger odoorn Emmen Zwolle Midden Drenthe Hoogeveen Aa en Hunze Hoogeveen Meppel Hoogeveen Emmen Meppel Emmen 2 4 6 7 6 Wat vond u van de wijze waarop uw vraag in behandeling is genomen? Enkele keuze Algemeen 7 Graag hieronder toelichten waarom u vindt dat u niet correct beantwoord werd? Open Algemeen 9 Heeft u van de meldkamer instructies ontvangen over wat u kon doen tot de komst Enkele keuze van de ambulance? 10 Aan welke soort instructie had u behoefte? Open Algemeen Vraag / variabele Wat vond u van de wijze waarop uw vraag in behandeling is genomen? Vraag / variabele Graag hieronder toelichten waarom u vindt dat u niet correct beantwoord werd? Algemeen Vraag / variabele Aan welke soort instructie had u behoefte? Type In vragenlijst Taalinstelling Filter Enkele keuze PTO 2009 Drenthe B Nederlands Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Type In vragenlijst Taalinstelling Filter Open PTO 2009 Drenthe B Nederlands Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Vraag / variabele Type In vragenlijst Taalinstelling Heeft u van de meldkamer instructies ontvangen over wat u kon doen tot de komst van de ambulance? Enkele keuze PTO 2009 Drenthe B Nederlands Type In vragenlijst Taalinstelling Filter Open PTO 2009 Drenthe B Nederlands Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 2 (2%) Beantwoord door 0 (0%) Filter Geen filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 0 (0%) Wat vond u van de wijze waarop uw vraag in behandeling is genomen? Graag hieronder toelichten waarom u vindt dat u niet correct beantwoord werd? Beantwoord door 2 (2%) Aan welke soort instructie had u behoefte? Er zijn geen statistieken beschikbaar want er zijn nog geen respondenten die deze vraag hebben beantwoord. Heeft u van de meldkamer instructies ontvangen over wat u kon doen tot de komst van de ambulance? Er zijn geen statistieken beschikbaar want er zijn nog geen respondenten die deze vraag hebben beantwoord. Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Correct 2 100% Niet correct 0 0% Niet van toepassing 0 0% Gemiddelde: 1.0 ± 0.0 Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ja 1 50% Nee, maar ik had ook geen behoefte aan. 1 50% Nee, maar ik had daar wel behoefte aan. 0 0% Gemiddelde: 2.0 8 9 11 12 11 Vindt u dat de centralist u relevante vragen stelde? Meerkeuze Algemeen 12 Kunt u in een rapportcijfer aangeven hoe u denkt over de afhandeling van de melding door de meldkamer? Matrix 13 Stelde het ambulanceteam zich voor aan u? Enkele keuze Algemeen 14 Heeft het ambulanceteam u toestemming gevraagd voor de handelingen die zij gingen uitvoeren? Enkele keuze Vraag / variabele Vindt u dat de centralist u relevante vragen stelde? Algemeen Vraag / variabele Stelde het ambulanceteam zich voor aan u? Algemeen Type Meerkeuze In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 2 (2%) Vindt u dat de centralist u relevante vragen stelde? Kunt u in een rapportcijfer aangeven hoe u denkt over de afhandeling van de melding door de Vraag / variabele meldkamer? Type Matrix In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 2 (2%) Type Enkele keuze In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 84 (100%) Stelde het ambulanceteam zich voor aan u? Vraag / variabele Heeft het ambulanceteam u toestemming gevraagd voor de handelingen die zij gingen uitvoeren? Type Enkele keuze In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 84 (100%) Rapportcijfer Heeft het ambulanceteam u toestemming gevraagd voor de handelingen die zij gingen uitvoeren? Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ja. Kunt u voorbeelden noemen? 1 50% Nee. Kunt u voorbeelden noemen? 0 0% Niet bekend/geen mening 1 50% Gemiddelde: 1.0 ± 0.0 Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage 1 0 0% 2 0 0% 3 0 0% 4 0 0% 5 0 0% 6 0 0% 7 0 0% 8 2 100% 9 0 0% 10 0 0% Gemiddelde: 1.0 ± 0.0 (n = 2) Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ja, zowel de verpleegkundige als de chauffeur 78 93% Ja, maar alleen één van hen 0 0% Nee, geen van beiden 0 0% Niet bekend/geen mening 5 6% N.v.t. 1 1% Gemiddelde: 1.2 ± 0.8 7Nee Niet bekend/geen mening N.v.t. Gemiddelde: 2.2 ± 1.4 3 11 25 4% 13% 30% Het recht op medezeggenschap en goed bestuur 13 14 15 16 15 Heeft u uitleg gekregen over de handelingen die bij u uitgevoerd werden? Enkele keuze Algemeen Vraag / variabele Heeft u uitleg gekregen over de handelingen die bij u uitgevoerd werden? Type Enkele keuze In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Geen filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 75 (89%) Heeft u uitleg gekregen over de handelingen die bij u uitgevoerd werden? Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ja 60 80% Nee 3 4% Niet bekend/geen mening 12 16% Gemiddelde: 1.4 ± 0.7 16 Heeft u opmerkingen t.a.v. Een de vorige 3 ambulancedienst vragen? Open heeft 17 Heeft een het ambulanceteam sterk met u overlegd wisselend naar welk ziekenhuis u wilde? aanbod Enkele keuze van patiënten 19 Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 2 vragen? Open Algemeen Algemeen Algemeen Vraag / variabele Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 3 vragen? Vraag / variabele Heeft het ambulanceteam met u overlegd naar welk ziekenhuis u wilde? Vraag / variabele Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 2 vragen? Type Open Type Enkele keuze Type Open naar plaats en tijd. In principe is iedere burger mogelijke patiënt voor In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B In vragenlijst PTO 2009 Drenthe B Taalinstelling Nederlands Taalinstelling Nederlands Taalinstelling Nederlands Geen filter Geen filter Geen filter Filter Filter Filter Alleen afgeronde vragenlijsten Alleen afgeronde vragenlijsten Alleen afgeronde vragenlijsten Beantwoord door 84 (100%) Beantwoord door 83 (99%) Beantwoord door 84 (100%) Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 3 vragen? Heeft het ambulanceteam met u overlegd naar welk ziekenhuis u wilde? Heeft u opmerkingen t.a.v. de vorige 2 vragen? Antwoorden waar het contact frequenter is werken wij via klantenpanels, Antwoorden patiënt de behandelingen waren voor mijn (wijlen) tante de vragen kan zij niet antwoorden dus doe ik dat voor haar ik was erbij toen zij haar gingen vervoeren. n, zie vorige opmerking Antwoordmogelijkheid Aantal Percentage Ambulancevervoer was noodzakelijk tevredenheidonderzoeken omdat mijn vrouw liggend vervoerd moest worden voor een behandeling in het ziekenhuis, en periodiek overleg met Zorgbelang dus geen "spoedje" Ja 20 24% er was van te voren bekend dat ik naar zwolle zou worden vervoerd n; het was eigenlijk een taxirit met liggend vervoer Nee 6 7% Assen heeft maar 1 ziekenhuis n N.v.t. 57 69% T.a.v. de emoties van dat moment, kan ik me niet meer herinneren, of toestemming voor handelingen is gevraagd Gemiddelde: 2.4 ± 0.9 Drenthe. het was vooraf duidelijk waar ik naar toe ging voor een behandeling Er zijn geen handelingen uitgevoerd. Dit was vervoer van een hartpatient vanwege een hartoperatie in De Weezenlanden te Zwolle Ik werd vanuit het ziekenhuis Meppel vervoerd naar het WKZ te Utrecht. De gynaecoloog heeft dit besloten. toestemming vragen hoeft van mij ook niet, er moest een infuus ingebracht, dat moet nou eenmaal dus heb het niet als hinderlijk ervaren dat het niet gevraagd werd Het betreft alleen vervoer, de behandeling had al plaats gevonden in het ziekenhuis Het was vervoer van Bethesda ziekenhuis naar het UMCG Groningen, en na behandeling weer terug naar Hoogeveen. er waren geen handelingen uit te voeren dus er hoefde niets uitgelegd te worden. Het betreft hier uitsluitend vervoer van het ene ziekenhuis naar het andere ziekenhuis na een hartoperatie. Dus is er geen "zorg" verleend. het ging om een noodsituatie (reanimatie na hartstilstand) Alles ging keurig in overleg de ambulancedienst. Vaak is het contact gelukkig eenmalig, daar Ben vervoerd van ziekenhuis naar huis. Het afgelopen jaar is een telefonische enquête gehouden met pati- Het was van het begin aan duidelijk dat de operatie in De Weezenlanden zou plaats vinden. n De vragen zijn onlogisch. Woonachtig in Emmen gaat automatisch naar Emmen? Besteld vervoer van WZA Assen naar UMCG Bestemming was bekend, i.v.m. afgesproken bezoek aan specialist Ik werd vervoerd van Scheperziekenhuis Emmen naar Diaconessenhuis Meppel,en naar de Wezenlanden in Zwolle terug. ënten die te maken hebben gehad met planbaar zorgvervoer. Ik was buiten kennis. was Doordat al bekend waar ik heen ging vraag nr. 7 is niet van toepassing omdat mijn man voor een dotterbehandeling vervoerd moest worden van Emmen naar Zwolle Vervoerd van ziekenhuis Wezenlanden naar WZA Assen was al bekend naar welk zh ik zou gaan, het was een van te voren afgesproken rit de zorgambulance was geïntroduceerd binnen UMCG Ambulancezorg, die meer comfort zou moeten opleveren, wilden we graag weten n Werd voor onderzoek veroerd naar Meppel en retour naar Emmen en 2 weken later naar Zolle en weer terug naar Emmen. is door het ziekenhuis in Hoogeveen geregeld. Het betrof een verplaatsing van ziekenhuis naar ziekenhuis nvt Ik had een hernia en kon niet lopen,daarom vervoer per ambu martini groningen. Dus ook geen spoedvraag Nee nvt ik was het aanspreekpunt, maar het of ging over het mijn man concept door de patiënt gezien werd als een verbetering. Dat Nee was inderdaad het geval. 17 18 19 21
e inte organ 22
23 rne isatie
24 eiderschap trategie n beleid ersol iddelen rocessen aardering
25 2.1 Leiderschap Axira Samenwerking binnen de coöperatie Axira stond hoog op de agenda. Een coöperatie waar we allemaal sterker door moeten worden. In 2010 hebben Limburg Noord en Ambulancezorg Fryslân zich aangesloten bij Axira, zodat nu vijf regio s meedoen. Binnen Axira zijn verschillende werkgroepen actief. Gezamenlijke inkoop van materialen door de medewerkers van het bedrijfsbureau, gezamenlijk opzetten van scholingsprogramma s door de opleidingsteams en het opzetten van projecten, zoals de Zorgambulance en het Elektronische Dossier AmbulanceZorg (EDAZ). Ook op het gebied van kwaliteit is de samenwerking gezocht en is ManuelMaster aangeschaft. ManualMaster is de leverancier van geïntegreerde, pragmatische en gebruikersvriendelijke Business Process Management (BPM) software. BPM start bij het vastleggen, beheren en informeren van de organisatie, door middel van procesbeschrijvingen, procedures, protocollen en werkinstructies. Ook kwaliteitsbeheer, integrale formulierstromen, weerstroomoptimalisering, het werken met prestatie indicatoren en het sturing geven aan bedrijfsbrede processen maken hier deel van uit. Inzicht leidt tot sturing. Toekomstverkenning binnen de ambulancezorg heeft veel aandacht gekregen in Axira verband. In een neutrale omgeving hebben de directieleden een aantal scenario s bekeken die mogelijk zijn in de toekomst. Na deze sessie waren de clustermanagers, hoofden bedrijfsbureaus, kwaliteitsmanagers, opleiders en anderen aan de beurt om na te denken over de komende jaren binnen ambulancezorg. Het heeft veel stof tot nadenken opgeleverd. De sessies zijn gebruikt om beleidsplannen voor de komende jaren op te stellen binnen de eigen regio s en binnen Axira. Met de zgn. A3 methodiek behoren dikke jaarplannen tot het verleden. Deze methodiek maakt het jaarplan bovendien tot een belangrijk fundament voor het managementgesprek. Daardoor ontstaat meer focus, meer commitment en minder papier. Van visie tot actie in één overzicht. Het is bruikbaar op zowel operatiol als strategisch niveau. Ook in programma s en projecten brengt de methodiek meer consistentie en samenhang. Gezamenlijk is eerst het beleidsplan voor Axira opgesteld, daarna de regio s zelf. Medisch manager De Medisch Manager ambulancezorg heeft in 2010 het Bureau Medische Zaken vormgegeven en de functie verpleegkundige medische zaken omschreven. Tevens heeft de MMA de contacten met de Meldkamer Ambulancezorg Drenthe geïntensiveerd. Maandelijks wordt een bezoek gebracht aan de centralisten, worden geluidsbanden gezamenlijk beoordeeld en kunnen vragen worden gesteld. De MMA is landelijk actief geweest bij het bestuur van NVMMA, in de programmaraad Zorg en Opleiding van AZN. Landelijk protocol ontwikkeling was een belangrijk aandachtspunt!
26 Het clustermanagement blijft bij de les! Clustermanagement Drenthe is in 2010 opgedeeld in twee clusters, Oost en West. Elk cluster heeft een manager. In 2010 zijn operationele managers aangenomen om het management te versterken. In mei hebben de clustermanagers deelgenomen aan de International masterclass Primary and Integrated Care in Londen. Een studiereis voor leidinggevenden en ervaren professionals, georganiseerd door het Julius Centrum van het UMC Utrecht. De groep deelnemers bestond uit verschillende 1 e lijns sectoren, zoals huisartsen, zorgverzekeraars, apothekers, diabetes federatie, projectleiders en een journalist. Het programma bestond uit plenaire lezingen, groep discussies, bezoeken aan Health Care centra en een bezoek aan de meldkamer van Londen. Het management van de meldkamer ambulancezorg Drenthe is in juni op bezoek geweest bij de meldkamers van Madrid en Stockholm. Het doel was informatie en kennis delen over gehanteerde werkprocessen, protocollen en ICT systemen. Het grote verschil van deze meldkamers ten opzichte van de meldkamers in Nederland is dat deze meldkamers een multidisciplinaire intake kennen. Per discipline is wel een specialist op de achtergrond aanwezig, indien de centralist assistentie nodig heeft. Het werkbezoek heeft het management inzicht gegeven in andere werkwijzen en zij hebben zich een visie kunnen vormen over de meldkamer van de toekomst. In oktober heeft het management van de Meldkamer Ambulancezorg Drenthe een bezoek gebracht aan het CCR summit in Kerkrade. Internationale themadagen, waarop de nieuwste meldkamersystemen werden getoond en kennis en ervaringen werden gedeeld. De clustermanager heeft deelgenomen aan debatten over internationale en nationale standaardisatie van intake, werkprocessen en samenwerking. Naar aanleiding van deze debatten zijn de clustermanager en de directeur van UMCG Ambulancezorg uitgenodigd om in de nabije toekomst actief deel te nemen aan de verdere standaardisatie van een aantal processen voor meldkamers. Betrokkenheid bij de sector Ambulancezorg Net als in de voorgaande jaren zijn de directie en verschillende medewerkers van UMCG Ambulancezorg betrokken bij de sectororganisatie Ambulancezorg Nederland. Naast de structurele overlegstructuren op directieniveau, ICT en kwaliteit zijn werkgroepen bezocht zoals de verbetering van de Minimale Data Set.
27 2.2 Strategie en beleid Spreiding en beschikbaarheid Het referentiekader, - door de minister eind 2008 vastgesteld - is een rekenmodel om de totaal benodigde ambulancecapaciteit en de standplaatsen in Nederland te bepalen. Ten minste 97% van de inwoners in Nederland kan theoretisch bereikt worden binnen 15 minuten na melding. In Drenthe wordt deze prestatie nog niet bereikt, ondanks het extra inzetten van capaciteit en het uitbreiden van het aantal ambulanceposten. Een extra post is in Emmen-Noord operatiol geworden. Zorgambulances voor planbaar vervoer, een extra solo-ambulance en een motorambulance zijn ingezet. Optima Het Nieuw-Zeelandse bedrijf The Optima Corporation gaat onderzoek doen naar de manier waarop de prestaties van de ambulances in de buurregio Friesland in de regio Dokkum, Buitenpost en Burgum kunnen worden geoptimaliseerd. Op voorstel van UMCG Ambulancezorg heeft de RAV Fryslân aan Optima de opdracht verstrekt onderzoek te doen., De RAV Fryslan is het samenwerkingsverband van Ambulancezorg Fryslân en Kijlstra Ambulancegroep Fryslân. Beide partijen hebben hiervoor tijdens een internationaal congres in Kerkrade een overeenkomst getekend. Het gaat in eerste instantie om een pilot-studie, die bij goede resultaten kan worden uitgebreid naar andere gebieden in Fryslân. Ook voor Drenthe heeft de directie het voornemen dit model toe te passen. De uitkomsten van het onderzoek moeten uiterlijk begin volgend jaar op tafel liggen. Dan wordt duidelijk welke maatregelen nodig zijn om de prestaties in het gebied Dokkum, Buitenpost, Burgum te optimaliseren. Dat kan eventueel betekenen dat ambulanceposten verplaatst moeten worden, maar kan uiteindelijk ook leiden tot een meer mobiele beschikbaarheid van ambulances op bepaalde uren van de dag. De RAV Fryslân heeft voor The Optima Corporation gekozen, omdat dit bedrijf uniek is in het maken van simulatiemodellen voor de ambulancezorg. Voor Nederland is dit de eerste toepassing van dergelijke computersimulatie in de ambulancezorg. UMCG Ambulancezorg verwacht dat deze simulatiemodellen een vaste plaats gaan innemen bij de verbetering van de ambulancezorg. De ondertekening van de samenwerkingsovereenkomst: start van het onderzoek naar optimalisatie van de ambulanceprestaties
28 De nieuwbouw van de meldkamer in Drachten wordt in 2011 in gebruik genomen Meldkamer Noord-Nederland De bouw van de nieuwe meldkamer Noord-Nederland in Drachten vordert gestaag. Ook dit jaar zijn de Manager Meldkamer ambulancezorg, medewerkers en directie van UMCG Ambulancezorg betrokken bij de verschillende werkgroepen inrichting, ICT, kwaliteit, financiën en leiderschap. Onze betrokkenheid is groot. Een projectleider voor de Meldkamer Ambulancezorg Noord Nederland is aangesteld. Post Dwingelo UMCG Ambulancezorg heeft besloten om voor de huisvesting van de ambulance in het gebied Dwingelo een andere oplossing te zoeken. De belangrijkste reden daarvoor zijn achterblijvende prestaties van de post Dwingelo. In Dwingelo geldt namelijk een gebiedsdekking in plaats van een risicodekking. Voor een betere spreiding van de ambulances overweegt UMCG Ambulancezorg de post te verplaatsen richting Dieverbrug. Post Eelde Bij de ambulancepost Eelde die inzetbaar is van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17 uur blijven de prestaties achter. Er wordt overwegen de ambulancepost te verplaatsen naar Tynaarlo. De ambulances worden te vaak teruggeroepen naar de post Assen waardoor er te lange afstanden gereden moeten worden. Daarnaast wordt overwogen de dienst uit te breiden tot 22.00 uur s avonds. Veilige Publieke Taak Het programma Veilige Publieke Taak heeft een helpdesk opgestart voor het adviseren van werkgevers die schade hebben opgelopen als gevolg van agressie en geweld. De helpdesk is een samenwerking tussen het Ministerie van Binnenlandse zaken en Koninkrijksrelaties en Slachtofferhulp Nederland. Wie schade veroorzaakt, moet deze schade vergoeden. Daders moeten ook financieel merken dat zij een bepaalde grens zijn overgegaan. Een werkgever geeft na een voorval van agressie en geweld een duidelijk signaal af door de dader financieel verantwoordelijk te houden voor de geleden schade. Het nieuwe kabinet heeft in november tijdens het actualiteiten en achtergrondrubriek Uitgesproken WNL de aanpak van agressie en geweld tegen zorgverleners en de maatregelingen vanuit de politiek verduidelijkt. De directeur en één van de medewerkers van UMCG Ambulancezorg hebben hun visie hierop gegeven. UMCG Ambulancezorg heeft het afgelopen jaar helaas te maken gehad met 4 agressie- en geweld-incidenten. Elk incident is er één teveel. De helpdesk is om advies gevraagd. Daarnaast heeft UMCG Ambulancezorg een advocaat gevraagd de medewerkers te begeleiden.
29 Zorgambulance: uitgekleed maar luxe Axira heeft de Zorgambulance ontwikkeld. Een ambulance voor gepland vervoer, met minder medische apparatuur en een verzorgende die de patiënt begeleidt tot in de wachtkamer. De ambulance is slechts een instrument, het gaat eigenlijk om het zorgconcept. Wat wij willen, is betere zorg verlenen. Axira deed daarvoor onderzoek onder patiënten die gebruik hebben gemaakt van reguliere ambulances voor gepland vervoer, bijvoorbeeld voor korte behandeling in het ziekenhuis. Het blijkt dat deze mensen nogal wat klachten hadden over het comfort van het vervoer per ambulance. Ze hadden veel last van drempels en rotondes onderweg en ze vinden het jammer dat ze niet naar buiten kunnen kijken, als ze eindelijk weer eens uit huis komen. De Zorgambulance heeft daarom rondom ramen en een vering die aanpasbaar is aan de wensen van de patiënt. Ook de kleuren in de ambulance zijn aangepast, voor een zachtere uitstraling. Er rijdt een verzorgende mee, die de patiënt in het ziekenhuis begeleidt naar de juiste afdeling, eventueel aanwezig is tijdens het gesprek met de arts en de patiënt direct mee terug mt naar huis, het zogenaamde uit en thuis concept. De ervaringen in de testperiode zijn positief. Patiënten die met de Zorgambulance zijn vervoerd, vragen er bij een volgend bezoek aan het ziekenhuis weer om. Ook de ziekenhuizen zijn blij met de extra begeleiding voor hulpbehoevende patiënten. Tien ambulances De vier ambulanceorganisaties in Friesland, Drenthe, Twente en IJsselland vinden dat ze met de twaalf Zorgambulances die nu inzetbaar zijn, meer kwaliteit voor minder geld kunnen leveren. Meerdere regio s hebben interesse getoond. Dit concept is al door de branche geaccepteerd. De inzet van de Zorgambulance heeft tot positieve reacties bij patiënten en ziekenhuizen én zelfs in publicatie in de vakliteratuur geleid!
30 2.3 Persol Medewerkers bevoegd en vakbekwaam houden 2010 is gebruikt om samen met Axira en Doczero E-learning programma s verder te ontwikkelen. In 2011 zal E-learning operatiol worden. Axira en Doczero zijn genomird voor de nationale E-learning award 2010. Helaas hebben we de eerste plaats niet bereikt, maar we feliciteren alle betrokkenen met het bereiken van de nominatie. De trainbox is in 2010 uitgebreid met verschillende nieuwe onderwerpen, zoals verkeer en verloskunde. Regelmatig is een overzicht te vinden op Ambuweb over de resultaten van de gemaakte trainboxen door de medewerkers. Inmiddels maken ook andere zorginstellingen gebruik van deze innovatieve kennis- en vaardigheidsmethode. Functiedifferentiatie mt een belangrijke positie in bij UMCG Ambulancezorg. Naast soloverpleegkundigen, motorrijders en Physician Assistents zijn nu verzorgenden aangenomen. Zij werken als chauffeurs en verzorgenden op de Zorgambulance, die planbaar vervoer uitvoeren. Voor de verzorgenden IG niveau 3 zijn inzetcriteria ingevoerd, is een onderzoek verricht naar de trieervaardigheid en is geholpen met selectie en scholing door de Medisch Manager ambulancezorg. Deze ontwikkeling is in Axira verband uitgevoerd. 62 ambulancechauffeurs doen mee met het MBO traject binnen UMCG Ambulancezorg. Het opleidingstraject duurt 2 jaar en bestaat uit de volgende onderwerpen: Personenvervoer C-rijbewijs Maatwerkcursussen o HNR (het nieuwe rijden) o Techniek en storingen o Veiligheid op en rond de werkplek o Agressietraining 3 chauffeurs zijn in opleiding tot verpleegkundige. Een rijtraining waar getraind wordt op bijzondere omstandigheden
31 Het team opleidingen traint regelmatig medische handelingen met medewerkers Medewerkers kunnen op verantwoorde en veilige wijze hun werk uitvoeren met verantwoorde middelen en materialen Nieuwe middelen en materialen worden uitvoering bekeken en getest binnen UMCG Ambulancezorg. Of het nu gaat om andere laryngoscoopbladen, monitoren of voertuigen. In 2010 is men betrokken bij het opstellen van het Programma van Eisen voor nieuwe defibrillatoren en het beoordelen van de aangeboden producten. Het nieuwe elektronisch Patiënten Dossier is volledig ontwikkeld door medewerkers. Er wordt een zo veilig mogelijke werkomgeving gecreëerd UMCG Ambulancezorg doet mee met het programma Veilige Publieke Taak van het Ministerie van Binnenlandse Zaken. Dat is een breed programma waarbij allerlei projecten worden aangegrepen om zo te zorgen dat werknemers met een publieke taak deze veilig uit kunnen voeren. UMCG Ambulancezorg doet specifiek mee met het landelijke project Camera s op de ambulance. In het kader daarvan zijn er acht ambulances omgebouwd. De flister, het waarschuwingssysteem op de radio van medeweggebruikers, is voorlopig stopgezet. Volgens de berichten zou het effect van de flister klein zijn. De medewerkers van UMCG Ambulancezorg zijn hier niet blij mee. Zij hebben de Tweede Kamer dit in een brief laten weten. Het kamerlid De Rouwe (CDA) heeft inmiddels een motie in stemming weten te brengen die de introductie weer een stuk dichterbij brengt. In 2011 zal het project opnieuw starten. Team opleidingen 2010 is voor het team opleidingen een jaar geweest wat in het teken stond van eigen huis op orde. De volgende onderwerpen kwamen aan bod: Vacatures van werkbegeleiders en LOC-ers invullen. De formatie komt langzamerhand op orde. Werkbegeleiders, LOC-en, en docenten zijn aan het team toegevoegd. Zorgen voor materiaal op locatie. Ieder cluster beschikt nu over 2 ALS fantomen, 2 baby fantomen en 2 BLS fantomen. Investeren in het opleiden van werkbegeleiders en opleiders o Train de Trainer dag: Hoe geef ik goede casuïstiek training en hoe geef ik feedback? o Hoe ga ik om met de fantomen? o Invoering van de e-learning modules van Doczero o Hoe schrijf ik een evaluatie van een lesdag? o Basic ETS instructeur (Basic Instructor Emergo Train System)
32 In het zwembad van Hoogeveen werd een simulatietraining gehouden. Het zwembadpersol redt een drenkeling uit het water en past eerstehulp toe. De training is erop gericht zwembadpersol en ambulancemedewerkers te leren samenwerken in een dergelijke situatie De druk op het rooster van opleidingen is groot. Bij veel projecten is een taak voor de opleiders weggelegd. Zoals bij de EDAZ (Elektronisch Patiënten Dossier ), de Zorgambulance, OTO stimuleringsgelden (GHOR), E-learning ontwikkelen met Doczero, opzetten van Noord Nederlandse Meldkamerscholingen en harmonisatieprocessen. In november zijn de eerste medewerkers voor de Zorgambulance opgeleid. Zij krijgen 6 dagen scholing in het zorgdeel en 6 dagen rijvaardigheidsdeel. Afsluiting door middel van toetsen. Tussen de scholingsdagen doorlopen de medewerkers een inwerktraject van 10 dagen. Als opvolging van de Roodshows in 2009 hebben een aantal instructeurs van Axira kritisch gekeken naar de meerwaarde van de simulatietraining binnen de regio s. Ook hebben deze instructeurs de opleiding in Crew Resource Management gevolgd. Zij kijken nu samen met de ROC-en binnen Axira naar een goed vervolg voor de simulatietrainingen. De opleidingsplannen, inwerkplannen, lesplannen, toetsingsbeleid, stagebeleid etc. zijn allen bekeken en herschreven.
33 Wedstrijden Canada Vanuit drie regio s uit Nederland (Noord-Limburg, Friesland en Drenthe) vertrokken in april 13 personen naar Toronto, Canada. De drie teams, samen met sommige partners en een directielid, werden opgewacht door Joel Visser en Rob Thomas (van Durham EMS). Tijdens de wedstrijd moesten verschillende scenario s worden nagespeeld. De werkwijze in Canada op de ambulances is net even anders, vandaar dat de Nederlandse teams niet in de prijzen zijn beland. De teams hebben een aantal plezierige dagen doorgebracht in Canada. Naast de wedstrijden werd Durham EMS bezocht en kregen de teams de mogelijkheid om kennis te maken met de Canadese hulpverlening. Ook is een bezoek gebracht aan Ornge, de helikopterdienst van Canada, Toronto EMS en York EMS. Naast alle indrukken en gesprekken die de medewerkers gevoerd hebben met de Canadese hulpverleners is er ook nog even tijd geweest om de toerist te zijn. Het was een enerverende, leerzame en vooral leuke trip. Wedstrijden Nederland In Nederland zijn de eerste Open Nederlandse Ambulancewedstrijden gehouden in Harderwijk op 27 oktober. In totaal deden 28 teams mee, waaronder teams uit Canada, Noorwegen, België, Duitsland en Israël. Tijdens de wedstrijden moesten zes verschillende hulpverleningsscenario s op professionele wijze worden afgehandeld. De RAV Kennemerland eindige als eerste, gevolgd door de RAVU en als derde UMCG Ambulancezorg. Canada werd eerste in de buitenlandse poule. De medewerkers verklaarden: Ontzettend leuk om mee te maken en heel goed voor de onderlinge samenwerking. Deze dag is voor herhaling vatbaar. De wedstrijden waren georganiseerd door Ambulancezorg Nederland in samenwerking met de Academie voor Ambulancezorg, V&VN Ambulancezorg, de Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg en GHOR Nederland. Ontspanning door inspanning Het afgelopen jaar zijn door de medewerkers weer verschillende sportieve inspanningen verricht. Een indoor beach volleybal toernooi, mountainbiken, de 4 mijl van Groningen. Ten bate van het KWF een spinning marathon. De medewerkers van UCG Ambulancezorg deden eraan mee. Clusterdagen zijn georganiseerd en succesvol verlopen. Gelukkig is er onderling veel gelachen. Tijdens het dagelijks werk én de Open Nederlandse Ambulancewedstrijden komt het aan op communicatie en controle op medicatie. Kortom: sterk teamwerk!
34 2.4 Middelenmanagement Beter zicht: 360 graden rondom de ambulance Camera s op de ambulance We rijden al vanaf 2009 met acht ambulances uitgerust met camera s, Deze filmen 360 graden rondom de ambulance. Sinds dit jaar hebben we ook twee rapid responders (VW Touran) uitgerust met een camera bovenop de lichtbalk. Deze is door de verpleegkundige te besturen en in de nabije toekomst ook door de centralist (indien deze is gevraagd om mee te kijken). Op een themadag van de politie, genoemd (G)een gezicht 2010 hebben we gesproken over dit project en hoe we dit in de organisatie hebben geïmplementeerd. In 2011 willen we kijken naar een verbeterde oplossing voor de connectie met de meldkamer en dan met name de gebruiksvriendelijkheid. Blackbox In het laatste kwartaal van 2010 zijn we oriënterend op zoek gegaan naar blackbox oplossingen voor ons wagenpark. Er zijn een aantal specifieke redenen om blackboxen in ambulances te plaatsen. Ze kunnen informatie geven na eventuele ongevallen, ze registreren wie er op dat moment in het voertuig rijdt en we gaan G-kracht metingen doen om uiteindelijk het patiëntencomfort te verbeteren. Er zijn een aantal leveranciers in beeld en we gaan ook diverse werkbezoeken doen om verschillende systemen in werking te zien.
35 LPA 7.1 De Medisch Manager Ambulancezorg is het afgelopen jaar druk bezig geweest met de controle en implementatie van de LPA 7.1, het Landelijk Protocol Ambulancezorg. Binnen Drenthe en Friesland heeft de MMA de botboor geïntroduceerd. Deze wordt ingebracht om een makkelijke toegang te verkrijgen voor toediening van vloeistoffen en medicatie. Ook is het Boussignac masker geïmplementeerd na zorgvuldige afstemming met de cardiologen van Drenthe en Friesland. Het Boussignac masker is aan de regionale protocollen toegevoegd voor de prehospitale behandeling van een patiënt met een ernstige cardiale aandoening. Ook is de MMA betrokken bij de mogelijkheden om de medicatieverstrekking vanuit de apotheek te verbeteren. Wij hebben geconstateerd dat er teveel handelingen en dus risico s kleven aan het huidige systeem van medicatieverstrekking. Wij hebben de Inspectie voor de Gezondheidszorg hiervan officieel op de hoogte gesteld. In 2011 wordt het systeem zodanig aangepast dat er één duidelijke verantwoordelijkheid ontstaat tussen apotheker (ter hand steller) en verpleegkundige (ontvanger/verstrekker). Het landelijk protocol ambulancezorg en de dagelijkse praktijk inspireren tot ontwikkelen en innoveren
36 2.5 Management van processen In 2009 is de voorbereiding gestart voor het project motorambulance. Zes kandidaten zijn geselecteerd en zij hebben een rijopleiding van de Regiopolitie Drenthe gevolgd. Vier ambulance-motorverpleegkundigen zijn uiteindelijk geslaagd. Op 4 januari 2010 was de eerste dag. Vanuit Tynaarlo wordt dagelijks uitgerukt. De motor rijdt door heel Drenthe. Naast de vele spoedmeldingen, waarbij de motorrijder gemiddeld drie minuten sneller ter plaatse is dan een ambulance, rijdt de ambulancemotor veel in die gebieden waar op dat moment geen ambulance aanwezig is. De motorverpleegkundige is een volwaardige ALS verpleegkundige en heeft alle materialen mee die een ambulance ook heeft. Gemiddeld heeft de motorverpleegkundige vier inzetten per dag. De gemiddelde rijtijd per opdracht is 3 minuten sneller dan de ambulance. UMCG Ambulancezorg onderkent de meerwaarde van de motorverpleegkundige en in 2011 zal het project eindigen en in de bestaande organisatie worden ondergebracht. Gemiddelde rijtijd per opdracht 3 minuten! sneller dan de ambulance Planbaar vervoer op de Meldkamer Ambulancezorg Drenthe Op de meldkamer ambulancezorg is de planning van planbaar vervoer een hele andere discipline dan het organiseren van het spoedvervoer. Daarom is sinds april 2010 een extra meldtafel bezet door een centralist die de logistiek van het planbare vervoer zo efficiënt en effectief moet regelen. Een goed contact met patiënten, ziekenhuizen, huisartsen en overige zorginstellingen is daarbij erg belangrijk. Een vast aanspreekpunt voor de aanvragers en collega s van de ambulancezorg draagt bij aan klantvriendelijkheid en goede zorg vanuit de Meldkamer Ambulancezorg Drenthe. De planbaar vervoer centralist maakt momenteel nog onderdeel uit van het project Zorgambulance. De resultaten lijken van dien aard dat definitieve voortzetting in de toekomst een reële optie is.
37 GHOR Ook in 2010 werd er weer intensief samengewerkt met de GHOR op het gebied van oefenen onderhoud en materialen en het leveren van diensten middels functionarissen. Een aantal mono- en multidisciplinaire oefeningen zijn gehouden. De resultaten van deze oefeningen zijn gebruikt om procedures en werkafspraken te toetsen en zo nodig bij te stellen. In het najaar heeft UMCG Ambulancezorg meegewerkt aan de testfases van de nieuwe crisismanagementstructuur. OvD-G s ten behoeve van de coördinatie bij grootschalige hulpverleningen zijn geleverd en diverse docenten verzorgen de opleidingen voor de GHOR. Het onderhoud van de geskundige combinatie wordt verzorgd door een medewerker van UMCG Ambulancezorg. In afwachting van een operationele Meldkamer Noord-Nederland zijn besprekingen gestart over de verbindingsschema s en de alarmeringen van de opgeschaalde zorg. In de loop van 2011 zullen deze worden uitgetest. ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorg) UMCG Ambulancezorg heeft ook het afgelopen jaar weer deelgenomen aan de overleggen van de ROAZ. De directeur aan de voorbereidingsgroep en de overleggen. De MMA (Medisch Manager Ambulancezorg) nam deel aan de werkgroepen zorgketens acute verloskunde, acute heupfracturen, acuut CVA, acuut myocard infarct Drenthe / Groningen en het acuut myocard infarct Friesland. Onderzoek naar Ondansetron In samenwerking met de partners van Axira is UMCG Ambulancezorg, onder leiding van de MMA, gestart met een onderzoek naar de medicatie Ondansetron. Deze medicatie is bedoeld om misselijkheid bij de patiënten te bestrijden / verminderen. Onderzoek naar triage op de Meldkamer Ambulancezorg De leidinggevende van de meldkamer ambulancezorg Drenthe heeft een onderzoek ingesteld naar de noodzaak om een triagemodel te ontwikkelen. Landelijk worden verschillende systemen bekeken en beoordeeld, zoals het uit Amerika komende ProQA systeem. De kans op overtriage lijkt door dit systeem groot te zijn. Een Physician Assistent van UMCG Ambulancezorg is door de leidinggevende gevraagd om, met een aantal centralisten, een concept triagesysteem te ontwikkelen. De werkgroep heeft een projectplan gemaakt. Prof. Dr. Guus Schrijvers is gevraagd om het onderzoek vanuit het Julius center te begeleiden. Binnen Axira is het projectplan goedgekeurd, zodat het onderzoek het komende jaar vervolgd zal worden.
38 Het TGO-rapport over de toename van het aantal EHTP-ritten Onderzoek naar Eerste Hulp Ter Plaatse ritten Het RUG (Rijksuniversiteit Groningen) heeft in 2010 een onderzoek afgerond naar de EHTPritten (Eerste Hulp Ter Plaatse ritten). Een grote toename van de EHTP-ritten binnen de UMCG Ambulancezorg was de aanleiding voor het onderzoek. Het onderzoek was opgedeeld uit database onderzoek naar EHTP-ritten, een enquête onder patiënten die te maken hebben gehad met EHTP-ritten, gesprekken met ambulancechauffeurs en verpleegkundigen en met doktersassistentes van de Centrale Huisartsen dienst Drenthe. De conclusie van het onderzoek waren velerlei: Veranderde mentaliteit onder de samenleving, zoals een 24-uurs economie Slechte bereikbaarheid van de huisartsenzorg Mensen weten niet wie ze moeten bellen, de huisarts of 112 De conclusies zijn gecommuniceerd naar de zorgverzekeraars, de centrale huisartsendienst Drenthe en de huisartsenkring Drenthe. UMCG Ambulancezorg is zich over publicatie aan het beraden.